Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅

ЛСкарствСнная ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Ρƒ

По ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅ Π’ΠžΠ— с 1993 Π³ΠΎΠ΄Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π±Ρ‹Π» объявлСн Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ бСдствиСм, Π° 24 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° стало Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ВсСмирным Π΄Π½Π΅ΠΌ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ.

ВСрминология лСкарствСнно-устойчивого Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°.

РаспространСны 3 Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°: Π›Π£Π’, ΠœΠ›Π£-Π’Π‘, Π¨Π›Π£-Π’Π‘.

Π›Π£Π’ (лСкарствСнно-устойчивый Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·) β€” Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· с ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ высСянных ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΊ 1 лСкарствСнному ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ.

ΠœΠ›Π£-Π’Π‘ (мноТСствСнная лСкарствСнная ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ) β€” Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· с ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ 2 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ (ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΈ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ). ΠœΠ›Π£ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ 32% Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈ 76% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°.

Π¨Π›Π£-Π’Π‘ (ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ лСкарствСнная ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ) β€” Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· с ΠœΠ›Π£ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎ всСмфторхинолонам ΠΈ ΠΊ 1 ΠΈΠ· 3 Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΊΠ°ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½Ρƒ).

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π›Π£Π’ β€” ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎ всСм примСняСмым ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Π’ БСларуси диагностируСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π¨Π›Π£-Π’Π‘.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ устойчивости ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ПоявлСниС устойчивости ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ β€” СстСствСнный биологичСский процСсс, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ благодаря ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ мутантная бактСрия Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ устойчивых Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ способны ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ устойчивых ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ способствовали:

Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ лСчСния (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.),

Β«ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π°Π²Ρ€Π°Ρ…Β» Π² 1970-80 Π³Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π² БСларуси считался ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ поиск Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… срСдств. Π’ 1990-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… это ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ большим ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° длится 6-8 мСсяцСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 мСсяца назначаСтся 4 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠœΠ›Π£-Π’Π‘ длится ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 36 мСсяцСв (2-3 Π³ΠΎΠ΄Π°), Π° Π¨Π›Π£-Π’Π‘ β€” ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 36 мСсяцСв. Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся ΠΏΠΎ 5-6 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² сразу. Для лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹ снова ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ лСкарства, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹Π΅ дСсятилСтия.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ случай лСкарствСнно-устойчивого Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° рассматриваСтся Π½Π° консилиумС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° возникновСния лСкарствСнной устойчивости Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠœΠ›Π£-Π’Π‘ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² строгом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ лСчСния Π½Π° всСх этапах (Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, Π² стационарС). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠœΠ›Π£ стоит ΠΎΡ‚ 5 тысяч Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½Π΄ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ со маляриСй, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ.

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π›Π£Π’ лСчится Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. НапримСр, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ коллапсотСрапии: Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводится Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ сТимаСтся, сдавливаСтся, Π² патологичСском ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ происходит Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π² БСларуси

Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² число 18 СвропСйских стран, Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Ρƒ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высокая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠœΠ›Π£-Π’Π‘, Π½ΠΎ ситуация Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² России ΠΈ Π½Π° Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π΅. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Диагностика Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°.

ТалуСтся Π½Π° кашСль дольшС 3 нСдСль,

Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ),

Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°.

БыстроС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ диагностика устойчивости ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ проводится Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… учрСТдСниях с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ молСкулярно-гСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ПЦР, LPA, GeneXpert) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. РаньшС Π½Π° это Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 мСсяцСв, Ρ‚.ΠΊ. ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ растут ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π’ пСрспСктивС экспрСсс-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ доступны ΠΈ Π² лабораториях ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ сСти.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ профиля β€” Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС. Благодаря Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚Ρƒ Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° совмСстно со спСциалистами РНПЦ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ проводится постоянноС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ профиля.

ΠšΡ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ.

Π’ 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² БСларуси Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΎ 3 тысячи 35 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС 56 ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎ Минской области 7 случаСв).

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ любой. 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€” Π² трудоспособном возрастС, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ β€” ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (это обусловлСно частым ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ). ОсобСнно высок риск ΠΏΡ€ΠΈ ослаблСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, этому ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚:

Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ,

тяТСлыС условия Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹,

Риск возрастаСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ цитостатиков.

НуТна Π»ΠΈ вакцинация ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°?

НуТна ΠΈΠ·-Π·Π° высокой распространСнности Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° Тивая, поэтому трСбуСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ соблюдСниС всСх ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (распространСнных ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π›Π£Π’

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ качСствСнно Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства: Π±Π΅Π΄Π°ΠΊΠ²Π΅Π»ΠΈΠ½,ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ+циластатин,Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΄.

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… стойкий ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ лСкарствСнной ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π°, Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.
GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ фармацСвтичСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Диагностика

II. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ обслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ: согласно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ стационара с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π° ΡƒΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² области здравоохранСния.

— ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ томография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π£Π” – GPP).

— Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования (Π£Π” – GPP).

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:

— ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСспСцифичСскими Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ установлСния Π’Π‘.

— участиС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания, отставаниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° сторонС пораТСния, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, втяТСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, выраТСнная вСнозная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅.

гистологичСскоС исслСдованиС биопсионного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° – ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эпитСлиоидных Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ с гигантскими многоядСрными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Лангханса, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π€Π’Π” – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°/сниТСниС вСнтиляционной способности Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни, рСстриктивного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 1. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ рСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 2. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса с нСспСцифичСскими заболСваниями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Ρƒ часто Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠžΠ Π—, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (синусит, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚).постСпСнноС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ с ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, сухого кашля ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ интоксикации Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания.Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΡˆΠ΅Π»ΡŒ сухой нСчастый, с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, прСимущСствСнно слизистого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΠ°ΡˆΠ΅Π»ΡŒ интСнсивный с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, прСимущСствСнно Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ данныСскудныС, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹.яркиС, мноТСствСнныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, крСпитация.Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ крСпитация Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… (ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°).ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ БОЭ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ лимфопСния, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ увСличСнная Π‘ΠžΠ­Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Π°Ρ анСмия, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· эозинофилия, БОЭ ускорСна β‰₯ 50ΠΌΠΌ/часБСгмСнтарноС ΠΈΠ»ΠΈ полисСгмСнтарноС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅. Π“ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, с Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ нСчѐткими ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈΠ§Π°Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄ Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прозрачности ΠΈ усилСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка. Π’ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π° ния – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ участки – Β«Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅Β»ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ корня, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ° ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π½Π΅ характСрнытСст – тСрапия ΠΠ‘ΠŸ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ нСтэпитСлиоидныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° –Лангханса, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·, ΠœΠ‘Π’Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ альвСол Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пСнистым экссудатом со скоплСниями ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠŸΠ’ΠŸ согласно стандартным Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°ΠΌΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, согласно протоколуЭтиотропная тСрапия (бисСптол ΠΈ Ρ‚.Π΄.)

. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 4.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈΠ˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ
Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСваниячащС подостроС, малосимптомноСчащС остроСчащС остроС, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅
Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π’Π‘ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ остаточныС измСнСния ΠΎΡ‚ пСрСнСсѐнного Π’Π‘ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΠΎ ΠžΠ Π’Π˜, простуда, пнСвмонияотягощСнный аллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚
Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ дСструкциичасторСдконСт
измСнСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠžΠ­ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡ кровианСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях
бактСриоскопия ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ΠœΠ‘Π’ (+)вирусно-Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патогСнная микрофлораобычная сапрофитная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°
цитология мокротыэозинофилыиногда атипчСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
бронхоскопияВБ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Ρƒ 20 – 40%ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндобронхитвозмоТно ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²
локализация Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ срСдниС ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹
Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСнизависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ интСнсивности (сСгмСнт ΠΈΠ»ΠΈ доля)гомогСнная ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ интСнсивности, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСнСйСдиничная интСнсивная
Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ рисунокусилСнусилСнусилСннС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½
Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ корня лСгкогорСдкочасторСдкорСдко
Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ рассасываниС Π·Π° 6-8 мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΈ химиотСрапиибыстроС рассасываниС затСнСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ тСрапииисчСзновСниС Π·Π° 6-12 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСстахудвоСниС Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π·Π° ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 5. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика диссСминированного Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 7.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈΠ’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌΠ°ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ракДоброкачСствСнныС опухолиАспСргиллома
ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссированиипостСпСнно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚Π½Π΅Ρ‚ΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ интоксикации
Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π½Π΅Ρ‚Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²
Β«Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½- Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ²Β»Π΄Π°Π½Π΅Ρ‚Π΄Π°Π½Π΅Ρ‚
рСакция ΠœΠ°Π½Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π³ΠΈΡΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°ΡΠ»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹
бактСриология ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ΠœΠ‘Π’ (+) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ°ΡΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ»Π»Ρ‹
цитология ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° атипичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
гистология ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, эпитСлиоидныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΡ†Π΅Π»ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°
бронхоскопиявозмоТСн Π’Π‘ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндобронхит
локализация Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ срСдниС ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹Π½Π΅Ρ‚ строгой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈΡ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‚Π½Π΅Ρ‚Π½Π΅Ρ‚
Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡΠ½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅
Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ просвСта Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°ΠΏΡ€ΠΈ дСструкциинСтвозмоТно
ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ распадСудвоСниС Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π·Π° полгодаотсутствуСтотсутствуСт
Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ дСструкциипри обострСниивозмоТнонСтлоТноС Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ распада
Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° дСструкциичащС сСрповиднаяу мСдиальной ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΠ½Π΅Ρ‚ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ просвСтлСниС
ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ диссСминациипри обострСниирСдконСтнСт
ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ Π² лСгкомчастонСтрСдконСт
симптом Β«ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΠΌΡƒΡˆΠΊΠΈΒ»Π½Π΅Ρ‚Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅Π½
ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 8

. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика цирротичСского Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ЦирротичСский Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Ρ‹- Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Π’Π‘ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π½Π΅ установлСнначало заболСванияподостроС, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ остроСостроСинтоксикацияумСрСнно выраТСнная, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° тСлавыраТСнная, Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΡˆΠ΅Π»ΡŒ со скудно отдСляСмой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π² покоСсухой ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ выраТСнная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСского обслСдованияасиммСтрия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (объСмноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, суТСниС ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄- ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ямок Π½Π° сторонС пораТСния, смСщСниС Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ, ТСсткоС ΠΈΠ»ΠΈ ослаблСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, сухиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ пораТСния.ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ, ослаблСнноС ΠΈΠ»ΠΈ ТСсткоС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈΠžΠΠšΠ²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, лимфопСния, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ускорСнная Π‘ΠžΠ­Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΠšΠ£Π‘(+) ΠΈΠ»ΠΈ (–)ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиСнСоднородноС Π·Π°Ρ‚Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ лѐгкого подтянут ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ срСдостСния смСщСны Π² сторону пораТСния.Π·Π°Ρ‚Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ усилСнного Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка.
Π’ стадии Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, с постСпСнным рассасываниСм, структура Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ восстанавливаСтся, ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 9

. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ лСкарствСнной ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, окулисты, Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.
GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ фармацСвтичСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

— распространСнный – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, яичников с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний.

Диагностика

II. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

— внутривСнная урография (Π£Π” – GPP).

— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°;

— ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, дСформация ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта скСлСта, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° пСрифСричСских лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

— бактСриологичСскоС исслСдованиС биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»Π° (Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ чистой ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹) обнаруТиваСтся рост Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠœΠ‘Π’.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования [1,3,4, 5]:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [1, 3, 4, 6, 7, 10]

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈΠ’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ спондилитГСмангиома Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠ“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСомиСлит Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²
Начало Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠœΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅, постСпСнноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠœΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ΠœΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π’Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ остаточныС измСнСния ВБНС выявлСныНС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ нСспСцифичСскиС заболСвания, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°
БОЭ
УскорСниС Π‘ΠžΠ­Π‘Π΅Π· измСнСнийАнСмия, лСйкопСния, ускорСниС Π‘ΠžΠ­Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ
ВСмпСратураНСт ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°ΡΠΠ΅Ρ‚ΠΠ΅Ρ‚Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ Π΄ΠΎ 38-40ο‚°Π‘
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΈ ΠšΠ’Π”Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ‚Π΅Π» Π΄Π²ΡƒΡ… смСТных ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², сниТСниС высоты Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы, остСопороз, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.ИзмСнСниС костной структуры ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «вздутия» Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ (моноспондилит) Π±Π΅Π· суТСния ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π· вовлСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.ДСструкция ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «лизиса» Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π½Π΅ смСТных Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мягкой тканиДСструкция Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… смСТных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСопороза ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ остСосклСроза, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈΠ’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· суставовГнойныС заболСвания суставовАсСптичСский Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости (Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠŸΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅ΡΠ°)ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ суставной Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ
АнамнСзВозмоТный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Ρ‹- дСлитСлями, пСрСнСсСнный Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ нСспСцифичСскиС заболСвания, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
Начало Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠœΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ΠœΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅Π§Π°Ρ‰Π΅ остроС
Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡΠ£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Π°ΡΠ²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ, Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° тСлаНСтНСт
ОбъСм пораТСнияВ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ суставаВ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ суставаДвустороннСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ суставов
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, Π‘ΠžΠ­Π£ΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠžΠ­Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ускорСниС Π‘ΠžΠ­Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉΠ’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΈ КВНа Ρ„ΠΎΠ½Π΅ суТСния суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ локального остСопороза, часто встрСчаСтся контактная дСструкция Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹.Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСнтгСновской суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, подхрящСвой Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставной сумки, смСщСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, остСопороз. Π’ дальнСйшСм явлСния Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, особСнно ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния остСопороза.Буставная Ρ‰Π΅Π»ΡŒ сохранСна, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΡΠΏΠ»ΡŽΡ‰Π΅Π½Ρ‹. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ склСротичСскиС измСнСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ пСриартикулярноС ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 3. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика пСрифСричСских лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 4. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠœΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся ΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ.НаличиС ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, дискинСзия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ дуодСностаз, хроничСскиС заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.Π‘ΠΏΠ°Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ (фиксированный Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» МСккСля, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ), ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ лимфадСнитаБСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ дискинСзии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с нарастаниСм симптомов тубСркулѐзной интоксикации, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, истощСниС, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, стойкая ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°.Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, шок, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.Π‘Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, довольно Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅, постоянно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ постоянной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ всСму ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ постоянныС ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅, Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ практичСски исчСзаСт.Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, Π‘ΠžΠ­Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ускорСниС БОЭ.Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ускорСниС БОЭ.Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ускорСниС БОЭ.ДиагностикаЛапароскопия с биопсиСйЛапаротомия с биопсиСйЛапаротомия с биопсиСйГистологияВубСркулСзноС воспалСниСНС характСрноНС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ‘Πš (+)ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 5. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· почСкНСспСцифичСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ почСкНачало Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠœΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ΠœΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ болСзнь, ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, частыС простудныС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, гСматурия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ гипСртония, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΏΡ€ΠΈ сочСтанном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±.Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ гСматурия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ гипСртония, потСря вСса.Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, Π‘ΠžΠ­Π£ΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠžΠ­Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ускорСниС Π‘ΠžΠ­Π£ΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠžΠ­Π£Π—Π˜ΠΠ°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ полостСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΠšΠ’ΠΠ°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ полостСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ….ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ образования-плюс Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Π‘ΠšΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠ Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ нСспСцифичСского Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°-6. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· почСкНСспСцифичСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ почСкНачало Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠœΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ΠœΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ болСзнь, ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, частыС простудныС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈΠ‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ гСматурия,Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ гипСртония, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΏΡ€ΠΈ сочСтанном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±.Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, гСматурия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ гипСртония, потСря вСса.Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, Π‘ΠžΠ­Π£ΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠžΠ­Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ускорСниС БОЭ.УскорСниС Π‘ΠžΠ­Π£Π—Π˜ΠΠ°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ полостСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ полостСй.ΠšΠ’ΠΠ°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ полостСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ….ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ полостСй.ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ образования плюс Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.БактСриоскопия Π½Π° Π‘ΠšΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠ Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ нСспСцифичСского Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠ’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыряНСспСцифичСский Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыряНачало заболСванияУмСрСнныС дизуричСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ дизуричСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.ΠœΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Ρ‹- дСлитСлями.ΠšΠ°ΠΌΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, частыС простудныС заболСвания.ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря гСматурия, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС.ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, гСматурия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ гипСртония, потСря вСса.Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, Π‘ΠžΠ­Π£ΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠžΠ­Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ускорСниС БОЭ.УскорСниС Π‘ΠžΠ­Π£Π—Π˜Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обьСма ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.ОбьСм ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅ мСняСтсяДСформация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ образования-плюс Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Π‘ΠšΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠ Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ нСспСцифичСского Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠ’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ увСитыГСрпСтичСскиС ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Ρ‹Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ связь с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠ Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ§Π°ΡΡ‚ΠΎΠ§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π°Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π°Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Β«ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β», Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ сСгмСнтС.ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Β«ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β» ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части.Π₯ΠΎΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈΠ˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, сливного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ слабой ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 9. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π₯ориорСтинопатияВубСркулСзныС Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Π”Π²ΡƒΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π‘Π»ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅, Π»Π°Π½Π΄ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, пСрипапилярныС.Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, макулярныС ΠΈ парамакулярныС.Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ тСрапСвтичСского эффСктаВСрапСвтичСский ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
— ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· с Π¨Π›Π£;
— ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии токсико-аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гастрита, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°) Π½Π° ПВП Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ согласно ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° – стол β„–11 (ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π’Π‘ Π¨Π›Π£, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ 4 ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, осущСствляСтся 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 тыс. ΠΊΠΊΠ°Π»).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΏΠΎ IV Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСнтгСнологичСской ΠΈ клиничСской Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 10. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ схСмы лСчСния

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΠ˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 11. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ суточныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (ΠΌΠ³) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для взрослых

15-20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³500-75010001000ΠΊΠ°ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Cm) (1 Π³Ρ€.)15-20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³500-7501000100015-20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³500-75010001000моксифлоксацин (Mfx)400400400400этионамид (Eto)15-20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³5007501000ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ (Pto)15-20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³5007501000циклосСрин (Cs)15-20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³5007501000ПАБК (PAS)1500 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³800080008000ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Clr)1000 ΠΌΠ³ нСзависимо ΠΎΡ‚ массы тСлаамоксициллин-ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚ (Amx-Clv)ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° – Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ приСмофлоксацин600600800800-1000лСвофлоксацин500500750-10001000моксифлоксацин (Mfx)400400400400этионамид15-20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³5007501000ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄15-20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³5007501000циклосСрин15-20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³5007501000ПАБК1500 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³800080008000этамбутол25 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³80012001600ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½1000 ΠΌΠ³ нСзависимо ΠΎΡ‚ массы тСлаамоксициллин-ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚

ΠšΡƒΡ€Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:
— ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² проводится Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ;
— суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² принимаСтся Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ (Π² интСнсивной Ρ„Π°Π·Π΅ – 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² нСдСлю, Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ – 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² нСдСлю);
— Π² случаС возникновСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² нСпСрСносимости ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° [1].

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСакциях Π½Π° ПВП:
— мСняСтся ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ способ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;

— ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится соотвСтствСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ лСчСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ослоТнСний.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ КП Β«Π’Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Β»

— ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ симптома скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’, мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² обратится спСциалисту ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Ρƒ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния заболСвания;

— ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹: маски (для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), рСспираторы (для ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²).

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Амикацин (Amikacin)
Аминосалициловая кислота (Aminosalicylic acid)
Амоксициллин (Amoxicillin)
ΠšΠ°Π½Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Kanamycin)
ΠšΠ°ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Capreomycin)
ΠšΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота (Clavulanic acid)
ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Clarithromycin)
ЛСвофлоксацин (Levofloxacin)
ΠœΠΎΠΊΡΠΈΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½ (Moxifloxacin)
ΠžΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½ (Ofloxacin)
ΠŸΠΈΡ€Π°Π·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ (Pyrazinamide)
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ (Prothionamide)
ЦиклосСрин (Cycloserine)
Π­Ρ‚Π°ΠΌΠ±ΡƒΡ‚ΠΎΠ» (Ethambutol)
Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ (Ethionamide)

Госпитализация

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Условия пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

Алгоритм выявлСния ΠΈ диагностики Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° костСй ΠΈ суставов (КБВ) Π² условиях ПМБП

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅

3 шаг. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ больного ΠΊ фтизиоостСологу. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС КБВ больной направляСтся Π² ПВО.

Алгоритм выявлСния ΠΈ диагностики Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Π² условиях ПМБП
Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅

3 шаг. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ больного ΠΊ Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π’Π‘ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы больной направляСтся Π² ПВО.

Алгоритм выявлСния ΠΈ диагностики Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° пСрифСричСских Π»/ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Π’ΠŸΠ›Π£) Π² ПМБП

3 шаг. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ больного ΠΊ спСциалисту ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· пСрифСричСских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² больной направляСтся Π² ПВО.

Алгоритм диагностики Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π³Π»Π°Π·

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *