Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ дизСнтСрия? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊΡ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Π¨ΠΈΠ³Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ дизСнтСрия β€” это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° острых/хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… бактСриями Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π¨ΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ (прСимущСствСнно Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» толстой кишки). ΠœΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°) Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: синдром ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ интоксикации, синдром пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚), синдром обСзвоТивания. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

сСмСйство β€” ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Enterobacteriaceae)

Ρ€ΠΎΠ΄ β€” Π¨ΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π° (Shigella)

Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-анаэробными (способны ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии кислорода), Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ растут Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдах.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ О-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ (сСрологичСская ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ К-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ (оболочСчная структура). ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ стСнка частично состоит ΠΈΠ· эндотоксина (липополисахарида), Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Shigella Dysenteriae сСровара Π“Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡ€ΡŒΠ΅Π²Π°-Π¨ΠΈΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ высокоактивный цитотоксин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ синтСз Π±Π΅Π»ΠΊΠ° рибосомами ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия. Цитотоксин Π² совокупности с энтСротоксином (ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Тидкости ΠΈ солСй Π² просвСт кишки) ΠΈ нСйротоксином (ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ нСйротоксичСскоС дСйствиС Π½Π° сплСтСния Ауэрбаха) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ экзотоксином β€” токсин, выдСляСмый Π² процСссС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ шигСлл (Цитотоксин + энтСротоксин + нСйротоксин = экзотоксин). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² происходит Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ² β€” вСщСств, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эндотСлий капилляров ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ишСмию Π² тканях ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ патогСнности шигСлл (ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ приспособлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ):

Π’ΠΈΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства (особСнности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ): быстро ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° высокая Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ внСшнСй срСдС (Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… стоках β€” Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ благоприятных условиях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ТизнСспособны Π΄ΠΎ 4 мСсяцСв). Бпособны ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ воздСйствии УЀО (ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ облучСния) ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π² 1% Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π΅ β€” Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ кипячСнии β€” ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ фСрмСнтативная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возбудитСля Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (минимальная Π΄ΠΎΠ·Π° возбудитСля, способная Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. [3] [6]

ЭпидСмиология

Антропоноз (повсСмСстноС распространСниС).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (больной, Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° с субклиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания).

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π² Π Π€ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ случаи зараТСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ шигСллой ЀлСкснСра 2Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² настоящСС врСмя Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ развития Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСобладания ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅Ρ‚.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€” Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ), ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… прСимущСствСнно:

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ питания ΠΈ водоснабТСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°) ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… нСдСль Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΈ моноспСцифичСн (вырабатываСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ сСротипу, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π» Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅). [1] [4] [5]

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ β€” ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Начало заболСвания остроС (Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ основных синдромов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки заболСвания), Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° постоянного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π¨ΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π΅Π·

Π¨ΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ дизСнтСрия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой остроС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикациСй ΠΈ синдром пораТСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния шигСллСза

Π¨ΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π΅Π· являСтся Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, поэтому Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ эпидСмии, особСнно Π² лагСрях, дСтских садах, отСлях. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ пСрСдаСтся Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ (Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с острой Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с хроничСским шигСллСзом ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ шигСлл Π²ΠΎ внСшнюю срСду вмСстС с фСкалиями).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ шигСллСза

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° зараТСния Π΄ΠΎ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания, составляСт ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, стартуСт остро с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ интоксикации, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, сильного ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π° ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самочувствия. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ головная боль.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром проявляСтся болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅: Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ острыми, схваткообразными, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅, ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стула, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΌ примСси слизи ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Β«Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊΒ», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСбольшоС количСство слизи с ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Для Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСчСния заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° частота стула Π΄ΠΎ 10 Ρ€Π°Π· Π² сутки, сопровоТдаСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ срСднСтяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ дСрТится нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° частота стула увСличиваСтся Π΄ΠΎ 10-20 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания составляСт 5 Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ процСсс восстановлСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° сохраняСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ мСсяца, Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС слизистой Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 мСсяца.

Диагностика шигСллСза

Диагностика шигСллСза Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя осмотр ΠΊΠ°Π»Π° (ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слизи ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводят бактСриологичСскиС, сСрологичСскиС ΠΈ иммунологичСскиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ шигСллСза

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ щадящая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с шигСллами.

НСобходимы Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, энтСросорбСнты, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для облСгчСния пищСварСния, спазмолитики для устранСния спазма толстой кишки. ΠŸΡ€ΠΈ сильной интоксикации производят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

Выписка ΠΈΠ· стационара осущСствляСтся Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 дня послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния симптомов заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° шигСллСза

БоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ употрСблСния Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ДизСнтСрия: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎΡ‚ ΠΈ наступило врСмя Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ… отпусков, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅ β€” Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΆΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСзон свСТих ягод, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ Π² ласковых Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… Ρ€Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΉ, ΠΈ. ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. К соТалСнию, ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болСзнями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° приходится ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· Π½Π° Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρƒ Π³ΠΎΠ΄Π°. Высокая Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΆΠ°Ρ€Π°, загрязнённыС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, нСсоблюдСниС Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» хранСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ распространённыС срСди насСлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, это дизСнтСрия ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·.

Π§Ρ‚ΠΎ слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ? Как ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ сСбя ΠΈ своих Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ? Об этом ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ расскаТСм сСгодня Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ДизСнтСрия β€” это ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ явлСниями интоксикации.

Π‘ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π° эта инфСкционная болСзнь ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «дизСнтСрия» (ΠΎΡ‚ грСчСского Β«dysΒ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ «расстройства», ΠΈ Β«enteronΒ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΒ»). Π’ Π”Ρ€Π΅Π²Π½Π΅ΠΉ Руси болСзнь Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Β«ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π° кровавая», Π° Π² наши Π΄Π½ΠΈ болСзнь ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΠ³Π΅Π»Π»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° названия Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ β€” шигСлл β€” ΠΈΠ· большого ΠΈ Β«Π΄Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» сСмСйства энтСробактСрий.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ заболСвания

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ бактСрионоситСли, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ люди, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ проявлСний заболСвания, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ….

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ этой острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· загрязнённыС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π°, посуду, ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.

Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° нСсоблюдСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ β€” дизСнтСрия, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„, Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°, ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π· ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ А относятся ΠΊ болСзням «грязных Ρ€ΡƒΠΊΒ».

Π—Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Π² загрязнённых Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ‘ΠΌΠ°Ρ….

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания становится наша Π±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”ΠΎΠ΅Π»ΠΈ ΠΉΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ‚ с ΠΈΡΡ‚Ρ‘ΠΊΡˆΠΈΠΌ сроком годности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ°ΡƒΡ€ΠΌΡƒ Π½Π° пляТС β€” казалось Π±Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ? ΠšΠΎΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ, Π° для ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ экспСримСнт со своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ДизСнтСрийная гСография

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дизСнтСрия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² СвропСйских странах, амСбная дизСнтСрия β€” Π² Индии ΠΈ МСксикС.

Об этом Π½Π΅ стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ туристам, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, подростки ΠΈ люди с хроничСскими заболСваниями Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчивы ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ДизСнтСрия Π—ΠΎΠ½Π½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обусловлСна загрязнСнными бактСриями ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ЀлСкснСра происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ,Β«Π·Π°ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΒ» Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ, загрязнСнной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ пСрСносится Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΡƒΡ…Π°ΠΌΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Β«Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС» Π² Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅-осСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² это врСмя ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятныС условия для распространСния иСрсиниоза, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π°.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-инфСкционисты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самоС опасноС блюдо Π² Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ врСмя β€” салаты, Π·Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΉΠΎΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ! Π£Π³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСсти практичСски всС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ тСрмичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сырыС яйца, моллюски, ΡΡƒΡˆΠΈ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ зСлСнь.

Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ?

Π¨ΠΈΠ³Π΅Π»Π»Ρ‘Π· сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π”ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ токсины ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, вызывая ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, сСрдцС ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

ДизСнтСрия Ρƒ взрослых, ΠΊΠ°ΠΊ острая, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хроничСская, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅, срСднСй тяТСсти ΠΈ тяТёлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сильной интоксикациСй ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ дизСнтСрия

Как любоС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, острая дизСнтСрия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅. Π’ срСднСм, ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ моТСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1-2 суток.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго острая дизСнтСрия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ПослС ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ начинаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы. Π£ взрослых отмСчаСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, головная боль, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ приступообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ послС Π½Π΅Ρ‘. Кал ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ, с примСсями слизи ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π—Π° сутки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 100 ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, хотя количСство испраТнСний нСбольшоС. БСспокоят сСрдцСбиСниС, сниТСниС давлСния, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ бСспокоят Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, водянистый понос, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сильной интоксикации. ЧастыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, ΠΎΠ½ вялый, отказываСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ тяТёлого обСзвоТивания: Π½Π΅Ρ‚ мочСиспускания, ΠΏΠΎΡ‚Π°, слёз, сухиС ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ язык. ΠœΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль.

РодитСлям Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ коварная инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… проявлСний ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Β«Π‘ΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΒ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ. Π”ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΠ°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π΄Π°Π² Π΅ΠΌΡƒ сорбСнт Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ³Π΅Π»ΡŒ.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния острыС проявлСния заболСвания постСпСнно ΡƒΠ³Π°ΡΠ°ΡŽΡ‚, наступаСт Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅ΠΆΠ΅ процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π₯роничСская дизСнтСрия

Π₯роничСская дизСнтСрия Ρƒ взрослых ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ говорят Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ состоит ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² обострСния ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ благополучия. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сСзонныС острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ симптомов Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° мСньшС, бСспокоит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 37,5Β°Π‘, диарСя, дСфСкация ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ всСгда.

Π₯роничСская дизСнтСрия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, дисбактСриозом, сниТСниСм вСса, бСссонницСй, анорСксиСй.

ДизСнтСрия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ослоТняСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅?

К соТалСнию, Π΄Π°. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ этим Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска входят:

НСтипичныС проявлСния Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависят ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля. Π¨ΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π° Π—ΠΎΠ½Π½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ болСзнь, вызванная этим Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ токсикоинфСкции. Π¨ΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π° Π“Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡ€ΡŒΠ΅Π²Π°-Π¨ΠΈΠ³Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикациСй ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, Π° для ΡˆΠΈΠ³Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° ЀлСкснСра Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания.

ОслоТнСния заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ больного Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ самолСчСнии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ослоТнСния заболСвания:

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ благоприятный.

На основании ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного Π²Ρ€Π°Ρ‡ ставит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: «дизСнтСрия»?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ воспалСния толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°:

Диагностика

Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ лабораторная диагностика ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: колоноскопия, рСнтгСноскопия.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ достовСрным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования считаСтся бактСриологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ: ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² исслСдовании ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ возбудитСля β€” шигСлл.

Наряду с Π½ΠΈΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ сСрологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ бактСриям.

Π‘ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ болСзнями слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых начинаСтся послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания: Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ вирусныС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·, нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Ρ€Π°ΠΊ толстой кишки.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π΅) испраТнСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Β«ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Β», Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π΅ испраТнСния Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ, Π° ΠΊΠ°Π» ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

Π₯ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π° сопровоТдаСтся ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ поносом ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° ΠΊΠ°Π» ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ рисового ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°. НС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзёнка, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ высыпания.

ΠŸΡ€ΠΈ нСспСцифичСском язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся послС ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ β€” ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ тСрапСвтичСских мСроприятий.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проводится Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ВзрослыС с Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых с тяТёлыми ΠΈ срСднСтяТёлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ проводится Π² стационарС. КакиС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ диСтотСрапия. Π’ острой стадии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса назначаСтся лСчСбная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠΈΡ‰Π° принимаСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ 5-6 Ρ€Π°Π· Π² сутки малСнькими порциями. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°:

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях назначаСтся ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² β€” Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Для вывСдСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсинов ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ назначаСтся сорбСнт Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ³Π΅Π»ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½! Π­Ρ‚ΠΈ лСкарства Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ПослС курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дисбактСриоза ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ иммуностимуляторы. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

КомплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

ДСтям Π² стадии выздоровлСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ лСкарствСнных Ρ‚Ρ€Π°Π², лСкарства, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ силы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии основ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ эффСктивным способом прСдупрСТдСния заболСвания являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ взрослым ΠΈ дСтям. Π’ Π Π€ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π—ΠΎΠ½Π½Π΅, иммунобиологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² шигСлл.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ взрослым ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚ позволяСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск зараТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ шигСлл нСльзя.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² горячСй Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, рСгулярной Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°.

Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ свСТСприготовлСнныС салаты, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Β«ΡƒΠ»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽΒ» Π΅Π΄Ρƒ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π½Π° Π±Π°Π·Π°Ρ€Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ягоды, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… нСдомогания ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ сорбСнт Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ³Π΅Π»ΡŒ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠΉΡ‚Π΅ этим простым ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ вас Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ДизСнтСрия

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊ

Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ люди всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ этому заболСванию Π»ΠΈΡ†Π° с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ трофичСской Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ дошкольного возраста. Π‘Π΅Π·ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ подъСм заболСваСмости Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅-осСннСС врСмя. Π’ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любоС врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· распространСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ разновидности ΠΊΠ°ΠΊ: острая (колитичСская ΠΈΠ»ΠΈ типичная) ΠΈ гастроэнтСричСская (атипичная);

хроничСская (нСпрСрывная ΠΈ рСцидивичСская); бактСриологичСская (рСконвалСсцСнтная ΠΈ субклиничСская). ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Π΄Π½Π΅ΠΉ послС зараТСния, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС симптоматики Π² сроки ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ 5-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΈΠΈ

По стСпСни тяТСсти Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, срСднСй тяТСсти, Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, начинаСтся с появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, вслСд Π·Π° этим присоСдиняСтся расстройство стула. НаиболСС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ прСдставлСны ΠΏΡ€ΠΈ срСднСтяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ (Π΄ΠΎ 38–39 Β°Π‘), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСрТится 2–3 дня. БСспокоят ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2–3 часа ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дискомфортом Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, пСриодичСскими, схваткообразными болями Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, частота стула колСблСтся ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 20 Ρ€Π°Π· Π² сутки. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ слизи, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ объСм ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΊΠ° β€” слизь ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ острыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. КоТа становится Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, язык покрываСтся густым Π±ΡƒΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, сниТСниС АД. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спазм ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ классичСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ являСтся симптомокомплСкс ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅, схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… областях, большС слСва, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависят ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ бСсплодныС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ тянущими болями Π² области прямой кишки – Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… шигСллСза Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стула Π΄ΠΎ 20–30 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ДСфСкация, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ приносит облСгчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, заканчиваСтся Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ восстановлСниСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² срСднСм наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Однако ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, нСадСкватная тСрапия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… постдизСнтСрийных состояний. Они ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСкрСции ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хроничСской Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΡƒΡŽ. НСпрСрывная хроничСская дизСнтСрия Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ пищСварСния, органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ симптоматика ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ хроничСской Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто постоянная СТСднСвная диарСя, испраТнСния ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π₯роничСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ всасывания Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ сниТСнию массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ синдрома ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ.

Диагностика

Π¨ΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π΅Π· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ острых ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, обусловлСнных Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ возбудитСлями (сальмонСллами, кампилобактСриями, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡˆΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΡΠΌΠΈ, ротавирусами, адСновирусами, калицивирусами ΠΈ Ρ‚.Π΄.), Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ отравлСниями (стафилококковым токсином, токсином C. perfrigens, токсином B. cereus), Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎ ассоциированным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, псСвдотубСркулСз ΠΈ иСрсиниоз, ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ толстой кишки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (ΠΏΡ€ΠΈ фиброколоноскопии с биопсиСй).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ лСчатся Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ с тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ослоТнСнными Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ эпидСмиологичСским показаниям, Π² старчСском возрастС, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСскиС заболСвания, ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ; Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ; спазмолитики; иммуномодуляторы; Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΌΠ΅Π·ΠΈΠΌ, фСстал); энтСросорбСнты. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ ΠΈ интоксикации, диСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ – Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„–4, ΠΏΡ€ΠΈ стихании Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ – стол β„–13).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· прСимущСствСнно благоприятный, ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ хронизация процСсса ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях послС пСрСнСсСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ остаточныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (постдизСнтСрийный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· стационара спустя Ρ‚Ρ€ΠΈ дня послС клиничСского выздоровлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ бактСриологичСском тСстС (Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для бактСриологичСского исслСдования производится Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 2 дня послС окончания лСчСния).

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π—ΠΎΠ½Π½Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ взрослых. Вакцинация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… стационаров ΠΈ бактСриологичСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ; людям, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² сфСрС общСствСнного питания; дСтям, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСтскиС учрСТдСния ΠΈ ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅Π·ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лагСря; людям, ΡƒΠ΅Π·ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ с высокой Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π—ΠΎΠ½Π½Π΅. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° вводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, повторная вакцинация проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ зараТСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ довольно простыС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ чистоту Π² мСстах, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ: ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ; ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΠΏΡΡ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΡƒΡŽ Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ; ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ сроки ΠΈ условия хранСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° тСрмичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ; Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ягоды ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ; ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ. НС допускайтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ сырая ΠΈ готовая ΠΏΠΈΡ‰Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ доски; содСрТитС Π² чистотС ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΡ…Π½ΠΈ; всСгда слСдитС Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΊΡƒΡ…Π½Π΅ Π½Π΅ заводились насСкомыС ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *