что делать когда отрастает химия
Мифы и правда о химиотерапии
Миф 1: химиотерапия малоэффективна
В поддержку этого мнения ссылаются на цитируемое в интернете исследование профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса, якобы опубликованное в «Scientific American» и в «Журнале клинической онкологии» в 2004 году, о том, что на самом деле химиотерапия помогает лишь 2,3-5% случаев (комментарий об источнике см. в конце нашего материала). Зато именно «химия» вызывает «сопротивление опухоли, которое выражается в метастазах».
Чтобы говорить об эффективности химиотерапии «при раке», надо уточнить, что понятие «онкология» включает в себя множество разных заболеваний.
Есть нейробластома у детей или хорионкарцинома матки. Их можно полностью излечить именно с помощью химиотерапии. Излечение означает, что у человека нет рецидивов в течении 5 лет.
Есть опухоли, высокочувствительные к химиотерапии – саркома Юинга, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря. С помощью химиотерапии они поддаются контролю — возможно излечение, как минимум, можно добиться длительной ремиссии.
Есть промежуточная группа – рак желудка, рак почки, остеогенная саркома, при которых уменьшение опухоли от химиотерапии происходит в 75-50% случаев.
А есть рак печени, поджелудочной железы. Эти опухоли малочувительны к лекарственной терапии, но к ним сейчас применяют другие методы лечения – оперируют или облучают. И еще есть рак крови – понятие, которым пациенты называют острые лейкозы и лимфомы. Они вообще развиваются по другим законам.
Даже при запущенной стадии рака с метастазами, прогноз очень сильно зависит от того, какой у вас конкретно подтип опухоли. Например, гормоночувствительный подтип рака молочной железы даже с метастазами контролю поддается очень хорошо. Поэтому делать какие-то выводы о «химиотерапии при раке в целом» — некорректно.
В последнее время подход к лечению онкологических пациентов всё больше индивидуализируется. Совсем давно говорили: «У вас рак – какой ужас!», — потом: «У вас рак определенного органа – это плохо». А сейчас врач внимательно посмотрит на «паспорт» опухоли из гистохимических и иммунногенетических маркеров и характеристики опухоли, которую пациенту выдали при гистологическом исследовании (такое изучение опухоли теперь входит в стандарты обследования) и в зависимости от этого выберет тактику лечения.
Я не нашла подтверждающей информации, что врачи с такими именами (они есть, но они не онкологи) высказали такое мнение.
Сегодня Россия, как Европа и США, переходит к стандартам доказательной медицины. В этой системе все доказательства оцениваются по определенной шкале. И меньше всего доверия — аргументам из серии «профессор Иванов (или профессор Смит) сказал». Более серьезный уровень аргументов – метаанализы, то есть объединение нескольких, уже проведенных маленьких исследований в одно, когда их результаты складывают и считают вместе.
Химиотерапия – это лечение. И, как у всякого лечения, у нее бывают побочные эффекты. Они бывают от любых лекарств, они бывают после хирургических операций. Сама химиотерапия тоже бывает разной в зависимости от цели. Предоперационную химиотерапию применяют до хирургической операции, чтобы максимально уменьшить размер опухоли и сделать хирургическое вмешательство максимально щадящим.
Цель постоперационной «химии» – убрать отдельные опухолевые клетки, которые еще могут циркулировать в организме.
А бывает химиотерапия паллиативная. Ее применяют, когда опухоль запущена, со множественными метастазами, и вылечить больного невозможно, но возможно затормозить дальнейшее прогрессирование и попытаться контролировать опухоль. В этом случае химиотерапия призвана подарить пациенту время, но, как правило, она сопровождает его до конца. И тогда может создаться впечатление, что пациент умер не от рака, а от «химии», хотя это не так.
Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи от побочных эффектов редки.
Миф 3: химиотерапия непоправимо «сажает» печень, кровь, нервы
Главный механизм действия химиопрепаратов – воздействие на механизм деления клетки. Клетки раковых опухолей очень быстро делятся, поэтому, воздействуя на деление клеток, мы останавливаем рост опухоли.
Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, — в крови, в слизистых. Те химиопрепараты, которые воздействуют не выборочно, действуют и на эти клетки.
Основные осложнения химиотерапии:
— падение показателей крови
— поражения печени
— изъязвление слизистых и связанные с этим тошнота и понос
— выпадение и ломкость ногтей.Такой эффект объясняется тем, что цитостатическая химиотерапия действует не только на клетки опухоли, но на все быстроделящиеся клетки организма.Также у отдельных препаратов, которые оказывают на организм токсичное действие, бывают специфические осложнения. (Часть препаратов химиотерапии сделана на основе платины – это тяжелый металл).
Токсичные препараты химиотерапии могут вызвать ряд неврологических симптомов – головные боли, бессонницу или сонливость, тошноту, депрессию, спутанность сознания. Иногда возникает ощущение онемения конечностей, «мурашки». Эти симптомы проходят после прекращения действия препарата.
После химиотерапии у пациента ожидаемо падают показатели крови. Обычно пик падения приходится на седьмой-четырнадцатый день, потому что «химия» как раз подействовала на все клетки, которые были в периферической крови, а новые костный мозг выработать еще не успел. Падение происходит в зависимости от препарата, который применялся; одни из них действует преимущественно на тромбоциты, другие – на лейкоциты и нейтрофилы, третьи – на эритроциты и гемоглобин.
Химиотерапевтическое лечение проходит циклами. В зависимости от схемы химиотерапии, человек может получить, например, три дня капельниц химиотерапии, а следующие будут через 21 день. Этот промежуток называется «один цикл», он дается специально, чтобы организм пациента восстановился.
Перед каждым новым сеансом химиотерапии состояние пациента контролируют, смотрят, что было с ним в этот промежуток – делают клинический и биохимический анализ крови. Пока человек не восстановился, новый цикл лечения не начинается.
Если кроме снижения показателей крови до определенного уровня в промежуток между «химиями» ничего плохого не происходило — кровь восстановится сама. Чрезмерное падение тромбоцитов создает угрозу кровотечения, пациенту с такими показателями делают переливание тромбоцитарной массы. Если упали лейкоциты, которые отвечают за иммунитет, а человек заразился какой-то инфекцией, начался кашель, насморк, поднялась температура, — сразу назначают антибиотики, чтобы инфекция не распространилась. Обычно все эти процедуры делаются амбулаторно.
В перерывах между курсами химиотерапии пациента ведет онколог из районного онкодиспансера или поликлиники.
Перед самым первым циклом химиотерапии пациенту должны объяснить все возможные осложнения, рассказать про каждый препарат и его воздействие; и пациент может проконсультироваться со своим онкологом. Взвешивание рисков – отправная точка химиотерапии. Врач и пациент выбирают между повреждением, которое может принести химиотерапия, и преимуществом, которое может за ней последовать, — а именно – продление жизни порой на десятки лет.
Это – ключевой момент в принятии решения о необходимости применения химиопрепаратов: если мы понимаем, что при назначении того или иного лекарства процент успеха будет ниже, чем побочные эффекты, применять его просто нет смысла.
Миф 4: метастазы вырастают из «стволовых клеток рака», которые «химия» все равно не убивает
Причины возникновения метастазов у разных опухолей очень разные, как именно возникают метастазы, мы пока не знаем. Единственное, что мы знаем – «стволовых клеток рака» не бывает.
Опухоль в разных своих фрагментах и клетки метастазов – это очень неоднородное образование, там все клетки разные, они быстро делятся и быстро мутируют. Но в любом случае химиотерапия воздействует на все метастазы, где бы они ни были. Исключение – метастазы в головном мозге, куда проникают не все препараты. В этих случаях назначают особое лечение, либо особое введение препаратов – в спинномозговой канал. Бывают даже такие опухоли, у которых нельзя найти первичный очаг, — то есть, все, что мы видим в организме – это метастазы. Но лечение все равно назначают, и оно, во многих случаях, успешно проводится.
Миф 5: химиотерапия – метод, поддерживаемый фарминдустрией
Якобы давно есть препараты эффективнее, безвреднее и дешевле, но о них не говорят, боятся обвалить фармрынок.
Этот миф существует и по поводу других заболеваний, особенно это касается ВИЧ.
«Альтернативные препараты», которые принимают онкологические пациенты, в лучшем случае оказываются безобидными травками, от которых нет заметного действия. Увы, бывает хуже. Например, иногда пациенты начинают пить чудодейственные лекарства на основе смеси разных масел, а ведь масло – это очень тяжелый продукт для печени. В итоге пациент буквально вызывает у себя воспаление печени, и мы не можем начать цикл химиотерапии, потому что «химия» на печень тоже воздействует. И хорошо, если пациент хотя бы рассказывает нам, что он принимал, и мы можем понять, что так ухудшило ситуацию. Но лечение в итоге откладывается, эффективность его понижается. Кроме того, ряд новых лекарств для лечения, например, рака молочной железы, сейчас основан на растительных компонентах. Например, препарат трабектедин содержит специальным образом обработанную вытяжку из морских тюльпанов. Так что иногда препараты, которые пациенты принимают в ходе официального лечения, сами по себе – «природные».
Что до «гигантских денег фарминдустрии», часть препаратов химиотерапии, например, метотрексат, — это очень старые, давно разработанные лекарства, они стоят буквально копейки. Никаким «обвалом» или «подъемом отрасли» уменьшение или увеличение их производства не грозит.
В любом случае препараты для лечения онкологических заболеваний пациенты в России получают бесплатно.
Новые лекарства при раке
В последнее время в дополнение к цитостатикам – препаратам химиотерапии, которые действовали на весь организм целиком, появились новые препараты. Это – новое поколение препаратов химиотерапии – таргетные препараты и лекарства, основанные на принципиально ином принципе действия – иммунопрепараты.
Таргетный препарат – это лекарство, воздействующее не на весь организм, а адресно на клетки опухоли. При этом важно – молекулы конкретного таргетного препарата могут присоединиться к рецепторам клетки только определенного вида опухоли. Конкретный подтип опухоли определяется генетическим анализом во время молекулярно-генетического исследования.
Иммунопрепараты воздействуют на иммунную систему организма и иммунные механизмы опухоли в её ядре. В результате в организме активизируется собственный иммунитет, который начинает бороться с раковыми клетками.
Сравнительно новый метод — гормонотерапия, но здесь круг показаний еще уже – опухоль должна быть гормоночувствительная. Считается, что на гормонотерапию лучше всего реагируют опухоли молочной железы и предстательной железы, хотя и здесь гормоны можно использовать только при определенных показаниях.
Кстати, с гормонотерапией связан еще один миф: чаще всего она используется в форме таблеток, и пациенты считают, что таблетки – это «не лечение» при такой болезни, как рак.
Можно ли обойтись без химиотерапии
Катерина Коробейникова. Фото: Ольга Молостова
Без химиотерапии, одними гормонами иногда лечат, например, рак молочной железы. Хотя понятно, что гормоны тоже небезобидны, от них бывают свои осложнения.
Вместе с тем надо понимать: мы изобретаем новые препараты, но и раковые клетки мутируют и к ним приспосабливаются. Даже у пациента, которому раньше лечение без «химии» помогало, опухоль может спрогрессировать и стать нечувствительной к лекарствам, которые сдерживали ее рост. В этом случае химиотерапия применяется как экстренное лечение.
Например, пациентка с раком молочной железы долгое время принимает гормоны, и опухоль не растет. Внезапно она чувствует слабость, появляются метастазы в печени. В этом случае мы проводим несколько циклов химиотерапии, возвращаем организм в состояние, когда опухоль вновь начинает реагировать на гормоны, и тогда пациентка возвращается к прежней схеме лечения.
Совсем без химиотерапии на нынешнем уровне развития онкологии мы не обойдемся. Но при этом развивается «сопроводительное лечение» — вместе с химиотерапией пациент получает целый набор лекарств, ослабляющих тошноту, ускоряющих восстановление клеток крови и нормализующих стул. Так что неприятные побочные эффекты химиотерапии удается значительно ослабить.
Сомнительный источник
Об исследовании «профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса», которое озвучивает миф 1: химия малоэффективна, я слышу впервые. Единственный практикующий врач по имени Джон Кернс, которого удалось найти в интернете, — это невролог-радиолог, который занимается проблемами головного мозга, а про химиотерапию вообще ничего не писал.Возможно, речь идет о британском враче Джоне Кернсе (John Cairns), с 1991 года на покое – он 1923 года рождения. Кернс — автор книг «Рак: Наука и Общество» (1978) и «Вопросы жизни и смерти: взгляды на здравоохранение, молекулярную биологию, рак и перспективы человеческого рода» (1997). Годы работы Джона Кернса говорят о том, что он ссылался на статистику выживаемости 1970-1980-х годов, и публиковаться в научных журналах в начале 2000-х не мог.Если речь идет об этом Джоне Кернсе, то мы можем говорить лишь об устаревших исследованиях в онкологии: с 1970-х годов эффективность лекарств сильно изменилась.«Журнал клинической онкологии» в число современных авторитетных изданий не входит.
Нахимичили: как восстановить волосы после химии
Желание обзавестись копной великолепных кудрей вынуждает нас прибегать к таким радикальным методам, как химическая завивка. Даже для самой богатой шевелюры это — шоковая процедура. Попробуем разобраться, как восстановить волосы после химии и возможно ли это вообще.
Евгений Седой Эксперт
Возможные последствия неудачной химической завивки
А если волосы изначально не отличались прочностью и здоровьем, то спустя какое-то время после процедуры они могут чувствовать себя совсем неважно, да и выглядеть непрезентабельно. Очень часто после химической завивки волосы сильно портятся. Они могут стать:
склонными к спутыванию;
тусклыми (по причине обезвоженности);
Что делать в такой ситуации?
Об этом вы узнаете буквально через минуту, но сперва предлагаем поинтересоваться, какие ингредиенты придутся по вкусу вашим волосам.
Можно ли восстановить волосы после химии?
Этапы восстановления волос после химической завивки в домашних условиях
Как спасти волосы после химии? Задача минимум в данной ситуации — не навредить еще больше, задача максимум — визуально оживить их с помощью средств дополнительного ухода.
«Выбирайте линии для поврежденных и окрашенных волос. Могут помочь маски с маслами в составе», — советует Евгений Седов.
Как и чем мыть волосы
При мытье головы используйте шампуни на мягкой моющей основе с увлажняющими, питательными и смягчающими компонентами и смывайте их теплой, не горячей водой.
Деликатный шампунь-уход 3-в-1 для волос Low Shampoo «Полное восстановление 5» Elseve, L’Oréal Paris
Этот непенящийся шампунь удаляет загрязнения, попутно ухаживая за волосами, словно бальзам. Средство смягчает пряди и предупреждает спутанность.
Восстанавливающий шампунь для секущихся и поврежденных волос Dercos Nutrients Nutri Protein, Vichy
Шампунь для поврежденных волос Fructis Superfood «Папайя. Восстановление», Garnier
Деликатный душистый шампунь очищает и смягчает волосы, предотвращает сухость.
Как сушить
Самое правильное — сушить голову естественным образом, без теплового воздействия, так как высокие температуры усугубляют сухость и ломкость волос.
Восстанавливающее крем-масло Botanic Therapy «Маточное молочко и прополис», Garnier
Крем-масло с маточными молочком, медом и прополисом защищает очень сухие, секущиеся волосы, поврежденные в том числе термическим воздействием. Пряди становятся более гладкими, эластичными, мягкими, живыми.
Как расчесывать
Однако после высыхания волосы могут стать ломкими и спутанными, как мочалка — расчесать их бывает невозможно. Что делать в этом случае?
Перед расчесыванием нанесите на волосы масло, оно сгладит ситуацию в буквальном смысле — зубцы расчески будут свободно проходить сквозь пряди, не цепляясь за отдельные волоски и не обламывая их.
На завершающем этапе мытья головы наносите на волосы бальзам. Не скупитесь, наносите состав щедро по всей длине (не затрагивая кожу головы и прикорневую зону).
Масло для волос «Экстраординарное совершенствующее» Elseve для всех типов волос, L’Oréal Paris
Микс растительных масел сгладит открывшиеся чешуйки кутикулы и придаст волосам блеск.
Бальзам-ополаскиватель для волос, нуждающихся в увлажнении, Fructis SuperFood «Алоэ. Увлажнение», Garnier
Средство с легкой формулой, включающей алоэ вера и питательные масла, легко наносится и без труда смывается. Бальзам смягчает волосы и облегчает их расчесывание.
Какие применять средства для укладки
«Используйте несмываемые средства, чтобы разгладить кутикулу. С таким уходом волосы не будут выглядеть пористыми», — рекомендует Евгений Седой.
Несмываемый уход визуально улучшает качество волос и, что особенно важно, предотвращает дальнейшие повреждения. «Испорченные» волосы становятся более послушными. Такие средства выпускают в разных форматах: спрей, молочко, крем. Наносите их на чистые, подсушенные, но еще влажные волосы (если производитель не дает других рекомендаций).
Комплексный несмываемый крем «SOS Спасатель волос 10-в-1» Fructis «SOS Восстановление», Garnier
Спасти поврежденные волосы поможет этот крем-уход, который можно применять и как термозащиту перед сушкой феном.
Несмываемый крем-уход «Нет ножницам» Elseve «Длина мечты» для длинных поврежденных волос, L’Oréal Paris
Как ни крути, сожженные волосы придется рано или поздно отстричь. Тем, кто не готов на столь радикальные меры и будет избавляться от поврежденных локонов постепенно, пригодится этот уход, адресованный длинным волосам с сухими кончиками. В его функционал входит также защита волос от высоких температур —– до 180 градусов.
Несмываемый уход для хрупких и поврежденных волос Damage Repairing & Rehydrating Leave-In Treatment, Kiehl’s
Гиалуроновая кислота, масла и керамиды — именно эти компоненты необходимы поврежденным локонам, чтобы выглядеть достойно. Вы сможете в этом убедиться, если попробуете этот уход, созданный специально для волос, подвергшихся агрессивному воздействию, в том числе химической завивке.
Какие средства ухода применять
Питательная маска для волос с маслом оливы Olive Fruit Oil Deeply Repairative Hair Pak, Kiehl’s
Формула, сдобренная маслами авокадо и оливы, с добавлением экстракта лимона питает волосы, придает им блеск и шелковистость.
Маска-масло универсальная 3-в-1 Fructis «Тройное восстановление» для очень сухих и поврежденных волос, Garnier
Маска, насыщенная маслами (ши, макадамии, жожоба, миндаля) интенсивно питает волосы, но при этом не создает эффекта жирных волос. Ее можно использовать и как несмываемый уход.
Маска-молочко Botanic Therapy «Питательный кокос», Garnier
Помимо кокосового молока, это питательное и в то же время легкое средство содержит масло подсолнечника, экстракт миндаля и сок алоэ. Такая формула сразу смягчает и увлажняет волосы, делает их более послушными, гладкими.
Питательная маска для волос Elseve «Роскошь 6 масел», L’Oréal Paris
Маска отличается богатым масляным составом. Волосы поглощают его моментально и через несколько минут приобретают мягкость, гладкость и блеск.
Экспресс-маска с комплексом прокератин, реконструирующая поверхность волоса Kera-Solutions, Vichy
Для поврежденных волос характерна пористая структура. Они становятся тусклыми, обезвоженными, пушатся. Благодаря специальной технологии маска заполняет микроповреждения кутикулы волоса и таким образом восстанавливает пряди по всей длине. Если вы не знаете, как восстановить волосы после химической завивки быстро, да еще и в домашних условиях — попробуйте эту маску.
Сделайте маленький перерыв и узнайте, какой дополнительный уход нужен вашим волосам.
Как восстановить волосы после химзавивки с помощью салонных процедур
Самая действенная процедура для сожженных химией волос — это стрижка в парикмахерской. Правда, не все готовы решиться на такой радикальный шаг. Что касается интенсивного ухода, помочь могут фирменные программы, разработанные профессиональными брендами по уходу за волосами. Обычно смысл восстанавливающих процедур сводится к нанесению на волосы средств с высоким содержанием протеинов и масел, которые проникают вглубь волоса, после чего результат особым образом «запечатывают».
Можно ли спасти волосы после химии с помощью народных средств?
Спасти — вряд ли. Но сделать волосы менее жесткими и сухими после химической завивки можно.
Из домашних рецептов наиболее действенный — масляные обертывания.
Для процедуры подойдут любые натуральные масла. Можно приготовить смесь из разных масел или ограничиться одним — например, оливковым.
Слегка разогрейте масло.
Хорошенько промаслите пряди.
Наденьте шапочку для душа (или пакет) и оберните голову полотенцем.
Оставьте на час (или на ночь).
Помойте голову как обычно.
Рецепты на основе кефира, йогурта, яиц и меда для волос после химии, увы, бесполезны.
Советы профессионалов по уходу за сожженными волосами
Отвечаем на распространенные вопросы по спасению волос после химической завивки.
Можно ли после неудачной химии быстро восстановить пряди?
Не будем вас тешить напрасной надеждой. С помощью профессионального ухода, а также восстанавливающих масок, кремов, спреев и бальзамов для домашнего использования можно добиться только косметического эффекта.
Какие средства для восстановления волос после химии наиболее эффективны?
Маски, так как они, как правило, содержат высокую концентрацию активных компонентов и интенсивно ухаживают за волосами и кожей головы. Выбирайте продукты из линий для сухих, поврежденных и очень поврежденных волос, а в составе ищите масла и гидратанты, кератин, протеины, аминокислоты, керамиды. Только не стоит ограничиваться масками, для улучшения вида и состояния волос нужен комплексный уход — и щадящие шампуни, и бальзамы для поврежденных волос, и несмываемые масла и другие питательные или увлажняющие восстанавливающие средства.
Что делать, если волосы стали сухими после химической завивки?
Волосы всегда становятся сухими после химической завивки, поэтому нужно использовать средства, которые будут увлажнять и защищать пряди от обезвоживания. Для этих целей уход за волосами дополняют несмываемыми средствами в виде молочка, крема или масла. Они сгладят кутикулу и будут препятствовать обезвоживанию, а также чрезмерной пушистости волос. Регулярные увлажняющие маски также способствуют улучшению состояния и вида волос после химии.
Можно ли расчесывать волосы после химии?
Конечно, только делать это нужно осторожно. Если волосы очень спутаны, нанесите на них масло или бальзам и аккуратно распутайте пряди пальцами, а затем медленно расчешите с помощью гребня с редкими зубьями и детенглера.
Всегда ли нужно восстанавливать волосы после химической завивки?
Волосы после химии всегда нуждаются в специальном уходе, суть которого сводится к трем действиям: увлажнению, укреплению и защите. К особым спасательным операциям в виде профессионального ухода или стрижки прибегают, если волосы сильно пострадали в результате химического воздействия.