что делать когда обвисает грудь
Что делать если после родов и лактации обвисла грудь
Зачастую после грудного вскармливания молочные железы опускаются, их привлекательность теряется, вызывая у обладательницы не только физический дискомфорт, но и проблемы психологического характера. В тексте я расскажу о том, что происходит с женской грудью после родов и периода лактации, почему она обвисает, как этого избежать и как вернуть ее прежнюю форму.
Почему обвисает грудь после лактации
Явление обвисания молочных желез называется мастоптозом (птозом). В женской груди нет мускулатуры, она состоит из протоков, желез, жировой ткани и куперовых связок, заключена в кожно-фасциальную оболочку. Форма железы и ее упругость определяется состоянием трех компонентов: куперовых связок, фасций и кожи.
При беременности молочная железа развивается, грудь увеличивается в размере. После родов, при лактации, вырабатывается молоко, которое увеличивает вес груди на 270–520 грамм. Это создает дополнительную нагрузку на связки. В результате длительной чрезмерной нагрузки связки растягиваются и после завершения кормления не возвращаются в исходное положение, что приводит к мастоптозу.
Ко второй причине можно отнести изменение гормонального обмена. После родов при грудном вскармливании значительно увеличивается выработка окситоцина. Этот гормон стимулирует размножение жировых клеток и отложению жира, в том числе и в молочных железах, что также увеличивает их вес и влияет на растяжение связок.
Степени мастоптоза
Субмаммарная складка — это место у основания груди, где кожа переходит на грудную клетку. Сосок в норме расположен на 5–7 см выше складки под грудью, так называемой субмаммарной складки. Выделяют несколько степеней птоза груди, которые определяются по положению сосково-ареолярного комплекса:
Отдельно выделяют псевдоптоз, когда молочные железы находятся ниже грудной складки, а сосок с ареолой — выше нее. Такое явление типично для обладательниц желез большого размера.
Если вы хотите определить наличие мастоптоза, воспользуйтесь обычным карандашом, подложив его под молочную железу. При ее нормальной форме карандаш падает.
Как восстановить грудь после грудного вскармливания
Самый эффективный и распространенный способ вернуть прежнюю форму молочной железе — хирургический. Для этого выполняется ее подтяжка. Операция называется мастопексией. Ее можно выполнять после завершения грудного вскармливания и нормализации веса, когда уйдут излишнее жировое отложение в области молочной железы.
О способах проведения пластической операции
Подтяжка проводится несколькими способами, выбор которых определяется степенью мастоптоза. Разработаны три основные методики выполнения операции.
Периареолярный способ
Таким способом выполняется мастопексия только при I степени птоза. По окружности ареолы делается разрез. Через образовавшийся доступ ткани железы перераспределяются так, чтобы сосково-ареолярный комплекс подтянулся вверх и занял изначальное положение. Железистая ткань фиксируется, на разрез накладываются косметические швы. После заживления они практически незаметны.
Вертикальная техника
При II степени мастоптоза выполняется разрез вначале вокруг ареолы, потом вниз вертикально до субмаммарной складки. После этого проводится перераспределение тканей молочной железы, они подтягиваются, поднимают к верхнему полюсу и закрепляются. Подтягивается также ареола и сосок. Для улучшения эстетики железы при необходимости ареолы может быть уменьшены.
Якорная (Т-образный) методика
При III степени птоза выполняется в форме якоря. Этот способ считается классическим.
Разрез ведется сначала по краю ареолы, затем проводится вертикально вниз, потом выполняется по субмаммарной складке. В ходе оперативного вмешательства выполняется смещение ткани железы к верхнему полюсу, новое положение закрепляется на пекторальной фасции, удаляются лишняя часть кожи, сосково-ареолярный комплекс перемещается вверх.
Подтяжка груди с ее увеличением
Нередко бывает, что после грудного вскармливания грудь не только теряет форму, но и уменьшается в размере. Это связано с уменьшением объема железы после завершения кормления, если недостаточно в груди жировой ткани. В этом случае грудь не только подтягивают, но и увеличивают. Подтяжку и увеличение молочных желез выполняют за одну операцию.
Увеличивающую маммопластику проводят двумя способами: установкой эндопротеза или липофилингом — трансплантацией в железу собственного жира.
Увеличение молочных желез имплантами выполняют четырьмя способами:
Выбор способа размещения зависит от степени птоза, эластичности кожи и других факторов. Учитываются и анатомические особенности грудной клетки и мышц.
Липофилинг проводят при увеличении груди максимум на полтора размера. К плюсам такого хирургического вмешательства можно отнести возможность избавиться от лишней жировой ткани в проблемных местах, так как биоматериалом для операции является жир пациента, взятый из областей его отложения на теле.
Подтяжка груди одновременно с ее уменьшением
После родов и лактации грудь может значительно увеличиваться в размерах. Если грудь сильно обвисает, доставляет дискомфорт и негативно влияет на общее состояние, одновременно с подтяжкой проводится мамморедукция — пластическая операция по уменьшению груди. При таком оперативном вмешательстве перед тем, как перераспределить и зафиксировать ткани молочной железы, часть из них удаляется, иссекаются излишки кожи, вверх подтягивается сосково-ареолярный комплекс, выполняется уменьшение ареолы при необходимости.
Устранение асимметрии
Грудное вскармливание называют одной из приобретенных причин асимметрии молочных желез. Нередко это связано с тем, что к одной груди ребенок прикладывается чаще, или у второй менее удобный захват соска для младенца. Мастопексию нередко совмещают с коррекцией груди, устраняющей ее асимметрию. Если молочные железы значительного объема, то симметрию восстанавливают, убрав лишний объем из одной железы и закрепив сосково-ареолярный комплекс на одинаковой высоте. При совмещении мастопексии с увеличением груди асимметрию устраняют, правильно выбрав импланты. В некоторых случаях прибегают к липофолингу, то есть пересадке жира пациентки, нор эта методика дает временный результат.
Коррекция сосково-ареолярного комплекса
После грудного вскармливания растягиваться может не только кожа груди, но и ареола и сосок. Изменить размер ареол и их форму, восстановить симметрию, сократить пигментированный участок поможет коррекция сосково-ареолярного комплекса. Обычно она выполняется иссечением избытка ареолы или соска с наложением незаметных косметических швов.
При гигантомастии, когда огромная грудь подтягивается и уменьшается до нормальных размеров, обычно нельзя перенести вверх соски и ареолы. Зачастую поэтому их удаляют. Такое решение принимается врачом вместе с пациенткой до операции. Новый сосок пластический хирург формирует из кожи в положенном месте. Затем вновь сформированный сосок и место вокруг него покрывается татуажем.
Подтяжка груди после грудного вскармливания без операции
Быстрее восстановить форму груди после периода лактации помогут несколько советов.
Правильное питание. Чтобы создать благоприятные условия для восстановления формы груди, необходимо рациональное питание. Оно всегда должно быть сбалансированным. Чтобы восстановить эластичность куперовых связок, следует в меню включать зельц, холодец. В нем должно быть достаточно мяса, рыбы, яиц. Обязательны овощи и фрукты, как источник витаминов и клетчатки. А вот быстрые, они же простые углеводы лучше исключить. Это касается сдобы, сладостей.
Нижнее белье. Очень важно подобрать нижнее белье так, чтобы оно снижало нагрузку на связки и поддерживало тяжелые железы. Бюстгальтер не должен сдавливать грудь. Для этого нужно подобрать нужный размер и модели с широкими бретелями.
Увлажнение кожи. Птоз груди зависит от состояния не только связок, но и кожи. Чтобы она не утратила эластичность, помимо сбалансированного питания необходимо соблюдать питьевой режим. Можно применять увлажняющие косметические средства.
Физические упражнения. Способствуют укреплению мышц спины и груди, а также улучшению микроциркуляцию крови в самой железе, что поможет избежать значительного птоза.
Профилактика птоза во время беременности и при грудном вскармливании
Чтобы сохранить изначальную форму груди и не допускать растяжек, следует предусмотреть профилактические меры с первых недель беременности. Есть несколько простых правил:
Заключение
Внешний вид груди отражается на самооценке женщины, ее настроении и удовлетворенности жизнью. Радикально решить вопрос и восстановить правильную форму молочной железы, как у девушки, помогает пластическая хирургия. Мастопексия вместе с редукционной или маммопластикой помогают избавиться от проблемы и вернуть радость жизни и уверенность в своей привлекательности.
Что такое птоз молочных желез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нестеренко М. Л., пластического хирурга со стажем в 14 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Птоз молочных желёз (мастоптоз) — это утрата упругости и эластичности женской груди. [1]
У этого явления есть три основные причины.
Надо сказать, что птоз груди рано или поздно появляется у каждой женщины, а вот в каком именно возрасте — зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых девушек птоз появляется в 25 лет, а некоторые сохраняют упругую форму и до 40.
В число факторов, влияющих на появление птоза молочных желёз, входят:
Симптомы птоза молочных желез
Основные признаки птоза груди:
Как правило, болезненных ощущений или чувства дискомфорта женщины при опущении груди не испытывают, выделения из соска не наблюдаются. Внешние характеристики являются единственными симптомами птоза молочных желёз.
Патогенез птоза молочных желез
Грудь у девочек начинает формироваться в 10-11 лет и заканчивает своё развитие в 20-23 года, когда она приобретает окончательный объём и форму.
Она состоит из молочной железы, которая включает 15-20 железистых долей, которые, в свою очередь, состоят из небольших полусфер и напоминают виноградные гроздья.
В центральной части груди расположены соски, которые окружены ареолой. Их размер и цвет индивидуален для каждой женщины. В середине соска находятся молочные протоки, через которые ребёнок получает грудное молоко. Также в состав груди входят железы Монтгомери. Это небольшие анатомические образования, расположенные в околососковом кружке по периферии соска.
Кроме этого в груди находится соединительная и жировая ткань. Именно от количества последней зависит размер, поэтому он может колебаться в зависимости от изменения веса.
Грудь поддерживают связки Купера. Именно они в последствии становятся более слабыми, из-за чего грудь обвисает.
Обратите внимание, что в состав груди не входят мышцы, поэтому с помощью физических упражнений её форму изменить невозможно.
Классификация и стадии развития птоза молочных желез
Нормальное положение соска находится выше субмаммарной складки и в районе середины плеча. Иное расположение груди говорит о её опущении.
Существует несколько степеней птоза:
Безусловно, определить, есть ли птоз, и какой он степени, может только специалист. Однако существуют небольшие тесты, которые можно провести в домашних условиях, чтобы понять, пора ли идти на приём к пластическому хирургу.
Один из самых популярных — положить карандаш под грудь. Если он будет держаться — значит птоз есть.
Ещё один метод (более сложный) — приложить линейку к складке между грудью и грудной клеткой. Если сосок располагается немного выше линейки либо немного ниже (до 1 см), и при этом большая часть молочной железы находится ниже соска, то, скорее всего, у Вас птоз I степени. Сосок ниже линейки на 1-3 см свидетельствует о птозе II степени. Если сосок ниже линейки более чем на 3 см и смотрит в пол, то это говорит о птозе III степени.
Осложнения птоза молочных желез
Птоз молочных желёз как таковым заболеванием не является. Соответственно никаких осложнений от него быть не может. Женщина с обвисшей грудью не попадёт из-за неё в больницу и не умрёт. Тем не менее неудовлетворённость внешним видом, которая присутствует у большинства женщин с птозом груди, сильно снижает качество жизни. Это проявляется в ухудшении самооценки, настроения, сексуальной активности. Как следствие, портятся отношения в семье, с друзьями, появляются проблемы на работе.
Пластическая операция позволяет вернуть груди прежнюю форму. Пациентки после подтяжки чувствуют себя моложе и ведут полноценную жизнь. Не случайно на Западе пластический хирург и психолог работают в паре. Более того, курс консультаций у последнего является обязательной подготовкой перед пластикой.
Во время сеансов психолог оценивает, действительно ли пациенту требуется улучшение внешности, либо проблема надумана. Увеличение груди и ринопластику достаточно часто девушки хотят сделать не потому, что исходные данные объективно требуют улучшения, а из-за низкой самооценки. А вот желание сделать подтяжку, как правило, оправдано объективной необходимостью.
Ещё одним сопутствующим осложнением, которое встречается достаточно редко, являются боли в шейном отделе. Они, как правило, вызваны очень большим размером груди, при котором, естественно, наблюдается сильный птоз.
Диагностика птоза молочных желез
В пластической хирургии главным показанием к операции являются не медицинские симптомы, а недовольство пациентки эстетическим видом груди. И здесь важно понять, что именно не устраивает: форма, размер, асимметрия и т. д. Только после внимательной беседы с пациентом можно переходить к диагностике.
Она проводится на основании расположения соска по отношению к субмаммарной складке, степени провисания молочной железы и её объема. Отталкиваясь от этих показателей определяется метод, с помощью которого будет устраняться птоз. [4]
Подготовка к операции
В пластической операции, как и любой другой, необходимо готовиться.
В первую очередь, потребуется сдать полный госпитальный комплекс анализов:
Кроме того необходимо пройти:
Дополнительно, в зависимости от вида пластики, могут понадобиться консультации гинеколога, маммолога и УЗИ груди.
Если у пациента есть хронические заболевания, то необходимо получить консультацию и у узких специалистов, которые ими занимаются. На основании полученной информации терапевт даёт разрешение на проведение хирургического вмешательства.
Такая тщательная подготовка позволяет избежать самый главный риск, который существует в пластической хирургии — непереносимости анестезии. Хотя современные препараты воздействуют на организм достаточно легко. Большинство операций проводятся под внутривенным наркозом. Он не оказывает побочных действий. Пациент быстро просыпается, ещё в операционной, и сам доходит до палаты. При этом он не испытывает ни тошноты, ни рвоты, лишь лёгкое головокружение.
К пластической операции необходимо подходить с полной степенью ответственности. К сожалению, в последнее время часто встречается отношение к подтяжке, как к походу в салон красоты. Девушка может записаться, сдать все анализы, а затем в последний момент не прийти на операцию. Это вредит не только самой пациентке, так как она недооценивает степень важности происходящего, так и клинике. Ведь под каждую процедуру бронируется операционная, время хирурга, анестезиолога, реаниматолога и медсестёр.
Лечение птоза молочных желез
Метод устранения птоза зависит от его степени.
Птоз I степени и псевдоптоз можно убрать с помощью установки имплантатов. Кожа расправится, добавится объём, и грудь примет прежнюю форму.
Небольшую степень птоза также может решить эндоскопическая подтяжка, которая производится с помощью небольших разрезов в подмышечной области.
Птоз II и III степени необходимо корректировать путём удаления избытка лишней кожи. Эта операция выполняется с помощью наложения швов. Они бывают трёх видов: шов по ареоле, вертикальный и якорный шов. Какой именно шов выберет доктор, зависит от индивидуальных особенностей пациента. При этом если пациентке не хватает объёма, его можно добавить с помощью установки имплантатов. Таким образом, за один раз производится сразу две операции: подтяжка и увеличение. [5]
Периареолярный метод операции (с помощью шва по ареоле) оставляет меньше всего следов, но используется только при небольшой степени птоза. В случае, если грудь сильно провисла, либо есть асимметрия, такой способ подтяжки не подойдёт.
Вертикальный метод подтяжки желателен для пациенток с выраженной степенью птоза, а также для тех, кому необходимо добавить объём с помощью имплантата. Однако в ряде случаев, например, когда необходимо переместить сосок, вертикальный шов не подойдёт.
Якорный метод подтяжки позволяет решить наиболее широкий спектр проблем:
Однако данный метод имеет наиболее выраженные швы. [6] [7]
Птоз иногда сочетается с гипертрофией молочной железы, то есть с её слишком большим размером. Это может быть как следствием грудного вскармливания, так и особенностями гормонального фона девушки. В таком случае пластический хирург делает редукционную маммопластику, то есть убирает не только избыток кожи, но и уменьшает размер молочной железы. [8]
Послеоперационные осложнения
Осложнения после подтяжки груди делятся на естественные и патологические.
Естественные осложнения:
Патологические осложнения:
В случае, если после операции пациентка вновь набирает вес, а потом его резко теряет, либо рожает ещё одного ребёнка, может потребоваться повторная операция.
Осложнения возникают в исключительных случаях. Современные методы диагностики позволяют ещё до операции выявить все особенности организма и грамотно скорректировать все нюансы. Более того, современные виды обезболивания и технологии хирургического вмешательства оказывают минимальное воздействие на здоровье пациента. Самое главное — выбрать врача, который вызывает доверие.
Прогноз. Профилактика
Довольно часто пациенток интересует, какие последствия может повлечь за собой подтяжка, скажется ли операция на возможности грудного вскармливания.
Обычная подтяжка не затрагивает молочные протоки, поэтому после неё способность к лактации сохраняется. Тем не менее лучше сначала родить столько детей, сколько планирует пациентка, и лишь затем делать подтяжку. В противном случае может потребоваться повторная операция.
Во время редукционной маммопластики пластический хирург уменьшает размер молочной железы, поэтому девушка в дальнейшем кормить ребёнка не сможет. В связи с этим на консультации необходимо обязательно предупреждать доктора о планах относительно дальнейшего рождения детей. [9]
Через неделю после операции уже можно идти на работу, спустя месяц — носить компрессионное бельё, а через три месяца — заниматься спортом.
Очень важно соблюдать все рекомендации врача. Иногда пациенткам они кажутся незначительными. Но между тем, если, например, лежать после операции не на спине, а на боку, то это может привести к образованию тромба, что потребует срочного хирургического вмешательства.
Профилактика птоза груди подразумевает:
Как восстановить грудь после родов
Содержание:
Любящая мама готова пожертвовать ради своего ребенка чем угодно. Но, почему-то, приносить в жертву красоту своей груди совсем не хочется. Может быть, есть способ сохранить ее прекрасные формы такими, какими они были прежде? Мы не можем дать однозначного ответа на этот вопрос, потому что у каждой женщины есть индивидуальные особенности восстановления после родов.
Можно ли восстановить грудь после родов?
Многие женщины считают: вскармливание малыша — главная причина того, что грудь теряет форму. Это не совсем так, есть факторы, которые могут изменить ее внешний вид даже сильнее 1 :
Лишний вес. У мам с избыточной массой тела чаще проявляются подобные проблемы.
Предыдущие беременности. Чем больше у вас детей, тем выше шансы, что грудь потеряет форму.
Большой размер. При беременности он станет еще больше, и нагрузка на связки и кожу возрастет.
Возраст. Не забывайте, что за время беременности и кормления ваша грудь станет примерно на два года старше, и учитывайте возрастные изменения.
Наследственность. Если такая проблема наблюдалась у вашей мамы, возможно, будет и у вас.
Оцените себя по этому списку — так вы получите примерное понимание, насколько может пострадать ваша грудь. Если у вас нет почти никаких факторов риска, скорее всего, восстановление не станет проблемой. Если есть, просто надейтесь на лучшее и делайте все, что от вас зависит.
Как вернуть упругость груди после родов?
Никто не даст гарантии, что после родов и грудного вскармливания ваша грудь останется такой, какой вы ее знали и любили. Тем не менее, если вы будете бережно относиться к своему телу, шансы значительно возрастут. Держите 10 ценных рекомендаций, выполнение которых снижает риск остаться после завершения кормления с двумя «сдутыми шариками».
Делайте упражнения
Носите бюстгальтер
Гравитация — один из естественных врагов. Носите бюстгальтер, причем при его выборе в первую очередь обращайте внимание не на дизайн, а на комфорт и поддерживающие свойства. Скорее всего, вам придется временно отказаться от своих старых бюстгальтеров и купить новые, потому что размер вашей груди увеличится на поздних сроках беременности и останется таким в период кормления.
Не сутультесь
Лямки бюстгальтера подтягивают его чашечки вверх, тем самым поднимая вашу грудь. Когда вы сутулитесь, вся эта замечательная конструкция провисает, и поддержка ухудшается. Так что расправьте плечи и выпрямите спину — это один из секретов, как сохранить форму груди после родов.
Ухаживайте за кожей
Упругость груди, в частности, зависит от упругости кожи, и вы можете на это повлиять. Увлажняйте ее с помощью натуральных средств, например, лосьонов с экстрактами целебных трав. Каждый день используйте нежный скраб или мочалку из люфы для удаления отмерших клеток — это улучшает кровообращение и способствует повышению эластичности кожи.
Следите за диетой
Принимайте контрастный душ
Как контрастный душ помогает сохранить грудь после родов? Он улучшает кровообращение кожи — горячая вода открывает поры, а холодная сужает их. Можно сказать, что с его помощью кожа делает «циклическую тренировку», благодаря чему поддерживает свой тонус и упругость.
Кормите малыша в удобной позе
Заканчивайте грудное вскармливание постепенно
Не пытайтесь быстро сбросить вес
Как и с завершением грудного вскармливания, с возвращением фигуры к добеременным формам торопиться не надо. Придерживайтесь здоровой диеты, давайте своему телу умеренные физические нагрузки — и ваш вес постепенно придет в норму. Если же попытаться форсировать события, кожа может не успеть восстановиться и повиснет лишними складками в самых неподходящих местах.
Бросайте курить
Как восстановить обвисшую грудь после родов?
Во время беременности и грудного вскармливания ваша грудь переживает удивительные метаморфозы. Большая и налитая после родов, она меняется каждый день по нескольку раз — сначала малыш опустошает ее, затем она наполняется снова. Ваша грудь будет постоянно выглядеть по-разному, и никто не знает, в какой форме она закончит этот марафон. Если к концу вскармливания она действительно серьезно обвиснет, с этим уже ничего нельзя будет сделать. Поэтому следуйте нашим советам каждый день — так вы минимизируете риски.
От некоторых людей вы можете услышать еще один совет: полностью отказаться от грудного вскармливания и с рождения кормить малыша детскими смесями. Пожалуйста, не делайте так! Во-первых, вы лишаете своего ребенка самой естественной и полезной пищи, с которой и близко не сравнится ни одна молочная смесь. А во-вторых, своей цели вы тоже не добьетесь. Ваша грудь начинает меняться не с началом кормления, а еще во время беременности. Количество жировой ткани, которая отвечает за приятную округлость, уменьшается, а количество железистой (от слова «железа», а не «железо») увеличивается, чтобы обеспечить достаточную выработку молока. Отказ от грудного вскармливания приведет к тому, что железистая ткань быстро рассосется и освободит объем, а жировая может не восстановиться полностью.
Можно ли подтянуть грудь после родов?
Врачи не считают изменение формы груди после родов медицинской проблемой. Это чисто эстетический вопрос, поэтому вы можете просто смириться с тем, что ваше тело стало иным, чем прежде, и жить с этим. Если смириться не получается, обратитесь в клинику пластической хирургии, и там вам сделают операцию по подтяжке.
При мастопексии 7 (так официально называется эта процедура) врач удаляет лишние железистые, жировые и кожные ткани, корректирует слишком растянутые связки, поддерживающие молочные железы, а также производит репозицию соска и ареолы (переносит их немного вверх). В некоторых случаях хирург рекомендует как подтянуть грудь после родов, так и одновременно увеличить ее, чтобы вернуть упругость и добиться правильной формы. Такой вот приятный бонус.
Понимая и уважая ваше желание быть красивой, мы обязаны напомнить, что подтяжка— серьезная хирургическая операция со своими противопоказаниями и возможными осложнениями. Внимательно выслушайте рекомендации врача, взвесьте все «за» и «против» — и только потом принимайте решение.