к какому врачу обращаться при болях в ногах ниже колена у подростка
Болят суставы: к какому врачу обратиться?
В последнее время качество жизни улучшилось, но на самом деле это сказывается на состоянии нашего здоровья негативно. В рационе не хватает витаминов и минералов, большинство из нас ведет пассивный малоподвижный образ жизни. Неудивительно, что первыми откликаются суставы. К кому обращаться при суставных болях и чего ожидать?
Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем здоровее будут ваши суставы
Симптомы заболеваний суставов: когда бить тревогу
На проблемы с суставами указывает не только боль в колене или плече. Иногда заметить неладное может обычный терапевт на общем приеме. Поражения суставов имеют системные и внесистемные проявления. Иногда они сопровождаются нарушением работы ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Среди характерных симптомов – такие:
Кроме того, если суставы страдают, человек испытывает слабость, его может знобить, появляется общее недомогание. Все это указывает на то, что пришло время обратиться за помощью.
Боль в суставе – не единственный тревожный признак
О чем расскажет боль в суставах
На начальной диагностике терапевт будет выяснять характер и локализацию боли. Интерес представляет выраженность болевого синдрома на пике. Специалист поинтересуется, какую боль вы ощущаете – поверхностную или глубокую, острую или тупую, жгучую или другого характера. Вас попросят вспомнить, при каких условиях боль усиливается, как часто беспокоит, в какое время суток напоминает о себе.
Анализ этих и других факторов поможет терапевту определить, к какому врачу отправить пациента. Ведь боль в суставе может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Она может по-разному сковывать движения, дает разные сопутствующие симптомы.
Какой врач лечит суставы
В зависимости от клинической картины терапевт может направить к травматологу-ортопеду, ревматологу, хирургу, неврологу, эндокринологу, остеопату или мануальному терапевту.
Чаще всего при подозрениях на артроз колена или артрит направляют к ревматологу. Перед консультацией понадобится сдать дополнительные анализы – например, ревмопробы, исследование С-реактивного белка, синовиальной жидкости, анализ на криоглобулины или др.
К нему направляют в сложных случаях, если лечение артроза тазобедренного сустава или терапия другой патологии, назначенная ревматологом, не дала результатов. Этот врач приходит на помощь, когда суставы сильно деформированы, болезнь носит затяжной характер и боль остается даже в состоянии покоя.
Хирург-ортопед прибегает к артроскопии, эндопротезированию суставов, выполняет корригирующие операции и другие оперативные вмешательства на крупных суставах.
Хирург-ортопед принимает пациентов с запущенными случаями
Этот специалист занимается самыми разными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе врожденными и приобретенными патологиями суставов и сухожилий, связок и мышц. Он диагностирует и лечит поражения мягко-тканных структур, последствия и осложнения травм, посттравматический артроз, новообразования.
Иногда причина боли в суставах имеет неврологический характер – воспаление нерва, защемление в позвоночнике, травмы, изменившие положение позвонков, и др. Невролог исследует также функциональные боли в суставах, вызванные интенсивным ростом организма в подростковом периоде, во время беременности или вследствие сильных физических нагрузок. Как правило, они проходят самостоятельно без лечения, но все равно нуждаются в контроле.
В ряде случаев суставы болят из-за нарушения синтеза гормонов, из-за сбоев в обмене веществ. К их поражению приводят лишний вес и регулярные стрессы. Такими патологиями занимается эндокринолог: ревматолог или ортопед в таких случаях пациенту не помогут.
Иногда терапевты рекомендуют пациентам обратиться к нетрадиционной медицине. Мануальный терапевт использует метод контактного воздействия, чтобы исправить нарушения костно-мышечной системы.
Болят суставы? Возможно, ваш нужен не ортопед, а невролог или эндокринолог
В каких случаях стоит обратиться к специалисту
Что это будет за специалист, подскажет терапевт в зависимости от клинической картины. Но совершенно точно не стоит медлить с обращением при таких симптомах:
Примерно так, как показано в видео, проходит первичный прием врача-ортопеда:
Наиболее частые заболевания суставов
После осмотра, сбора анамнеза и диагностики врач поставит диагноз и назначит лечение. Заболеваний суставов очень много, они могут иметь воспалительный или невоспалительный характер. Это ревматоидный, вирусный, острый септический и реактивный артрит, подагра, бурсит, артроз, ревматизм, остеохондропатия и т. д.
Артропатии возникают на фоне патологических процессов в организме, например при сахарном диабете, заболеваниях гипофиза, системной склеродермии и т. д.
Чаще всего диагностируют артрит и артроз:
Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое имеет множество проявлений. Сустав опухает и болит, хрустит при движении, боль усиливается ночью. В сложных случаях наступает полное обездвижение и даже сращение головок суставных костей. Лечением артрита занимается ревматолог.
Артроз – дистрофическое поражение суставов, вызванное изнашиванием хрящевой ткани. Восстановить внутрисуставный хрящ невозможно. Но можно восполнить дефицит смазки с помощью протеза синовиальной жидкости и раздвинуть трущиеся поверхности.
Главное – не доводить состояние поврежденного сустава до крайности и не затягивать с консультацией. Не знаете, к кому обратиться? Начните с терапевта.
Боли в ногах: выявление причин и назначения. К какому врачу обращаться
Автор:
Рецензент:
Хирург, проктолог, сосудистый хирург
Причины боли в ногах, их разновидности и лечение
Чаще всего боль в ногах появляется при нарушении в них кровообращения, а это может произойти при заболеваниях сосудистой системы. Также причины боли в ногах могут быть связаны с неврологическими нарушениями, травмами, плоскостопием или проблемами в позвоночнике. Считается, что рассматриваемый синдром – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков какой-либо патологии. Такие болевые ощущения могут быть разными – в зависимости от нарушений, которые спровоцировали их появление.
Разновидности болей в ногах
Уже на основании описания болей пациентом врач может сделать первичное заключение о характере патологии. Разновидности болей в ногах бывают следующие:
Если возник закрытый перелом без смещения осколков, то боль может быть тупой и ноющей, иногда пульсирующей. При открытых переломах, а также сопровождающихся смещением костных фрагментов появляется чрезвычайно интенсивная боль, которая может привести к болевому шоку.
Куда обращаться
При любых болевых ощущениях в нижних конечностях следует обратиться к врачу. Нередко при невыраженных постоянных или периодически появляющихся болях в ногах пациенты не спешат в клинику, и это является большой ошибкой. Благодаря ранней диагностике заболеваний их можно вылечить терапевтическими методами, тогда как в запущенных случаях нужно будет прибегать к хирургическому вмешательству.
К какому врачу обращаться при боли в ногах? Если пациент не знает причины болевого синдрома, то необходимо обратиться к терапевту, который после обследования направит к нужному специалисту – флебологу, хирургу и так далее.
Лечение при болях в ногах
Не следует лечить боли в ногах народными методами – лечат не боль, а заболевание, спровоцировавшее ее. Даже если с помощью какого-либо метода удалось ликвидировать болевые ощущения, это не означает, что сама проблема решена. Лечение боли в ногах может быть очень разное, и его назначает только врач. Назначения для снятия болевых ощущений могут быть следующие:
У пациентов часто возникает вопрос: «Если беспокоит боль в ногах, что делать?». Только врач может дать ответ на этот вопрос после обследования пациента и постановки диагноза. Перечисленные манипуляции могут лишь избавить от болевых ощущений, поэтому должно быть проведено лечение заболевания, на фоне которого возникли боли в ногах.
На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на прием к терапевту и у него получить более подробную консультацию – почему появляется боль в ногах, какие ее причины, какие меры следует предпринять для купирования болевого синдрома.
Университет
О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.
Что заставляет страдать
Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.
Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.
Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.
Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.
Болит колено? Лечите поясницу!
А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.
Какая тяжесть!
Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.
При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.
Полезная подсказка
Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.
Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.
Чувствительные люди
Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.
Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.
Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.
Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.
Совет профессора Николая Сороки
Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.
Скорая помощь
Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.
Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).
Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.
При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.
Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.
Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.
Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.
Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012
Боль в суставах у подростка: как лечить
Запишитесь на прием бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
Запишитесь на прием бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
Причины боли
Во время пиков роста пропорции тела могут меняться неравномерно. Кость растет быстрее, чем развиваются поддерживающие ее мускулы, сухожилия не успевают “привыкнуть” к новым размерам. Кроме того, развитие тканей происходит быстрее, чем развитие сети сосудов, которые их питают. Сосуды истончаются, костные и мышечные ткани получают меньше кислорода. Все это — результат гормональных всплесков. Такие явления и приводят к болезненным ощущениям, особенно ночью.
Это — не патология, но чтобы не упустить из виду реальное заболевание, обратите внимание на состояние подростка: понаблюдайте, как часто появляются боли, нет ли других симптомов.
Кто в зоне риска?
Считается, что ростовым скачкам подвержены девочки и мальчики от 8 до 14 лет. Но особенно они проявляют себя в период после 11 — по статистике болями в суставах страдают до ¾ всех подростков этого возраста. Ночные приступы боли, как правило, длятся до 15 минут, появляясь в течение нескольких дней, иногда — недель.
Особенно это относится к ребятам, всерьез занимающимся спортом: перенапряжение мышц от физических нагрузок может быть сильным. У юных спортсменов длительность приступа зачастую больше, как и период появления симптома.
Когда стоит беспокоиться?
При таких симптомах обратитесь к врачу. Также можно провести несложный тест: постарайтесь медленно согнуть-разогнуть конечность ребенка. Спросите, больно ли ему, обратите внимание на подвижность сустава. Если конечность не удалось разогнуть полностью, вы увидели гематому или ребенок пожаловался на боль — обратитесь к педиатру или ортопеду.
Чем помочь подростку
Специфического лечения таких болей нет — это естественный процесс, симптом проходит самостоятельно в течение 2-3 лет. Однако облегчить состояние ребенка можно с помощью некоторых мер.
Самый эффективный способ — массаж. Хватает 10 минут мягких растираний, чтобы восстановить нормальное кровообращение, расслабить мышцы и унять боль. Обучите ребенка самомассажу: проконсультируйтесь с врачом, специалистом ЛФК или найдите простые техники самостоятельно. Допускаются поглаживания, пощипывания, растирания. Делать это необходимо по направлению от бедер к стопам.
Сухое тепло также улучшает кровоток и снимает спазмы мышц: приложите на беспокоящее место грелку на 10-12 минут. При болях в области голеностопных суставов помогут ванночки для ног. Регулярные упражнения “велосипед” также сделают боль менее выраженной.
Физическую активность стоит несколько ограничить, если ребенок занимается спортом: допускается спортивная ходьба, плавание. От забегов на длинные дистанции, командных видов спорта, катании на велосипеде лучше отказаться. После консультации с врачом-ортопедом можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты и использовать разогревающие мази.
Ноги могут болеть по целому комплексу причин, и для постановки точного диагноза требуется персональная…
Массаж возник в глубокой древности. Слово «массаж» происходит от греческого слова и означает месить,…
Боль в колене при ходьбе
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Жалоба на боль в колене при ходьбе довольно часто возникает у людей разного возраста. На коленный сустав приходится значительная нагрузка, поэтому неприятные ощущения могут иногда возникать. Также такой симптом появляется при патологических состояниях, связанных с поражением сустава и близлежащих анатомических структур.
Поскольку пациент самостоятельно не определит причину возникновения дискомфорта, необходимо пройти обследование. Только специалист может поставить окончательный диагноз и назначить актуальное лечение.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 06 Октября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в колене при ходьбе
В норме, покрывающая суставные поверхности коленной чашечки, большеберцовой и бедренной кости, хрящевая ткань предотвращает трение и избыточное изнашивание этих анатомических структур во время движения. Различные патологии повреждают хрящ и вызывают другие изменения, приводящие к появлению боли.
Разновидности
Резкая боль в колене при ходьбе классифицируется по выраженности и длительности неприятных ощущений. У пациента в области колена может тянуть, «стрелять», пульсировать или колоть в зависимости от конкретного заболевания. Уточнение характера симптома помогает специалисту поставить диагноз.
Острая боль в коленном суставе при ходьбе
Характеризуется острым началом и большей выраженностью болевого синдрома. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток или даже недель. Из-за сильной боли пациенты зачастую не могут ходить и заниматься обычными делами. Колено опухает и краснеет. Появляется заметный отек.
Хроническая боль в коленном суставе
Такой симптом присутствует у человека в течение нескольких месяцев или лет и не проходит самостоятельно. Болевой синдром периодически становится менее выраженным и начинает усиливаться при ходьбе. Незначительная ноющая болезненность может сменяться кратковременной режущей болью (прострелом) на фоне резких движений. В остальное время больной ощущает тяжесть в колене.
К какому врачу обратиться
При таком симптоме следует записаться на прием к ортопеду, артрологу или ревматологу. Специалист проведет первичное обследование и при необходимости направит пациента к другому профильному специалисту на консультацию.