к какому врачу идти если болит родинка
Что такое меланома: как вовремя обнаружить и к кому обратиться
Меланома – это редкая, но чрезвычайно опасная форма рака кожи. Если опухоль прорастет за пределы верхнего слоя кожи всего на 1 мм, уже есть высокий риск появления метастазов. Доброкачественная родинка может перейти в злокачественный процесс и привести к метастазированию за пару месяцев.
Меланома кожи и ее опасность
Рассмотрим подробнее, что такое меланома кожи. Это рак, который развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Из-за нарушения структуры ДНК начинается их бесконтрольный злокачественный рост. Беспигментная меланома – это особенно опасная форма заболевания с агрессивным течением. Встречается в 1,8-8,1% случаев такого рака кожи, требует начинать лечение как можно раньше.
Как один из видов злокачественных новообразований кожи меланома составляет 3% от всех типов рака, а по среднегодовому приросту случаев опережает остальные онкологические заболевания (около 3,9% в год в России). За последние 40 лет число пациентов с таким диагнозом увеличилось в 15 раз, но в то же время произошел и рост общей 5-летней выживаемости. Это объясняется ранней диагностикой меланомы на этапе, когда опухоль не успела прорасти в глубину, совершенствованием хирургических методов лечения и противоопухолевой терапии.
Прогноз излечения наиболее благоприятный, если выявить рак на начальной стадии. Процент выживаемости составляет 90-95%. На ранней стадии опухоль можно удалить, а затем отслеживать состояние кожи, чтобы в случае рецидива вовремя его обнаружить и принять меры.
Почему возникает меланома
Точные причины возникновения меланомы до сих пор неизвестны. Главный фактор риска – длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чтобы снизить вероятность рака кожи, необходимо уменьшить время пребывания на солнце. Хотя полный отказ от этого не дает 100% защиты от меланомы. Дерматологи советуют ограничить пребывание в опасные часы – с 11 до 16 часов дня, а также время – не более 30 минут (если дольше – нужно наносить защитные средства с SPF50+).
Еще риск развития меланомы повышает посещение солярия. По данным исследований у молодых людей до 35 лет искусственный загар может увеличить вероятность рака кожи на 75%. По степени опасности в отношении развития меланомы солярий находится на одной ступени с курением как причиной рака легких.
Родинки как причина
В 50% случаев рак образуется из уже существующих родинок. Чем их больше, тем выше риск столкнуться с меланомой. Процесс может запустить травма, частое воздействие ультрафиолета, изменение гормонального баланса. По этой причине необходимо периодически осматривать родинки на предмет появления каких-либо изменений. Подозрение должны вызвать:
Факторы риска (кто в группе риска)
У 10% людей с меланомой имеется семейная наследственность по меланоме. Согласно исследованиям, если с раком кожи сталкивались два и более близких родственника, то вероятность развития значительно повышается. В группу риска входят люди:
Как обнаружить меланому на начальной стадии
Поскольку меланома – это опасно, человеку необходимо очень серьезно относиться к странным новообразованиям, будь то родинка, бородавка, прыщ. Ни в коем случае нельзя тянуть с посещением врача, поскольку буквально через пару месяцев радикальное лечение может оказаться бесполезным, и специалист предложит только поддерживающую терапию.
Диагностика меланомы включает:
Особый метод биопсии
Проведение биопсии – спорный вопрос в случае с меланомой, поскольку, травмируя опухоль, можно вызвать ее бурный рост. В некоторых случаях прибегают к эксцизионной биопсии. Хирург иссекает новообразование, захватив 2-10 мм здоровой кожи вокруг. Пока пациенту накладывают швы, образование срочно отправляют на гистологию, часто прямо в операционной. Если диагноз подтвердился, хирург тут же приступает к повторной операции. Задача – удалить всю опухоль, которая могла прорасти вглубь кожи. Здесь все зависит от результатов гистологии, которая определяет стадию заболевания.
Дерматолог или онколог лечит меланому
Если на коже появилось подозрительное новообразование или родинка как-то изменилась – необходимо обратиться к дерматологу. Он сможет оценить внешний вид пигментных пятен и невусов, провести дерматоскопию. Если родинка неопасная, но мешает или есть риск ее случайно повредить, вам будет предложено ее удалить. При подозрении на рак специалист направит вас к онкологу, который занимается более сложной диагностикой и лечением злокачественных новообразований.
8 главных вопросов о родинках: разговор с врачом-онкологом
Какие родинки лучше показать специалисту, действительно ли в зоне риска те, у кого много родинок, и какой основной фактор развития меланомы, — об этом в интервью с врачом-онкологом.
— Важно не пропустить изменения, которые происходят с родинками на вашей коже. Лучше лишний раз показаться врачу, даже, вероятно, что-то удалить при наличии медицинских показаний, чем пропустить серьезное заболевание.
Если у человека много родинок
— Если на теле человека больше 75-100 родинок, у него повышен риск развития меланомы. Но это совершенно не значит, что она у него разовьется. Просто этому человеку нужно более внимательно следить за состоянием своих родинок.
Удалять их все бессмысленно, потому как на самом деле меланома из родинок развивается не так часто — это всего лишь около 30% случаев.
Когда пора показаться врачу
— Если вы видите, что родинка начала изменять форму, размер и цвет — это повод обратиться к врачу.
Есть врожденные пигментные меланоцитарные невусы. Их, как правило, не много — встречаются у 1% населения. Если говорить о рисках развития меланомы в родинке, то именно врожденные родинки наиболее опасны, причем, большого размера — около 1-1,5 см. Так вот если вы замечаете за ними активность (изменение цвета, размера и формы), опять же стоит показаться врачу, который определит необходимость их наблюдения или удаления.
Изменения родинки в течение какого времени должны насторожить
— Если это десятилетия или годы — то повода для беспокойства нет. К слову, у беременных женщин могут меняться родинки по цвету и размерам, что тоже нормально. Если же изменения произошли в течение полугода-года, то повод проконсультироваться у врача есть.
Основной «спусковой» фактор развития меланомы
— Меланома, как и рак кожи, до тех пор, пока не стало модным чрезмерно увлекаться загаром, были весьма редкими заболеваниями. Сегодня, по статистическим данным, в Беларуси меланомой чуть чаще болеют женщины.
Одним из «спусковых» факторов для меланомы является ультрафиолетовое облучение. Иногда однократное. Бывают случаи, когда медленно растущая начальная (неинвазивная) меланома после воздействия большой дозы ультрафиолета переходит в агрессивную стадию — она начинает расти и метастазировать.
Когда родинку стоит удалить
— Есть медицинские и косметические показания. С косметическими все предельно ясно — человеку не нравится родинка, и он может ее удалить. Однако перед этой процедурой я бы все же рекомендовал проконсультироваться с онкологом.
Если говорить о медицинских показаниях, то рекомендуется удалять родинки, которые
— постоянно травмируются (например, о них постоянно трется одежда, или они находятся на стопах, ладонях);
— поврежденные родинки (срезанные, воспаленные и проч.);
— большие одиночные родинки.
Также сюда относятся и те показания, о которых мы с вами уже говорили, — изменение размера, формы и цвета.
К кому идти и как происходит осмотр
— Обратиться можно либо к дерматологу или хирургу, которые в случае подозрений направит вас к онкологу, либо напрямую к онкологу. Впрочем, основные признаки озлокачествления кожного образования известны врачам и других специальностей.
Осмотр внешний: с помощью увеличительного стекла врач оценивает состояние новообразований. Это вполне действенный метод, если внимательно смотреть и знать, на что обращать внимание.
— Однако есть случаи, когда размеры меланомы составляют 3-5 мм, и разглядеть ее внешние признаки при обычном осмотре, даже имея значительный опыт, весьма сложно. Сегодня, благо, есть техники, которые позволяют диагностировать меланому и на ранних этапах развития.
Для этих целей делается цифровая фотография образования на коже, потом изображение увеличивается в разы. Это позволяет разглядеть мелкие структурные изменения, которые обычным способом увидеть невозможно.
Помимо этого, существуют специальные компьютерные программы, которые помогают рассчитывать даже риски. Т.е. насколько та или иная родинка подозрительна на злокачественную опухоль.
Дерматоскопические методы исследования широко используются во всем мире и, насколько я знаю, в Беларуси оборудование тоже сертифицировано. Безусловно, это подспорье специалистам для диагностики и правильного контроля.
Однако заключительный ответ всегда дает морфолог, человек, который смотрит под микроскопом то образование, которое уже было удалено.
Если врач сказал, что есть риск меланомы
— Пугаться этого не стоит. Риск – это не значит обязательное развитие меланомы. Как правило, здесь нужно или удалить новообразование, или прийти через три месяца и повторно пройти обследование, есть ли динамика.
Профилактика меланомы для тех, у кого много родинок
— Если на теле человека много родинок, то раз в год (а если родинок очень много, то раз в полгода) нужно обследоваться у специалиста.
Также нужно избегать соляриев и активного загара. Особенно, если человек светлокожий и русоволосый. Это не значит, что нужно бояться солнца, но просто не лежать под ним до тех пор, пока не станете коричневого цвета, и пользоваться фотозащитными кремами.
Если родинка увеличилась в размере.
Очень часто в интернете звучит вопрос «Что делать если родинка растёт и увеличивается. «. Сегодня я постараюсь внести ясность с точки зрения онколога в этот вопрос.
Что такое родинка?
Несмотря на то, что родинки для нас являются чем-то обыденным, науке о родинках в настоящее время известно далеко не всё. Мы знаем, что родинки состоят из невусных клеток, которые очень похожи на обычные меланоциты тем, что тоже вырабатывают коричневый пигмент. Невусные клетки так же, как и меланоциты могут насыщать пигментом окружающие клетки кожи, т.е. делать их коричневыми.
За счёт чего происходит её увеличение?
Из-за чего родинка может начать расти?
Существует несколько факторов, которые могут вызвать деление невусных клеток, т.е. клеток родинки.
Дело в том, что коричневый пигмент меланин, который вырабатывают невусные клетки призван защищать нас от чрезмерного воздействия ультрафиолета. Механизм этого действия достаточно сложный, но нужно сделать акцент на том, что чем больше в нашей коже меланина, тем меньше повреждающее действие солнца. Таким образом, невусные клетки начинают делиться, чтобы произвести больше коричневого пигмента и лучше защитить нас от ультрафиолета. Внешне это проявляется появлением новых родинок и ростом тех, что уже есть.
Именно поэтому онкологи всегда оценивают комплекс симптомов. Важны история существования родинки, изменения, которые с ней произошли за это время, характер края, степень асимметрии, кровоточивость, отсутствие волос и т.д. Если в пользу меланомы говорит только один признак, скорее всего, с родинкой всё хорошо. Два, а тем более три признака меланомы говорят о том, что нужно срочно показаться онкологу.
Коротко о главном
Даже самые доброкачественные родинки у нас на теле имеют полное право увеличиться на 1-2 мм в год. Для того, чтобы отличить родинку от меланомы нужно анализировать и другие признаки, а не только один.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Болит родинка
Практически каждый обладатель родинки, возвышающейся над уровнем кожи, сталкивался с неприятными ощущениями в области ее локализации.
Чаще это связано с травматизацией.
В особенности если родинка находится на участке тела, который часто подвергается трению одежды.
К примеру, в области воротниковой зоны либо на спине.
В некоторых случаях родинка болит из-за других причин, не связанных с травмами.
Отмечается изменение ее внешнего вида, что может стать симптомами перерождения доброкачественного процесса в злокачественный.
Родинка (невус) – это пигментированное новообразование, возникающее на кожных покровах с рождения либо в течение жизни.
Имеет различные оттенки (коричневый, красный, синий, фиолетовый и прочие).
Родинки образовываются при скоплении кожей пигмента.
В повышенных количествах он превращается в меланоциты и формирует родинки.
Данные новообразования в нормальном состоянии не приносят боли или неприятных ощущений.
Но в определенных условиях и под влиянием некоторых факторов возникает болезненность в состоянии спокойствия либо при нажатии родинки.
Это может быть следствием воспалительных процессов либо гормональных расстройств.
В любом случае необходимо проконсультироваться с квалифицированным медицинским специалистом.
Так как в некоторых ситуациях может понадобиться удаление беспокоящего новообразования.
Почему болит родинка
Существует несколько основных причин, почему болит родинка.
Чаще всего болезненность возникает в результате травмирования.
Это также сопровождается незначительной кровоточивостью, опухлостью и гиперемией окружающих мягких тканей.
Если родинка болит и чешется, а также возникают новые невусы, предполагают наличие гормональных перестроек.
Чаще это встречается у женщин вовремя беременности.
Болезненность родинки провоцируют следующие причины:
Признаки злокачественного перерождения родинки
Как оценить опасность если болит родинка и определить необходимость хирургического вмешательства?
Неприятные ощущения могут стать первыми симптомами злокачественного перерождения.
Насколько быстро и стремительно происходит озлокачествление, зависит от некоторых факторов.
К примеру, частое пребывание под солнечными лучами значительно ускоряет процессы малигнизации.
Поэтому очень важно периодически осматривать висячие или другие родинки, находящиеся в местах повышенной травматизации.
При выявлении любых патологических изменений следует обратиться к врачу.
Признаки озлокачествления:
В некоторых случаях дополнительными симптомами озлокачествления процесса могут выступать:
Иногда болит родинка после удаления, что также может означать развитие ракового процесса либо рост нового доброкачественного невуса.
Чаще это связано с неполным иссечением меланоцитов, клеток, при скоплении которых и формируются родинки.
Почему происходит процесс озлокачествления родинок
Любые изменения в функционировании организма требуют консультации и обследования квалифицированного специалиста.
Очень важно пройти диагностику для своевременного выявления рака и факторов, что провоцирует озлокачествление.
В первую очередь плохо воздействуют не только на родинки, но и на кожу в целом прямые солнечные лучи.
Агрессивность ультрафиолета приводит к развитию раковых процессов достаточно быстро.
Не менее опасно расчесывать участки, на которых находятся родинки.
Любые повреждения их целостности могут запустить процесс перерождения или стать причиной занесения инфекционного возбудителя.
Также на участках, где родинки возвышаются над поверхностью кожных покровов, не следует использовать жесткие мочалки.
Так как высока вероятность повреждения.
Какому врачу следует показаться если болит родинка
Многие пациенты не знают, к какому врачу идти если болит родинка.
Как правило, первоначально все обращаются к терапевту.
После осмотра и сбора информации он отправляет пациента к узкому специалисту – дерматоонкологу или к хирургу.
Что делает дерматоонколог?
Специалист занимается изучением невусов, назначает анализы для определения характера новообразования.
Проводит дифференциальную диагностику, оценивает вероятность преобразования доброкачественного процесса в злокачественный.
В начале проводится визуальный осмотр.
Затем используется специализированная аппаратура для более детального изучения – дерматоскоп.
Если существуют риски малигнизации либо процесс озлокачествления уже запущен назначается оперативное вмешательство.
Операция проводится хирургом с применением общего или местного наркоза.
Болит родинка: диагностика
Раковый процесс, развивающийся из меланоцитов, называется меланома.
Для постановления точного диагноза выполняется взятие мазка с поверхности родинки при наличии повреждений целостности покровов (трещины или кровоточивость).
В других случаях проводится исследование частицы невуса (биопсия).
Методы удаления родинок
Если родинка увеличилась и болит без видимой причины, а также при патологических изменениях в ее структурном строении назначается ее удаление.
При подозрениях на развитие меланомы применяется хирургический метод.
В ходе операции проводится иссечение не только самой родинки, но и окружающих ее здоровых тканей.
Недостаток данной процедуры заключается в формировании послеоперационных шрамов.
Связано это с необходимость удаления новообразования совместно с прилегающими структурами, диаметр которых должен составлять не менее 3-5 см.
После операции удаленный материал отправляют на гистологический анализ.
Использование жидкого азота низких температур – криодеструкция.
Данная методика чаще назначается для удаления родимых пятен, находящихся на уровне с кожными покровами, представляющих косметический дефект.
Иногда, при неполном устранении меланоцитов может потребоваться проведение повторной процедуры.
Так как существует высокая вероятность рецидива.
Родинки, возвышающиеся над поверхностью кожи иногда прижигают с помощью игольчатого электрода.
Как правило, удаленное новообразование отправляют на гистологическое исследование для определения его характера.
Одной из наиболее эффективных и малотравматичных операция считается удаление невуса с применением лазерного излучения.
Используется для удаления доброкачественных образований, расположенных на открытых участках кожи, к примеру, на лице.
Лазерная аппаратура обладает высокой точностью благодаря чему окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными.
При устранении маленьких родинок после восстановления тканевых структур отсутствуют шрамы и рубцы.
Для удаления новообразований, выступающих над поверхностью кожи, также используют радиохиругию.
Методика основана на воздействии радиочастотных волн, является самой безопасной и полностью бесконтактной.
После процедуры рядом расположенные ткани с операционным полем достаточно быстро восстанавливаются.
Хорошее оборудование позволяет производить разрезы различной глубины и любой конфигурации.
Заживление после удаления родинки: может ли болеть и как долго
Что делать если болит родинка после удаления, а также участок вокруг?
Иногда после операции могут возникать неприятные ощущения, чувство болезненности и даже жжения.
Чаще это наблюдается после хирургического удаления невуса с прилегающими рядом тканями.
Незначительная болезненность и дискомфорт могут присутствовать до одной недели, также могут возникать ощущение зуда.
После удаления невуса 5-7 дней дважды в сутки рана и прилегающие участки обрабатываются антибактериальными мазями либо слабо концентрированным раствором марганцовки.
После операции на месте удаления родинки формируется струп (корочка), который закрывает поврежденный участок от инфицирования.
Чтобы не травмировать заживающую поверхность в первые 7-10 дней строго запрещается использование мочалки, прием ванны, сауны, нанесение косметических средств.
Спустя 8-9 дней струп отпадает, под ним проступает здоровая кожа розового оттенка.
Очень часто пациенты интересуются может ли болеть и как долго при заживлении кожи после удаления родинки?
Боли могут присутствовать, но не всегда и как правило при выполнении всех врачебных рекомендаций исчезают уже на 2-3 день.
Основным условием быстрого восстановления является полное исключение прямых солнечных лучей.
Если операция планируется к выполнению в летнее время, необходимо исключить походы на пляж в течение 3-4 недель.
Также снизить частоту пребывания на улице под открытым солнцем.
Какие осложнения могут возникнуть после удаления родинки
Если болит шрам после удаления родинки возможен рецидив.
Происходит это в тех случаях, когда в ходе оперативного вмешательства не все меланоциты были устранены, из оставшихся малейших частиц начинают образовывать новые родимые пятна.
При новом росте родинок возможно их повторное удаление.
Если в послеоперационном периоде ранку было инфицировано, могут возникать следующие симптомы:
Почему происходят рецидивы: насколько они опасны?
У некоторых пациентов после удаления, уже на заживших кожных покровах, спустя несколько месяцев может образоваться небольших размеров пятнышко, чаще коричневого оттенка.
Как правило, рецидив не несет опасность для больного.
Такая родинка имеет маленький размер, не возвышается над уровнем кожи, не доставляет дискомфорт и неприятных ощущений.
В ходе процедуры после удаления родинки ее отправляют на гистологическое исследование для определения доброкачественности или злокачественности.
Если в ходе диагностики подтвердилась доброкачественность исследуемого материала, новообразование не доставляет человеку неудобств и косметического дефекта, его оставляют без изменений.
А здоровью и жизни человека ничего не угрожает.
Но если после проведения гистологического анализа была установлена злокачественная природа удаленного невуса, онкодерматолог меняет тактику лечения.
В первую очередь назначается комплексное обследование больного для выявления наличия или отсутствия метастазирования.
Далее врач принимает решение о необходимости и целесообразности проведения повторного хирургического вмешательства.
Из-за некоторых причин, в частности в результате слабой ответной реакции на опухолевый процесс иммунной системы, меланома начинает стремительно прогрессировать.
Это представляет серьезную опасность для жизни и может привести к летальному исходу.
Боли в месте локализации родимого пятна, любой дискомфорт и другие симптомы не должны остаться без внимания.
Если у вас болит родинка, обращайтесь в наш медицинский центр к дерматологу онкологу с многолетним опытом работы.