к каким мышцам относится трапециевидная мышца
Поверхностные мышцы спины
I. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече, располагаются в два слоя, из которых самый поверхностный состоит из двух широких мышц: трапециевидной и широчайшей мышцы спины.
1. М. trapezius, трапециевидная мышца. Она занимает верхнюю часть спины вплоть до затылка и имеет треугольную форму. Обе трапециевидные мышцы, взятые вместе, образуют фигуру трапеции, отчего и происходит название мышцы.
Мышца начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, от lig. nuchae и от linea nuchae superior затылочной кости. Верхние волокна мышцы спускаются и прикрепляются к акромиальному концу ключицы, средние идут горизонтально к acromion, а нижние поднимаются вверх и латерально к spina scapulae.
Функция 1. Верхние волокна мышцы поднимают кверху пояс верхней конечности, причем лопатка поворачивается своим нижним углом в латеральную сторону, как это бывает, например, при поднятии руки выше горизонтальной линии. Нижние волокна опускают лопатку книзу.
При сокращении всех волокон мышца тянет пояс верхней конечности кзади и к середине, причем обе лопатки сближаются между собой, если это действие происходит на обеих сторонах. (Инн. n. accessorins XI и CII-IV)
2. М. latissimus dorsi, широчайшая мышца спины, занимает всю нижнюю часть спины, подходя своей верхней частью под нижний конец трапециевидной мышцы.
Она берет начало от остистых отростков последних четырех (а иногда пяти и шести) грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, а также от задней части подвздошного гребня и, наконец, четырьмя зубцами от четырех нижних ребер. Эти зубцы чередуются с задними зубцами наружной косой мышцы живота.
От мест своего начала волокна широчайшей мышцы спины идут кверху и латерально в сходящемся направлении и прикрепляются к crista tuberculi minoris плечевой кости. В начальной своей части, в поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, сращенный с fascia thoracolumbalis.
3. М. rhomboideus, ромбовидная мышца, лежит иод m. trapezius, имея форму ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки книзу от spina scapulae.
II. Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах, залегают в третьем слое поверхностных мышц спины в форме двух тонких пластинок:
Трапециевидная мышца
Содержание
Трапециевидная мышца, восходящая часть [ править | править код ]
Начало [ править | править код ]
Прикрепление [ править | править код ]
Иннервация [ править | править код ]
Особенности [ править | править код ]
Восходящая часть трапециевидной мышцы (m. trapezius) прижимает медиальный край лопатки к грудной клетке. При совместном сокращении с другими мышцами трапециевидная мышца прижимает лопатку к туловищу и, соответственно, стабилизирует плечевой пояс.
*М. serratus anterior(каудальная часть)
Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения:
*М. pectoralis major (брюшная часть)
*М. latissimus dorsi
*М. trapezius (нисходящая часть)
*М. levator scapulae
*M. serratus anterior (краниальная часть)
*М. trapezius (нисходящая и поперечная части)
*М. levator scapulae
Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения:
*М. latissimus dorsi
*М. pectoralis major
*M. serratus anterior
*M. pectoralis major
Наружная ротация лопатки
*М. trapezius (поперечная часть)
*М. serratus anterior (каудальная часть)
При фиксации плечевой кости:
*М. latissimus dorsi
*M. levator scapulae
*M. serratus anterior (краниальная часть)
Опускание плечевого пояса
*M. trapezius (восходящая часть)
*М. latissimus dorsi (косвенно)
*M. trapezius (нисходящая часть)
*М. levator scapulae
Опускание лопатки. Функциональные мышечные тесты [ править | править код ]
Проблемы и комментарии
Участие в спорте [ править | править код ]
Восходящая часть трапециевидной мышцы смещает лопатку в каудальном направлении и при фиксированной верхней конечности удерживает туловище. Эта мышца участвует в упражнениях на удержание, например, при гимнастических упражнениях. За счет наружной ротации лопатки при поднятии руки эта мышца играет большую роль в динамической и статической стабилизации верхней конечности в поднятом положении (спортивная гимнастика, тяжелая атлетика, фигурное катание, художественная гимнастика, метательные и толкательные дисциплины). Как аддуктор лопатки она участвует в тех же видах спорта, что и поперечная часть трапециевидной мышцы. При этом она фиксирует лопатку к грудной клетке, играет большую роль в таких дисциплинах, как спортивная гимнастика, карате и беговые лыжи.
Трапециевидная мышца
Трапециевидная мышца (англ. trapezius) – это широкая плоская поверхностная мышца, проходящая из шейного в грудной отдел на задней поверхности шеи и туловища. Мышца разделяется на три части: нисходящую (верхнюю), восходящую (нижнюю) и среднюю [1]. Мышца вносит вклад в лопаточно-плечевой ритм, так как прикрепляется на ключице и лопатке, а также в равновесие головы посредством мышечного контроля шейного отдела позвоночника.
Начало
Мышца начинается от медиальной трети верхней выйной линии, наружного затылочного выступа, выйной связки и остистых отростков позвонков C7-T12[2].
Прикрепление
Мышца прикрепляется к латеральной трети ключицы, акромиону и ости лопатки [2].
Иннервация
Кровоснабжение
Поперечная шейная артерия (шейно-дорсальный ствол) [2] [1]
Функция
Поверхностные мышцы спины (трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, передняя зубчатая мышца) участвуют в разгибании и наклоне в сторону осевого скелета. Мышцы-разгибатели шеи (нисходящая часть трапециевидной мышцы и шейный отдел мышцы, выпрямляющей позвоночник) уравновешивают гравитационные силы, воздействующие на голову, так как голова стремится наклоняться вниз по причине расположения ее центра тяжести кпереди от центральной оси тела. [3]
Действие
Функциональный вклад
Трапециевидная мышца – это мышца позы и активного движения, используемая для наклона и поворачивания головы и шеи, пожимания плечами, поддержки плечевого пояса и вращения рук. Трапециевидная мышца поднимает, опускает, вращает и отводит лопатку. [5]
Тестирования длины-напряжения
Пациент : в положении лежа на спине, руки вдоль тела, колени согнуты.
Врач : стоит в голове кровати.
Действие : врач, удерживая заднюю поверхность головы обеими руками, пассивно сгибает краниовертебральное сочленение. Правой рукой врач стабилизирует латеральную треть правой ключицы пациента и акромион, пальпируя мышцу. Затем врач осторожно и медленно сгибает, наклоняет влево и поворачивает вправо среднюю и нижнюю части шейного отдела позвоночника левой рукой. Стабилизирующая рука и рука, перемещающая часть тела, ощущают напряжение мышцы и барьер. Оценивают диапазон и ощущение в конце, также отмечают появление любых симптомов. Затем повторяют это испытание на противоположной стороне и сравнивают. [7]
Причины боли в трапециевидной мышце
Боль в трапециях может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), при повороте головы, при подтягивании, во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться спазмом, покраснением, отеком, хрустом, щелчком, жжением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе стороны; локализоваться ближе к черепу, ближе к лопатке, ближе к позвоночнику или по всей длине мышцы.
Далее перечислены возможные причины боли в трапециевидной мышце:
Триггерные точки трапециевидной мышцы
Месторасположение триггерных точек
Отраженная боль
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости верхней части трапециевидной мышцы
Последствия напряженности верхней части трапециевидной мышцы
Напряженность верхней части трапециевидной мышцы связана с приподнятыми плечами или асимметричным положением головы, а также с ограниченным диапазоном движений головы и шеи. Однако, поскольку существуют другие элеваторы лопатки, трудно определить изолированную напряженность верхней части трапециевидной мышцы. Если только верхняя часть трапециевидной мышцы напряжена, подъем лопатки, вероятно, будет сопровождаться ротацией лопатки кверху. Поэтому тщательная оценка положения лопатки имеет важное значение для дифференцировки между элеваторами лопатки.
Последствия слабости средней части трапециевидной мышцы
Слабость средней части трапециевидной мышцы приводит к значительному снижению силы приведения лопатки. Изолированная слабость средней части трапециевидной мышцы нехарактерна, хотя некоторые авторы предполагают, что она может возникнуть из-за длительного растяжения мышцы, как это может произойти в позе, характеризующейся отведением лопатки [35]. Однако попытки соотнести положение лопатки с силой средней части трапециевидной мышцы до сих пор не увенчались успехом [14]. Снижение силы средней части трапециевидной мышцы также создает трудности при сокращении лопаточно-плечевых мышц. Например, боковые вращатели плеча, включая подостную и задние дельтовидные мышцы, требуют стабильной лопатки для приложения своей силы в плечевом суставе. Снижение силы приведения лопатки может позволить этим мышцам притягивать лопатку к плечевой кости вместо того, чтобы притягивать плечевую кость к лопатке.
Последствия напряженности средней части трапециевидной мышцы
Напряженность только средней части трапециевидной мышцы встречается редко, потому что вес всей верхней конечности тянет лопатку к отведению.
Последствия слабости нижней части трапециевидной мышцы
Было высказано предположение, что изолированная слабость нижней части трапециевидной мышцы является следствием длительного растяжения, вызванного приподнятой и повернутой вниз лопаткой [35]. Однако нет никаких известных исследований, подтверждающих такую связь. Слабость нижней части трапециевидной мышцы может привести к трудностям в стабилизации лопатки во время сокращения других ротаторов лопатки вверх.
Последствия напряженности нижней части трапециевидной мышцы
Напряженность нижней части трапециевидной мышцы теоретически приводит к снижению высоты и поворота вниз лопаточно-грудного сустава и, возможно, к вдавленному и наклоненному кзади плечевому поясу в спокойном положении. Однако нет никаких известных сообщений об изолированной напряженность нижней части трапециевидной мышцы, хотя у здоровых взрослых часто сообщается о разнице в высоте плеч. Эта разница, как сообщается, связана с доминированием одной из рук [35,72]. Отсутствие выявленной напряженности нижней части трапециевидной мышцы, несмотря на очевидное опущение лопатки у некоторых людей, имеет несколько возможных объяснений. Опущение может сопровождаться сопутствующей ротацией лопатки вниз и/или отведением, что может сбалансировать или действительно преодолеть эффект укорочения при опущении (рис. 9.7). Несмотря на длительное опущение лопатки, адаптивные изменения в нижней части трапециевидной мышцы могут отсутствовать, поскольку они достаточно нивелируются подъемом лопатки во время использования верхней конечности. Кроме того, поскольку не существует общепринятого стандарта положения лопатки у здоровых людей, то, что выглядит как опущение лопатки, на самом деле может быть контралатеральным подъемом. Таким образом, нарушения, возникающие в результате напряженности нижней трапеции, неясны и могут отсутствовать.
Последствия слабости и напряжения трапециевидной мышцы
Трапециевидная мышца обычно оценивается во время неврологического обследования, потому что она иннервируется черепным нервом. Паралич трапециевидной мышцы приводит к неполноценному провисанию кончика плеча. Кроме того, нижний угол лопатки выступает дорсально и создает гребень на коже спины, который исчезает при сгибании верхней конечности и становится более выраженным при отведении в плечевом суставе [26] (рис. 27.10). Это контрастирует с крыловидной лопаткой, наблюдаемой при параличе передней зубчатой мышцы, который усугубляется во время сгибания в плечевом суставе и помогает в дифференциальной диагностике между повреждениями соответствующих нервов (глава 9). Обычно кардинальным признаком паралича трапециевидной мышцы (и возможного повреждения добавочного нерва) является опущение и неспособность приподнять кончик ипсилатерального плеча. Однако для того, чтобы верхние волокна трапециевидной мышцы подняли плечо, антагонистические мышцы должны стабилизировать шейный отдел позвоночника и череп. Повреждение этих антагонистических мышц приведет к неспособности трапециевидной мышцы поднять лопатку, что, по-видимому, является проблемой с трапециевидной мышцой или добавочным нервом. Porterfield и DeRosa определили эти поддерживающие мышцы как длинная мышца шеи и длинная мышца головы, которые стабилизируют голову и шею и предотвращают моменты растяжения [23]. Эти авторы также описывают патомеханику ограничений плеча после травм ускорения, таких как хлыстовая травма. При этом типе травмы происходит неконтролируемое движение разгибания, которое может повредить передние мышцы (длинные мышцы шеи и головы). Эти мышцы больше не способны стабилизировать голову и шею и обеспечить стабильную основу для действия трапециевидной мышцы [23]. Механика травм ускорения, таких как хлыстовая травма, сложна и выходит за рамки этой главы. Приведенное выше описание травмы указывает на то, что существует неконтролируемое движение разгибания, которое может повредить переднюю мускулатуру. Обычно после этого движения разгибания происходит быстрый перевод головы вперед, а затем движение сгибания, которое может повредить задние элементы, включая мускулатуру, такие как верхние волокна трапециевидной мышцы. Calliet считает, что после такого типа травмы верхняя трапеция становится болезненной и узловатой [3].
Упражнения для трапециевидной мышцы
см. упражнения для трапециевидной мышцы
Растяжка трапециевидной мышцы
см. растяжка трапециевидной мышцы
Массаж трапециевидной мышцы
см. массаж трапециевидной мышцы
Тейпирование трапециевидной мышцы
Рис. 3.1 a. Трапециевидная мышца. b. Прикрепите основание ленты в состоянии покоя. c. прикрепите ленту к мышце вытягивая её. d. тонус-понижающая аппликация [синяя], нисходящие волокна трапециевидной мышцы, основание акромион. e. Тонус-понижающая аппликация [синяя], поперечные волокна трапециевидной мышцы, основание акромион. f. тонус-повышающая аппликация [красная], восходящие волокна трапециевидной мышцы, основание Т12.
Аппликация
Миофасциальный релиз трапециевидной мышцы
Синдром трапециевидной мышцы
Автор статьи: Власенко Александр Адольфович
Главный врач, невролог, мануальный терапевт
Образование: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Ставропольский государственный медицинский университет
Специализация: лечение мышечно-скелетных болей, миофасциального болевого синдрома, заболеваний позвоночника и суставов, в том числе грыжи диска, протрузии, сколиоза, кифоза, артроза; последствий травм позвоночника и опорно-двигательной системы в целом, последствий травм головы и головного мозга.
Оглавление
Синдром трапециевидной мышцы
Анатомия трапециевидной мышцы
Анатомия трапециевидной мышцы предполагает деление мышцы на три части: верхнюю, среднюю и нижнюю. Верхнюю часть, обычно, называют трапециевидной мышцей шеи, а среднюю и нижнюю – трапециевидной мышцей спины. Но, сразу поясним, что это разделение не официальное – для документов, а разговорное – для удобства использования в речи. Вообще, трапециевидная мышца – это одна из наиболее крупных мышц. Начинаясь от затылка, она простирается до нижнего грудного позвонка, при этом, охватывая сверху надплечья, доходит до ключиц.
Функции трапециевидной мышцы
«Шейная» функция трапециевидной мышцы обеспечивает повороты и наклоны головы. Поэтому экран монитора и телевизора должны располагаться прямо перед нами. Это тоже предотвратит развитие боли и патологии. И, кстати, привычка придерживать телефон ухом, тоже служит причиной боли трапециевидной мышцы.
Симптомы синдрома трапециевидной мышцы
Симптомы трапециевидной мышцы носят, в основном, болевой характер, это связано с тем, что синдром трапециевидной мышцы является миофасциальным, по своей сути.
Миофасциальный синдром трапециевидной мышцы – это патология, при которой в мышечной ткани образуются небольшие болезненные участки – триггерные точки. Длительное время они могут никак не проявляться, оставаясь в латентном состоянии. Но стоит их активировать, как тут же возникает боль. Фактором активации может стать неудобная поза, резкое движение, перегрузка, состояние голода, переохлаждение или стресс. Кстати, боль, сопряжённая со стрессом и эмоциями, это и есть психосоматика трапециевидной мышцы.
Следующий симптом трапециевидной мышцы – лицевая боль. Обычно она локализуется в углу нижней челюсти, области жевательных мышц и нижних зубов. Этот синдром хорошо знаком стоматологам.
Нередко боль от трапециевидной мышцы шеи активирует сателлитные триггерные точки, расположенные в других шейных мышцах. Это вызывает головную боль напряжения. Вообще, активация сателлитных точек весьма характерна для трапециевидной мышцы. Чаще всего это происходит с лестничными мышцами. А если активируются точки в мышце поднимающей лопатку и ременной мышце, то возникает симптом «неподвижной шеи», при котором невозможно повернуть голову.
Также для синдрома трапециевидной мышцы характерны боли в области надплечий и верхушки плечевого сустава. И тогда, всё, что давит на плечи, причиняет особую боль и неудобства. Это и бретельки бюстгальтера, и тяжелая верхняя одежда, и сумка через плечо и т.д. Также нужно отметить, что в этой области расположена точка, вызывающая неприятные ощущения по типу «гусиной кожи». Ещё одним симптомом трапециевидной мышцы является жгучая боль в межлопаточной области или вдоль позвоночного края лопатки.
Лечение трапециевидной мышцы
Лечение трапециевидной мышцы можно разделить на основное и вспомогательное. Основным – является мягкая мануальная терапия. Она кардинально отличается от обычной мануальной не только своей мягкостью и безопасностью, но и более высокой эффективностью. И это неудивительно, ведь мягкая мануальная терапия на 90% состоит из мышечных и фасциальных техник. Даже при лечении грыжи диска и других заболеваний позвоночника, мягкая мануальная терапия действует не как обычная – резко и с хрустом вправляя позвонки, а, через, так называемый, мягкий мышечный «рычаг», который полностью исключает любую опасность.
Вспомогательным лечением трапециевидной мышцы служат физиопроцедуры, массаж и лекарственная терапия, которая, по нашему мнению, уместна лишь в крайних случаях острой боли. И, в завершение темы, несколько слов о профилактике.
Выполняйте один раз в 3-6 месяцев по одному профилактическому сеансу мягкой мануальной терапии, и вы забудете, как болит трапециевидная мышца.
О синдроме мышц межлопаточной области. Профилактика плоскостопия.
«Неврологические аспекты диагностики межлопаточного болевого синдрома. Дифференциальные подходы к диагностике поражения ромбовидной мышцы»
Галагуза В.Н., Ситель А.Б. Бахтадзе М.А., Никонов С.В.,
Центр мануальной терапии Управления Здравоохранения Западного административного округа г. Москвы.
Миофасциальный межлопаточный болевой синдром (ММБС) довольно часто сопровождает различные заболевания опорно-двигательного аппарата. Он является одним из проявлений артроза суставов (коксартроз, плечелопаточный периартоз), остеохондроза позвоночника, сколиоза.
Это обусловлено тем, что такие мышцы, как ромбовидная, средняя и нижняя порции трапециевидной, анатомически расположенные на уровне грудного отдела позвоночника и получают иннервацию из шейных корешков спинного мозга.
При дистрофических поражениях позвоночника верхнелопаточные боли наиболее часто возникают у лиц с поражением позвоночно-двигательных сегментов CIV-CV и реже CV-CVI (Попелянский А.Я., 1978; Заславский Е.С., 1979).
Есть мнение, что ММБС является проявлением остеохондроза грудного отдела позвоночника, артроза позвоночно – реберных и реберно-поперечных сочленений. ( Maigne R.,1964). Однако, учитывая иннервацию мышц межлопаточной области логично предположить, что ММБС может быть характерен и для радикулопатии шейных корешков. А.Б. Ситель выделил синдром межлопаточной области, обращая внимание на то, что правильнее было бы определять его не как характерный для остеохондроза (код по МКБ Х – М 42.1), а как присущий повреждению межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника с радикулопатией шейных корешков (код по МКБ Х – М 50.1).
Клинические проявления межлопаточного миофасциального болевого синдрома.
Боль, отраженная от триггерных точек (ТТ.), локализованных, в ромбовидных мышцах, концентрируется вдоль медиального края лопатки между лопаткой и паравертебральными мышцами (6). Иногда эта боль распространяется в область надостной части лопатки. Этот паттерн отраженной боли напоминает таковой при поражении мышцы, поднимающей лопатку, с той лишь разницей, что он не распространяется на шею и не может сопровождаться ограничением поворота шеи (6,8).
Экспериментальные инъекции гипертонического физиологического раствора в нормальную ромбовидную мышцу вызывают боль в области верхней латеральной части лопатки и плечевого отростка.(3,4,5).
По сравнению с другими мышцами плечевого пояса поражение ромбовидных мышц миофасциальными ТТ встречается не часто (8,9). Боль редко служит показателем локализации ТТ в этих мышцах, если не активированы ТТ в соседних с ними мышцах, такие как мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная и подостная. Боль носит поверхностный характер и не изменяется при обычных движениях(1,2).
Больные прикладывают руку к болезненной области или пытаются её растирать. У больных с пораженными ромбовидными мышцами при движениях лопатки могут появляться хруст и щелканье. ТТ в ромбовидных мышцах активируются в следующих случаях: когда человек в течение длительного времени находится в положении длительного наклона вперед и работает, ссутулившись (пишет или шьёт); при выпячивании лопатки на выпуклой стороне верхнегрудного сколиоза (наблюдается при идиопатическом сколиозе, при короткой ноге); при длительном удерживании плеча в отведенном на 90º положении; при перегрузке мышц, вызванной активными ТТ., локализованными в большой грудной мышце.
ТТ локализованные в ромбовидной мышце, не вызывают никаких явных ограничений в движениях. Больные имеют склонность сутулиться.
Также следует отметить, что боль, вызванная ТТ., локализованными в верхней задней зубчатой мышцы, лежащей под ромбовидными мышцами, ощущается больными как отдающие в надлопаточную область, в особенности, когда ромбовидная мышца тонически напряжена.
Наличие активных ТТ в ромбовидной мышце обычно становится очевидным только после инактивации ТТ в мышце, поднимающей лопатку, в трапециевидной и подостной мышцах. Больные с пораженной ромбовидной мышцей жалуются на боль в области лопатки и верхней части спины. Часто эти больные бывают сутулыми, плоскогрудыми и не могут стоять, выпрямившись из-за напряженности большой и малой грудных мышц, пораженных миофасциальными ТТ. Поражение грудных мышц даже латентными ТТ., которые не вызывают боли, приводит к перегрузке значительно более слабых их антагонистов – ромбовидных мышц и средних пучков трапециевидной мышцы. В результате в этих мышцах формируются вторичные ТТ., которые и являются причиной отраженной боли.
При проведении электромиографии ромбовидной мышцы у всех таких пациентов нами была выявлена радикулопатия четвёртого, пятого, шестого корешков шейного отдела спинного мозга, из которых берёт начало n.Axillaries dorsalis, иннервирующий ромбовидную мышцу. Этими признаками были наличие спонтанной активности отдельных волокон мышцы, повышение амплитуды ЭМГ сигнала. Необходимо заметить, что признаки радикулопатии корешков С4, С5, С6 мы выявляли именно при исследовании ромбовидной мышцы, являющейся тонической.
Поэтому синдром ромбовидной мышцы можно предварительно предполагать как ранний признак радикулопатии корешков С4, С5, С6.
Выводы:
1. Наиболее часто межлопаточный болевой синдром связан с наличием болей в области ромбовидной, верхней задней зубчатой мышцы и обусловлен статическими перегрузками и кифосколиотической деформацией грудного отдела позвоночника.
2. У обследуемых пациентов диагностируется 2 стадии развития заболевания – ранняя ирритативная стадия, когда характерны симптомы раздражения, гипертонус мышц, а в последующем при дальнейшем прогрессировании процесса, отсутствии лечения и поздней обращаемости появляются признаки выпадения в области корешков шейного отдела позвоночника.
3. С учетом локализации болевого синдрома, в зависимости от движения шейного отдела позвоночника, можно проводить дифференциальную диагностику между радикулярным и миофасциальным болевым синдромом.
4. Учитывая сложность патогенеза и клинических проявлений, особенности иннервации шейного отдела позвоночника требуется дальнейшее исследование межлопаточного болевого синдрома с помощью игольчатой электромиографии, рентгенографии шейно-грудного отдела позвоночника и магниторезонансной томографии.
Памятка взрослым и детям страдающих плоскостопием
Необходимо помнить: плоскостопие-это деформация стопы с уплощением её свода. Профилактика плоскостопия должна состоять в организации правильного физического воспитания детей, укреплении мышечно-связочного аппарата голеней и стопы и использование рациональной обувью.
Необходимо соблюдать следующие правила:
1. Чередовать различные виды деятельности детей, отдых и досуг с обязательным нормированием физических нагрузок.
2. Следить за выроботкой правильной походки ребенка. Дети не должны ходить широко расставляя ноги и разводя носки, чтобы не перегружать внутренний край стопы и поддерживающие его связки.
3. Не рекомендуется длительная ходьба по твердому и гладкому грунту (асфальт, линолиум, паркет) босиком или в мягких тапочках.
4. В тёплое время года следует предоставлять детям возможность ходить босиком по свежескошенной траве, рыхлому песку, гальке.
5. Обувь должна обхватывать (но не сдавливать) передний отдел и пяточную часть стопы, иметь достаточно гибкую подошву и невысокий каблук.
6. Тёплую обувь в помещении необходимо заменят на лёгкую.
7. Не рекомендуется длительное пребывание детей в резиновой обуви.
Примерный комплекс физических упражнений
1. Стоя, руки на поясе. Ходьба на носках ЧС высоким подниманием бедер. 30 секунд. Темп медленный. Дыхание произвольное.
2. Стоя, руки на поясе. Полуприседания с одновременной установкой стопы на наружный её край. 5-9 раз.
3. Стоя, руки на поясе. Ходьба на носках, ноги полусогнуты в коленях. 30 секунд. Темп медленный.
4. Стоя, руки на поясе. Поочерёдное захватывание пальцами ног различных предметов (карандаши, тряпочки, булавы). 5-6 раз.
5. Стоя, руки вытянуты вперёд. Под середину стопы поперёк положена гимнастическая палка. Приседания, стараясь удержаться на палке. 5-6 раз.
6. Стоя, на гимнастической палке вдоль, руки в стороны. Передвижение по палке вперед и назад, балансируя, ставя стопы вдоль. При выполнении упражнения рекомендуется фиксировать палку. 5-6 раз.
7. Стоя со скакалкой в руках. Прыжки на носках через скакалку – на одной ноге, на двух ногах. 5-6 раз.
8. Сидя на низкой скамейке. Движение стопы вперёд и назад с помощью пальцев – «гусеница». 5-6 раз.
9. Лёжа на спине, ноги по ширине стопы. Поочерёдное вытягивание носков стоп поворотом их во внутрь в голеностопном суставе. 5-10 раз.
10. Сидя на низкой скамейке. Подтягивание пальцами ног матерчатого коврика. 5-10раз.
11. Стоя на набивном мяче, руки в стороны. Балансируя, стараться вращательными движениями передвигаться в любом направлении. При выполнении упражнения, необходимо поддерживать ребёнка за руку. 3-5 раз.
12. Сидя на скамейке, скалка под подошвой стопы. Раскачивать скалку от пятки до пальцев. 5-6раз.
При выполнении всех упражнений надо следить, чтобы дети правильно дышали и не задерживали дыхание.