Что такое цистография мочевого пузыря у женщин
Цистография, что это за процедура: показания, виды и порядок проведения
Среди исследований мочевого пузыря высокую информативность имеет цистография. Она зарекомендовала себя как высокоточная процедура, безопасная для проведения среди пациентов разного возраста. Основное назначение исследования — вовремя обнаружить заболевания мочевого пузыря. Сама процедура выступает одним из видов рентгена с контрастным веществом, которое помогает лучше рассмотреть орган при подозрениях на ряд урологических заболеваний.
В каких случаях используют цистографию и что она показывает
Цистографию не рекомендуют использовать для профилактики. К такому исследованию прибегают, когда другие методы вроде УЗИ и цистоскопии не помогли определить причину появления проблем с мочевыделительной системой. Одна из причин — дискомфортные ощущения. Для многих цистография — это больно, а не просто неприятно, что вполне объяснимо, поскольку человеку приходится терпеть введение катетера. При необходимости делают местную анестезию.
Несмотря на неприятные ощущения, в некоторых случаях провести тщательную диагностику можно только с помощью подобного исследования. Показаниями к цистографии выступают подозрения:
Цистография у детей назначается, если есть подозрения на врожденные заболевания мочевыделительных органов. Процедура безопасна, даже если прошло мало времени после рождения ребенка. При цистографии уточняются размеры, положение и структура мочевого пузыря. Исследование помогает выявить все болезни, перечисленные в показаниях. На полученном снимке можно увидеть разрывы, выпячивание стенок, камни и песок, опухоли.
Виды цистографии
Для проведения цистографии используют контрастное вещество — йод. Он лучше поглощает рентгеновские лучи, чем ткани тела человека, что улучшает видимость структуры органа на готовом снимке. В зависимости от того, каким путем вводится йод, выделяются:
Противопоказания к восходящей цистографии, при которых прибегают с нисходящей:
Отдельно стоит отметить микционную цистографию. Она дополнительно помогает оценить состояние мочеиспускательного канала. Снимок выполняется в процессе мочеиспускания.
Методика проведения
Большой разницы в том, как делается цистография перечисленными методами, нет. При нисходящей делают внутривенную инъекцию, при микционной и ретроградной вводят контраст через катетер. Пациент все это время лежит на специальной кушетке. Когда контраст достигнет нужных тканей, делают снимок. При микционной цистографии пациенту предлагают опорожниться, и в момент мочеиспускания выполняют снимок.
Как подготовиться к цистографии
Особенной подготовки к цистографии не требуется. Если она проводят ретроградным методом, то перед процедурой должен быть проведен туалет половых органов. Дополнительно стоит ограничить употребление продуктов, усиливающих газообразование. В ряде случаев накануне исследования делают клизму.
Подробные рекомендации, как подготовиться к цистографии, выдает специалист, назначающий процедуру. Для прохождения исследования вам необходимо записаться на консультацию к урологу. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова медицинская помощь оказывается по ОМС. Для записи на прием звоните по контактному номеру, пишите в чате на сайте или заполните онлайн-форму.
Что такое цистография и как она проводится
Цистография — эндоскопический метод диагностики, который основан на рентгенологическом исследовании мочевого пузыря для визуализации анатомических особенностей и патологических изменений органа. Для проведения исследования мочевой пузырь наполняется газом или контрастным веществом. В ходе цистографии врач получает детальную информацию о форме, величине и расположении мочевого пузыря. Также с помощью цистографического обследования можно обнаружить различные нарушения мочевыводящих путей, разрывы и утолщения органа, рефлюкс, песок, камни, опухолевые новообразования и другие дисфункции мочевыделительной системы.
Цистография мочевого пузыря назначается только при особых показаниях, когда другие диагностические методы (цистоскопия, УЗИ) не дали полной картины возможной патологии. Проводить цистографию в профилактических целях и рамках скрининга не рекомендуется. Процедура неприятная и сопровождается болезненными ощущениями.
Цистография — рентгенологическая процедура изучения анатомо-физиологических особенностей мочевого пузыря. Для получения рентгеновского изображения используется контрастное вещество, которое вводится нисходящим или восходящим путем.
Разновидность цистографии
Процедура цистографического обследования проводится с использованием катетера. С его помощью мочевой пузырь наполняется 150-200 мл специального раствора, который на 10-30% состоит из рентгеноконтрастного вещества (урографин, йодамид, триомбраст).
Введение препарата осуществляется двумя способами — восходящим и нисходящим. Восходящий путь подразумевает введение контраста через уретру (мочеиспускательный канал). Нисходящий осуществляется посредством введения контрастирующего вещества в вену.
Перечисленные виды обследования не всегда являются достаточно информативными, поскольку не позволяют обнаружить неконтрастные камни и опухолевые новообразования. Для более детальной диагностики врач может порекомендовать проведение пневмоцистографии. От цистографии она отличается использованием газа (закиси азота, кислорода или углекислого газа) вместо контрастного средства.
В некоторых случаях проводится комбинирование двух методик заполнения мочевого пузыря. Сначала вводится 15-20 мл контраста и 200-250 см³ газа. Подобный вид исследования называется лакунарная цистография. Еще одна разновидность рентгеноконтрастной диагностики — микционная цистография. Оценка функционирования мочевыводящих путей в данном случае осуществляется во время процесса мочеиспускания.
Показания и противопоказания к проведению цистографии
Цистография почек и мочевого пузыря назначается врачом урологом после предварительной консультации при наличии следующих показаний:
Как и любой метод рентгеноконтрастной диагностики, цистографическое обследование имеет ряд противопоказаний:
Подготовка к цистографии
Для получения достоверных результатов диагностики, к цистографии мочевого пузыря следует предварительно подготовиться. Подготовительные мероприятия к проведению исследования заключаются в устранении чрезмерного газообразования и очищении кишечника. Для этого на протяжении 2-3 суток перед процедурой нужно придерживаться строгой диеты. Из рациона следует исключить любые продукты и напитки, которые вызывают брожение в кишечнике. К ним относятся крепкие чай и кофе, газированная вода, бобовые, белокочанная капуста, кисломолочная продукция, кукуруза, цельное молоко и пр. Для освобождения кишечника от каловых масс утром, накануне обследования, ставится очистительная клизма.
Перед проведением цистографии пациент должен проконсультироваться у нефролога, рентгенолога и уролога. Они назначат необходимое обследование для исключения возможных противопоказаний и предоставят рекомендации, благодаря соблюдению которых результаты диагностики будут максимально информативными и точными.
Как делается цистография у женщин и мужчин
Перед началом процедуры пациент ложится спиной на рентгенологический аппарат. После этого делается несколько снимков, которые помогут оценить расположение и состояние органов брюшины. Затем через катетер вводится контрастное вещество. Когда мочевой пузырь наполнится, катетер пережимается. Именно этот момент становится наиболее неприятным и дискомфортным для пациента.
После наполнения пузыря врач проводит несколько снимков в разных ракурсах: на боках, животе, спине. Для получения четкого снимка пациенту нужно под прямым углом приподнять ноги. Затем мочевой пузырь опорожняется после чего выполняется последний снимок без окрашивающего препарата.
У женщин процедура проводится значительно проще и менее болезненно, нежели у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями женских мочеточников — у женщин они шире и короче. У мужчин уретра значительно уже и длиннее, поэтому катетер вводится проблематичнее. Мужчинам рекомендуется проводить нисходящее рентгеноконтрастное исследование путем внутривенного введения контраста. Таким образом диагностика не вызовет болезненных ощущений и дискомфорта.
Как делается цистографии у детей
Новорожденному или ребенку старшего возраста цистоскопическое обследование назначается в крайних случаях. Объем контрастирующего вещества для ребенка составляет 50-100 мл. Детям после 13 лет вводится 200 мл контраста.
Когда врач выполняет снимки родители или медперсонал должны зафиксировать ребенка в неподвижной позиции (при движении изображение будет размытым). После опорожнения пузыря выполняются заключительные снимки. При этом плечи и ноги необходимо поднять под прямым углом.
После завершения процедуры врач анализирует полученные снимки. При необходимости назначаются дополнительные исследования, что в комплексе позволяет обнаружить наличие оксалатов или других отложений в моче. Рентгеновский снимок показывает контуры и форму мочевого пузыря, утолщение его стенок, наличие опухолевых новообразований, кист и других структурных изменений органа.
На основании полученных сведений назначается соответствующее лечение. Это может быть курс медикаментозной терапии, диетическое питание, стационарное лечение или хирургическое вмешательство (при выявлении разрывов или опухоли).
Возможные последствия цистографии
Цистографическое обследование — болезненная процедура, которая может спровоцировать развитие ряда осложнений. Поэтому данная процедура назначается в крайних случаях. К побочным явлениям цистографии относятся:
У детей после цистоскопии мочевого пузыря могут возникнуть следующие последствия:
Чтобы избежать развития перечисленных побочных явлений пациенту следует тщательно соблюдать правила подготовки к исследованию и следовать всем предписаниям врача.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
О цистографии
Эта информация поможет вам подготовиться к цистографии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).
Цистография — это вид медицинской визуализации. Она проводится для проверки утечек мочи в месте соединения мочеиспускательного канала (трубки, по которой моча поступает из мочевого пузыря и выходит из организма) и мочевого пузыря (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Место соединения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
До процедуры
Сообщите врачу, если:
Утром в день проведения цистографии вы можете принять свои лекарства как обычно. Если вам назначены антибиотики, примите их согласно указаниям врача. Вы можете употреблять пищу и напитки как обычно.
Когда вы придете на цистографию, отметьтесь в регистратуре и сядьте в приемном покое. Когда придет время процедуры, сотрудник отведет вас в процедурный кабинет. Вы получите больничную рубашку, чтобы переодеться.
Во время процедуры
Если у вас не установлен мочевой катетер, врач или медсестра/медбрат введет его в ваш мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
Смотровой стол будет отрегулирован так, чтобы вы лежали ровно. На вашу шею поместят свинцовую пластину. Пластина защитит вашу щитовидную железу от радиации рентгеновского аппарата. Она может показаться вам тяжелой, но вы сможете без труда дышать и говорить. Грудную клетку закрывать пластиной не будут, поскольку она будет закрывать часть изображения.
Когда вы будете готовы, врач начнет медленно вводить контрастное вещество в ваш мочевой пузырь через катетер. В ходе этого процесса будут сделаны рентгеновские снимки, чтобы увидеть, есть ли утечка контрастного вещества в месте соединения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Вы можете почувствовать наполненность мочевого пузыря или позыв к мочеиспусканию по мере того, как в ваш мочевой пузырь вводится контрастное вещество.
Как только врач сделает необходимое количество снимков, контрастное вещество медленно выпустят из мочевого пузыря через катетер. Вам сделают дополнительные снимки, чтобы убедиться, что в мочевом пузыре не осталось контрастного вещества.
Цистография длится 30 минут или меньше.
После процедуры
В центре MSK
Врач рассмотрит полученные в ходе цистографии снимки, чтобы понять, подтекает ли моча из вашего мочевого пузыря. В зависимости от результата он решит, можно ли извлекать мочевой катетер.
Если катетер можно извлечь, перед этим врач аккуратно наполнит ваш мочевой пузырь водой. После извлечения катетера вас попросят помочиться. Постарайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь. Вам могут сделать последнюю серию рентгеновских снимков, чтобы убедиться в том, что ваш мочевой пузырь пуст.
Если вы отправитесь домой с катетером в мочевом пузыре, медсестра/медбрат выдаст вам материал Уход за мочевым катетером (Foley®). Соблюдайте инструкции по уходу за мочевым катетером, приведенные в этом материале.
Вы можете вернуться к привычным делам сразу после процедуры.
Выпейте 8 или больше стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день проведения цистографии и на следующий день. Избегайте напитков с кофеином (таких как кофе, чай и кола). Это поможет промыть мочевой пузырь и предотвратить инфекцию.
Если ваш мочевой катетер извлекли перед отправкой домой:
С каждым днем эти проблемы будут беспокоить вас все меньше. Позвоните в офис вашего врача, если эти проблемы сохранились по прошествии 3 дней или они ухудшаются.
Цистография мочевого пузыря
Медицинский термин «цистография» используют для обозначения одного из методов рентгенологического исследования с целью получения рентгеновского снимка мочевого пузыря (далее — «МП»). Метод предусматривает применение контраста в виде жидкости или газа, которое может поступать в орган через почки или уретру.
Цистография мочевого пузыря является высокоинформативным исследованием, которое даёт возможность провести оценку состояния, размеров и положения МП, а также выявить его повреждения, аномалии развития и новообразования различной природы.
Для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно и дала желаемый результат, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Наши опытные рентгенологи проводят её в соответствии с международными стандартами на современных японских и немецких рентгеновских аппаратах.
Виды цистографии МП
Цистография предусматривает использование жидкостей или газа. В зависимости от формы применяемого вещества выделяют разные виды процедуры.
Форма контраста | Вид | Как проводят? |
---|---|---|
Когда проводят у грудничков? | Когда проводят у взрослых? |
---|---|