Что такое цистография мочевого пузыря у женщин

Цистография, что это за процедура: показания, виды и порядок проведения

Среди исследований мочевого пузыря высокую информативность имеет цистография. Она зарекомендовала себя как высокоточная процедура, безопасная для проведения среди пациентов разного возраста. Основное назначение исследования — вовремя обнаружить заболевания мочевого пузыря. Сама процедура выступает одним из видов рентгена с контрастным веществом, которое помогает лучше рассмотреть орган при подозрениях на ряд урологических заболеваний.

В каких случаях используют цистографию и что она показывает

Цистографию не рекомендуют использовать для профилактики. К такому исследованию прибегают, когда другие методы вроде УЗИ и цистоскопии не помогли определить причину появления проблем с мочевыделительной системой. Одна из причин — дискомфортные ощущения. Для многих цистография — это больно, а не просто неприятно, что вполне объяснимо, поскольку человеку приходится терпеть введение катетера. При необходимости делают местную анестезию.

Несмотря на неприятные ощущения, в некоторых случаях провести тщательную диагностику можно только с помощью подобного исследования. Показаниями к цистографии выступают подозрения:

Цистография у детей назначается, если есть подозрения на врожденные заболевания мочевыделительных органов. Процедура безопасна, даже если прошло мало времени после рождения ребенка. При цистографии уточняются размеры, положение и структура мочевого пузыря. Исследование помогает выявить все болезни, перечисленные в показаниях. На полученном снимке можно увидеть разрывы, выпячивание стенок, камни и песок, опухоли.

Виды цистографии

Для проведения цистографии используют контрастное вещество — йод. Он лучше поглощает рентгеновские лучи, чем ткани тела человека, что улучшает видимость структуры органа на готовом снимке. В зависимости от того, каким путем вводится йод, выделяются:

Противопоказания к восходящей цистографии, при которых прибегают с нисходящей:

Отдельно стоит отметить микционную цистографию. Она дополнительно помогает оценить состояние мочеиспускательного канала. Снимок выполняется в процессе мочеиспускания.

Методика проведения

Большой разницы в том, как делается цистография перечисленными методами, нет. При нисходящей делают внутривенную инъекцию, при микционной и ретроградной вводят контраст через катетер. Пациент все это время лежит на специальной кушетке. Когда контраст достигнет нужных тканей, делают снимок. При микционной цистографии пациенту предлагают опорожниться, и в момент мочеиспускания выполняют снимок.

Как подготовиться к цистографии

Особенной подготовки к цистографии не требуется. Если она проводят ретроградным методом, то перед процедурой должен быть проведен туалет половых органов. Дополнительно стоит ограничить употребление продуктов, усиливающих газообразование. В ряде случаев накануне исследования делают клизму.

Подробные рекомендации, как подготовиться к цистографии, выдает специалист, назначающий процедуру. Для прохождения исследования вам необходимо записаться на консультацию к урологу. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова медицинская помощь оказывается по ОМС. Для записи на прием звоните по контактному номеру, пишите в чате на сайте или заполните онлайн-форму.

Источник

Что такое цистография и как она проводится

Цистография — эндоскопический метод диагностики, который основан на рентгенологическом исследовании мочевого пузыря для визуализации анатомических особенностей и патологических изменений органа. Для проведения исследования мочевой пузырь наполняется газом или контрастным веществом. В ходе цистографии врач получает детальную информацию о форме, величине и расположении мочевого пузыря. Также с помощью цистографического обследования можно обнаружить различные нарушения мочевыводящих путей, разрывы и утолщения органа, рефлюкс, песок, камни, опухолевые новообразования и другие дисфункции мочевыделительной системы.

Цистография мочевого пузыря назначается только при особых показаниях, когда другие диагностические методы (цистоскопия, УЗИ) не дали полной картины возможной патологии. Проводить цистографию в профилактических целях и рамках скрининга не рекомендуется. Процедура неприятная и сопровождается болезненными ощущениями.

Цистография — рентгенологическая процедура изучения анатомо-физиологических особенностей мочевого пузыря. Для получения рентгеновского изображения используется контрастное вещество, которое вводится нисходящим или восходящим путем.

Разновидность цистографии

Процедура цистографического обследования проводится с использованием катетера. С его помощью мочевой пузырь наполняется 150-200 мл специального раствора, который на 10-30% состоит из рентгеноконтрастного вещества (урографин, йодамид, триомбраст).

Введение препарата осуществляется двумя способами — восходящим и нисходящим. Восходящий путь подразумевает введение контраста через уретру (мочеиспускательный канал). Нисходящий осуществляется посредством введения контрастирующего вещества в вену.

Перечисленные виды обследования не всегда являются достаточно информативными, поскольку не позволяют обнаружить неконтрастные камни и опухолевые новообразования. Для более детальной диагностики врач может порекомендовать проведение пневмоцистографии. От цистографии она отличается использованием газа (закиси азота, кислорода или углекислого газа) вместо контрастного средства.

В некоторых случаях проводится комбинирование двух методик заполнения мочевого пузыря. Сначала вводится 15-20 мл контраста и 200-250 см³ газа. Подобный вид исследования называется лакунарная цистография. Еще одна разновидность рентгеноконтрастной диагностики — микционная цистография. Оценка функционирования мочевыводящих путей в данном случае осуществляется во время процесса мочеиспускания.

Показания и противопоказания к проведению цистографии

Цистография почек и мочевого пузыря назначается врачом урологом после предварительной консультации при наличии следующих показаний:

Как и любой метод рентгеноконтрастной диагностики, цистографическое обследование имеет ряд противопоказаний:

Подготовка к цистографии

Для получения достоверных результатов диагностики, к цистографии мочевого пузыря следует предварительно подготовиться. Подготовительные мероприятия к проведению исследования заключаются в устранении чрезмерного газообразования и очищении кишечника. Для этого на протяжении 2-3 суток перед процедурой нужно придерживаться строгой диеты. Из рациона следует исключить любые продукты и напитки, которые вызывают брожение в кишечнике. К ним относятся крепкие чай и кофе, газированная вода, бобовые, белокочанная капуста, кисломолочная продукция, кукуруза, цельное молоко и пр. Для освобождения кишечника от каловых масс утром, накануне обследования, ставится очистительная клизма.

Перед проведением цистографии пациент должен проконсультироваться у нефролога, рентгенолога и уролога. Они назначат необходимое обследование для исключения возможных противопоказаний и предоставят рекомендации, благодаря соблюдению которых результаты диагностики будут максимально информативными и точными.

Как делается цистография у женщин и мужчин

Перед началом процедуры пациент ложится спиной на рентгенологический аппарат. После этого делается несколько снимков, которые помогут оценить расположение и состояние органов брюшины. Затем через катетер вводится контрастное вещество. Когда мочевой пузырь наполнится, катетер пережимается. Именно этот момент становится наиболее неприятным и дискомфортным для пациента.

После наполнения пузыря врач проводит несколько снимков в разных ракурсах: на боках, животе, спине. Для получения четкого снимка пациенту нужно под прямым углом приподнять ноги. Затем мочевой пузырь опорожняется после чего выполняется последний снимок без окрашивающего препарата.

У женщин процедура проводится значительно проще и менее болезненно, нежели у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями женских мочеточников — у женщин они шире и короче. У мужчин уретра значительно уже и длиннее, поэтому катетер вводится проблематичнее. Мужчинам рекомендуется проводить нисходящее рентгеноконтрастное исследование путем внутривенного введения контраста. Таким образом диагностика не вызовет болезненных ощущений и дискомфорта.

Как делается цистографии у детей

Новорожденному или ребенку старшего возраста цистоскопическое обследование назначается в крайних случаях. Объем контрастирующего вещества для ребенка составляет 50-100 мл. Детям после 13 лет вводится 200 мл контраста.

Когда врач выполняет снимки родители или медперсонал должны зафиксировать ребенка в неподвижной позиции (при движении изображение будет размытым). После опорожнения пузыря выполняются заключительные снимки. При этом плечи и ноги необходимо поднять под прямым углом.

После завершения процедуры врач анализирует полученные снимки. При необходимости назначаются дополнительные исследования, что в комплексе позволяет обнаружить наличие оксалатов или других отложений в моче. Рентгеновский снимок показывает контуры и форму мочевого пузыря, утолщение его стенок, наличие опухолевых новообразований, кист и других структурных изменений органа.

На основании полученных сведений назначается соответствующее лечение. Это может быть курс медикаментозной терапии, диетическое питание, стационарное лечение или хирургическое вмешательство (при выявлении разрывов или опухоли).

Возможные последствия цистографии

Цистографическое обследование — болезненная процедура, которая может спровоцировать развитие ряда осложнений. Поэтому данная процедура назначается в крайних случаях. К побочным явлениям цистографии относятся:

У детей после цистоскопии мочевого пузыря могут возникнуть следующие последствия:

Чтобы избежать развития перечисленных побочных явлений пациенту следует тщательно соблюдать правила подготовки к исследованию и следовать всем предписаниям врача.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник

О цистографии

Эта информация поможет вам подготовиться к цистографии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Цистография — это вид медицинской визуализации. Она проводится для проверки утечек мочи в месте соединения мочеиспускательного канала (трубки, по которой моча поступает из мочевого пузыря и выходит из организма) и мочевого пузыря (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Место соединения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

До процедуры

Сообщите врачу, если:

Утром в день проведения цистографии вы можете принять свои лекарства как обычно. Если вам назначены антибиотики, примите их согласно указаниям врача. Вы можете употреблять пищу и напитки как обычно.

Когда вы придете на цистографию, отметьтесь в регистратуре и сядьте в приемном покое. Когда придет время процедуры, сотрудник отведет вас в процедурный кабинет. Вы получите больничную рубашку, чтобы переодеться.

Во время процедуры

Если у вас не установлен мочевой катетер, врач или медсестра/медбрат введет его в ваш мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Смотровой стол будет отрегулирован так, чтобы вы лежали ровно. На вашу шею поместят свинцовую пластину. Пластина защитит вашу щитовидную железу от радиации рентгеновского аппарата. Она может показаться вам тяжелой, но вы сможете без труда дышать и говорить. Грудную клетку закрывать пластиной не будут, поскольку она будет закрывать часть изображения.

Когда вы будете готовы, врач начнет медленно вводить контрастное вещество в ваш мочевой пузырь через катетер. В ходе этого процесса будут сделаны рентгеновские снимки, чтобы увидеть, есть ли утечка контрастного вещества в месте соединения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Вы можете почувствовать наполненность мочевого пузыря или позыв к мочеиспусканию по мере того, как в ваш мочевой пузырь вводится контрастное вещество.

Как только врач сделает необходимое количество снимков, контрастное вещество медленно выпустят из мочевого пузыря через катетер. Вам сделают дополнительные снимки, чтобы убедиться, что в мочевом пузыре не осталось контрастного вещества.

Цистография длится 30 минут или меньше.

После процедуры

В центре MSK

Врач рассмотрит полученные в ходе цистографии снимки, чтобы понять, подтекает ли моча из вашего мочевого пузыря. В зависимости от результата он решит, можно ли извлекать мочевой катетер.

Если катетер можно извлечь, перед этим врач аккуратно наполнит ваш мочевой пузырь водой. После извлечения катетера вас попросят помочиться. Постарайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь. Вам могут сделать последнюю серию рентгеновских снимков, чтобы убедиться в том, что ваш мочевой пузырь пуст.

Если вы отправитесь домой с катетером в мочевом пузыре, медсестра/медбрат выдаст вам материал Уход за мочевым катетером (Foley®). Соблюдайте инструкции по уходу за мочевым катетером, приведенные в этом материале.

Вы можете вернуться к привычным делам сразу после процедуры.

Выпейте 8 или больше стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день проведения цистографии и на следующий день. Избегайте напитков с кофеином (таких как кофе, чай и кола). Это поможет промыть мочевой пузырь и предотвратить инфекцию.

Если ваш мочевой катетер извлекли перед отправкой домой:

С каждым днем эти проблемы будут беспокоить вас все меньше. Позвоните в офис вашего врача, если эти проблемы сохранились по прошествии 3 дней или они ухудшаются.

Источник

Цистография мочевого пузыря

Медицинский термин «цистография» используют для обозначения одного из методов рентгенологического исследования с целью получения рентгеновского снимка мочевого пузыря (далее — «МП»). Метод предусматривает применение контраста в виде жидкости или газа, которое может поступать в орган через почки или уретру.

Цистография мочевого пузыря является высокоинформативным исследованием, которое даёт возможность провести оценку состояния, размеров и положения МП, а также выявить его повреждения, аномалии развития и новообразования различной природы.

Для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно и дала желаемый результат, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Наши опытные рентгенологи проводят её в соответствии с международными стандартами на современных японских и немецких рентгеновских аппаратах.

Виды цистографии МП

Цистография предусматривает использование жидкостей или газа. В зависимости от формы применяемого вещества выделяют разные виды процедуры.

Жидкость («Триомбраст», «Йодамид», laquo;Урографин»)

Восходящая цистография (ретроградная)

Процедура предусматривает применение катетера, через который в МП пациента вводят вещество, после чего проводят съёмку. В среднем вводят около 200 мл контраста.

Нисходящая цистография (экскреторная)

Контраст вводят путём инъектирования в вену. Вместе с кровотоком он проникает в почки, после чего — в МП. Как только он полностью заполнил его, проводят съёмку.

Процедура отличается тем, что съёмка проводится в момент мочеиспускания. Перед её проведением в МП через катетер вводят контрастное вещество.

(оксид азота, кислород, диоксид углерода)

МП заполняют газом в количестве около 150-ти мл.

Проводят двойное контрастирование со введением через катетер 20-ти мл жидкого контраста и 200 мл газа.

Предусматривает использование 15% раствора сернокислой соли бария, для равномерного распределения которого на стенках органа пациента просят занять положение лёжа и через определённый период времени переворачиваться не только на разные бока, но и на живот и спину. По прошествии получаса взвесь удаляют путём мочеиспускания и вводят оксид азота.

Поскольку восходящая и нисходящая цистография не позволяют выявить небольшие новообразования и неконтрастные конкременты, применяют газ или двойное контрастирование.

Показания к цистографии МП

Цистографическую диагностику проводят взрослым пациентам и детям для того, чтобы получить подтверждение диагноза. Её назначает такие специалисты, как уролог или нефролог, иногда — хирург или травматолог.

Противопоказания к цистографии мочевого пузыря

Противопоказания к контрастной цистографии обусловлены лучевой нагрузкой, использованием контрастных средств, а также методикой проведения процедуры (необходимость введения катетера).

Как делают цистографию?

Диагностика проводится при участии уролога, рентгенолога и медсестры. Методику проведения подбирают заблаговременно, исходя из целей проведения и показаний пациента. В случае, если необходимо введение катетера, для уменьшения болевых ощущений используют специальные медицинские гели, седативные и обезболивающие препараты.

Процесс контролируют путём рентгенографического просвечивания. Снимки делают в разных проекциях: прямой, боковой, атипичных. Пациент при этом лежит на спине, боку или животе. Длительность съёмки составляет несколько секунд, во время которых пациенту необходимо лежать неподвижно.

Восходящая цистография предусматривает предварительное введение контрастного вещества через катетер. Пациент занимает положение лёжа, в его МП вводят катетер. После того, как он достиг мочевого пузыря, через него вводят контрастное вещество. Снимки делают сразу же после заполнения органа.

Проведение цистографии нисходящего типа предусматривает введение вещества через вену и ожидание в течение часа‒полутора его накопления в МП. После этого проводят съёмку в требуемых проекциях.

Что показывает цистография?

В зависимости от методики проведения, цистографическая диагностика позволяет определить такие параметры МП, как его форма, размеры и положение, имеющиеся повреждения, наличие в нём патологических наполнений в виде конкрементов или новообразований. Для того, чтобы получить более подробные сведения, применяют двойное контрастирование. Благодаря ему можно выявить даже минимальные дефекты слизистой МП, которые могут являться признаком воспалительных процессов, туберкулёза или эрозии. Патологический обратный ток жидкостей фиксируется в случае, когда контраст проникает в мочеточники.

Цистография в ЦЭЛТ — безболезненно и эффективно

Наша клиника предоставляет услуги на московском рынке платной медицины уже более 25-ти лет, и это говорит о многом. К нам обращаются все те, кто желает быть уверенным в том, что исключит риск развития осложнений после процедуры и необходимость её повторного прохождения из-за недостатка в качестве снимков.

У нас работают рентгенологи с многолетним опытом, а также имеется мощная диагностическая база, которая позволяет проводить процедуру безопасно и максимально комфортно для пациента.

Вы можете записаться к нам на консультацию онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Источник

Цистография мочевого пузыря: показания и проведение рентгена мочевого пузыря

По частоте различные болезни мочеполовой системы пока еще не «догоняют» неврологические или сердечно-сосудистые, но уверенно к ним приближаются. Разнообразные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, бактерии, количество, разнообразие и опасность которых растут с каждым днем, – все это способствует проявлению тех или иных заболеваний. Выявить их может цистография мочевого пузыря – процедура, которая одинаково успешно проводится у мужчин и женщин, имеет репутацию высокоточного обследования.

Что представляет собой цистография

Цистография: что это такое? Данный вид рентгенологического исследования организма используется специалистами из области медицины уже достаточно давно. Суть его заключается во введении в мочевой пузырь человека специального вещества – контраста – и последующем рентгеновском снимке органа. Цистография – это метод, снискавший популярность, благодаря высокой информативности, а также ценовой доступности. В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая требует наличия у медицинского учреждения сложного оборудования, а у пациента – достаточного количества денежных средств, цистографическое обследование не требует подобных затрат.

Виды цистографии

Существует несколько видов диагностики, проводиться они могут как по отдельности, так и в комплексе. Иногда обследование дополняет собой другие рентгенологические исследования, например, уретрографию. Это широко используется врачами, затрудняющимися поставить окончательный диагноз в случае с редкими формами той или иной болезни.

Восходящая цистография

Восходящая цистография – это метод, при котором мочевой пузырь заполняется контрастным веществом непосредственно через мочеиспускательный канал. Процедура крайне информативна, помогает определить многие заболевания даже на начальной их стадии. Единственный минус диагностики – неприятные ощущения, которые может испытывать пациент в ходе медицинских манипуляций.

Нисходящая цистография

От предыдущего метода обследования нисходящая цистография отличается тем, что контраст вводят не в мочевой пузырь, а внутривенно, после чего он выводится почками. Такой вариант менее надежен, поскольку может дать ложный результат, а потому часто используется в сочетании с иными видами рентгенологических обследований. Способ менее популярен и в силу долговременности проведения: сначала диагносту необходимо дождаться, когда контраст по крови дойдет до почек, а затем – когда окажется в мочевом пузыре.

Микционная цистография

Еще один метод – это микционная цистография мочевого пузыря, он дает возможность понять, что происходит не только в пузыре, но и мочеиспускательном канале: такое обследование предполагает, что рентгеновский снимок будет сделан в момент мочеиспускания.

Показания к проведению

Благодаря цистографической диагностике, у специалистов появилась возможность отслеживать самые разные заболевания мочеполовой системы: от наименее значимых до серьезных, требующих скорейшего оперативного вмешательства или интенсивной лекарственной терапии.

При подозрении на туберкулез органов мочеполовой системы

Такое заболевание, как туберкулез, затрагивает не только дыхательную, но и мочеполовую систему человека, о чем знает не каждый пациент. Чтобы не позволить болезни поразить как можно больше тканей, а затем перейти на другие органы, что приведет к летальному исходу, следует провести цистографию мочевого пузыря при обнаружении уже первых тревожных симптомов. В качестве таковых выступают: повышение артериального давления, боли при мочеиспускании, кровь в моче (не всегда).

При подозрении на камни или песок в мочевом пузыре

Рентген мочевого пузыря информативен и при мочекаменной болезни. Это распространенный недуг, поражающий лиц среднего возраста и пожилых людей. Характеризуется острой либо тупой болью, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, общим недомоганием. Без своевременного оказания медицинской помощи приводит к гибели почки. Цистография мочевого пузыря у женщин и мужчин способна выявить также песок в мочевом пузыре – состояние, сопровождающееся болью, ощущением неполного опорожнения при мочеиспускании и иными малоприятными симптомами.

Выявление врожденных патологий мочевыделительной системы

Врожденные патологии сегодня диагностируются уже в детском возрасте, в первые дни и недели жизни. Они могут как не причинять дискомфорта, так и вызывать серьезные физические и даже психические расстройства. В большинстве требуют оперативного вмешательства.

При подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс или серьезные травмы мочевого пузыря

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это патология, характеризующаяся обратным движением мочи (из пузыря в мочеточники), что приводит к развитию воспалительных процессов и инфекции. Может быть врожденным или приобретенным в результате травм. Неблагоприятные физические воздействия на мочевой пузырь также могут явиться причиной неполадок в его функционировании.

Подготовка к процедуре

Если у вас обнаружены показания к цистографии, то за двое суток необходимо начать подготовку к процедуре рентгена мочевого пузыря. Прежде всего требуется исключить из рациона бобовые, сырые овощи, черный хлеб, а также фруктовые и овощные соки. Данные продукты вызывают повышенное газообразование, что может привести к ложным результатам. Если вы курите, то сократите количество сигарет на это время.

Непосредственно перед посещением диагностического кабинета необходимо опорожнить кишечник и сделать клизму.

Проведение цистографии

Как же делают цистографию мочевого пузыря? При восходящем методе пациент ложится на кушетку рентгеновского аппарата, а в его мочеиспускательный канал вводят катетер с контрастом. При необходимости возможна местная анестезия. Затем человека просят несколько раз изменить положение тела. При нисходящей диагностике делают внутривенную инъекцию контрастного вещества. Микционная цистография также проводится при помощи катетера, после чего больному предлагается опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

Не каждому пациенту разрешено проходить цистографическое исследование. Прежде всего запрет распространяется на аллергиков. В приведенных ниже случаях также выбирают другие виды диагностики.

Присутствие крови в моче (сгустки диагност может принять за камни)

Такой симптом характерен для некоторых инфекционных и воспалительных заболеваний, а также повышенной свертываемости крови.

Образования и воспаления в мочеполовых органах

Если при проведении анализов и других методов диагностики врач обнаружил у вас кисту, добро- или злокачественную опухоль, определил острый воспалительный процесс, то от цистографии придется отказаться.

Последствия исследования мочевого пузыря

Как правило, обследование не имеет побочных эффектов, поэтому вы можете сразу возвращаться к нормальной жизни. Не стоит бояться розоватого оттенка мочи или болезненных ощущений – эти симптомы проходят за 2-3 дня.

Источник

• ← что такое реформа простыми словами
• что такое резервы в банке →