что такое трг тест

Что такое ТРГ (Телерентгенограмма)

Содержание

Телерентгенограмма или ТРГ это разновидность рентгена лицевой части головы. Изображение снимается на удалении 1,5 — 2 метра, что позволяет получить картинку в естественной пропорции 1:1 с минимальным искажением. Процедура может выполняться детям после 6 лет.

Описание / что показывает ТРГ

На телеснимке изображается человеческий череп в рентгеновских лучах. Видны твёрдые и мягкие ткани, их соотношение и положение. ТРГ в стоматологии считается важным этапом подготовки к ортодонтическому лечению, вмешательствам в челюстно-лицевой хирургии и травматологии.

Что показывает ТРГ-снимок:

Изображение, получаемое в ходе телерентгенографии, даёт стоматологу информацию об особенностях строения лицевой и мозговой части черепа, состоянии костей, возможность строить план и прогнозы лечения. В процессе коррекции прикуса ортодонтическими конструкциями процедуру повторяют. Так появляется возможность отследить ход изменений, проверить правильность продвижения зубов.

Отвечая на вопрос о том, что такое снимок ТРГ, можно сказать, что это второй по популярности метод стоматологической диагностики после ортопантомограммы.

Как часто можно делать

В ходе проведения телерентгенографического обследования пациент получает минимальную дозу облучения, равную 20 мкЗв. Она меньше цифры, допустимой СанПиНом России в течение 1 года, в 50 раз.

Для справки, во время флюорографии органов грудной клетки излучение составляет Несмотря на почти безвредность, данный вид исследования не стоит проводить беременным и кормящим женщинам.

Кратность проведения, как и других типов инструментальной диагностики, определяет лечащий врач. Телеснимок назначают на этапе подготовки к постановке ортодонтических устройств, в процессе лечения и после его завершения для контроля результата.

Обратите внимание, что при подсчёте лучевой нагрузки суммируются все полученные за год процедуры по любому поводу (не только стоматологические). Информация о количестве и дозах облучения должна быть занесена в личную карту.

Точки ТРГ

Как проводится

В современных клиниках используют цифровые аппараты, позволяющие снизить дозу облучения и получить результат в течение Расшифровка ТРГ в ортодонтии требует от диагностов исключительной квалификации и проводится самыми опытными сотрудниками.

Телерентгенограмма — безопасный способ получить данные о строении черепа, который используется в подготовке к вмешательствам в имеющуюся структуру челюстей.

Источник

Телерентгенограмма (ТРГ)

Применение ТРГ в стоматологии

Телерентгенография сейчас активно используется во многих направлениях медицины, в частности, в ортодонтии. Это рентгенологическое исследование, которое представляет собой боковой или прямой снимок черепа человека. Компетентный врач диагностирует, насколько правильно располагаются верхняя и нижняя челюсти, каким образом наклонены зубы относительно основания костной ткани. Также врач оценивает состояние мягких тканей лица.

Получив такое изображение, доктор определяет диагноз, в соответствии с которым назначают лечение. ТРГ снимок зубов – это единственный способ разобраться в сложной ситуации, чтобы определить вид патологии, а также точное расположение. Благодаря данному способу специалист видит более точную картину, чем при обычном рентгене полости рта.

Такая процедура проводится детям и взрослым, однако по определенным показаниям, которые доктор обязан подробно озвучить пациенту перед назначением обследования.

Содержание

Телерентгенограмма: что это такое?

Медики с помощью полученной картинки вычисляют патологию перед началом лечения. В этом плане методика зубной терапии ничем, кроме способа, не отличается от других видов исследования. Фактически ее можно сравнить со сдачей анализов у прочих врачей.

Также нередко в хирургическом отделении назначают данную процедуру, чтобы выявить растрескивания или переломы, ведь череп виден с разных углов, что позволяет ортодонту или хирургу точно определить место проблемы, а затем назначить лечение. Также рентген позволяет провести более точные расчеты, ведь все расстояния, углы и прочие параметры передаются без отклонений.

Разновидности телерентгенограммы

Для более точной диагностики назначают разные виды ТРГ зубов. Существует два вида проекции, которые врач назначает в зависимости от предварительного осмотра и жалоб пациента. Таким образом, можно вычислить определенные проблемы в нужной зоне, не задевая другие участки черепной коробки или полости рта. И хотя снимки мало чем отличаются по виду, но показывают совершенно разные области.

Таким образом, врач может видеть всю картину целиком: на основе этой информации, например, сделать вывод о показания брекет-системы, выявить переломы или трещины и т.д. Вне зависимости от того, что показывает ТРГ в боковой проекции или прямой, сами снимок мало чем отличается, хотя и существуют определенные нюансы во время самого процесса. Показания к проведению обеих разновидностей снимков не разнятся.

Как проводится диагностика?

Врач-ортодонт или врач хирург назначают ТРГ для того, чтобы увидеть целостную картину. На снимке впоследствии делают пометки-ориентиры, по которым уже назначается лечение.

Процедура выполняется специальным аппаратом под названием ортопантомограф. Устройство имеет достаточно высокую мощность, чтобы сократить выдержку во время фотографирования. В результате снимок получается более резким. Деталь цефалостат точно фиксирует положение головы в устойчивом положении. Также такой аппарат выделяет куда меньшее количество вредных лучей.

Если с вопросом «что такое ТРГ в стоматологии» более-менее понятно, то сама процедура отличается от обычного рентгена достаточно сильно. Перед началом процесса на кожу лица диагност накладывает специальную пасту. Мазь впоследствии помогает отличить на снимке мягкие ткани от костной. Специальная программа компьютера считывает размеры челюстей, а также направления роста зубов.

Показания для процедуры

Данный стоматологический аппарат практически не несет никакого облучения, поэтому значительно безопаснее, чем другие виды рентгенов. Взрослые могут делать данную процедуру несколько раз в течение года. Врач проконтролирует количество диагностик, учитывая возможные рентгенологические обследования других органов. Ортодонты используют данную методику для выявления таких особенностей:

Благодаря этому способу врач может установить патологию, по которой разработает план лечения и спрогнозирует возможные результаты. Также это отличный способ наблюдения за ходом лечения. Поэтому анализ, как правило, выполняется в начале, середине и конце терапии. Специалист может назначить несколько промежуточных тестов при длительном лечении, чтобы узнать, как протекает лечение.

Противопоказания для процедуры

Несмотря на малый уровень облучения, все же в некоторых случаях нельзя проводить ТРГ. Процедура имеет ряд противопоказаний для пациентов, у которых в данный момент присутствуют кровотечения, а также пневмоторакс (скопление воздуха или газов в плевре). Кроме того, если больной находится в тяжелом состоянии, также нельзя проводить процедуру. Для начала нужно устранить данные проблемы и только потом приступать к процедуре, иначе состояние пациента может значительно ухудшиться.

Женщинам процедура противопоказана в течение всей беременности, особенно в первом и третьем триместрах.

Дети могут проходить данный вид процедуры в любом возрасте. Однако им не следует выполнять телерентгенографию более одного раза в год. Врач более точно скорректирует количество сеансов. Если есть возможность заменить данный вид анализа на какой-либо другой, то лучше отказаться от диагностики.

Преимущества телерентгенограммы

Благодаря тому, что полученное изображение максимально приближено к реальным размерам, врачу намного удобнее диагностировать проблему. Кроме того, благодаря малой дозе облучаемости по сравнению с другими видами рентгенов метод считается практически полностью безопасным, а картинка имеет минимальные отклонения и дефекты, связанные с переносом объемного тела в 2D-плоскость. В целом преимущества ТРГ выглядят следующим образом:

Однако стоит учитывать, что более точный результат зависит от качества аппарата, которому необходимо постоянное обслуживание. Клиника также обязана иметь лицензию на использование подобной техники и соответствующей деятельности.

Также необходимо, чтобы врач, который проводит процедуру, имеет соответствующую квалификацию. Профессионал должен знать, как точно расположить голову человека и какие метки нужно проставить в специальной программе.

Источник

ТТГ (венозная кровь) в Москве

Определение содержания тиреотропного гормона для выявления патологии органов, связанных с его продукцией.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ ТТГ?

Подробное описание исследования

Тиреотропный гормон (ТТГ) служит важным звеном в регуляции работы щитовидной железы. Его продуцирует небольшой орган, расположенный в головном мозге, который называется гипофиз. По своей структуре он относится к железам внутренней секреции. ТТГ воздействует на клетки щитовидной железы для продукции и высвобождения в кровь ее гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Т4 и Т3 помогают регулировать скорость метаболических процессов организма. Они также важны для нормального развития беременности. В щитовидной железе продуцируется больше тироксина, но он малоактивен и превращается в гораздо более активный Т3 в тканях.

ТТГ в совокупности с тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ), поступающим из гипоталамуса, помогает поддерживать достаточную концентрацию тироксина и трийодтиронина в крови.

В случае пониженного содержания указанных гормонов в крови гипофиз увеличивает производство ТТГ под действием ТРГ. Выделившийся в кровь ТТГ стимулирует продукцию Т4 и Т3. При повышенном содержании данных гормонов в организме начинает действовать обратный механизм. Гипофиз продуцирует меньше ТТГ, что приводит к понижению уровня тироксина и трийодтиронина. В норме подобная система позволяет стабилизировать содержание гормонов щитовидной железы в крови.

Если щитовидная железа выделяет чрезмерно большое количество Т4 и Т3, у человека возникают симптомы, вызванные гиперактивностью щитовидной железы (гипертиреозом). К ним относят снижение массы тела, потливость, колебания настроения, беспокойство, нарушения сна и некоторые другие проявления.

Наиболее часто к этому состоянию приводит болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система пациента вырабатывает аутоантитела, активирующие рецептор ТТГ. Это приводит к выработке чрезмерного количества гормонов щитовидной железы. В ответ гипофиз производит меньше ТТГ, в результате чего уровень данного гормона в крови понижается.

Недостаточная активность щитовидной железы называется гипотиреозом. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как повышение массы тела, сухость кожного покрова, избыточная чувствительность к воздействию холода, постоянная усталость.

Тиреоидит Хашимото служит наиболее часто встречающейся причиной гипотиреоза. Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунный ответ вызывает воспаление железы, а также выработку антител к клеткам собственной щитовидной железы. При тиреоидите Хашимото продукция гормонов уменьшается. В результате гипофиз обычно усиливает выброс ТТГ.

Однако оценка исключительно концентрации ТТГ не всегда позволяет прогнозировать или отражать поражение щитовидной железы. У некоторых людей с заболеванием гипофиза вырабатывается аномальная форма ТТГ, которая не функционирует должным образом. У них часто бывает гипотиреоз, несмотря на то, что уровень ТТГ нормальный или слегка повышен.

Источник

Резистентность к тиреоидным гормонам

ДИАГНОСТИКА

В случае, если удалось доказать истинный характер обнаруженных лабораторных сдвигов, необходима дифференциальная диагностика между синдромом RTH и ТТГ-продуцирующей аденомой гипофиза.

Таблица 2.
Динамика ряда физиологических показателей на фоне увеличения дозы Т3 в норме и при RTH

Эта дифференциальная диагностика может быть затруднена в случае, когда при МРТ гипофиза не удается вывить опухоль. При обоих заболеваниях продукции ТТГ не адекватно отражает уровень тиреоидных гормонов, а тиреотрофы рефрактерны к эффектам тиреоидых гормонов. В какой-то степени помочь может определение уровня ТТГ в тесте с тиреолиберином (ТРГ). При синдроме RTH можно видеть очевидное повышение уровня ТТГ в ответ на введение ТРГ, тогда как при автономной тиротропиноме оно будет лишь незначительным. Кроме того, при синдроме RTH определяется нормальное соотношение a-субъединица/ТТГ, тогда как при ТТГ-продуцирующей аденоме оно будет повышено [Beck-Peccoz, 1996; Weiss, 1999a].

В случае если на основании всего комплекса приведенных обследований делается предположение о синдроме RTH, для окончательного подтверждения диагноза целесообразно провести прямой анализ ДНК, в частности прицельное секвенирование экзонов 5 – 10. В нашей лаборатории для экспресс-диагностики RTH мы используем метод жидкостной хроматографии высокого давления (HPLC) [Jones, 1999], после чего при необходимости проводим более дифференцированное исследование.

В ситуации, когда диагноз остается сомнительным или когда не удается обнаружить мутацию в гене рецептора, необходимо провести исследования, оценивающие непосредственные эффекты Т3 на периферии. Для этого рекомендуется использовать схему, разработанную Refetoff и соавторами [Refetoff, 1993]. Она заключается в назначении пациенту возрастающих доз Т3 (50, 100 и 200 мкг/день; продолжительность приема каждой дозы три дня). К концу приема каждой дозы (каждые три дня) проводится определение параметров, оценивающих чувствительность периферических тканей (табл. 2). При использовании этого протокола значимость изменений лучше контролировать, параллельно проводя аналогичные исследования у здоровых лиц. Динамика ряда показателей у них также может зависеть от дозы Т3. Например, наибольшая динамика уровня холестерина, креатинкиназы и ТТГ наиболее информативны при назначении 100 мкг Т3, тогда как экскреция изменение экскреции азота с мочой, триглицеридов и ферритина, наиболее значимо изменяются во время приема 200 мкг Т3. Считается, что диагноз RTH может быть установлен лишь в случае проведения параллельного контрольного исследования у здоровых людей.

Источник

Что такое трг тест

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения (норма ТТГ):

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.

Источник