Что такое подвздошные сосуды

Общая подвздошная артерия, a. iliaca communis

A. iliaca communis, общая подвздошная артерия. Правая и левая артерии представляют две конечные ветви, на которые аорта распадается на уровне IV поясничного позвонка несколько влево от средней линии, почему правая общая подвздошная артерия на 6 — 7 мм длиннее левой.

От места раздвоения аорты (bifurcatio aortae) аа. iliacae communes расходятся под острым углом (у мужчины угол расхождения равен приблизительно 60°, у женщины в связи с большей шириной таза 68 — 70°) и направляются вниз и латерально к крестцово-подвздошному сочленению, на уровне которого каждая делится на две конечные ветви: a. iliaca interna для стенок и органов таза и a. iliaca externa главным образом для нижней конечности.

По своему происхождению аа. iliacae communes представляют собой начальные отрезки пупочных артерий зародыша; почти на всем остальном протяжении зародышевые аа. umbilicales у взрослого облитерируются и превращаются в ligg. umbilicalia mediales.

Источник

УЗДГ Подвздошных артерий сосудов

УЗДГ подвздошных сосудов базируется на отражении ультразвука от движущихся объектов в кровотоке. Отражения фиксируется специальным датчиком, и далее подвергаются трансформации в электрические импульсы, которые можно увидеть на экранах как графики и фото, представляющие собой кровообращение в сосудах. УЗДГ дает возможность просканировать внутреннюю активность сосудов, позволяя определить отклонения течения крови вызванные сжатием, стенозом или закупоркой сосудов. Полагаясь на исследование, можно с определенной точностью определить размер, проходимость сосуда, присутствие внутри непроходимых участков, установить параметры кровоснабжения, определить различные патологии и отклонения. Если в сосуде присутствует тромб, можно выявить его величину, плотность, анализировать воздействие на него методов лечения.

Благодаря УЗДГ подвздошных сосудов и артерий возможно:

Также УЗДГ подвздошных сосудов может поводиться не только в целях определения состояния сосудов, но и в целях оценки результативности текущего лечения и чтобы установить необходимые для операции сведения.

Для УЗДГ сосудов брюшной полости существует определенная подготовка, следование которой крайне необходимо, так как например присутствие газов может вызвать осложнения в исследовании, и этот фактор негативно скажется на результатах проведенной допплерографии.

В лучшем случае, чтобы получить хороший результат, будет не лишним за пару дней до назначенной допплерографии не употреблять в пищу овощи и фрукты, не подверженные тепловой обработке. Проще говоря те, что могут вызвать вздутие и повышенное газовыделение. Это простое правило может существенно снизить вероятность возникновения метеоризма, который создаст помеху исследованию.
Возможны небольшие отклонения от правил, если пациенту необходимо принимать какие-либо лекарства на постоянной основе, и в случае с жесткой диетой (при сахарном диабете, например).
Самым лучшим временем для УЗДГ сосудов брюшной полости является утро, причем этим утром пациенту необходимо отказаться от приема пищи вообще. Если же процедуры проходят в послеобеденное время, то с утра допускается небольшой прием легкой пиши при условии, что до процедуры осталось более шести часов.

Источник

Синдром Мэя-Тернера и аорто-мезентериальный пинцет

Патология подвздошных вен, которая связана с передавливанием левой подвздошной вены в малом тазу правой подвздошной артерией называют синдромом Мея Тернера. Это довольно редкое заболевание, которое поражает как мужчин, так и женщин. Синдром Мея-Тернера может являться причиной нарушения венозного оттока из левой нижней конечности и тазовых органов, вызывая варикозную трансформацию подкожных вен левой ноги, варикоцеле или варикозное расширение вен малого таза с последующим развитием хронической венозной недостаточности.

Другим компрессионным синдромом, имеющим клиническое значение при варикозе вен малого таза и семенного канатика является синдром аорто-мезентериального пинцета (nutcraker syndrome). Анатомические особенности приводят к сдавлению левой почечной вены верхней брыжеечной артерией с развитием рефлюкса по яичниковой (яичковой) вене и синдромом тазового венозного полнокровия.

Распространенность

Согласно эпидемиологическим данным правая общая подвздошная артерия (ОПА) сдавливала левую общую подвздошную вену (ОПВ) в 22 % из 430 аутопсий. В некоторых исследованиях эта находка составила до 32 %. До 16–20 % всего взрослого населения имеют бессимптомное сдавление левой ОПВ.

Течение заболевания

3 клинические стадии течения этого заболевания:

I стадия – бессимптомное течение;

II стадия – развитие сужений и штрангов в просвете подвздошной вены с явлениями хронической венозной недостаточности;

III стадия – развитие илиофеморальных тромбозов.

Прогнозы

Если стент во время операции был установлен правильно, то патология Мея Тернера не вернется. Пациенту назначают регулярное наблюдение у специалиста по сосудам и профилактическое лечение препаратами, которые предотвращают тромбоз. При естественном течении высока вероятность илеофеморального флеботромбоза слева и тяжелой хронической венозной недостаточности. Синдром аорто-мезентериального пинцета является частой причиной расстройств венозного оттока из малого таза и способствует развитию болезненных менструаций у женщин и варикоцеле у мужчин.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

При описании клинической картины авторы отмечают, что пациенты с синдромом Мея-Тернера предъявляют жалобы на боль и отек левой нижней конечности, боль в малом тазу, варикозное расширение вен левой нижней конечности, хронические язвы левой нижней конечности.

Женщины могут жаловаться на варикозное расширение вен половых губ, тазовые боли и/или полименорею. Чаще всего заболевание манифестирует у девочек в пубертатном возрасте, когда под действием эстрогенов происходит функциональная и морфологическая перестройка венозной системы органов малого таза.

У мужчин формируется 2-й (илеотестикулярный) тип варикоцеле, рефлюкс из подвздошной вены в яичковую. Чаще всего эти больные обращаются с жалобами на стой-кие боли в мошонке, в области таза и промежности, в левой нижней конечности, неустойчивую эрекцию, бесплодие, учащенное мочеиспускание.

Выделяют несколько групп в зависимости от клинических проявлений.

Первая группа связана с нарушением оттока из бассейна наружной подвздошной вены и вен левой нижней конечности, как следствие этого, развивается варикозная болезнь вен нижней конечности.

Вторая группа связана с нарушением оттока крови из бассейна внутренней подвздошной вены, и клинические проявления связаны с венозным полнокровием тазовых органов. Это варикозная болезнь вен малого таза у девочек и у мальчиков, сопровождающаяся синдромом тазовой боли, воспалительными заболеваниями (вульвовагинитами, простатопатиями и др.). Крайнее проявление болезни – кровотечения. До пубертатного возраста у детей чаще возникают кровотечения из прямой кишки и мочевого пузыря. Конечно, выраженность клинических проявлений зависела от степени флебогипертензии.

Обследование

УЗИ органов мошонки и подвздошных вен таза с обеих сторон. В большинстве случаев выявляется расширение левой ОПВ (общей подвздошной вены) ≥ 2 см (норма – 10–12 мм) и усиления линейной скорости кровотока в ней более чем в 2 раза по сравнению с аналогичным показателем с контрлатеральной стороны.

МР-ангиография нижней полой вены с контрастированием.

Магнито-резонансное исследование позволяет выявить варианты и степень компрессии общей, внутренней и наружной подвздошных вен слева при трехмерной реконструкции. Это исследование поможет при составлении диагностического алгоритма по пути исключения других признаков варикозной трансформации вен таза и/или нижней конечности.

Тазовая флебография

Селективные почечные и тазовые флебографии с обязательной флеботонометрией. Необходимо оценить НПВ, почечные, подвздошные и тестикулярные вены. При наличии положительного градиента давления между ОПВ слева и НПВ >10 мм рт. ст. необходимо оперативное лечение.

Источник

Подвздошная артерия

У подвздошной артерии в организме человека присутствует пара. Она начинается в районе разделения брюшной аорты. В районе четвертого и пятого поясничных позвонков начинается подвздошная артерия, затем она идет к фронтальной части крестцово-подвздошного сочленения. Единая подвздошная артерия обладает протяженностью в 5-7 сантиметров. В районе крестцово-подвздошного сустава артерия расщепляется на две части, а именно на наружную и внутреннюю подвздошную артерии. Та, что находится справа на 6-7 миллиметров больше, чем размещенная слева. Единые подвздошные артерии разветвляются под углом, а затем идут вниз и кнаружи. У женщин данный угол несколько больше, нежели у мужчин. В забрюшинном пространстве размещаются Единые подвздошные артерии, а точнее впереди и слева от вен, имеющих такое же название. Они перехлестываются с внутренними семенными сосудами, мочеточниками и ветвями подчревного нервного сплетения. На протяжении всего пути подвздошная артерия расходится на мелкие веточки, достигая тем самым и лимфатические узлы, и мочеточник.

Внутренняя подвздошная артерия помогает доставить кровь к стенке и органам таза. Затем она продолжает свое движение по срединной части большой поясничной мышцы, еще ниже артерия подбирается к малому тазу, и только у вершины седалищного отверстия производит деление на заднюю и переднюю ветви. Как раз они и доносят кровь к поверхностям и органам малого таза. К ветвям внутренней артерии относят подвздошно-поясничную, среднюю, прямокишечную, обе ягодичные, латерально-крестцовые, мочепузырную, пупочную, половую, маточную, запирательную артерии.

Наружная подвздошная артерия представляет собой часть единой подвздошной артерии. Сквозь сосудистую лакуну проходит она на бедро, тем самым превращаясь в бедренную артерию. От наружной артерии расходятся две ветви – это глубокая и нижняя надчревная артерии. Нижняя надчревная артерия восходит вдоль задней части фронтальной стенки живота вверх по забрюшинному пространству, попадая к прямой мышце. Глубокая артерия обходит подвздошную кость, а затем двигается по гребню кости в заднем направлении. Она предоставляет собственные ветви мышцам животам и расположенным поблизости мышцам таза. Таким образом, соединяется с ветвями подвздошнопоясничной артерии.

Источник

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Аневризма подвздошной артерии

Общая подвздошная артерия берет начало от брюшной аорты, разделяясь на наружную и внутреннюю подвздошные артерии, она осуществляет кровоснабжение органов малого таза, у мужчин кровоснабжает мочевой пузырь, все оболочки яичка, половой член, мышцы бедра и др.

Причина возникновения артериальных аневризм устанавливается лишь у небольшого числа больных. Причинами могут быть атеросклероз, гипертоническая болезнь, травма (часто является причиной развития ложных аневризм в местах надрыва интимы сосудов), попадание инфицированных эмболов. В результате чего, происходит изменение структуры артериальной стенки, она постепенно замещается соединительной тканью, теряет эластичность и происходит ее выпячивание (мешотчатое, сферическое и т.д.). В полости аневризмы могут находиться кровяные сгустки различной давности.

Проявлениями разрыва аневризмы подвздошной артерии может быть желудочно-кишечное кровотечение неясной этиологии. Помимо быстрого ухудшения общего состояния (падение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений, коллапс), для него характерны черные дегтеобразные неоформленные испражнения со зловонным запахом (мелена) и рвота цвета кофейной гущи.

Неосложненная аневризма подвздошной артерии длительное время может протекать бессимптомно. Жалобы на боли в месте локализации аневризмы обычно возникают в том случае, когда аневризма достигает больших размеров (сдавливаются окружающие ткани). Нарушения кровотока в области аневризмы подвздошной артерии часто являются причиной тромбообразования и могут приводить к тромбозу артерий органов малого таза, бедренной артерии, артерий голени. Нарушение кровоснабжения внутренних органов проявляется болями, дизурическими расстройствами. Тромбоз артерий голени может приводить к развитию перемежающейся хромоты, возможно развитие парезов, нарушений чувствительности и других симптомов ишемии.

Диагностика аневризмы подвздошной артерии включает ультразвуковое исследование с дуплексным сканированием, компьютерную томографию, МРТ, ангиографию.

Лечение аневризмы подвздошной артерии и ее осложнений – оперативное.

Лечение данного заболевания производят:

Источник

• ← индекс 420138 по какому адресу
• какая аббревиатура не обозначает архитектуру вс →