Что такое подкожный рог
Кожный рог. Кто виноват и что делать?
Опасность для здоровья: как правило, не представляет.
Может быть проявлением злокачественных опухолей (базалиомы и плоскоклеточного рака кожи)
Что такое?
Обычно, кожным рогом называют разрастание одного из слоёв кожи. Он возникает либо сам по себе, либо, как симптом широкого спектра других заболеваний. Не является онкологическим заболеванием.
Как выглядит?
Вопреки расхожему мнению, кожный рог не связан с супружеской неверностью и не передаётся
Почему появляется?
Причиной появления образования могут быть самые разнообразные болезни: бородавки, папилломы, кератоакантома, актиническая кератома, лейкоплакия, болезнь Боуэна, фиброма, ангиокератома, фиброма. Развитие кожного рога может быть связано с регулярной травматизацией кожи, перенесённой вирусной инфекцией и избыточным воздействием ультрафиолета.
Как лучше лечить?
Поддаётся лечению всеми доступными методами: радиволновым, хирургическим, крио- и лазерной деструкцией. На мой взгляд, оптимальное соотношение удобства применения и косметического результата даёт именно радиоволновая хирургия
Эффективность лечения народными методами (соком алоэ) не доказана.
Гистологическое исследование?
Необходимо во всех случаях при постановке диагноза «Кожный рог«
Результаты лечения?
Редко возникает повторно. В случае рецидива после удаления в неспециализированном учреждении следует обратиться к онкологу. Это может быть связано с тем, что злокачественная опухоль не была выявлена при первом обращении.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Кожный рог
Кожный рог – редкое опухолевидное образование из роговых клеток. Может возникнуть самостоятельно или как следствие других образований доброкачественного (бородавки, папилломы) или злокачественного генеза (плоскоклеточный рак). Клинически проявляется чаще всего единичным роговым элементом конусовидной формы на воспалительной эритеме в основании. Реже процесс принимает распространённый характер, что нарушает качество жизни пациента. Высота новообразования служит прогностическим признаком: чем меньше элемент, тем неблагоприятнее прогноз. Локализуется в основном на коже, слизистые поражаются редко. Диагностируется только после гистологического подтверждения. Лечение хирургическое.
Общие сведения
Кожный рог – локальная гиперплазия эпителия, состоящая из роговых масс, напоминающая цилиндр или рог диких животных, имеющая чёткие границы и воспалительный процесс в основании. Не имеет половых и возрастных различий. Сведения о распространённости, эндемичности процесса отсутствуют. Вопрос о самостоятельности недуга спорный. В дерматологии принято считать понятие «кожный рог» собирательным, поскольку он может явиться следствием многих опухолевых процессов, но чаще служит маркером прекарцинозной пролиферации эпидермиса, развиваясь вследствие актинического, сенильного кератоза, перерождаясь в плоскоклеточный рак кожи.
Изучали кожный рог многие представители различных дерматологических школ. Немецкие дерматологи в лице Кортинга, Денка предположили, что основой кожного рога являются изменения в коллагене на молекулярном уровне с последующим сбоем в дифференциации клеток дермы и эпидермиса. Греческий врач Хигаменакис отметил наследственную предрасположенность к развитию заболевания, которая в сочетании с провоцирующими моментами приводит к возникновению кожного рога. Однако сегодня единого мнения на этот счёт нет. Актуальность проблемы заключается в тесной связи подобных процессов гиперкератинизации с неопластическими, злокачественными новообразованиями кожи, существенным нарушением качества жизни пациентов, обезображивающими с эстетической точки зрения дефектами.
Причины кожного рога
На сегодня точной причины образования кожного рога не названо. Считается, что в основе столь мощной пролиферации эпидермиса лежит нарушение клеточной кинетики, которая складывается из нескольких составляющих: резкого ускорения митотического деления клеток, ускоренной миграции на поверхность кожи клеток, переполненных кератином, ускорения генетически запрограммированной физиологической смерти клеток. Каждая по отдельности такая составляющая может стать причиной адаптационных изменений в коже в виде пролиферативного акантоза (увеличения числа клеток эпидермиса за счёт их избыточного образования). Совокупность же процессов вызывает пролиферативный гиперкератоз, самостоятельное заболевание кожи, известное под названием «кожный рог».
Спровоцировать развитие подобного процесса могут как внутренние (эндокринная патология, опухоли, вирусная инфекция), так и внешние (ультрафиолет, травма) факторы. Суть изменений в слоях кожи при этом заключается в разрастании шиповатого, зернистого и рогового слоя эпидермиса, которые становятся рыхлыми, в них увеличивается количество десмосом (межклеточных контактов), потерявших связь с тонофиламентами (белковыми нитями каркаса десмосом и цитоплазмы кератиноцитов), появляются «мягкие» зоны, доступные для «продавливания» их дермой. Расположенные рядом неизменённые участки эпидермиса компенсаторно внедряются в толщу дермы. Так создаётся прочная основа рогообразования. В дальнейшем на эту платформу наслаиваются всё новые и новые продукты нарушенной клеточной кинетики, возникает первичный кожный рог.
В случае вторичного гиперкератоза присоединяется воспаление, от степени тяжести которого зависит распространённость кожного рога и его способность к трансформации. Экзогенно-эндогенные причины повреждают кожу (альтерация), вызывая процесс выброса из клеток в окружающие ткани медиаторов – биологически активных веществ (серотонин, гистамин), которые смещают кислотно-щелочной баланс дермы в кислую сторону. Ацидоз повышает проницаемость стенок сосудов, жидкость из которых попадает в ткани, располагающиеся вокруг основания первичного рога, запуская процесс экссудации, на которую сосуды реагируют по принципу обратной связи: чем больше жидкости выпотевает в ткань дермы, тем уже становятся сосуды, вызывая нарушение обменных процессов.
Ишемия сменяется расширением сосудов с увеличением скорости кровотока и повышением обменных процессов в очаге воспаления. В этом процессе участвуют артерии, вены и лимфатические сосуды, при переполнении которых возникает стаз (остановка крово- и лимфотока), то есть участок воспаления отделяется от здоровых тканей. Таким образом, кровь продолжает поступать к платформе, на которой образуется рог, а оттока назад не происходит. В накапливающемся экссудате содержатся клетки, убивающие патогенное начало (клетки лимфоидного ряда). Именно от их активности зависит распространение дальнейшего процесса, поскольку они инициируют пролиферацию. Если степень размножения клеток избыточна, она становится провоцирующим моментом генетического сбоя в программе клеточного деления в пользу аномально изменённых клеток. Никаких субъективных ощущений пациент при этом не испытывает. Подчеркнём, что это – только одна из наиболее распространённых теорий образования кожного рога.
Классификация кожного рога
Дерматологи выделяют две разновидности заболевания, каждая из которых может быть в виде единичного образования или множественных элементов кожного рога:
Проявления кожного рога
В подавляющем большинстве внешний вид кожного рога напоминает шипы байкеров по своей величине и конусообразной форме. Локализуется роговой гиперкератоз в основном на коже, но может поражать и слизистые, особенно красную кайму губ на фоне лейкоплакии (ороговение эпителия слизистой у курильщиков). Высота кожного рога является прогностическим признаком малигнизации процесса: небольшие образования имеют тенденцию к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Если кожный рог является симптомом какого-либо заболевания, то его течение и прогноз целиком зависят от первичной патологии.
Кожный рог имеет две клинические особенности, связанные с опасностью для жизни пациента. Первая, безусловно, спонтанная малигнизация, а вторая – серьёзное нарушение качества жизни из-за локализации патологического процесса на конечностях, лице, волосистой части кожи головы, ягодичной области, веках.
Диагностика кожного рога
Клинические проявления заболевания типичны, однако диагностируют кожный рог с обязательным гистологическим исследованием, чтобы исключить малигнизацию процесса. Отличительной чертой гистологии является папилломатоз, резко выраженный гиперкератоз, в основе которого лежит акантоз зернистого слоя эпидермиса. При озлокачествлении процесса отмечается большое количество патологических митозов. Дифференциальная диагностика проводится с другими разновидностями кератоза, кератодермией, бородавками, мозолями, дерматофибромами, бородавчатым невусом, псориазом, красным плоским лишаём, ангиокератомой, туберкулёзом кожи.
Лечение кожного рога
Лечение состоит в радикальном удалении роговых масс. Оперируют пациента после консультации дерматолога, косметолога и хирурга. После удаления возможен небольшой след в виде рубца (в зависимости от метода лечения и размеров новообразования). В современной дерматологии применяют как обычную операцию с наложением швов, так и криодеструкцию, лазеркоагуляцию, радиохирургическое вмешательство. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и лечении. Если кожный рог вызывает малейшее подозрение в отношении возможной малигнизации, пациента берут на диспансерный учёт с целью наблюдения в постоперационном периоде (рецидив, метастазы).
Что такое подкожный рог
а) Пример из истории болезни. 74-летний мужчина обратился к врачу по поводу роговидного образования па задней поверхности правой ушной раковины, которое наблюдается у него в течение пяти лет. Хотя самого пациента данное образование не беспокоит, его жена взволнована увеличением размеров рога. При тангенциальной биопсии установлено, что рог развился из базальноклеточной карциномы.
Кожный рог на задней поверхности правой ушной раковины, возникший в очаге базальноклеточной карциномы
в) Этиология (причины), патогенез (патология):
• Возникает вследствие аномального «склеивания» ороговевшего материала в поверхностных или глубоких слоях кожи.
• Представляет собой выраженное разрастание рогового слоя.
• Образование может быть доброкачественным, предзлокачественным или злокачественным возле основания. В одном из исследований с большим количеством участников в 38,9% случаев наблюдались предзлокачественные или злокачественные изменения основания кожного рога.
• Болезненность у основания кожного рога, его крупные размеры, пожилой возраст пациента и локализация на половом члене увеличивают риск злокачественности.
• Причиной этого образования являются многочисленные виды кожных очагов (у основания), которые могут удерживать кератин, способствуя формированию кожного рога. К ним относятся актинический кератоз, бородавки, себорейный кератоз, кератоакантома и базальноклеточная или плоскоклеточная карцинома.
• Кожный рог наиболее часто сочетается со злокачественным или предзлокачественным состоянием основания у пациентов с другими злокачественными или предзлокачественными образованиями в анамнезе.
Кожный рог 
(А) Кожный рог на кисти у 33-летнего мужчины, существующий в течение восьми лет. Пациент многократно обрезал его щипчиками для ногтей, но рост образования возобновлялся. Рог был успешно удален методом тангенциальной эксцизии, при этом выявлено, что основанием рога являлась вирусная бородавка.
(Б) Кожный рог крупным планом Кожный рог, сформировавшийся из пиогенной гранулемы
г) Клиника:
• Выступающее образование, напоминающее рог животного.
• Обычно твердые очаги описываются как плоские кератотические узловатые образования с узким основанием по типу ножки и иногда изъязвленные.
• Размер может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров; сообщалось о гигантских выростах (17-25 см в длину и до 2,5 см в ширину); в одном исследовании четырех подобных случаев все выросты оказались доброкачественными.
д) Типичная локализация на теле:
• Может развиться на любом участке тела, примерно 30% выростов возникает на лице и волосистой части кожи головы.
Роговой вырост состоит из множества слоев ороговевших эпителиальных клеток (гиперкератоз).
е) Дифференциальная диагностика кожного рога. Дифференциальный диагноз очагов, которые могут послужить причиной формирования кожного рога, включает актинический кератоз, бородавки, себорейный кератоз, пиогенную гранулему, кератоакантому и базальноклеточную или плоскоклеточную карциному.
Кожный рог 
Кожный рог на руке у 65-летней женщины, быстро выросший в течение шести месяцев. При биопсии выявлена плоскоклеточная карцинома по типу кератоакантомы Крупный кожный рог на лице у 88-летней женщины. После тангенциального иссечения очага при гистологическом исследовании выявлено наличие себорейного кератоза в состоянии хронического воспаления с образованием кожного рога Вид сбоку необычного кожного рога у больной, представленной на рисунке выше. Образование появилось у женщины в возрасте 30 лет, его причиной она считает попадание на лицо горячего жира. Врачи, к которым пациентка обращалась за помощью ранее, отказывались от его удаления. После иссечения данного образования она почувствовала себя счастливой и вновь помолодевшей
ж) Лечение кожного рога:
• Проводится тангенциальная эксцизия с захватом основания очага, позволяющая получить материал для гистологического исследования. При доброкачественном образовании оставшуюся часть очага можно подвергнуть заморозке.
• При подозрении на злокачественный рост необходима эксцизионная биопсия с широкими границами безопасности.
з) Наблюдение пациента врачом:
• После полного удаления злокачественных и предраковых очагов особенно тщательного наблюдения не требуется. Среди 48 случаев удаления кожного рога на веках за период наблюдения, составивший 21 месяц, не возникло ни одного рецидива.
• Пациентам с любым видом рака кожи необходим ежегодный осмотр, так как наличие одной из форм рака кожи связано с высоким риском других кожных опухолей.
и) Список использованной литературы:
1. Yu RC, Pryce DW, Macfarlane AW, Stewart TW.A histopathological study of 643 cutaneous horns. Br J Dermatol 1991;124:499-452.
2. Solivan GA, Smith KJ, James WD. Cutaneous horn of the penis: Its association with squamous cell carcinoma and HPV-16 infection. J Am Acad Dermatol. 1990; 23(5 Pt 2):969-972. 3. Michal M, Bisceglia M, Di Mattia A, et al.
3. Gigantic cutaneous horns of the scalp: Lesions with a gross similarity to the horns of animals: A report of four cases. Am J Surg Pathol. 2002;26:789-794.
4. Mencia-Gutierrez E, Gutierrez-Diaz E, Redondo-Marcos I, et al. Cutaneous horns of the eyelid: Clinicopathological study of 48 cases. J Cutan Pathol. 2004;31:539-543.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 5.4.2021
Кожный рог: что это такое?
Что такое кожный рог у человека?
Цвет кожного рога варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Новообразование плотное, растет только в длину и в запущенной стадии может достигать довольно крупных размеров. Поверхность кожного рога может быть как гладкой, так и с небольшими бороздками.
Чаще всего кожный рог диагностируют у женщин. Новообразование локализуется на открытых участках кожи, таких как лицо, щеки, уши, веки, шея и руки, редко встречается на слизистых оболочках.
Кожный рог может развиться из бородавки, ороговевшей папилломы или кератомы. В некоторых случаях, это может быть начальной стадией плоскоклеточного рака кожи. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить тщательное обследование данного новообразования.
Как выглядит кожный рог
Какие виды кожного рога бывают?
— Вторичная форма — это опасная стадия озлокачествления кожного рога. Она может сопровождаться воспалительным процессом в основании новообразования, быстрым ростом и болью. Такое состояние может развиться на фоне перерождения бородавок или папиллом, которые явились основой кожного рога. При появлении первых симптомов воспаления, необходима консультация врача и полное удаление кожного рога.
Стоит отметить, что о состоянии новообразования, о степени его опасности для здоровья, а также о том, нужно ли удалять кожный рог может сказать только специалист. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, так как это может спровоцировать развитие более сложных трудноизлечимых патологий кожи.
Методы лечения кожного рога
Диагностировать кожный рог можно при первом же посещении врача дерматолога. Благодаря достижениям современной медицины, можно быстро и просто и без следа удалить патологию на любой стадии развития.
Лечение может быть назначено одним из следующих способов:
— Удаление кожного рога лазером 
– это наиболее современный и безопасный метод. Лазерный луч полностью разрушает новообразование, при этом процедура длится не более 10 минут, а после ее проведения не требуется реабилитационный период. Лечение проходит безболезненно, поскольку перед операцией пациенту вводят местную анестезию.
Хирургическое удаление – применяется в том случае, если кожный рог достиг достаточно крупных размеров. После операции на место удаления накладываются швы, реабилитационный период занимает до 2 недель. В большинстве случаев, после удаления скальпелем, на коже остается шрам.
— Криодеструкция — это разрушение кожного рога с помощью холода. Для этой процедуры используется жидкий азот с температурой 195 градусов, при воздействии на клетки, новообразование начинает отмирать. Однако после криодеструкции на теле может остаться небольшой шрам.
Что такое кожный рог и как его вылечить
Кожный рог – это распространенная дерматологическая патология, которая может возникнуть в любом возрасте. Но, как показывает медицинская статистика, кожный рог у детей встречается нечасто. В группе риска находятся пациенты старшего возраста. Косметологический дефект с равной периодичностью диагностируется у мужчин и женщин. Особую распространенность аномалия кожи получила у женщин старше 55 лет. А по своей сути, кожный рог представляет собой доброкачественное новообразование из клеток верхнего слоя эпителия.
Называется так данное заболевание из-за схожести формы появляющегося образования с рогом животного. Более того, поверхность нароста бывает плотной, с ороговевшими частицами в качестве покрытия.
Клиническая картина
Как уже было сказано, на коже появляется новообразование, схожее по форме на рог. Оно имеет твердую консистенцию и шероховатую фактуру поверхности. Чаще всего роговая кератома поражает волосистую часть головы, шею. Иногда появляется кожный рог на лице. Однако это не единственные места локализации. Специалисты медицинского центра диагностики родинок «Лазерсвіт» сталкиваются с необходимостью устранения патологии на различных участках тела. Нередко встречается кожный рог на ноге, на спине и даже на гениталиях.
Новообразование цилиндрической формы имеет четкие границы. Цвет нароста темно-коричневый или телесный. Размер образования варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. У большинства пациентов кератома роговая появляется в единственном экземпляре. Но у некоторых пациентов наши дерматологи диагностировали и удаляли множественные образования.
Как и при диагностике других видов опухолей, в случае исследования кожного рога используется дерматоскопия и гистология. Комплексный подход при постановке диагноза позволяет исключить рак.
Кожный рог: причины развития патологии
Причины развития заболевания до конца не изучены. Эксперты от медицины выражают предположение, что в основе заболевания скрывается расстройство клеточной кинетики. Аномалия проявляется резким делением клеток, заполненных кератином, и их резким устремлением к поверхности кожи. В результате на поверхности кожи происходит чрезмерное разрастание тканей. Эти процессы инициируют гиперкератоз. Так вырастает кожный рог.
Опасен ли кожный рог?
Кожный рог у человека, несмотря на доброкачественный характер, заболевание, требующее лечения. Ведь опухоль имеет предрасположенность к перерождению. Поэтому при выявлении такой патологии на коже ее рекомендуется лечить. Ну и даже при «спокойном» состоянии нарост на веке, губе, носу лучше удалить, так как образование существенно портит внешность. Конический нарост длиной в 1-5 см привлекает повышенное внимание окружающих. Это становится причиной неуверенности, дискомфорта, социальной замкнутости.
Но вернемся к рискам злокачественного перерождения. Этот процесс происходит в силу наследственных предрасположенностей к появлению опухолей. И первым симптомом опасности становится появление вокруг основания нароста признаков воспаления, болевого синдрома при прикосновении к новообразованию. Лучше не дожидаться таких проявлений. Обращайтесь за медицинской помощью при появлении патологии. В нашем медицинском центре вы получите квалифицированную и профессиональную помощь.
Лечение кожного рога в домашних условиях
Существует десяток народных рецептов, которые рассказывают, как удалить кожные новообразования. Но не стоит мазать кожу агрессивными веществами, чтобы рог отпал. Нельзя перетягивать нарост, капать на него кислотой или щелочью. Эти советы несут в себе опасность для здоровья. Даже если удастся убрать образование с поверхности кожи, окружающие ткани могут быть серьезно повреждены. Также нарост может быть убран не полностью, что приведет к рецидиву. И самое главное, что в домашних условиях невозможно провести гистологию тканей. Поэтому предупредить риски перерождения на ранней стадии будет невозможно.
Как вылечить кожный рог?
Несколько десятков лет удаление кожного рога проводилось только хирургическим путем. Данный метод достаточно эффективен. Но после иссечения образования скальпелем на коже практически всегда остаются шрамы и рубцы. Это проблема для пациентов, у которых кожный рог появился на открытых участках кожи – на лице, на шее, на руках.
Современной альтернативой хирургической операции является лазерное удаление кожного рога. Лазерная терапия, особенно на ранних стадиях развития патологии, зарекомендовала себя как действенный и эффективный способ полного, бесследного удаления кожной аномалии.
Луч лазера действует прицельно и на нужную глубину, поэтому соседние ткани не повреждаются. Лечение проходит безболезненно, длительной реабилитации не требуется. Так как травматизм кожи минимальный, на ее поверхности не остается шрамов и рубцов. Убедиться в этом можно, посмотрев фото кожного покрова наших пациентов до и после микрооперации.
Важно, что на месте микрооперации не возникает кровотечений, воспалений. Ведь лазерный луч прижигает капилляры и ткани, предупреждая инфицирование. Безопасность и безболезненность лазерных технологий позволяет использовать их не только при лечении кожных патологий у взрослых, но и у ребенка. Ограничений у метода всего несколько. Узнать подробнее о них вы можете на приеме у врача-дерматолога в Медицинском центре диагностики родинок «Лазерсвіт».
Лечение кожного рога в Харькове
Центр диагностики родинок «Лазерсвіт» в Харькове приглашает всех, у кого на коже появились новообразования, пройти диагностику и профессиональное лечение. На основании ваших жалоб и клинической картины дерматолог поставит диагноз, оценит необходимость лечения и выберет оптимальную методику с учетом всех особенностей.
Частые вопросы и ответы на тему «Кожный рог»
Сколько стоит удаление кожного рога в Харькове?
С прайсом на наши услуги вы можете ознакомиться на сайте. Важно понимать, что каждый случай уникален, поэтому возможна корректировка стоимости предоставляемых услуг.
Если кожный рог не видно под одеждой, зачем его удалять?
Клетки данного новообразования имеют предрасположенность к злокачественному перерождению. Поэтому рекомендуется, как минимум, наблюдать патологию. А лучше удалить ее сразу после выявления.
Есть ли гарантия, что кожный рог после операции исчезнет навсегда?
Преимущество лазерного лечения кожных аномалий в том, что они крайне редко, в исключительных случаях рецидивируют. Лазерный луч выжигает патологические ткани полностью, поэтому болезнь не возвращается.
Кожный рог – это болезнь стариков?
Чаще всего новообразование появляется у людей старшего возраста. Однако наши специалисты неоднократно диагностировали заболевание у людей молодого возраста и даже у детей.
Как предупредить развитие патологии?
Так как точные причины появления кожного рога не определены, то и меры профилактики сводятся к общим рекомендациям – здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, борьба с гиподинамией и регулярное посещение дерматолога. Если у вас остались вопросы, ответы на которые вы не получили, будем рады подробнее поговорить о кожных патологиях на очной консультации в нашей клинике. Записаться на прием можно по контактному телефону.