Что такое чрезмерный загар
Чрезмерный загар приводит к ожогам
Чрезмерный загар является наиболее раздражающим недугом, который может беспокоить отдыхающих не только кожными ощущениями.
В большинстве случаев чрезмерный загар может быть предотвращен путем нормирования времени на солнце, но если короткий отпуск, то это отдыхающий все равно пытается «втиснуть» много загара в себя.
Солнечные лучи являются самыми сильными между около 11:00 и 15:00, поэтому пляжники в это время должны быть не более чем час под прямыми солнечными лучами в это время.
Различные лосьоны защищающие от солнца разные по эффективности. У большинства из них есть рейтинги, называемые факторами защиты от солнца — чем выше число, тем больше защиты. Рейтинги, указаны на упаковке. Использование лосьона является единственным способом, чтобы при пребывании на солнце отдыхающий может избежать боли и чрезмерного загара. И так как не все загорают с одинаковой скоростью, родители должны быть особенно осторожны с детьми. Лечение тяжелого загара включает в себя лечение как от ожога. Питание при ожогах должно быть особенным.
Тепловые судороги являются дальнейшим прогрессированием теплового истощения. На данном этапе соль истощается из мышц и появляются спазмы. Тепловое истощение и тепловые судороги обычно излечивается, если отдыхающий изменил условия, которые привели его к этому состоянию, но врачи советуют провести тест для определения угрозы изменения химических веществ в крови.
Солнечный ожог: чем мазать и как лечить. Советы врача
Если раньше мы легкомысленно относились к солнечным ожогам, помогая себе максимум компрессом из кефира, то сегодня становится очевидно, что это повреждение кожи требует более внимательного подхода.
Маргарита Гехт, врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin
Что такое солнечный ожог
Солнечный ожог — это воспаление в ответ на повреждение наружных слоев кожи ультрафиолетовым излучением. Иными словами — это покраснение, возникающее после чрезмерного воздействия солнечных лучей или других видов ультрафиолетового света. Солнечный ожог у человека с очень светлой кожей может произойти менее чем за 15 минут пребывания на солнце в полдень, в то время как человек с более темной кожей может спокойно переносить такое же воздействие в течение нескольких часов.
Причины появления солнечных ожогов
Солнечные ожоги появляются, потому что пигмент меланин, защищающий кожу от солнца, не всесилен и не может справиться со своей работой при очень интенсивном воздействии солнечных лучей или другого источника ультрафиолетового света (например, при посещении солярия).
Меланин активно и в больших количествах вырабатывается во время длительного пребывания на солнце. Он затемняет незащищенную от солнца кожу. Количество вырабатываемого кожей меланина определяется генетикой. Именно поэтому некоторые люди на солнце загорают, а другие сгорают. Загар и ожог — это два признака повреждения клеток кожи. Для людей с меньшим количеством меланина длительное воздействие солнца без защиты может привести к болезненным реакциям: сгоревшая на солнце кожа станет красной, отекшей и очень чувствительной.
Факторы, которые повышают риск появления солнечных ожогов:
Генетически люди склонны к солнечным ожогам в большей или меньшей степени, но сгореть может каждый. А само по себе длительное пребывание на солнце (даже без получения ожога) повышает риск развития рака кожи. Например, у вас темная кожа, и она не краснеет на солнце. При этом воздействие ультрафиолета может повреждать клетки и спровоцировать развитие рака.
Ошибочно полагать, что солнце активно только в ясную погоду. Вы можете сгореть и в пасмурный день. До 80% ультрафиолетовых лучей проникают сквозь облака, поэтому будьте осторожны, даже когда солнце не светит.
Признаки и степени солнечного ожога
Солнечные ожоги варьируются от легких до тяжелых. Различают две степени тяжести таких ожогов с характерными признаками.
1 степень: повреждается наружный слой кожи (эпидермис). Человек с солнечным ожогом первой степени примерно через четыре часа после воздействия солнечного света может заметить следующие симптомы повреждения кожи:
Человек также может увидеть и ощутить шелушение кожи в течение 3–8 дней после воздействия солнца. Это признак того, что кожа «самовосстанавливается» от поврежденных клеток. Никогда не пытайтесь очистить такую кожу самостоятельно.
При солнечном ожоге первой степени у человека также могут наблюдаться:
Заживление солнечных ожогов первой степени может занять до семи дней.
2 степень: повреждается как наружный слой кожи, так и слой, находящийся под ним, — дерма. Человек с солнечным ожогом второй степени может заметить следующие симптомы:
При ожоге второй степени обязательно нужно обратиться к врачу, если кожа сильно покрыта пузырями и отекла или есть симптомы теплового удара или теплового истощения:
Что делать при солнечном ожоге
Чтобы помочь заживлению ожога и успокоить зудящую кожу, важно начать лечение, как только вы заметите первые признаки. Первое, что вы должны, сделать — скрыться от солнца, желательно уйти под крышу. После чего попробуйте облегчить дискомфорт, используя следующие рекомендации:
Что нельзя делать при солнечных ожогах
Чтобы избежать осложнений и не навредить себе еще больше, постарайтесь придерживаться простых рекомендаций:
Повреждение особых участков
Любая открытая часть тела, включая мочки ушей, кожу головы и губы, может сгореть на солнце. Даже покрытые участки не защищены от ожогов, если, например, ваша одежда сшита из ткани, которая пропускает ультрафиолетовый свет. Глаза тоже очень чувствительны к УФ-излучению. При чрезмерном воздействии оно способно повреждать сетчатку, хрусталик или роговицу. Повреждение хрусталика солнцем может привести к помутнению хрусталика (катаракте). «Загар» глаз может сопровождаться болью и ощущаться как песок. Солнечный ожог роговицы также называют снежной слепотой.
Что может помочь при солнечном ожоге глаз
Дубильная кислота, содержащаяся в зеленом и черном чае, может снять ощущение жара, образующееся в результате солнечного ожога, в то время как катехины (антиоксидантные соединения) восстанавливают повреждения. Использовать можно только листовой чай — ни в коем случае не стоит прикладывать к глазам пакетированный. Просто заварите чайные листья, дайте им остыть или поставьте в холодильник на 10–15 мин. Окуните в чай ватные диски, обильно смочите их и положите на закрытые глаза — это уменьшит отек и облегчит боль.
Как помочь ребенку при солнечном ожоге
Дети в возрасте до шести месяцев не должны находиться под прямым воздействием солнечных лучей. Дети старше полугода должны быть защищены от солнца. Для этого нанесите на кожу ребенка крем SPF 50+. Если малыш не будет сопротивляться, наденьте ему солнцезащитные очки. Они блокируют ультрафиолетовое излучение.
Для ребенка младше года солнечный ожог следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию. В этом случае необходимо немедленно позвонить врачу. Если ожог получил ребенок в возрасте года или старше, поводом для обращения к врачу считаются сильная боль, пузыри, вялость или лихорадка (при температуре выше 38,3° C).
Если ваш ребенок получил солнечный ожог, следуйте этим рекомендациям:
Профилактика солнечных ожогов
В 1980 году по инициативе Центра раковых заболеваний штата Виктория (Австралия) стартовала программа «Slip! Slop! Slap!» для привлечения внимания к проблеме защиты от ультрафиолета. Позднее слоган расширили до «Slip, Slop, Slap, Seek, Slide», что можно перевести как «Уйди (с солнца), Плескайся, Мажься, Ищи (тень), Обойди» либо «Футболка, Крем, Шляпа, Тень, Очки». Воспользуйтесь этим правилом пяти S, чтобы предотвратить появление солнечных ожогов.
Темная сторона солнца: чем опасен интенсивный загар
Солнце — источник жизненной энергии и инициатор необходимых организму процессов. Неслучайно его теплые лучи дарят нам радость и эмоциональный подъем. Однако пользоваться этим ресурсом счастья следует умеренно — солнце не любит слишком сильной привязанности…
Наталия Гайдаш, к. м. н., дерматолог, дерматоонколог, косметолог, руководитель клиники «Триактив»
Марина Горностаева, зав. вторым дерматовенерологическим отделением отдела оказания спецмедпомощи МНПЦ дерматовенерологии и косметологии ДЗМ
За пару столетий наше отношение к загару кардинально изменилось. Сначала загорелая кожа ассоциировалась с бедностью и простым происхождением. Дамы старались сохранить белизну кожи лица и рук за зонтиками и перчатками как принадлежность к высшему сословию. Потом загар стал признаком здорового образа жизни, а затем и своеобразным показателем финансового благополучия. Многие стали активно посещать солярии и использовать любую возможность выбраться в жаркие страны, чтобы получить вожделенный статус успешности. Сегодня, изучив все стороны влияния солнечных лучей на организм, специалисты советуют загорать в меру. Именно из-за легкомысленного отношения к пребыванию на солнце в последние годы стали особенно актуальными проблемы фотодерматозов, кожных новообразований и фотостарения. Ведь загар — н
е дополнение к модному образу, а защитная реакция кожи. Значит, организму есть от чего защищаться! «К сожалению, многие плохо представляют отрицательное влияние неумеренного воздействия солнечных лучей на кожу и организм в целом, — подтверждает Марина Горностаева. — Загар остается одним из стандартов красоты, ассоциирующимся со здоровьем, хорошей физической формой, жизненным успехом. Поэтому все больше людей проводят под солнцем часы, даже не подозревая о том, что загар — комплексная защитно-приспособительная реакция организма, направленная на защиту кожи от УФ-излучения».
Две стороны
Солнечная азбука
Признаки фотостарения
Хроно или фото?
По сути, фотостарение имеет те же признаки, что и при естественной старости, с одним лишь отличием: у фотостарения нет ничего общего с возрастом, поскольку этот патологический процесс может начать проявляться и на молодой коже. «Хроностарение — изменение качества кожи под воздействием естественных, эволюционных процессов, — объясняет Наталия Гайдаш. — Снижается выработка собственной гиалуроновой кислоты, эластиновые и коллагеновые волокна деградируют, кожа обвисает.
Фотостарение — это изменение качества кожи под воздействием солнечного излучения. Чрезмерный загар, солнечные ожоги приводят к фотоповреждениям кожи. Со временем они накапливаются, и появляются маркеры фотостарения — пигментные пятна, кератомы (и повышенный риск появления других новообразований кожи), утолщение рогового слоя кожи, истончение дермы и птоз. Дело в том, что под действием солнечного излучения изнашивается базальная мембрана эпидермиса, играющая важную роль в регенерации кожи. Поэтому меняются вязкоэластические свойства кожи, и она теряет упругость».
«Фотостарение вызывает не только неравномерное утолщение и ороговение наружного слоя кожи, но и затрагивает глубокие слои кожи, — подтверждает Марина Горностаева. — В дерме меняют свою структуру эластиновые волокна. Они могут уплотняться, закручиваться или полностью разрушаться. В коже появляются очаги воспалений, где нарушаются кровоток и обменные процессы».
«При этом у молодых людей кожа интенсивно обновляется, организм имеет большие (но не безграничные) ресурсы, — продолжает Наталия Гайдаш. — За счет этого последствия фотостарения до поры не так заметны. Наоборот, многие видят, как загар делает кожу красивее. И в этом есть своя правда: умеренный загар в правильные часы с применением солнцезащитных средств идет на пользу. Но, к сожалению, очень большое количество людей до сих пор пренебрегают санпротекторами, считая, что рассказы о фотостарении — выдумка производителей солнцезащитной косметики. Увы, это не так. С возрастом способности к регенерации существенно снижаются, и тогда хроностарение и фотостарение объединяются, поэтому процесс увядания кожи может стать стремительным. Солнечная инсоляция подстегивает хроностарение, как всадник коня. И это не тот случай, когда мы заинтересованы прийти к финишу первыми».
Внутренняя защита
Какова же механика загара и как при этом срабатывает наша внутренняя защита от ультрафиолета? «Непосредственную пигментацию вызывает УФ-А излучение: кожа темнеет практически сразу после пребывания на солнце, — рассказывает Наталия Гайдаш. — Но только в том случае, если в ней уже имеется бесцветная форма меланина. Если вы не так давно загорали (даже слегка), то кожа потемнеет уже через час. Ярче станут веснушки и пигментные пятна. В очень солнечные дни и в южных странах под воздействием УФ-В излучения активизируется другой механизм: фермент тирозиназа запускает биохимическую реакцию, итогом которой становится выработка в клетках эпидермиса меланоцитах пигмента меланина. Он экранирует и поглощает ультрафиолет и таким образом защищает кожу от ожогов и ионизирующей радиации, снижая риск развития рака кожи. Кроме того, пигмент защищает от разрушения генетическую информацию, хранящуюся в ядре клетки, скапливаясь вокруг него.
Меланин — природный протектор, защищающий от мутаций, физических и химических канцерогенных факторов. Следовательно, чем меньше в коже меланина, тем уязвимей перед солнечным излучением человек. Выработка меланина во многом зависит от работы гипофиза, баланса гормонов щитовидной железы, половых и стероидных гормонов. Именно поэтому у подростков, беременных женщин и в период мено- и андропаузы у мужчин и женщин, а также у людей с заболеваниями эндокринной системы могут наблюдаться нарушения пигментации радужной оболочки глаз, кожи и волос и возрастать чувствительность к солнечному излучению. Это значительно повышает риск ожогов и появления маркеров фотостарения.
Существует несколько видов меланинов. Цвет волос, глаз и кожных покровов зависит от соотношения и концентрации эумеланина (ДОФА-меланина) и феомеланина. Первый — серый, черный и коричневый пигмент, второй — красно-желтый. Феомеланин преимущественно содержится в коже и волосах рыжеволосых и светловолосых людей. Под воздействием УФ-излучения феомеланин имеет склонность к продуцированию свободных радикалов кислорода, которые повреждают клетки. Поэтому рыжие и блондины должны защищать кожу от УФ-излучения особенно тщательно, чтобы избежать преждевременного старения».
Цветная революция
Успеть вовремя
«Воздействие ультрафиолетового излучения — один из самых распространенных факторов образования родинок, — предупреждает Марина Горностаева. — Очень важно вовремя увидеть признаки их озлокачествления». Если у вас:
1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону.
2. Края невуса становятся неровными («изрезанными», «рваными»).
3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления.
4. Невус растет или «сжимается», его размеры быстро изменяются.
5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая — в плоскую.
6. Родинка возвышается над уровнем кожи, ее диаметр более 5 мм.
7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки.
Немедленно обратитесь к специалистам (дерматологу и косметологу). Первый выполнит профессиональную диагностику, установит диагноз и назначит правильное лечение. Второй подберет косметические процедуры по устранению дефектов — последствий фотостарения.
Профилактика
Если вы хотите надолго сохранить молодость кожи, принимайте превентивные меры. Марина Горностаева советует:
1. Используйте солнцезащитные средства не только на курорте, но и в городе: кремы с солнцезащитным фактором (SPF) спектра UVB. Лучший вариант для ежедневного нанесения — SPF 40 (даже в пасмурные дни SPF не менее 15).
2. Носите солнцезащитные очки. Тогда вам не придется щуриться на солнце, и вы убережете себя от появления морщин вокруг глаз.
3. Следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно витаминов, аминокислот и микроэлементов, увеличивающих количество меланина, защищающих от воздействия свободных радикалов и преждевременного старения кожи (бета-каротин, витамин Е, селен, ликопин, тирозин и триптофан). Все эти элементы можно найти в таких продуктах, как морковь, абрикосы, персики, дыня, тыква, виноград, брокколи, спаржа, шпинат, рыба, морепродукты, мясо, печень. Учтите, что маринованные и соленые продукты, копчености, жареные блюда, кофе, какао, шоколад и алкогольные напитки, напротив, замедляют процесс выработки меланина, препятствуя появлению загара.
4. Устраивайте сиесту — не загорайте с 12 до 16 часов.
5. Пользуйтесь средствами для и после загара с натуральными увлажняющими компонентами и антиоксидантами, чтобы защитить кожу от сухости и шелушения.
6. Пейте достаточное количество воды. Это увлажнит кожу и предохранит организм от обезвоживания.
Во всеоружии
В зависимости от возраста пациента и степени выраженности фотоповреждений специалисты предлагают методы их коррекции. Ориентиром для этого служит специально разработанная классификация (по Глогау). Рассказывает Наталия Гайдаш.
— I тип фотостарения (20–30 лет) – профилактические процедуры: легкие пилинги — как химические с альфа-гидрокислотами, так и лазерные неабляционные, инъекции (мезотерапия, биоревитализация) препаратов гиалуроновой кислоты, составов с аминокислотами и пептидами, препаратов из аутологичной плазмы крови (PRP-терапия). Введение может быть и безынъекционным, когда препараты вводят в кожу с помощью электропорации, низкоинтенсивных лазеров.
II тип (30–40 лет) — к перечисленным выше процедурам присоединяются более глубокие пилинги с трихлоруксусной кислотой, абляционные фракционные шлифовки, поскольку признаки фотостарения более выражены. При появлении пигментных нарушений добавляют Q-switched лазер. Для поверхностно расположенных образований кожи (их коррекции и удаления) используется IPL-терапия. Рекомендуется начать активно заниматься 4D-фотореконструкцией и работать с мягкими тканями лица как со стороны слизистых, так и со стороны кожи — это поможет предотвратить птоз. Для лечения и профилактики сенильного лентиго и кератом назначается фотодинамическая терапия.
III тип (от 50 лет) — в этом возрасте тип фотостарения неразрывно связан с естественным биологическим старением. Поэтому все назначения делают в сотрудничестве с другими специалистами. Для пациентов с данным типом фотостарения актуален фракционный фототермолиз в сочетании с инъекционными методиками (биоревитализацией, контурной пластикой, PRP-терапией, мезотерапией), так как в этом возрасте монотерапия неэффективна. Сосудистые нарушения (ангиомы, сеточки и звездочки, телеангиоэктазии) убирают специальными сосудистыми лазерами, которые прекрасно справляются с этой задачей. В этом возрасте становится все больше кератом, и их необходимо удалять с помощью абляционных CO2-лазеров, эрбиевых, диодных или с помощью радиочастотных методов, радиохирургии («Сургитрон»).
IV тип (от 60 лет) — для пациентов этой возрастной группы показаны не все агрессивные аппаратные методы, поэтому врач отталкивается уже не столько от типа фотостарения, сколько от морфотипа пациента. Пациентам с мелкоморщинистым типом старения назначают радиочастотный фракционный лифтинг в мягком режиме. Обязательно удаляют кератомы любыми аблятивными способами. Актинический кератоз сегодня трактуется не просто как предраковое состояние, а как первая стадия плоскоклеточного рака кожи. Назначают фотодинамическую терапию. На сегодняшний момент это та редкая методика, которая не имеет практически никаких противопоказаний, хорошо переносится и не требует реабилитации.
Независимо от расы у всех людей на Земле примерно одинаковое количество меланоцитов – на 1 кв. см кожи расположено примерно 1200 клеток. Однако у европеоидов пигмент вырабатывается только в ответ на облучение ультрафиолетом, а у темнокожих представителей других рас синтезируется постоянно.
ВАЖНО
Какие бы признаки и типы фотостарения не имели место быть, без проведения дерматоскопии специалист не имеет права проводить корректирующие процедуры. Необходимо обязательно исключить онкопатологию даже у пациентов молодого возраста.
Загар: что это такое и насколько он опасен
Мы с нетерпением ждем лета, чтобы понежиться на солнце, а потом щеголять перед друзьями и коллегами красивым загаром. Однако многие ли знают, какие природные силы задействованы в приятном бронзовом потемнении под лучами солнца?
Загар — ответ организма на солнечный свет, точнее, защитная реакция на ультрафиолет, наиболее опасную часть солнечного излучения. В ответ на облучение ультрафиолетом меланоциты (клетки эпидермиса) вырабатывают пигмент меланин. Главная его функция — поглощение ультрафиолета. Количество меланоцитов у людей разных народов, от самых светлокожих европейцев до самых черных африканцев, примерно одинаково. Различие в том, что кожа европейцев вырабатывает меланин только под воздействием ультрафиолета, а у людей других рас его производство происходит непрерывно, поэтому их кожа всегда в какой-то степени пигментирована.
Если кожа европейца незагорелая, ее клетки не защищены от ультрафиолетового излучения. Поэтому вероятность обгореть и получить солнечные ожоги велика. Обычно солнечный ожог от чрезмерно долгого пребывания на солнце представляет собой болезненное покраснение кожи (ожог первой степени) или даже волдыри (ожог второй степени).
Что такое ультрафиолет
Спектр солнечного излучения достаточно широк — от радиоволн до гамма-излучения. Однако поверхности Земли достигают далеко не все диапазоны. Радиоволны и ИК-диапазон в контексте данной темы нас не интересуют, гамма- и рентгеновское излучение, к счастью, поглощается атмосферой (иначе на Земле вряд ли вообще выжили бы хоть какие-то живые существа). В данном случае нас интересует так называемое окно прозрачности атмосферы в области видимой части спектра и прилегающих к нему инфракрасного (ИК) и ультрафиолетового (УФ) диапазонов. Вот о последнем стоит поговорить подробно, поскольку именно он отвечает за потемнение кожи, то есть загар.
Спектр солнечного ультрафиолета (УФ) условно делят на три диапазона. Во-первых, это длинноволновая часть ближнего ультрафиолета (от 315 до 400 нм). Волны этого диапазона, который для краткости принято называть УФ-А, составляют значительную часть солнечного ультрафиолета и порождают загар, оберегающий наш организм от ожогов. Иногда этот диапазон называют также «черным светом» или «светом Вуда» (в честь американского физика Роберта Вуда) — он невидим для человеческого глаза, но под его воздействием многие вещества начинают светиться (флуоресцировать) в видимом диапазоне. Это свойство активно используется в криминалистике для обнаружения следов различных веществ, а также для защиты бланков ценных бумаг и денежных знаков (почти в каждой кассе есть УФ-лампа).
Вторая часть солнечного ультрафиолета — средний УФ, или УФ-В. Излучение с длинами волн 280−315 нм виновно в том, что мы покрываемся солнечными ожогами. Если кожа незагорелая, ее клетки не защищены от ультрафиолетового излучения. Поэтому вероятность обгореть и получить солнечные ожоги особенно велика в первые дни отпуска.
Третья часть — это коротковолновая часть УФ-диапазона, или УФ-С, наиболее жесткое излучение с длинами волн от 100 до 280 нм. УФ-излучение с длинами волн менее 200 нм называется вакуумным ультрафиолетом, поскольку оно может распространяться только в вакууме и полностью поглощается газами, входящими в состав земной атмосферы. Поэтому диапазон УФ-C, к счастью, практически не доходит до поверхности Земли. К счастью — потому что это излучение опасно для живых существ (оно поглощается молекулами ДНК и разрушает их). Однако нет худа без добра — лампы диапазона УФ-C активно применяются в промышленности и медицине в качестве эффективного и безопасного средства дезинфекции воздуха, воды
О пользе ультрафиолета
В XX веке загорелая кожа стала отличительной чертой элиты, бронзовый цвет считался признаком молодости, силы и активного образа жизни. Помимо чисто эстетического эффекта загар напрочь стирает с лица всякие следы усталости, удаляет бледность и придает обладателю кожи шоколадного оттенка жизнерадостный вид. Этому способствовали и научные данные. Действительно, сотни экспериментов убедительно доказали, что УФ-излучение с длиной волны 290—400 нм повышает тонус симпатико-адреналиновой системы, активирует защитные механизмы, увеличивает секрецию ряда гормонов. Под воздействием УФ образуются гистамин и подобные ему вещества, обладающие сосудорасширяющим действием и повышающие проницаемость кожных сосудов, улучшается углеводный и белковый обмен веществ в организме, увеличивается легочная вентиляция, повышается газообмен, потребление кислорода, активизируется деятельность эндокринной системы. Под действием УФ-лучeй значительно увеличивается содержание антител в крови, что и повышает иммунитет— сопротивляемость организма к инфекционным и вирусным заболеваниям. Зимой и весной, когда защитные функции организма ослаблены, УФ-лучи помогают бороться с простудными заболеваниями.
В начале ХХ века врачи с удивлением поняли, что важно не просто правильно питаться, но и подставлять себя солнечным лучам.