что делают брекеты с зубами
Как работает брекет-система
Брекеты — эффективный способ исправить неправильный прикус и недостатки зубного ряда. Это сложная конструкция, которая крепится на зубы снаружи или изнутри и оказывает на них воздействие, двигая коронки вместе с корнями. В стоматологии существует две разновидности брекетов — лигатурные и самолигирующие. Рассмотрим принцип их действия.
В этой статье
Брекет-система состоит из пассивных и активных элементов. Пассивными являются сами замочки-брекеты, которые приклеиваются к зубу на специальный клей, безопасный для эмали. На один зуб крепится один брекет в определенном положении. На каждом из них есть паз, в который протягивается дуга из проволоки.
Активная часть системы — дуга из никелевой или титановой проволоки. Она проходит через все брекеты, соединяя их в единую ортодонтическую конструкцию. По типу крепления брекет-системы делятся на два вида:
Кроме этого, по способу расположения конструкции могут быть лингвальные — крепятся изнутри зубного ряда, или вестибулярные — это привычный нам классический способ крепления брекетов на зубы сверху. Узнаем, каким образом двигаются зубы под воздействием ортодонтических конструкций, рассмотрим подробно виды брекет-систем.
Принцип действия системы
Главным источником силы для зубов, обеспечивающим их смещение в нужное положение, служит ортодонтическая дуга, изготовленная из безопасных сплавов. Она имеет уникальное свойство возвращаться в исходное положение, как бы ее ни согнули — это называется «память формы». Дуга изначально имеет идеально правильную форму, которую в конце лечения и принимает дентальный ряд. Стремясь вернуться в первоначальное положение после натяжения, она через паз каждого брекета давит на зубы, постепенно смещая их в нужное положение. При этом движение может происходить в нескольких плоскостях: внутрь наружу, вокруг оси зуба. По мере движения зуба в периодонте, где расположен его корень, образуются две области:
При смещении костная ткань в зоне давления рассасывается, а в зоне растяжения образуется новая. Сила воздействия брекетов должна быть рассчитана таким образом, чтобы грамотно оказать корректирующее действие, при этом не повредив пучок сосудов и нервов, который проходит к середине зуба. Поскольку процесс рассасывания и образования костной ткани происходит довольно медленно, то и лечение брекетами занимает длительное время — минимум год и более.
Только грамотно составленная врачом программа терапии и точно закрепленные элементы помогут изменить положение каждого конкретного зуба в ряду. Кроме этого, с помощью брекет-систем можно нормализовать прикус. По мере необходимости врач ослабляет или подтягивает элементы, чтобы изменить силу давления брекетов на зубы.
Пациенту важно понимать, как работает система, неукоснительно придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы эффект от лечения соответствовал ожиданиям. Без контроля грамотного ортодонта результативность может быть нулевая.
Лигатурные системы
В названии отражен сам принцип действия брекет-системы: использование вспомогательных элементов (лигатур) для крепления металлической дуги к замочку-брекету. Лигатуры бывают двух видов:
Лигатуры из резинок одновременно могут выступать в качестве декоративного элемента. Их выпускают во множестве цветов, и нет проблем подобрать эти элементы брекет-системы под цвет глаз или просто любимого оттенка.
Лигатурные брекеты — классика ортодонтии. Вот из каких материалов их производят:
Особенность лигатурных брекетов в том, что в процессе коррекции проволочная дуга или резинки постепенно растягиваются, и нужно периодически посещать ортодонта для замены лигатур.
Преимущества и недостатки лигатурных систем
Принцип работы брекетов этого вида позволяет достичь высокой эффективности в процессе коррекции. Однако следует учитывать их плюсы и минусы. Вот какие преимущества можно выделить у лигатурных брекет-систем:
Особенности у лигатурной системы тоже имеются:
Несмотря на перечисленные недостатки, лигатурные брекеты используются гораздо чаще для коррекции патологий зубного ряда.
Самолигирующие брекеты
Принцип работы этого вида ортодонтических конструкций аналогичный — под давлением дуги зубы принимают нужное положение. Но в этом случае дуга крепится в специальном пазу в брекете, где ее удерживает фиксатор и по которому она свободно перемещается.
При использовании самолигирующей системы воздействие происходит более мягко, зубы смещаются естественным путем, без слишком жесткого давления, как в случае применения лигатур. Замена таких конструкций производится реже — раз в два-три месяца.
Лингвальные и вестибулярные системы
По типу крепления брекеты делятся на вестибулярные и лингвальные. Принцип их работы одинаковый — давление на зубы, но расположены они по разные стороны зубного ряда:
Лингвальные брекеты крепятся на внутреннюю сторону зубов. Это более сложная и кропотливая работа, поэтому такие системы стоят дороже вестибулярных (внешних). Как правило, этот вид брекетов выбирают публичные люди для сохранения эстетичности улыбки. Недостаток лингвального типа — возможные микротравмы языка в начальном периоде ношения брекетов, пока человек еще не привык к ним, и некоторая шепелявость в речи, трудности с очисткой.
Вестибулярные брекет-системы крепятся стандартно на внешнюю сторону зубного ряда. Они доступнее по цене, за ними легче ухаживать и очищать. Выбор типа ортодонтической конструкции определяется, исходя из имеющейся патологии и финансовых возможностей человека.
Какую систему выбрать: лигатурную или самолигирующую?
Сказать однозначно, что какой-то вид лучше, нельзя. Поскольку все брекеты действуют аналогичным образом, помогая зубам занять правильное положение в дентальном ряду, то выбор в конкретном случае зависит от нескольких факторов. Это и степень патологии, и индивидуальные физиологические особенности полости рта, и бюджет на лечение.
Самолигирующие системы — более современный вид брекетов, установка которых приводит к желаемому результату быстрее. Но окончательный подбор конструкции с учетом всех имеющихся факторов производит специалист после проведения полной диагностики с учетом пожеланий пациента.
Следует также учитывать конструктивные особенности брекетов. Например, сапфировые выглядят очень эстетично, но они довольно хрупкие и могут сломаться при грубом воздействии. Пластиковые брекеты имеют свойство желтеть, если человек много курит, пьет много чая или кофе. Словом, прежде чем сделать выбор брекет-системы, следует тщательно проанализировать все нюансы. Помните также, что эффективность работы брекетов зависит от неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача. В том числе нужно тщательно следить за гигиеной полости рта.
Уход за брекетами и зубами во время лечения
В период ношения систем требуется особо регулярный уход за зубами. Каждый раз после еды рекомендовано аккуратно удалять из-под брекетов с помощью специальной щетки застрявшие кусочки пищи, а также ополаскивать зубы с помощью ирригатора. Для очищения межзубных промежутков нужно использовать флосс.
Как работают брекеты?
Сегодня наиболее эффективным средством исправления неровных зубов и неправильного прикуса является брекет-система. Это сложный аппарат, позволяющий перемещать не только коронку зуба в нужном направлении, но и двигать зубы корпусно, то есть вместе с корнями.
В брекет-системе есть активные и пассивные элементы. Пассивные элементы — это маленькие замочки-брекеты. Крепятся брекеты на специальный ортодонтический клей, не травмирующий эмаль. Для каждого зуба необходим свой брекет. На каждом элементе есть паз, в который вставляется металлическая дуга. В параметрах паза заложено среднестандартное положение для зубов.
Активной частью брекет-системы являются проволочные дуги, которые производятся из никеля и титана — металлов, обладающих «памятью формы». Эта память позволяет дугам постепенно выравниваться на неправильно расположенных зубах, параллельно меняя положение самих зубов.
Дуга закрепляется в пазах брекетов и соединяет зубной ряд в единую систему. По типу крепления дуги, брекеты делятся на лигатурные (проволока в пазе фиксируется либо специальной резинкой, либо проволочной лигатурой) и безлигатурные, где в самом брекете есть крепления для дуги.
Физиологические аспекты перемещения зубов на брекет-системе.
Наши зубы не плотно связаны с альвеолярной костью, а словно подвешены в лунке на связочном аппарате называемом периодонтом. Периодонт пронизывают сосуды и нервы. Когда проволочная дуга начинает давить на коронку зуба, в периодонте корня образуются две зоны: зона давления — в той стороне куда зуб двигается и зона растяжения — откуда он двигается. В зоне давления костная ткань постепенно рассасывается, в зоне растяжения — образуется.
Силы проволочных дуг должны быть минимальны, чтобы не порвать сосудисто-нервный пучок, идущий к середине зуба. Сам процесс рассасывания и образования костной ткани идет не быстро, поэтому лечение брекетами достаточно долгое. Зубы после окончания лечения должны остаться в функциональном плане здоровыми.
Проволочные дуги постепенно меняются от более тонких к более толстым, дозируя нагрузку. В процессе лечения применяются также дуги различные по форме сечения и составу сплавов. Так, мы приходим к идеальному положению зубов в зубном ряду.
Брекет-система универсальный механизм по перемещению зубов, но надо понимать, что это только механизм — без грамотного квалифицированного специалиста-ортодонта это просто кучка металлических элементов. Именно поэтому так важна правильная диагностика и планирование лечения. Успех зависит не столько от аппаратов, сколько от опыта и знаний врача-ортодонта.
Плюсы и минусы брекетов
Несмотря на то что в последнее время существует большой выбор средств исправления прикуса, многие ортодонты отдают предпочтение брекетам. Это связано с тем, что в ряде случаев исправить аномалии прикуса у взрослых пациентов можно только с помощью брекет-систем, каппы и элайнеры попросту не справятся с серьезной патологией. Многие ассоциируют брекеты с болью и дискомфортом, но нужно понимать, что большинство мифов в настоящее время не имеют под собой правдивой основы.
Минусы брекетов
Минусы брекетов состоят в следующем:
1. Наружные брекеты видны. Даже если вы выбираете сапфировые или керамические брекеты, как наиболее эстетичные варианты, их все же видят окружающие. Это условный минус, поскольку сегодня брекеты воспринимаются не как косметический дефект, они скорее подчеркивают тот факт, что человек заботится о красоте и здоровье своей улыбки. Но многих смущает заметность ортодонтических конструкций, особенно это касается тех, чья работа связана с постоянным общением с людьми и внешняя привлекательность имеет большое значение. Впрочем, есть лингвальные брекеты, которые устанавливаются с внутренней стороны и не будут видны окружающим. У такого решения есть противопоказания, но можно поинтересоваться у врача, возможно ли поставить незаметную брекет-систему.
2. Требуется особо тщательная гигиена. Наличие несъемных конструкций всегда обязывает уделять внимание гигиене полости рта, потому что они способствуют образованию большого количества налета. Налет приводит к разрушению зубов, кариесу, формированию зубного камня, поэтому нужно избавляться от него с помощью специальных щеток. Пациенты с брекетами должны проходить профессиональную чистку не реже трех раз в год. Многих утомляет необходимость постоянно чистить зубы после приема пищи, пациенты также отмечают невозможность нормального посещения кафе (приходится брать с собой щетки или сразу после отправляться домой для гигиенических процедур).
3. Травмы слизистых оболочек губ, щек, языка. Любые брекеты натирают слизистые оболочки, особенно в первое время. Есть способ справиться с этим – специальный воск, которым заклеивают участки конструкции, травмирующие ткани. И большой минус брекетов как раз в том, что приходится заниматься профилактикой травм.
4. Жесткие ограничения в диете. Врачи категорически не рекомендуют есть твердые продукты, орехи, а также запрещается употребление вязкой, липкой пищи. В противном случае высок риск поломки брекетов, что повлечет за собой увеличение времени лечения.
Плюсы брекетов
Несмотря на минусы брекетов, у этого способа коррекции прикуса есть весомые достоинства. К ним относят:
сравнительно короткое время лечения: брекеты достаточно быстро смещают зубы в нужное положение, особенно если мы говорим о простых металлических конструкциях;
широкий перечень показаний: многие методы могут применяться только при легких аномалиях прикуса, в то время как брекеты можно использовать едва ли не во всех случаях патологий, не требующих хирургического вмешательства;
сочетаемость с другими методами: брекеты могут выступать и самостоятельным способом коррекции, и дополнять другие методы.
Популярные мифы
1. Это некрасиво. Бытует миф, что несъемные аппараты выглядят не слишком эстетично, и тот, кто их носит, не может выглядеть привлекательно. Но современные брекеты не влияют на эстетику улыбки. Во-первых, существуют лингвальные брекет-системы, совершенно незаметные для окружающих. Во-вторых, даже наружные брекеты могут быть красивыми: сапфировые, керамические, пластиковые конструкции могут даже придать определенный шарм улыбке.
2. Брекеты только для детей. Ассоциации с брекетами у многих пациентов по-прежнему – школьники-подростки. Но он не имеет под собой основы. У детей и подростков есть больше возможностей и методов коррекции, и чаще используются съемные ортодонтические аппараты. У взрослых со сформировавшейся зубочелюстной системой вариантов меньше – брекет-системы как мощный инструмент используются чаще. Стоит отметить, что верхних возрастных ограничений у брекетов нет – их успешно применяют и в 25, и в 60 лет. Чем старше пациент, тем дольше ретенционный период, то есть результат придется закреплять дольше, и это единственное возрастное различие;
3. Это больно. У этого мифа есть разумное объяснение, действительно, боль и дискомфорт имеют место, но не в течение всего времени. Больно может быть первые несколько дней после установки. Это нормальный симптом, возникающий в результате давления на зубы. Большинство пациентов отмечают умеренные боль и зуд в деснах, которые проходят самостоятельно и не требуют коррекции медикаментами. Но у каждого свой болевой порог и восприятие боли, поэтому врач расскажет о том, как избавиться от неприятных ощущений.
4. Это вредно. Считается, что несъемная конструкция разрушает зубы. Но предварительная диагностика и нужна для того, чтобы оценить прочность эмали и риски развития осложнений. Нормальная эмаль выдерживает конструкцию, а соблюдение гигиены и рекомендаций врача избавляют от риска развития кариеса на участках зубов возле брекетов.
7 вопросов «можно ли» про брекеты. Отвечает врач ортодонт
На вопросы отвечает врач ортодонт Курбатова Юлия Викторовна.
Можно ли ставить брекеты ребенку?
Лечение на брекетах становится возможным, в 12-14 лет, когда все молочные зубы сменились постоянными. Но к врачу стоит обратиться раньше: профилактически в возрасте 1, 6 и 12 лет или в тот момент, когда вы заподозрили нарушение прикуса, неровный рост зубов.
В младшем возрасте возможно лечение другими ортодонтическими методами: с помощью трейнеров, пластинок и иных аппаратов. Трейнеры и пластинки – съемные аппараты, с ними не требуется диета и очень легко соблюдать гигиену.
Можно ли носить брекеты беременным и кормящим?
Прямых противопоказаний нет: ортодонтические аппараты никак не контактируют с системами организма, отвечающими за здоровье малыша и выработку молока. Однако, если вы беременны и только планируете исправить прикус, я рекомендую отложить лечение. При беременности часто возникают проблемы с деснами, а брекеты могут усугубить ее. Также у беременной пациентки нестабильный гормональный фон, что делает результат лечения менее предсказуемым.
Если беременность наступила во время лечения на брекетах, обязательно предупредите врача о вашем положении. Возможно, он внесет коррекции в план лечения, уменьшит тягу. В случае воспаления десен врач может принять решение снять систему и заменить ее ретейнером или элайнером, чтобы закрепить промежуточный результат.
Кормящим мамам можно носить брекеты. Многие женщины именно во время лактации решаются исправить прикус, раз уж всё равно год дома сидеть с малышом. Однако в этот период важно тщательно следить за здоровьем зубов и принимать витаминно-минеральные комплексы.
Можно ли ставить брекеты только на 1 челюсть?
На 1 челюсть брекет-система устанавливается только в редких случаях:
В остальных ситуациях требуется лечение обеих челюстей. В противном случае можно усугубить проблему.
Можно ли устанавливать брекеты на коронку или пломбу?
Да, можно. Перед установкой ортодонт направит к стоматологу-терапевту, чтобы тот пролечил зубы и проверил состояние пломб. Если краевое прилегание пломбы не нарушено, то на такой зуб можно ставить брекет.
Коронки, как правило, не мешают ортодонтическому лечению. Но в зависимости от материала коронки, может потребоваться ее замена: перед лечением или после него.
Мостовидные конструкции, как правило, снимают и заменяют временными протезами длительного ношения – они делаются из пластмассы в кабинете стоматолога-ортопеда.
Можно ли ставить брекеты на импланты?
Нет. Если у пациента есть конструкции на имплантатах, то исправление прикуса брекетами невозможно. Имплантат, в отличие от живого зуба, неподвижно закреплен в кости. При попытке сдвинуть его мы только спровоцируем осложнения.
Необходимо сначала скорректировать прикус, и только потом восстанавливать утраченные зубы имплантатами.
Можно ли целоваться в брекетах?
Да, можно, даже если брекеты стоят у обоих партнеров. Современные системы близко прилегают к зубам и не мешают при поцелуе. Оптимальные конструкции для комфортных поцелуев у систем Damon Q и Damon clear
После установки брекетов первые 2 недели происходит адаптация. В это время лучше воздержаться от поцелуев, чтобы мягкие ткани привыкли к давлению. А после главное – не торопитесь. Углубляйте поцелуй медленно, давайте себе и партнеру время подобрать оптимальный нажим.
Поцелуи ниже: то, о чем неловко спрашивать врача, придется отложить до снятия брекетов. В противном случае у партнера возможны травмы и инфицирование.
Можно ли делать МРТ в брекетах?
Брекет-системы, содержащие ферромагнетики (сталь) исказят результаты магнито-резонансной терапии. Сам пациент при этом ничего не почувствует, металл не нагревается и не искривляется от магнитного поля.
Искажение коснется только тех участков, где стоят брекеты: то есть результат МРТ головы исказится, а исследование нижнего отдела позвоночника – нет.
Не влияет на результат МРТ керамическая система Damon clear, но перед исследованием необходимо снять дугу.
Металлоискатели, как ручные так и рамки, не реагируют на брекеты.
Брекеты: это больно, или нет?
24.10.2018
8 советов: как снять боль от брекет-систем, которые точно помогут!
Брекеты и боль – неразлучны. Ортодонтические конструкции насильно смещают зубы из привычного для них положения в правильное. Этот процесс иногда бывает достаточно дискомфортным.
Но все не так страшно. Наиболее неприятные ощущения сохраняются первые несколько дней. Их выраженность стихает по мере того, как пациент привыкает к системе. А если знать способы, как облегчить состояние, формирование красивой улыбки будет максимально удобным и безболезненным.
Болят зубы от брекетов: 3 основные причины:
Существует три основные причины, по которым от ортодонтических устройств ноют челюсти. Это воздействие дуги на единицы и натирание слизистой ротовой полости элементами системы.
Брекет-системы перемещают зубы за счет главного элемента – силовой дуги. Это тонкая металлическая проволока с памятью формы, которая давит на зуб и сдвигает его на физиологически правильное место.
Остальные детали – замочки, лигатуры, кольца – вспомогательные. Их главная функция – фиксировать и удерживать силовую проволоку.
Именно перемещение корней вызывает наиболее интенсивные по боли ощущения. Зуб буквально прокладывают себе путь в костных и мягких структурах. Процесс сопровождается резорбцией (разрежением) тканей с одной стороны и их уплотнением с другой. Поэтому и возникает боль.
Основной деталью в брекетах, которая травмирует слизистую оболочку – замочки. Это специальные скобы. Они крепятся к эмали и оснащены пазами, в которых фиксируется дуга.
Элементы выступают на несколько миллиметров, а их края, как бы ни старались производители, не могут быть идеально ровными. Поэтому язык, внутренняя сторона губ и щек часто натираются.
Ощущения выраженные, но «брекетоносец» быстро обучается осторожно обращаться с деталями, а слизистая со временем немного ороговевает (уплотняется). И дискомфорт сходит на нет.
Если ортодонт слишком туго затянул проволоку, единицы будут испытывать повышенную нагрузку.
Ее обычно загибают за последними молярами. Но если этого не сделать, проволока слишком длинная или выбилась из паза, она будет царапать щеки. То же самое происходит при поломке аппарата. Разрыв лигатуры, отклеивание скоб нарушают целостность конструкции, и ее детали начинают раздирать полость рта.
Боли, дискомфорт при установке брекет-системы:
Сильная боль во время фиксирования конструкции не возникает. Процедура длится 2 – 3 часа. Во время нее ортодонт позиционирует замочки на эмали на специальный адгезив (бонд), фиксирует проволоку и активирует устройство. Все, что будет чувствовать человек, небольшой натиск.
Дискомфорт может быть связан с:
Ощущения не очень выражены, их придется просто перетерпеть. Единственное, что можно сделать – смазать перед манипуляцией губы и область вокруг них жирным кремом и гигиенической помадой. Так больной предотвратит избыточное пересыхания кожи и появление на ней трещинок.
Самый сложный период – первая неделя, как снять боль?
Самая интенсивная боль характерна после установки брекет-системы и при смене дуги. Это нормальное состояние, которое пройдет к концу недели. в первые дни кушать только полужидкую пищу комнатной температуры – соки, йогурты, кисели, детские пюре;
Если боль слишком интенсивная, отдает в голову и шею, надо срочно посетить клинику. Специалист выявит и устранит причину.
Последний этап в ношении брекетов – безболезненный!
В конце коррекции прикуса ничего болеть не должно. Новая улыбка уже почти готова, и последние месяцы ношения нужны, чтобы успели окончательно сформироваться костные структуры. Снимают брекеты абсолютно безболезненно. Единственное, может возникнуть гиперестезия – чрезмерная чувствительность эмали. Она развивается из-за микротрещин, которые появляются при ношении аппарата.
Чтобы снять гиперестезию, проводят реминерализацию и фторирование.
8 советов, как уменьшить боль от брекет-систем:
На протяжении всей коррекции придерживаются общих правил, которые предотвращают дискомфорт. Необходимо:
Исправление прикуса кажется испытанием. Но на деле все проще. Сильная боль появляется лишь в первые дни после фиксации брекетов и замены силовой дуги. Уже через несколько недель пациенты осваиваются и легко переносят все ограничения.