что делать тем кто переболел ковидом неофициально
Что делать тем кто переболел ковидом неофициально
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.
«Госуслуги» обвинили в отказе признавать переболевших коронавирусом: личный опыт
Коронавирус случился в моей жизни в апреле – в щадящей форме, но с правом носить гордое звание переболевшей вплоть до 2 ноября 2021 года (когда истекут 6 месяцев). В недолгую июльскую эпоху QR-кодов я с удовольствием обедала в пустых залах кафе – потому что нужный QR-код получила за 30 секунд без заминки. Всё было хорошо. Но потом оказалось, что я не могу получить подтверждение статуса переболевшей через «Госуслуги». Битва за это стала долгой и в каком-то смысле кровопролитной.
В сентябре я собралась на отдых в Грецию, и тут-то встал вопрос: статус переболевшей нужно подтвердить документом на английском языке, с указанием номера загранпаспорта. Это делается через «Госуслуги». Сунулась на портал (которым, признаюсь, пользуюсь редко) и обнаружила: никакой информации о перенесенном мною коронавирусе там нет. И вообще «Госуслуги» не знают номера моего полиса ОМС. Попробовала ввести его вручную – получила ответ: «Не найден в базе ФОМС». Нормальный действующий полис, с помощью которого я неоднократно вызывала врача и совершала всяческие медицинские манипуляции. И который прекрасно знает городской портал MOS.RU – в личном кабинете там данные есть, а вот на «Госуслугах» нет.
Написала в службу техподдержки портала – есть там теоретически удобная опция: «обратная связь». Даже рубрику нашла идеально подходящую: «Переболели, а сертификата на госуслугах нет». Все чин чином: опишите проблему, приложите соответствующие документы. На здоровье. Через пять минут получаю сообщение: обращение «принято в работу» Минздравом. На следующее утро радостная весть: «ваше обращение рассмотрено». Молодцы, оперативно! После прочтения ответа радость гаснет: составлял его явно робот и начинался он словами: «Если вы переболели, не обращаясь к врачу…».
Рядом кнопка с заботливым вопросом: «Вы удовлетворены рассмотрением обращения?» Издеваются? Решительно жму на «нет». Отправить повторное обращение? Да, черт возьми! Всё повторяется: опишите, приложите, принято в работу, рассмотрено… и снова: «Если вы переболели, не обращаясь к врачу…». Что ж, пишу в третий раз: теперь, правда, уж не стесняюсь в выражениях, описывающих ситуацию.
Под конец даже робот запутался: мне прислали инструкцию, как получить сертификат о вакцинации. Бросила надежды на письменное общение, начала дозваниваться на «горячую линию». Там отвечал живой человек – но, увы, опять попка-дурак.
– Если вы переболели неофициально…
Хорошо, снова пересказываем всю историю: болела официально, на MOS.RU информация об этом есть, QR-код получила без проблем, а вот «Госуслуги» даже моего полиса ОМС не знают… Чувствую себя героиней старого анекдота про советский дефицит: «Уже и унитаз приносили, и задницу показывали, но туалетной бумаги в продаже так и нет».
— Полис нового образца?
— Обратитесь в страховую компанию.
Хорошо, звоню дальше. В страховой сотрудник подтверждает то, что я и без него знала: всё в порядке, полис действующий… проблема не у них, обращайтесь снова на «Госуслуги». Пожалуйста! Там меня ждет новая инструкция: «Обратитесь в поликлинику, где болели».
– Если вы переболели неофициально… – завела старую песнь администратор поликлиники.
– Я переболела официально, обращалась именно в вашу поликлинику, в медицинской карте все сведения об этом есть, – продолжала настаивать я с милой и приветливой улыбкой людоедки. – И на «Госуслугах» мне сообщили, что именно вы должны были передать сведения об этом на портал.
– Ну что мы можем сделать?! – чуть не плакала заведующая филиалом, к которой меня отправили. – У вас в медкарте действительно всё указано: вот, ПЦР от 16 апреля положительный, от 2 мая отрицательный, всё есть… И на MOS.RU всё есть? И QR-код получали? Мы не виноваты, что у них какой-то сбой. Вы сегодня уже пятая с такой проблемой. Ну хотите, я вам выписку из карты дам?
Да, хочу. Но звоню на «горячую линию» ещё раз:
– Мы провели проверку: в федеральном реестре нет сведений о вашей болезни. И на портале они из ниоткуда не появятся. Если в поликлинике вам не помогают, звоните на «горячую линию» Минздрава.
Хорошо, звоню. Ответ был лаконичным:
– А при чем здесь мы? Мы занимаемся оказанием медицинской помощи населению, а не госуслугами. По вашей проблеме если куда и звонить, то в Минцифры.
…туда я уже не дозвонилась: до отъезда оставались считанные дни, и надо было быстро что-то решать. И признавать: битву с бюрократией я проиграла.
– Забей, я ничего не оформляла, пообедать можно и на улице, там тепло. Правда, мы в музеи не ходили, – отговаривала меня подруга (документ в Греции нужен для ресторанов и музеев). Ну, поскольку к всевозможной античной археологии и византийским мозаикам я более чем неравнодушна, вариант не оформлять никакие документы и, соответственно, не заходить в музеи не рассматривался: всё же Греция – это не только тёплое море и осьминоги на гриле, это ещё и колыбель цивилизации…
…в общем, плюнула и признала, что битву с бюрократией я проиграла. Отнесла свою выписку из медкарты и пару тысяч рублей в бюро переводов – и получила нотариально заверенный документ на английском языке. С ним и улетела.
Потом не единожды похвалила себя за это решение – потому что на воротах каждого музея висит объявление с предупреждением: либо вакцинация, либо статус переболевшего, либо ПЦР не старше 72 часов. Переведённую на английский справку кассиры внимательно рассматривали, сверяли с данными в загранпаспорте, затем кивали и пропускали. И каждый раз, оказываясь в очередном зале с черепками и монетками, я очень радовалась своей предусмотрительности. Иначе пришлось бы каждые три дня бегать по Греции в поисках лаборатории, готовой за 15-20 евро поковыряться у меня в носу…
Когда Греция осталась позади, а под крылом самолёта уже маячили огни Шереметьевского аэродрома, встал следующий вопрос: а родному государству как доказывать, что я не верблюд. Напомним: в соответствии с требованиями Роспотребнадзора, граждане РФ «которые не вакцинированы и не переболели новой коронавирусной инфекцией в последние 6 месяцев, обязаны в течение 3 календарных дней со дня прибытия на территорию Российской Федерации пройти однократное лабораторное исследование на COVID-19 методом ПЦР», – такие инструкции даны на официальном сайте Роспотребнадзора и в памятке, которую выдают всем приезжающим в аэропорту. Там ж уточняется: «при наличии вакцинации против COVID-19 в течение последних 12 месяцев или сведений о перенесенном в последние 6 месяцев заболевании COVID-19 проведение лабораторного исследования на COVID-19 методом ПЦР не требуется». Однако и представители высшей касты – привитые и переболевшие – должны загрузить на портал «Госуслуг» документы, подтверждающие своё медицинское алиби.
Отлично, и как это сделать. В соответствующей форме «Предоставление сведений о результатах теста, перенесенном заболевании или вакцинации от новой коронавирусной инфекции для прибывающих на территорию Российской Федерации» – выпадает три кнопки: вакцинирован, переболел, ПЦР. Вот только для меня активна была только одна: ПЦР. Это вполне вписывается в сценарий предыдущих серий – естественно, если «Госуслуги» не знают, что я переболела ковидом, с чего бы им предлагать мне иной вариант.
Конечно, можно было бы сделать морду кирпичом и прикрепить справку о перенесённом заболевании вместо результатов ПЦР – мол, если даёте мне только одну дырку, ею и буду пользоваться! Вот только это, если формально, – фальсификация данных, а за такие вещи в законодательстве соответствующая статья предусмотрена…
Взялась снова штурмовать «горячую линию»: потому что прогибаться под изменчивый мир ещё раз и тратить лишние 2000 рублей на заведомо ненужный ПЦР не было уж никакого желания – ну хватит уже, ей-богу! И платить штраф, грозящий, если анкету не загрузить вообще, хотелось еще меньше. Вот только «Госуслуги» снова безмолвствовали: нет, отвечали мне вежливые мальчики и девочки, мы вас по-человечески понимаем, но это не наша зона ответственности – за прибывшими в РФ следит Роспотребнадзор, вот туда и обращайтесь…
Начался долгий и нудный дозвон в Роспотребнадзор: в федеральный, затем в московский. Только по одному из телефонов трубку взяла адекватная женщина, которая понятно проинструктировала: где именно у них на сайте форма обратной связи, как заполнить обращение и что там написать… Сказано – сделано.
– Дарья Никитична? – прорвалось из трубки через несколько дней. Утвердительно промычала что-то в ответ, и голос продолжил: – Дашенька, это насчёт вашего запроса…
Признаться, сначала я решила, что это кто-то из дружественных пресс-служб на какой-то из моих журналистских запросов отвечает, просто я забыла этого хорошего человека: иначе почему бы я вдруг стала для него «Дашенькой». Но нет – оказалось, это был такой ласковый ответ на официальное обращение гражданина РФ в Роспотребнадзор.
Главное, что я поняла из сбивчивой речи очень уютной, судя по голосу, пожилой женщины: моя проблема – не их зона ответственности, и ничем помочь они не могут. Мои претензии нужно было направить на «Госуслуги» (да-да, спасибо, туда я уже звонила!) или…
– Вам нужен департамент, ну вот этот, департамент технико… технического… чего-то…
– ДИТ? (департамент информационных технологий города Москвы, – прим. «МК»)
– Вот видите, вы лучше меня всё знаете! – обрадовано выдохнула собеседница. – Обращайтесь туда, а лучше прививайтесь поскорее и не болейте больше этой гадостью! А если будут к вам претензии, не волнуйтесь: у вас же есть QR-код и справка, вот их в суде и покажете.
В списках не значились. Что делать тем, кто переболел коронавирусом и не получил QR-код — на примере Пензенской области
В Пензенской области, как и во многих других регионах России, с 8 ноября начали действовать QR-коды. Возможности посещать кафе, торговые центры и фитнес-клубы лишились в том числе люди, которые переболели коронавирусом, но не смогли доказать факт болезни и не попали в федеральный регистр заболевших. Часть из них лечилась в частных клиниках, другие – получили отрицательный ПЦР. С какими проблемами столкнулись граждане и как их решить, рассказали «7×7» жители Пензенской области и представитель регионального Минздрава.
История №1. Частная
В начале сентября в семье Елены и Андрея Панферовых заболели бабушка и сын. Они вызвали врачей из государственной больницы. По словам Панферовых, приехавшие медики взяли у них мазки, номера телефонов и сообщили, что если им не перезвонят — значит, результат отрицательный.
— Не перезвонили. Поэтому мы как-то сами лечили сына и маму две недели. Мы же спокойные, у нас же не ковид. А когда сын уже пошел в школу, к нам приходит врач за повторным ПЦР-тестом и сообщает, что первый тест, оказывается, дал положительный результат. Маме, кстати, 66 лет, она была в группе риска. Но врачи не то что не пришли — они даже не позвонили. Я уж не говорю про лекарства, которые должны были дать. Пытались выяснить в поликлинике, нам ответили: «Не надо тут все это высказывать, вот телефон заведующего, идите жалуйтесь», — рассказала Елена Панферова корреспонденту «7х7».
Напоминания о смертях больше не работают. Почему в Ярославской области растет заболеваемость и что поможет победить коронавирус
Ощутив на себе первые симптомы коронавируса, муж и жена решили сразу обратиться в частную клинику. По словам супругов, у них не было физических сил бороться с системой за лекарства и лечение. В платной больнице врачи подтвердили поражение легких, Панферовы не ощущали запахов и вкусов, у них несколько дней держалась температура.
— Официального заключения о том, что мы переболели коронавирусом, у нас нет, потому что мы проходили лечение в частной клинике, а там такие диагнозы ставить запрещено. Кроме того, у нас отрицательные результаты ПЦР-тестов. Специалисты говорят, что такое бывает у тех, кто сделал прививку. А мы оба прививались перед тем, как заболеть, — прокомментировала женщина.
Панферовы считают, что им повезло: они вакцинировались до того, как заболеть, и получили QR-код. Иначе, по мнению супругов, они бы столкнулись с проблемами. Например, как их подруга. Как рассказала Елена Панферова, она лечилась от ковида в государственной клинике, врачи которой зафиксировали у женщины 30% поражения легких.
— Однако четыре ПЦР-теста показали отрицательный результат, и QR-код она в итоге не получила. Сейчас она вынуждена вакцинироваться, потому что нет других вариантов. И это очень печальная история — это серьезная нагрузка на восстанавливающийся организм, — добавила Панферова.
История №2. Государственная
Фотограф Михаил Ивановский заболел в начале сентября после мероприятия в Выборге. Он уверен, что это был коронавирус: у него держалась высокая температура, он ощущал слабость в теле, потерял обоняние, трудно дышал, врачи диагностировали у него 25% поражения легких. Коллеги, с которыми Ивановский общался в командировке, официально переболели коронавирусом. В том числе медики обнаружили инфекцию и у 8-летнего сына мужчины.
Однако сам фотограф не может доказать факт болезни и получить QR-код.
Фото Евгения Малышева
— Потому что медики просто-напросто потеряли мой первый ПЦР-тест. В его поисках я звонил по федеральному номеру 122, оттуда меня перенаправили в Центр крови, дозвониться в который просто невозможно. Результата нет даже у моего лечащего врача из поликлиники, — рассказал Ивановский «7х7».
Из-за отсутствия QR-кода Михаил Ивановский не может посещать нужные ему магазины. В ближайшее время он должен лететь в командировку за границу и надеется обойтись ПЦР-тестом. Вакцинироваться Ивановский пока не готов: в детстве у него были проблемы со здоровьем из-за прививки.
— Одни говорят, что мне сейчас вакцинироваться не нужно, другие — что еще и опасно, потому что организм ослаблен. Но если я приду в поликлинику, мне скажут: «Чувак, ты же не болел официально? Поэтому колись. Других вариантов нет». И скандалить с ними бесполезно — я просто потрачу время, простою в очередях и, не дай бог, что-нибудь еще подцеплю, — добавил мужчина.
Что говорит региональный Минздрав
Заместитель министра здравоохранения Пензенской области Марина Воробьева, курирующая вакцинальную кампанию в регионе, в телефонном разговоре с корреспондентом «7х7» подтвердила, что из-за высокой нагрузки система здравоохранения сталкивается с проблемами. Одна из них заключается в том, что переболевшие люди остаются без QR-кодов.
— Если пациент переболел коронавирусом в легкой или бессимптомной форме, у него нет подтвержденного ПЦР-исследования и он не обращался к врачу, то мы не сможем подтвердить перенесенное заболевание, и ему, скорее всего, придется вакцинироваться. Для тех, кто перенес коронавирус в средней или тяжелой форме, при отрицательном ПЦР-тесте, вопрос о вакцинации примет врачебная комиссия, — прокомментировала Воробьева.
Замминистра здравоохранения убеждена, что большинство переболевших пациентов, оставшихся без QR-кода, все-таки имеют шансы его получить. Для этого необходимы «бумажные следы», которые остались после обращения в государственную или даже в частную клинику. По ее словам, то, что лечение в частной клинике не дает возможности получить QR-код, является мифом.
— Чтобы пациент получил QR-код переболевшего, медработник должен занести его в федеральный регистр заболевших, который ведется только в государственных учреждениях. Поэтому даже после прохождения лечения в частной клинике вы можете принести в поликлинику по месту жительства выписку лечащего врача, результаты положительного, а затем отрицательного ПЦР-тестов. На основании этих документов вас занесут в федеральный регистр заболевших, и на портале «Госуслуги» сформируется QR-код о перенесенном заболевании, — пояснила чиновница.
Пенза. Фото Екатерины Малышевой
Марина Воробьева также подтвердила, что при коронавирусном заболевании пациент может иметь отрицательный ПЦР-тест. В этом случае для получения QR-кода потребуется сдать кровь для анализа на наличие антител.
— Во время заболевания коронавирусом в крови обнаруживаются так называемые острофазовые антитела, а при повторном анализе через 10 дней появляются антитела, говорящие о перенесенном заболевании. Эти два анализа и выписка врача также могут служить основанием для выдачи медицинского отвода, — добавила Марина Воробьева.
При этом замминистра уточнила, что в государственных поликлиниках забор крови для анализа на наличие антител по-прежнему остается платным — бюджетные средства на это не выделяются.
Люди, которые лечились от коронавируса сами и не имеют выписку врача, получить QR-код не смогут. Даже если предоставят анализ крови на наличие антител.
На вопрос, что делать, если работодатель срочно требует QR-код, а перенесенный COVID-19 доказать не получается, Марина Воробьева посоветовала обратиться к лечащему врачу или участковому терапевту.
— После любого вирусного или даже простудного заболевания врач имеет право выдать справку на медицинский отвод от прививок на срок не менее 3–4 недель в зависимости от тяжести перенесенного заболевания. Кроме того, если пациенты опасаются делать прививку, то назначается врачебная комиссия минимум из трех докторов, которая принимает решение о вакцинации пациента либо выдает ему медицинский отвод, — рассказала она.
В Смольном разъяснили, как неофициально переболевшим получить QR-код
Граждане, которые переболели коронавирусной инфекцией без обращения к врачу, смогут получить QR-код о перенесенном заболевании. Правда, этот процесс поставлен на поток не будет, в каждом случае решение станет принимать врачебная комиссия. Об этом сообщил председатель комитета по здравоохранению Северной столицы Дмитрий Лисовец.
Напомним, несколько недель назад комитет по информации и связи Петербурга заявил о появлении возможности внести данные о перенесенной болезни задним числом, на основании ПЦР-теста. Эта новость вызвала широкий общественный резонанс среди горожан. Правда, когда люди стали обращаться в поликлиники, то столкнулись с отказами.
Дмитрий Лисовец заявил, что вопрос о внесении данных пациентов на прошлой неделе получил положительную оценку на заседании оперштаба по противодействию коронавирусной инфекции. Поликлиники начали рассматривать документы пациентов со вчерашнего дня, с 1 ноября.
Таким образом, получившим ранее отказы имеет смысл обратиться в поликлинику повторно.
Самым главным документом будет положительный ПЦР-тест, на основании которого гражданин понял, что заболел. Результаты ПЦР нужно распечатать и принести в поликлинику. Также принимается тест на антиген. Его делают, если у гражданина все симптомы коронавируса, но ПЦР-тест показывает отрицательный результат. Тест на антиген сдают не постфактум, а в период предполагаемого заболевания.
На основании полученных данных комиссия будет выносить решение. Если оно положительное, то данные о пациенте будут внесены в федеральный регистр. Именно оттуда информация попадает на «Госуслуги» и у пациента появляется возможность скачать заветный код.
Я переболел COVID-19 «неофициально» меньше полугода назад, а для QR-кода нужно вакцинироваться. Что делать?
Публикуем рекомендации краевого Минздрава
Вакцинацию менее чем через полгода после болезни эпидемиологи опасной не считают
Фото: Сергей Федосеев
Минздрав дал рекомендации для пермяков, переболевших COVID-19 «неофициально» меньше полугода назад
У пермяков возник вопрос: что делать тем, кто неофициально (без ПЦР-теста) переболел коронавирусом меньше чем полгода назад и теперь хочет получить QR-код. Логично было бы привиться, но Минздрав официально рекомендует это делать только через полгода после перенесенной болезни. Мы узнали у специалистов краевого Министерства здравоохранения, с чем это связано и опасно ли вакцинироваться раньше этого срока.
Речь о людях, которые перенесли коронавирусную инфекцию, но не смогли или не стали подтверждать заболевание ПЦР-тестом, не попав таким образом в реестр переболевших.
По информации эпидемиологов, вакцинация ранее чем через 6 месяцев после заболевания создает лишнюю иммунную нагрузку и не эффективна. Это связано с тем, что естественный иммунитет после перенесенного COVID-19 сохраняется в среднем на протяжении 6 месяцев. Но преждевременная прививка в этом случае будет не опасной, а просто неэффективной.
Однако Минздрав Прикамья всё равно рекомендует вакцинироваться тем, кто хочет получить QR-код. При этом определять свой уровень антител для принятия решения о прививке не имеет смысла:
СЮЖЕТ
— С учетом рекомендаций ВОЗ, проводить вакцинацию против COVID-19 стоит без необходимости изучения и учета данных гуморального иммунитета (количества антител). В настоящий момент не существует утвержденного маркера (определенного защитного уровня антител). Работы по выработке такого параметра находятся в стадии исследований и пока не приняты, в том числе ВОЗ, — пояснили 59.RU в Минздраве. — Имеющиеся в настоящий момент тест-системы для определения клеточного иммунитета не могут использоваться в широком обороте из-за отсутствия достоверных данных по интерпретации результатов исследования (длительность защиты, ее выраженность и степень устойчивости иммунной системы к ответу на мутации вируса).
Если вы всё же решились на вакцинацию, то посмотрите актуальное расписание пермских мобильных пунктов на эту неделю. Новые открылись в ТРЦ «Облака» и гипермаркете «Леруа Мерлен».