что делать когда с уха идет кровь
Кровотечение из уха. Причины, симптомы и лечение
1. Общие сведения
Появление крови там, где это не предусмотрено природой, во всех случаях является серьезным симптомом и требует медицинского вмешательства. Речь, конечно, не идет о царапинах, донорстве, регулярных менструациях у женщин и других очевидных ситуациях; тревожным признаком являются внутренние либо внешние геморрагии (кровотечения, кровоизлияния), или же примесь крови в биологических субстанциях.
Из наружного слухового прохода кровь не должна течь ни при каких обстоятельствах.
Поэтому независимо от того, как относится к этому явлению сам пациент (а реакция в некоторых случаях может быть совершенно неадекватной, вплоть до анозогнозии, т.е. отрицания самого факта наличия заболевания или симптома), – обращение к врачу, как минимум, за консультацией является строго обязательным.
2. Причины
3. Симптомы и диагностика
Основной симптом, собственно, отражен в заголовке. Количество крови, в зависимости от причин, может быть различным, – от одной капли до заметной струйки.
Аналогично, может различаться цвет и состав отделяемого – чистая алая кровь, кровянистая мутно-слизистая жидкость, гной с прожилками крови и т.п.
Установить причины, оценить степень опасности и назначить дополнительные диагностические процедуры может только врач-оториноларинголог. Помимо стандартной отоскопии, может потребоваться рентгенография, КТ или МРТ, лабораторный анализ мазка, консультации профильных специалистов.
4. Лечение
Доврачебная помощь в любом случае заключается в обеспечении свободной эвакуации крови и другого отделяемого из слухового прохода.
Иными словами, нельзя тампонировать ухо ватой, класть больного на бок кровоточивым ухом кверху, и т.п. При опасности инфицирования применяют марлю или бинт, которые в несколько слоев накладывают на ушную раковину и неплотно прибинтовывают. В крайнем случае (если медицинская помощь будет оказана заведомо нескоро) допускается закапывание 0,3% раствора перекиси водорода в слуховой проход.
Категорически противопоказано греть ухо или пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, даже если оно хорошо различимо. Оба противопоказания в особенности касаются родителей и бабушек маленьких детей.
В любой ситуации первоочередной задачей является как можно более быстрая транспортировка больного к врачу или (по обстоятельствам и общему состоянию) вызов Скорой помощи.
Дальнейшая терапевтическая или хирургическая стратегия определяется выявленной причиной кровотечения.
Заболевания 
Жалобы и симптомы
Диагностика в отоларингологии
Наши цены
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.
Почему идет и кровь из ушей и что делать в такой ситуации?
Ухо у человека является самоочищающимся органом слуха. Лор-врачи не рекомендуют проводить глубокую чистку. Сера в ушном проходе обеспечивает защиту от проникновения инфекции. Серные пробки вымывает на приеме врач-специалист. При самостоятельной попытке извлечь излишки серы можно обнаружить на ватной палочке кровь из уха.
Это явление вызывается разными причинами, сопровождается дополнительными симптомами. Кровотечение из ушной раковины выглядит как мажущиеся выделения с воспаленной слизью, или кровь буквально течет на шею и плечо.
Что можно сделать дома?
При подобном симптоме никогда не пытайтесь помочь своими силами. Самое правильное, что можно сделать – смочить ватный тампон дезинфицирующим средством (светлый раствор марганцовки), хорошо отжать его и рыхло затампонировать наружный слуховой проход.
Лечение назначается после внимательного осмотра уха, при необходимости делается рентгеновский снимок.
Все причины выделения крови из ушей можно разделить на воспалительные, механические и опухоли.
Воспалительные заболевания уха, симптомы
Ухо связано с носоглоткой, поэтому любая инфекция в носу, околоносовых синусах (при гайморите, фронтите) быстро переходит во внутреннее ухо. У ребенка чаще, чем у взрослых воспаление возникает при простуде, на фоне увеличенных аденоидов, полипов в носовых ходах.
Острый отит
Болезнь вызывается вирусной инфекцией, стафилококками, стрептококками, грибками. Выраженность заболевания зависит от защитных сил: чем слабее организм, тем тяжелее течение. Воспалительный процесс «разъедает» соседние кровеносные сосуды, разрывает барабанную перепонку, закрывающую внутренние части уха от слухового прохода, и прорывается наружу вместе с серозным содержимым и кровью.
Выделение крови из уха замечают утром на наволочке. При гнойном отите:
Провоцирующими факторами для развития воспаления служат:
Фурункул слухового прохода
Для защиты от попадания частиц пыли в слуховых проходах ушной раковины имеется небольшое количество волосков. При занесении инфекции грязными руками волосяной фолликул воспаляется, отверстие и ухо отекают.
После болезненности при дотрагивании появляется постоянная боль, заложенность уха. Пальпируется припухлость. Отмечается покраснение горячего уха. Фурункул может самостоятельно или в процессе лечения вскрыться. При этом возможно отделение гноя с небольшим кровотечением.
Механические причины
Самый простой способ узнать, почему ухо у пострадавшего в крови, – осмотреть его после обмывания теплым мыльным раствором. Частым симптомом механического повреждения при драках являются ссадины, порезы на ушной раковине. После удара ухо может быть покрасневшим и отекшим. Кровоподтек распространяется на скуловую кость. Пальпаторно определяется уплотнение, болезненность.
Серьезно следует относяться к детским попыткам затолкать в ухо какие-то мелкие предметы. Такие травмы связаны не просто со ссадинами, а способны нарушить барабанную перегородку и проникнуть в среднее ухо. У пациента на фоне сильных болей идет кровь из слухового прохода.
Если у пострадавшего в аварии пошла кровь из уха, нужно подозревать переломы костей черепа с образованием острой гематомы.
По причине скопления крови в черепной ямке кровотечение может быть отсроченным. У пациента присутствуют головные боли, головокружение, шум в ушах. Состояние прогрессивно ухудшается. Кровотечение из ушей и носа подтверждает тяжесть травмы. Возможна потеря сознания, судороги.
Еще один вид механического воздействия наступает при быстром погружении водолазов или ускоренном всплытии. Барабанная перепонка не выдерживает перепада давления и травмируется. Ушное кровотечение – один из симптомов кессонной болезни.
Опухоли
В область черепа с расположенным слуховым анализатором прорастают многие доброкачественные и злокачественные опухоли.
Полип слухового прохода вызывает раздражение, зуд. Больной может сам повредить его и вызвать выделение крови.
При разрушении тканей опухоли одновременно нарушается целостность сосудистой стенки. Поэтому не редкость – кровотечение.
Лечебные мероприятия
При лечении наружных повреждений ушной раковины обходятся промыванием дезинфицирующими средствами, закладыванием в ушной проход турунд с противовоспалительными средствами, смазыванием ссадин зеленкой.
При кровоподтеке первой помощью служит холодный компресс, прижигание наружных ссадин.
Любые травмы требуют полного покоя, скорейшей доставки пациента в лежачем положении в хирургический стационар. Для прекращения кровотечения проводится комплекс кровоостанавливающей терапии с помощью препаратов, сужающих сосуды, повышающих свертываемость крови. Пострадавшего наблюдают невролог и нейрохирург. При появлении симптомов нарастания внутренней гематомы требуется срочная операция. Антибиотики используют для предотвращения воспаления.
Острый отит лечится антибиотиками, противогрибковыми средствами. Отоларингологи выписывают специальные ушные капли наружного применения. Для снятия болевого синдрома назначаются аналгетики. В подострый период отит обязательно следует долечить физиотерапевтическими методиками. Одновременно необходимо в плановом порядке вылечить очаги хронической инфекции. Это поможет предотвратить переход воспаления в хронический процесс.
Инородные предметы в ушном проходе у малышей приходится извлекать с помощью специальных инструментов под общим наркозом. Травма уха оставляет след в виде сниженного слуха, хронического воспаления.
Опухолевые процессы лечат онкологи при консультативной помощи ЛОР-врачей.
К появлению симптома кровотечения из уха необходимо отнестись очень серьезно. Опасность заключается в близком расположении органа слуха к головному мозгу. Недолеченное воспаление может вызвать менингит, что значительно ухудшит прогноз.
Кровотечение из уха
Причины. Спонтанное кровотечение из уха возможно при язвенном, некротическом поражении наружного слухового прохода, при распадающейся злокачественной опухоли среднего уха. Кровянистые выделения возникают при гриппозном отите, перфорации барабанной перепонки, повреждении грануляций, полипов на фоне хронического гнойного среднего отита.
Профузное кровотечение может быть проявлением эрозии сонных артерий или сосудистой (гломусной) опухоли, травмы наружного слухового прохода, барабанной перепонки (баротравма, парацентез), перелома височной кости с повреждением мозгового синуса, огнестрельного повреждения височной кости.
Симптомы. Наличие свежей крови или сгустков крови на ушной раковине и в наружном слуховом проходе, нарушение целостности кожного покрова, дефект барабанной перепонки.
Осложнения. Внутричерепная гематома (при переломе височной кости), гематотимпанум, постгеморрагическая анемия, менингоэнцефалит.
Первая врачебная помощь. Врачу общей практики следует оценить тяжесть состояния пациента, установить возможную причину и интенсивность кровотечения из уха. При незначительном кровотечении — ввести в наружный слуховой проход стерильную турунду с 3% раствором перекиси водорода, 3% спиртовым раствором борной кислоты, асептической мазью, гемостатическую губку. При умеренном кровотечении – наружный слуховой проход туго тампонировать. При профузном артериальном кровотечении — прижать общую сонную артерию пальцем к поперечному отростку C-VI позвонка на уровне перстневидного хряща.
Следует назначить гемостатические препараты и срочно эвакуировать пострадавшего в ЛОР-отделение (при подозрении на перелом височной кости – в нейрохирургическое отделение) госпиталя.
Специализированная помощь предусматривает рентгенологическое обследование черепа (височная кость), консультацию нейрохирурга, радиокоагуляцию источника кровотечения в наружном слуховом проходе, гемостатическую, противовоспалительную терапию.
Местно туго тампонируют наружный слуховой проход. Возможны задняя тампонада носа при истечении крови из барабанной полости в глотку через слуховую трубу, перевязка наружной или общей сонной артерии. Для кровезамещения проводят гемотрансфузию, инфузию плазмозаменителей.
Кровь из уха. Надо ли идти в больницу?
Давайте же вместе рассмотрим причины, от которых появляется кровь из уха, и последствия, к которым может это привести.
Естественно, чтобы была кровь – нужна травма. Но травма травме рознь. При изолированных травмах угрозы для жизни нет. К ним относятся – ссадины, укусы, инородные тела наружного уха, порезы, разрывы барабанной перепонки. Они не распространяются на соседние органы – ткани головы, лица, полости черепа и его основания.
Повреждения наружного слухового прохода возникают при неаккуратной чистке уха, грубом удалении серной пробки или инородного тела. Они могут привести к возникновению наружного отита. При отсутствии лечения воспалительный процесс может «перейти» на барабанную перепонку, среднее ухо, и т.д. Но это самый легкий вид травмы. Обычно пациенты приходят к доктору, закапывают назначенные доктором капли и в течение 5-7 дней забывают, что у них была травма.
Но нельзя такое сказать о тех людях, у которых происходит разрыв барабанной перепонки. Он бывает после удара по уху ладонью (шлепок), очень глубокой неосторожной чистке уха, при внезапном снижении или повышении давления в слуховом проходе, травме головы (ЗЧМТ). При этом к кровотечению из уха добавляется снижение слуха, бывает головокружение, ликворея, тошнота, рвота. В этом случае необходимо обязательно немедленно обращаться к доктору. Ведь при этом необходимо выявить или исключить наличие у больного тяжелых, угрожающих жизни человека травматических повреждений как внутреннего уха, так и других органов.
При выявлении серьезных обстоятельств пациент должен дообследоваться – сделать аудиограмму, КТ височных костей, МРТ головного мозга, проконсультироваться у нейрохирурга, невролога, окулиста и продолжить лечение в профильном отделении.
Не надо начинать свой путь лечения закапыванием капель, которые Вам порекомендуют в аптеке. Изначально Вам необходимо обратиться к ЛОРу, который и направит Вас на необходимое дообследование или просто Вас успокоит, порекомендует необходимые капельки и пожелает скорейшего выздоровления.
Кровь из уха у ребенка
Причины появления крови из уха у ребенка могут быть разными, как и их характер. В этой статье мы рассмотрим, почему может возникать этот симптом, как оказать первую помощь при кровотечении, и в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу.
3.00 (Проголосовало: 6)
Появление крови из уха у ребенка обычно пугает родителей, так как, в отличие от носового кровотечения, кажется редким. Обнаружив кровянистые выделения, лучше сразу обратиться к врачу. Единственная ситуация, когда к отоларингологу можно не спешить, – это несильное механическое повреждение кожи ушной раковины. В остальных случаях только отоларинголог может правильно определить причину, проведя осмотр ушной полости, назначив лабораторные анализы и диагностические процедуры.
Причины кровотечений из уха
Можно выделить 2 основные группы источников крови из уха: механические причины и заболевания уха.
Механические причины:
Болезни уха:
Первая помощь при появлении крови из уха у ребенка
Прежде всего, необходимо очистить все возможные загрязнения ушной раковины теплой кипяченой водой. Если ранка на коже поверхностная, после обработки антисептическим препаратом (раствором хлоргексидина, перекисью водорода) ее можно также помазать йодом и закрыть пластырем так, чтобы тканевый отрезок закрывал рану. Если кровотечение сильное и место его возникновения не видно, нужно закрыть наружный слуховой проход тампоном из стерильной ваты или бинта, потом наложить повязку. После этого нужно доставить ребенка в больницу.
При подозрении на черепно-мозговую травму не надо трогать ухо и промывать его. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.
Какие будут действия врача?
После внешнего осмотра органа слуха, если причину кровотечения не удалось установить сразу, врач может назначить сдать лабораторные анализы крови, мочи и мазка из уха. В некоторых случаях может быть проведена аппаратная диагностика. Дальнейшие назначения врача будут зависеть от причины образования крови из уха:
Наши лор-врачи всегда готовы помочь!
При обнаружении крови из уха у ребенка обращайтесь в нашу «Клинику уха, горла и носа» – опытные врачи-отоларингологи всегда рады оказать своим пациентам быструю и профессиональную помощь.