что делать когда плод икает в утробе матери

Смертельно опасное осложнение беременности: кто в группе риска

Поделиться:

Когда-то давным давно в СССР удалось существенно снизить показатели материнской смертности простым, но удивительно эффективным способом.

В каждый небольшой населенный пункт посадили акушерку, которая могла измерить беременной АД и самостоятельно прокипятить порцию мочи для того, чтобы найти в ней белок.

Что такое преэклампсия?

Это тяжелое осложнение беременности, при котором серьезно нарушается работа всего организма. Кроме повышения АД, в моче появляется большое количество белка, снижается количество тромбоцитов в крови, страдает работа печени и почек, появляются боли в эпигастрии, нарушения зрения, тяжелые головные боли.

Иногда преэклампсия развивается в послеродовом периоде, именно поэтому акушеры-гинекологи не расслабляются никогда.

Почему это происходит?

Наука до сих пор не может дать точный ответ на этот вопрос, несмотря на то, что патогенез заболевания хорошо изучен.

В некоторых случаях мы можем предсказать развитие заболевания, но почти никогда не можем предотвратить.

Чем рискует ребенок?

Преэклампсия может потребовать экстренного родоразрешения в любом сроке беременности. Часто это единственный способ спасти жизнь матери.

Чем рискует женщина?

Женщины, пережившие преэклампсию, скорее всего будут сталкиваться с этим состоянием в каждой своей беременности, причем последующая преэклампсия всегда тяжелее предыдущей.

Несмотря на то, что преэклампсия проходит вместе с беременностью, остаются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, инсульта и инфаркта.

Что такое HELLP синдром?

Это тяжелое и потенциально смертельное состояние сопровождается тяжелым нарушением свертывания крови, некрозом и разрывам печени, кровоизлияниями в мозг.

Опасные симптомы

Преэклампсия может проявляться болью в эпигастральной области, правом подреберье; опасны тошнота и рвота во второй половине беременности, затрудненное дыхание. Тревожным сигналом может быть внезапное увеличение веса (3-5 кг в неделю).

Преэклампсия легкой не бывает

В сроке до 34 недель для профилактики синдрома дыхательных расстройств вводят кортикостероиды. Иногда ситуация быстро ухудшается и требует немедленных активных действий и родоразрешения

Как предотвратить преэклампсию?

К сожалению, многие акушерские осложнения врачи могут предсказать, но не могут предотвратить.
За долгие годы исследований накопился длинный список разочарований. Точно не поможет предотвратить развитие преэклампсии режим bed-rest (отдых в положении лежа в течение дня), ограничение поваренной соли, рыбий жир или прием чеснока в таблетках.

Не является профилактикой ни прием препаратов прогестерона, ни применение сульфата магния, ни прием фолиевой кислоты, ни применение гепаринов, в том числе низкомолекулярных (клексан, фраксипарин). Однако, все эти препараты могут быть применены во время беременности в иных целях

При высоком риске преэклампсии врач может предложить ежедневный приём ацетилсалициловой кислоты после 12-ой недели беременности.

Беременным с низким потреблением кальция ( Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник

21-24 недели беременности

21-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На 21-ой неделе рост ребенка составляет около 25 см, а вес плода – 300-400 г. Плод очень напоминает новорожденного малыша, однако из-за отсутствия подкожного жира тело еще очень худое, а голова кажется неестественно большой. На этом сроке происходит формирование ресниц и бровей, малыш учится моргать, а его кожа постепенно приобретает телесный цвет, уплотняется, на ней появляются перетяжки.

На 21-ой неделе мышцы и скелет плода активно развиваются. Ребенок постоянно двигается, тщательно сгибает и разгибает конечности, благодаря своим небольшим размерам может делать кувырки, повороты, несколько раз за сутки менять положение своего тела, располагаться поперечно в матке, поворачиваться вверх или вниз головой.

На данном этапе малыш хорошо слышит, не просто различает резкие звуки, а реагирует на музыку, поэтому будущая мама может слушать классику или любимые песни, способствовать развитию ребенка. Продолжается развитие системы пищеварения, формируются вкусовые рецепторы. Плод умеет различать вкус амниотической жидкости.

Беременная женщина

Беременная женщина на сроке 21 неделя чувствует себя нормально. Будущая мама отчетливо ощущает движения плода; очень часто периоды сна и активности ребенка и женщины не совпадают, поэтому беременные на этом сроке не высыпаются, просыпаются ночью из-за интенсивных движений малыша. Болезненные ощущения на таком сроке довольно редки, поскольку ребенок не обладает достаточной физической силой, а его движения не отличаются интенсивностью.

Беременная женщина может прибавлять в весе, поскольку малыш растет, увеличивается его мышечная и жировая масса. Будущие мамы с удовольствием едят. Их аппетит существенно увеличивается, проходит утренняя тошнота и общее недомогание.

На этом сроке формируется скелет малыша, для развития которого необходим кальций. Беременные женщины должны следить за состоянием своего здоровья, принимать препараты кальция по назначению врача, поскольку при его нехватке возможны проблемы с зубами. Кальций вымывается из тканей, зубы начинают болеть и крошиться. Важно не только употреблять витамины, но также и тщательно сбалансировать рацион, добавить в ежедневное меню богатый кальцием творог, сметану и другие молочные продукты. Восполнить дефицит кальция поможет употребление рыбы, злаков и бобовых, овощей.

22-ая неделя беременности

Развитие ребенка

Длина тела плода достигает 28-30 сантиметров, а его вес составляет приблизительно 500 г. Малыш растет, меняются пропорции его тела, соотношение размеров головы и туловища. Ребенок все больше напоминает новорожденного, его голова уже не выглядит такой большой, длина конечностей увеличивается. Малыш уже не держит ножки постоянно согнутыми, он периодически их выпрямляет. Интенсивно увеличивается объем и масса головного мозга ребенка.

Малыш находится в постоянном движении, он умеет шевелить пальцами рук и ног, двигает головой вправо и влево. Ребенок умеет сосать большой палец, он наклоняет голову вперед и точно попадает пальцем в ротик. Такие действия свидетельствуют о повышении чувствительности и развитии вестибулярного аппарата, улучшении координации; ребенок уже ощущает положение собственного тела в пространстве.

Головной мозг малыша на этом сроке содержит полный набор нейронов, количество которых не меняется в течение всей жизни человека. С возрастом только происходит переформирование связей между клетками и совершенствование работы мозга человека.

Беременная женщина

На сроке 22 недели матка беременной женщины расположена на 2 см выше пупка. Живот еще не очень большой, однако внутренние органы уже начинают сжиматься вследствие ускоренного роста матки. Женщина может испытывать определенный дискомфорт, болевые ощущения между нижними ребрами. Чтобы не страдать от боли, необходимо постоянно следить за осанкой, выбрать для работы удобное кресло с прочной спинкой. Решить проблему помогут специальные упражнения, периодическое изменение положения тела, повороты и наклоны. Необходимо избегать сидячей работы, делать небольшие перерывы и полноценно отдыхать.

Дно матки может давить на желудок, поэтому частой проблемой на данном сроке является ощущение тяжести после еды и изжога. Положение желудка у беременных меняется на более горизонтальное, расслабляется мышца, которая закрывает переход из пищевода в желудок, вследствие чего содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражает его, женщина чувствует жжение и неприятный привкус. Причиной таких изменений является не только давление матки на желудок, но также и изменение гормонального фона женщины, увеличение содержания прогестерона в организме. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо тщательно пережевывать пищу, есть часто, но небольшими порциями. Не стоит есть перед сном, поскольку пища не успеет перевариться. Если симптомы усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые лекарственные препараты и поможет будущей маме сбалансировать рацион.

23-я неделя беременности

Развитие ребенка

23-я неделя – это интенсивное формирование дыхательной системы. Плод начинает постепенно совершать дыхательные движения. Если на более ранних сроках дыхательные движения носили периодический характер, то сейчас их длительность может доходить до 40 минут. За минуту ребенок делает до 50-60 вдохов-выдохов. Развитие системы дыхания не останавливается на данном сроке, своеобразная дыхательная гимнастика продолжается до родов, малыш совершенствует навыки и готовится дышать воздухом.

При дыхании в утробе матери малыш заглатывает небольшое количество околоплодных вод и потом выталкивает их наружу. При этом происходит промывание эпителия. При заглатывании околоплодных вод их часть всасывается кровеносными сосудами, а из остатков формируются первородные каловые массы, то есть меконий.

Если малыш отличается повышенной активностью и заглатывает воды очень интенсивно, возможно раздражение диафрагмы и ее сокращения, которые также называют «икотой плода». Эти ритмичные движения не являются отклонением от нормы; такая икота проходит через несколько минут, не представляет угрозы для будущей мамы и ребенка. Если сокращения не прекращаются в течение нескольких часов, необходимо обратиться в больницу, поскольку причиной икоты может стать более серьезная проблема, в том числе гипоксия.

23-я неделя – важный этап внутриутробного развития человека. Именно на этом сроке продолжается формирование и происходит совершенствование основных составляющих кровеносной и иммунной системы, в том числе печени, лимфоузлов, селезенки и костного мозга. На этом сроке развивается вилочковая железа (или тимус), которая играет важную роль в работе эндокринной системы человека. Именно в вилочковой железе происходит созревание лимфоцитов. После своеобразного «обучения» в тимусе клетки выходят в кровь и могут противостоять инфекции, нейтрализовать чужеродные клетки в организме.

Во время беременности иммунная система плода проходит несколько стадий формирования и не может обеспечить полноценную защиту от болезней. Ребенка защищают материнские антитела, а его собственная иммунная система учится распознавать потенциальную угрозу, запоминать бактерии и вирусы и защищаться от их губительного воздействия.

Беременная женщина

На сроке беременности 23 недели матка поднимается еще выше и располагается на высоте 4 см от пупка женщины. Объем матки существенно увеличивается не только за счет роста ребенка, но также вследствие увеличения массы и объема околоплодных вод и плаценты. На данном сроке оптимальной является прибавка веса беременной женщины 5-7 кг. Будущая мама должна внимательно следить за ежедневным питанием, не переедать, поскольку чрезмерное увеличение веса может представлять угрозу не только для ее здоровья, но также и для малыша.

Интенсивный рост матки является причиной смещения центра тяжести. Женщина становится неловкой, может ощущать дискомфорт в суставах и боли в позвоночнике во время ходьбы или длительного пребывания в положении сидя. На данном сроке врач может порекомендовать беременной женщине носить специальное поддерживающее белье из натуральных материалов или бандаж.

24-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На сроке беременности 24 недели малыш продолжает стремительно расти, он весит уже 600 г, а его рост составляет приблизительно 33 см. Плод занимает всю полость матки, поэтому его движения становятся уже не такими импульсивными, а более отчетливыми; на смену резким движениям приходят более мелкие. Малыш еще может кардинально менять положение своего тела, однако предпочитает перебирать пуповину, играть с ней, сгибать и разгибать ручки и ножки. Резко увеличивается количество мышечной массы, а именно мышечных волокон ребенка. На этом сроке данный показатель достигает своего максимума. На более поздних сроках беременности мышечная масса плода растет за счет увеличения объема каждого мышечного волокна.

На этой неделе совершенствуются органы чувств ребенка. Он умеет различать вкусы, отлично слышит и ориентируется в пространстве, кожа малыша обладает высокой чувствительностью. Продолжает развиваться мозг плода, формируются связи с органами чувств, поэтому поведение ребенка отличается высокой степенью сложности. Исследования доказали, что ребенок реагирует на внешние раздражители: если на мамин живот попадает яркий свет, он отворачивает голову, зажмуривает глаза или закрывает лицо руками. Женщина должна быть спокойной и умиротворенной, поскольку ее страх, волнение передается ребенку, он начинает интенсивно двигаться или резко замирает. Малыш может реагировать на резкие звуки, шум или другие раздражители.

Беременная женщина

Вес беременной женщины продолжает увеличиваться, прибавка на этой неделе составляет около 500 г. Живот растет, матка не только увеличивается в размерах, но и растягивается. Женщина может отмечать болезненные ощущения в области живота, однако они не отличаются интенсивностью и продолжаются недолго.

Стремительный набор веса может стать причиной возникновения отеков. Растущая матка сдавливает крупные вены, что, в свою очередь, существенно затрудняет отток лимфы; у женщины отекают щиколотки и стопы, кисти рук, к вечеру проблема усугубляется. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, больше лежать, при этом приподнимать ноги с помощью валика или подкладывать дополнительную подушку, чтобы улучшить отток венозной крови и исключить риск варикоза. Важно приобрести удобную обувь, отказаться от «лодочек» на шпильке и обеспечить ногам необходимый комфорт. Существенно уменьшить риск развития варикозного расширения вен и появления отеков поможет ношение компрессионных колготок и чулок. При выборе степени компрессии и моделей необходимо учитывать мнение флеболога или гинеколога.

Источник

Ребенок икает в утробе матери

Общие сведения

Феномен материнской сферы (в том числе и смысловое переживание беременности) обусловлен спецификой переживания симптоматики беременности и играет значительную роль во внешней активности и психическом состоянии беременной женщины. В этом период женщины эмоционально обострённо реагируют на все свои ощущения и любые изменения со стороны плода. Это во многом обусловлено перестройкой самосознания женщины, в которое уже включается образ будущего ребенка, как отдельной человеческой сущности (этап принятия в себе новой жизни). Чаще всего этот этап при беременности наступает в период, когда плод начинает шевеления (16-18 неделя) и мать начинает сама трактовать его поведение: «проснулся», «беспокоится», «играет» и т.д.

По мере развития плода (33 неделя-35 неделя) многие женщины начинают беспокоится по поводу того, что плод икает в животе. Реже, отмечается икота у плода во время беременности на ранних сроках (с 24-25 недели). Особенно часто ребенок икает во время 32 недели беременности, а также, как свидетельствуют опросы беременных, часто икает на 37 неделе беременности. Срок появления икоты у плода четко выделить невозможно, но чаще это явление приходится на конец второго триместра, хотя большинство женщин начинает его ощущать позже (в третьем триместре). К таким же явлениям относится и зевание плода, которое встречается на более ранних сроках беременности.

Однако, многие беременные не ощущают «феномена икания» плода в животе при беременности и часто переживают по этому поводу, а некоторые женщины вообще сомневаются может ли ребенок икать в утробе матери? Как показывают исследования, это обусловлено тем, что беременная ощущает далеко не все движения плода, а многие из них просто имеют низкий порог чувствительности и не чувствует икоту.

Иногда беременных беспокоит не сам факт икания, а почему ребенок в животе часто икает или икает каждый день или постоянно по 20-30 минут 2-3 раза в сутки, поскольку у многих этот процесс ассоциируется с патологией. Особенно сильно волнуются женщины с тревожным типом переживания беременности, у которых поведение плода (шевеления, икота, зевание) сопровождаются тревогой, сомнениями и даже испугом.

Как проявляется икота?

Прежде всего необходимо сказать, что икота представляет собой безусловный рефлекс, вызываемый сокращением диафрагмальной перегородки. Икота у плода проявляется индивидуально: ее длительность может варьировать от 2-3 минут и до получаса. Частота ее появления также различна: у одних – несколько раз в день у других — один раз в неделю. Соответственно у беременных разные эмоции по отношению к этому феномену: одни переживают, другие радуются, а многие волнуются: не опасно ли это и нужна ли помощь или нет? Также не следует забывать, что ощущения беременной к поведению плода являются достаточно субъективными и не нужно их сравнивать с ощущениями других беременных женщин и придавать им чрезвычайного значения.

На сегодняшний день ученые считают, что несмотря на неясность происхождения таких явлений, способность развивающегося плода икать, глотать, зевать, и потягиваться является одним из факторов (показателей) физиологически нормального внутриутробного развития и свидетельствуют об достижении им определенного уровня психофизического развития. Доказано, что это нормально и не относится к факторам риска развития плода, а в период икания ребенок дискомфортных ощущений не испытывает.

Патогенез

Икота представляет собой непроизвольное, стереотипное интенсивное и короткое инспираторное движение диафрагмы при суженной голосовой щели. То есть, это явление обусловлено внезапным сокращением диафрагмы на фоне одновременного сокращения мышц гортани. Чаще всего в ее появлении лежит раздражением диафрагмального нерва или отдельных ветвей блуждающего нерва. Эпизодическая икота лечения не требует и проходит самостоятельно.

Классификация

Причины

Четкого понимания среди специалистов причин почему ребенок икает в животе у беременной до настоящего времени нет. Существует несколько предположений почему икает ребенок в утробе матери, однако, достоверного и однозначного их подтверждения нет. К предположениям почему икает ребенок в утробе матери относятся:

Однако, в случаях гипоксии, должны присутствовать характерные симптомы — учащенное сердцебиение плода, сердечная аритмия, длительная повышенная подвижность плода, скачки давления, изменение формы живота/уменьшение, потеря веса у беременной женщины.

Симптомы

Чаще всего состояние икоты ощущается, как подергивание/легкие толчки в животе монотонного характера. Икота отличается от шевелений плода своей ритмичностью: толчки изнутри повторяются с равными промежутками времени, что ассоциируется у беременных с тиканьем часов — пульсирование в разных точках живота с локализацией ощущений в местах, где располагается грудная полость ребенка.

Анализы и диагностика

Диагностика икоты базируется на субъективных ощущениях беременной. Однако, если у женщина ощущает психологический дискомфорт и ощущение тревоги, когда малыш икает в животе у мамы можно для исключения гипоксии пройти дополнительно обследования: УЗИ (допплерометрию), позволяющую определяется скорость/характер кровотока в сосудах матки, плаценты и плода и кардиотокографию (КТГ), позволяющую исследовать характер сердечных сокращений плода. При этом при допплерометрии видео-изображения кровотока в сосудах пуповины, матки, аорте/мозговых артериях плода выводится на экран и демонстрируется в двухмерной плоскости.

Источник

Икота у плода

Если первые движения малыша в утробе, как правило, вызывают у беременной женщины искреннее умиление, то позже некоторые действия плода могут заставить будущую маму волноваться о том, не происходит ли с малышом чего-то плохого. Речь идет о ритмичных движениях, которые свидетельствуют о проявляющейся икоте у ребенка.

Как проявляется икота у плода?

Икота возникает вследствие ритмичного сокращения диафрагмы — мышцы, разделяющей брюшную полость и грудную клетку. Икота является врожденным рефлексом, поэтому она может появляться и у еще не рожденного ребенка.

Внутриутробная икота у плода может ощущаться женщиной примерно с 28 недели беременности. Но иногда женщина начинает понимать, как ощущается икота у плода, гораздо раньше, так как икать малыш начинает еще до третьего триместра. Поэтому особенно чувствительная беременная женщина отмечает ощущения при беременности, связанные с икотой плода, уже на 16-18 неделе.

Икота у плода при беременности выражается короткими ритмичными толчками, при этом женщина не испытывает неприятных ощущений. Но в некоторых случаях икота ребенка в утробе матери может продолжаться очень долго, что ведет к появлению беспокойства у будущей мамы. Плод во время беременности может икать и несколько минут, и гораздо дольше. Некоторые дети в период внутриутробного развития вообще не икают. Следует отметить, что икание не доставляет малышу неприятных ощущений и не представляет никакой опасности для его дальнейшего развития.

Как определить икоту у плода во время беременности, хорошо знают те женщины, которые вынашивают уже не первого ребенка. Некоторые опытные мамы даже пытаются определить положение плода по икоте. Если беременность первая, то будущая мать может некоторое время беспокоиться по поводу нехарактерных толчков. Следует обязательно рассказать обо всех проявлениях лечащему врачу, который успокоит пациентку, объяснив причины таких толчков.

Почему проявляется икота у плода?

Если причины икоты плода при беременности являются внешними, то беспокоиться женщина не должна. Икота в данном случае свидетельствует только о нормальной жизнедеятельности и активности плода. Но если икота является следствием раздражения двигательного нервного центра диафрагмы, то необходимо проводить постоянное наблюдение за развитием плода. Икота, вызванная недостачей кислорода (гипоксией), как правило, сопровождается некоторыми выраженными симптомами. Ребенок в утробе ведет себя очень активно, у него отмечается сниженное сердцебиение, икота проявляется очень часто и не проходит на протяжении длительного периода времени. Все эти признаки должны стать причиной для посещения доктора. Иногда может потребоваться проведение дополнительных обследований и тщательного наблюдения.

Как избавиться от икоты у плода?

Если женщина жалуется на то, что некоторое время наблюдается частая икота у плода, и при этом есть некоторые признаки гипоксии, описанные выше, важно вовремя обратиться к наблюдающему беременную гинекологу и рассказать ему обо всех проявлениях. Как правило, специалист назначает проведение кардиотокограммы. В процессе этого исследования можно определить, являются ли нормальными маточные сокращения и сердцебиения плода. Также КТГ позволяет узнать, нет ли отклонений от нормы в двигательной активности плода. Проведение этой процедуры практикуется после 30 недели беременности, она не является опасной или болезненной.

Информативным исследованием в данном случае является также УЗИ с допплером, с помощью которого можно определить характер и особенности кровотока между организмами матери, ребенка и плацентой. Врач может узнать, нормально ли работает сердце плода, нет ли нарушений в функционировании плаценты. УЗИ с допплером аналогично является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой. Проведение этих исследований позволит исключить наличие серьезных угроз для плода либо вовремя назначить эффективное лечение, чтобы предупредить проблемы в будущем.

Однако икота у плода — это, прежде всего, индивидуальное явление, и каждая будущая мама должна понимать, что беспокоиться по поводу периодических ее появлений не следует. Согласно с медицинской статистикой, в более чем 90% случаях гипоксию плода врачи не подтверждают. Чтобы избежать проблем, беременной женщине важно рационально питаться, больше отдыхать, полноценно спать и ежедневно гулять на улице.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Источник