что делать когда много кариеса
С чем связано частое появление кариеса, что делать?
Кариес — самое распространенное заболевание человека. Больше 96% людей во всем мире хотя бы один раз сталкивались с ним. Его появление всегда связано с определенными проблемами: с неправильным уходом за полостью рта, нарушениями прикуса, системными заболеваниями. Если кариес появляется часто, поражает больше 2-3 зубов за год, важно выяснить, почему это происходит.
Возможные причины частого кариеса
Возможные причины частого кариесаИх несколько, и первое, что нужно исключить — это проблемы гигиены и неправильный уход за зубами. Если человек недостаточно тщательно или неправильно чистит зубы, стоматолог обратит на это внимание. В этом случае на эмали будет скапливаться налет и зубной камень. Десны могут периодически воспаляться, во рту может быть неприятный запах. При неправильном уходе кариес появляется из-за образования зубного камня. Это — отложения, закрывающие эмаль так, что она перестает омываться слюной и получать из нее минеральные вещества. В результате начинается деминерализация, структура эмали нарушается, и возникает кариес.
Риск кариеса увеличивается, если человек курит или неправильно питается. При курении на поверхности эмали образуется налет из смол, который провоцирует деминерализацию так же, как это делает зубной камень. Неправильное питание с большим содержанием углеводов, сладкое, выпечка, газированные напитки, кислые продукты меняют кислотность и микрофлору в полости рта, делая эмаль уязвимой.
Если поражения затрагивают одни и те же зубы, причина может быть в прикусе или форме коронок. Неправильный прикус может мешать полноценному уходу за полостью рта. Если строение зубного ряда нарушено, некоторые его участки сложно прочищать. Чаще всего такие проблемы возникают при скученности, при уменьшении межзубных промежутков. При искривленном, неправильном положении соседние единицы могут касаться друг друга, образовывать щели, полости, в которых могут скапливаться частицы еды. Деминерализация эмали на этих участках будет происходить чаще даже при правильном уходе. Причиной частого кариеса может быть форма коронок. Если на поверхности моляров есть выраженные, глубокие фиссуры, в них может скапливаться налет с последующим образованием зубного камня и деминерализацией эмали.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Состояние зубов тесно связано с состоянием здоровья, и некоторые общие, системные заболевания могут быть причиной частого кариеса:
Провоцировать деминерализацию эмали также может дефицит фтора в питьевой воде. В редких случаях на состояние зубов влияют внешние факторы: например, экологическая обстановка или вредные условия труда на производстве, где работает человек.
Что делать, если кариес появляется слишком часто?
Нужно проконсультироваться со стоматологом и найти причину такого состояния зубов. Возможно, понадобится пройти общее обследование, сдать клинический и биохимический анализ крови. Если проблема в уходе за зубами, в качестве гигиены, попросите стоматолога дать вам подробные рекомендации, подобрать зубную щетку и пасту. При неправильном прикусе врач может рекомендовать его коррекцию, ортодонтическое лечение. Если кариес появляется на жевательных зубах из-за глубоких фиссур, их можно запечатать (заполнить углубления, скорректировав жевательную поверхность). При неправильном питании или наличии общих заболеваний, влияющих на состояние зубов, важно контролировать состояние здоровья.
Чтобы кариес появлялся реже, важно проводить профилактику. Это может быть периодическая профессиональная чистка зубов, реминерализация эмали, курсовой прием минералов. Больше информации о профилактике стоматологических болезней можно получить на консультации у стоматолога в клинике «ДентоСпас».
Как замедлить развитие кариеса?
По статистике, среди взрослого населения кариозное поражение зубов является самым распространенным стоматологическим заболеванием. По данным Всемирной организации здравоохранения, уровень заболеваемости в разных странах варьируется в пределах 80-98%. При такой тенденции актуальным становится вопрос — как остановить распространение кариеса.
Механизм развития кариеса
Кариес представляет собой стоматологическую патологию, которая разрушает структуру зуба. Он развивается, когда из-за большого количества кариесогенных бактерий во рту образуется много органической кислоты. Она проникает в структуру эмали и дентина, размягчает их, что приводит к кариозному поражению. Чем больше бактерий и вырабатываемой ими кислоты, тем активнее развивается кариес зубов.
В этой статье
Эта патология затрагивает людей разных возрастов. В последние годы специалисты отмечают тенденцию к увеличению заболеваемости среди детей. По статистике, к семи годам кариесом поражены зубы примерно 85% детей, а среди взрослого населения эта стоматологическая болезнь занимает первое место по распространенности.
Почему важно остановить кариес?
Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. И кариозное поражение зубов не является исключением. Есть много причин, почему важно приостановить развитие кариеса как можно раньше.
Особенность кариеса в том, что он развивается постепенно и относительно медленно. На ранней стадии выглядит как маленькое меловое пятно на эмали и лечится очень просто. Поврежденный участок зуба покрывают специальными гелями и растворами, которые восстанавливают минеральный состав эмали, или обрабатывают инфильтрационным составом — он запечатывает поры эмали. Главное, что лечить кариес на ранней стадии можно без препарирования кариозной полости. Это быстро, безболезненно, просто и позволяет сохранить целостность зуба.
Если не остановить дальнейшее распространение кариеса, то он проникнет в более глубокие ткани зуба, что приведет к образованию полости, а иногда и к поражению пульпы. Такой кариес лечится с помощью сверления, очищения, пломбирования — такие процедуры неприятны и болезненны, поэтому требуют анестезии.
В таких случаях придется устанавливать коронки или импланты, что предполагает большие финансовые затраты. Кроме того, искусственный зуб не обладает такой же прочностью, как настоящий, и срок его использования ограничен.
Пораженные кариесом зубы являются очагом хронической инфекции в организме. Чем глубже распространяется процесс, тем больше риск инфицирования других органов и тканей.
Зубы обеспечивают процесс жевания. При кариесе они становятся менее прочными, перестают хорошо справляться с жевательной функцией, что чревато нарушением пищеварения, может привести к желудочно-кишечным заболеваниям.
Зубы — это не только здоровье, но и красота. Пораженные кариесом зубы темнеют, в них образуются дырки, улыбка теряет свою привлекательность, что отражается на внешнем виде человека.
Стоматологическое лечение стоит недешево. При этом чем серьезнее проблема, тем дороже оно обойдется. Поэтому остановить кариес на раннем этапе с финансовой точки зрения гораздо выгоднее.
Кариес можно предотвратить?
Тот факт, что около 90% жителей планеты имеют кариес, не означает, что эту патологию нельзя предотвратить. Комплексный подход к мерам профилактики позволит в разы уменьшить риск кариозного поражения зубов.
На первом месте по значимости в развитии кариеса стоит гигиена полости рта. Кариесогенные бактерии обитают в зубном налете и питаются остатками пищи. Если чистить зубы, как рекомендуют врачи, два раза в день не меньше 2-3 минут, соблюдая основные правила чистки, можно защитить зубы от кариеса.
Повысить качество ухода за полостью рта и снизить риск кариозного поражения зубов помогает использование, наряду со щеткой и пастой, зубной нити и ирригатора. Нить нужна, чтобы очищать межзубные промежутки от частическ застрявшей еды. Это позволяет предотвратить контактный кариес, развивающийся на боковых поверхностях зубов. Ирригатор с помощью мощной водяной струи очищает не только межзубные промежутки, но и зубодесневые карманы, пространство под коронками, протезами и другие труднодоступные участки.
Ослабленный иммунитет не может сопротивляться разрушительному воздействию бактерий. Поэтому в целях профилактики развития зубного кариеса важно укреплять иммунную систему. Комплексный подход может включать закаливание, правильное питание, здоровый образ жизни, прием витаминных препаратов по назначению врача.
Чтобы предотвратить или замедлить развитие кариеса, необходимо скорректировать питание по нескольким направлениям. Сократить потребление простых углеводов — сладких продуктов и напитков, выпечки, фастфуда. Уменьшить количество перекусов, отказаться от употребления сладостей на ночь. Следить, чтобы в рационе было много продуктов, богатых фосфором, кальцием, фтором, витамином Д. Также должно быть много твердых овощей и фруктов, которые естественным образом очищают зубы от остатков пищи и налета.
Герметизация фиссур — способ предотвратить или замедлить кариес у ребенка
Кариес у ребенка можно остановить методом герметизации фиссур. Фиссурами называют естественные канавки и бороздки на жевательной поверхности зубов. Анатомические особенности их строения таковы, что в фиссурах легко задерживаются остатки пищи, а процесс минерализации эмали идет медленнее, чем на других участках зубов.
В качестве профилактики кариозного поражения зубов (чаще всего у ребенка, но метод применим и для взрослых) проводят герметизацию фиссур. Суть метода в том, что естественные бороздки закрывают специальными стоматологическими герметиками, содержащими кальций и фтор. Герметики запечатывают зуб, препятствуя воздействию на него кариесогенных факторов, а входящие в состав минеральные компоненты питают зубные ткани.
Основным показанием к герметизации являются фиссуры большой глубины, которые трудно поддаются очищению во время ежедневной гигиены полости рта.
Ребенку оптимально герметизировать бороздки на зубах через полгода после прорезывания зубы. Примерно в 6-8 лет начинают герметизировать постоянные зубы у ребенка — сначала первые моляры, ближе к 10 годам — премоляры и к 12-13-летнему возрасту — вторые моляры.
Не проводят герметизацию, если в фиссурах уже образовался кариес — как пятно или полость в зубе.
Процедура герметизации может быть инвазивной и неинвазивной, технологию выбирает врач индивидуально для каждого пациента.
Если фиссура хорошо просматривается, ее герметизируют неинвазивным методом: очищают зуб от налета, обрабатывают специальным гелем, который обеспечивает надежную фиксацию пломбы, наносят герметик и засвечивают его лампой. При узких и глубоких фиссурах, дно и стенки которых сложно рассмотреть, чтобы убедиться в отсутствии кариеса, стоматолог выбирает инвазивный метод герметизации.
После очистки зуба фиссуры вскрывают бормашиной и оценивают их состояние. При отсутствии кариозного поражения проводят дальнейшую герметизацию аналогично неинвазивному методу. Герметизация фиссур — один из самых эффективных способов профилактики кариеса жевательных зубов.
Как остановить кариес?
Если стоматолог поставил диагноз «кариес», то заболевание уже поразило зубы. Но это не значит, что его нельзя остановить. Кариес — процесс развивающийся, и его можно затормозить практически на любой стадии. Чем раньше начать лечение, тем лучше.
Как можно остановить кариес на стадии пятна?
Первая стадия, при которой на эмали образуется лишь небольшое светлое пятно, — самая благоприятная с точки зрения лечебного прогноза. На раннем этапе кариеса возможно вылечить его без обезболивающих уколов, препарирования кариозной полости, пломбирования.
Как приостановить кариес, в каждом конкретном случае решает стоматолог, но сегодня есть несколько возможных неинвазивных способов.
Кариес начинается с того, что зубная эмаль теряет минеральные вещества, утрачивает свою прочность и не может качественно защищать глубокие ткани зуба от вырабатываемой бактериями кислоты. Реминерализующая терапия направлена на то, чтобы восстановить сбалансированный состав эмали, укрепить ее структуру, вернуть ей прочностные и защитные характеристики.
Суть метода в том, что стоматолог поочередно наносит на очищенную поверхность зуба составы, содержащие фосфор, кальций и другие полезные вещества. Другой способ — закрепление на зубах специальных кап с реминерализующим гелем.
С помощью этого метода можно повысить прочность эмали, ее сопротивляемость кислоте, устранить микроповреждения, уменьшить болевую реакцию на холодное/горячее. Добиться такого эффекта помогает насыщение зубных тканей ионами фтора.
Возможна процедура простого или глубокого фторирования. В первом случае стоматолог использует фторлаки или фтористые гели. Их наносят на зубы с помощью кап или покрывают поверхность эмали при помощи кисточки. При глубоком фторировании используют составы для запечатывания зубной эмали. Зубы сначала очищают высушивают, изолируют от слюны, наносят на них глубокий фторид, снова высушивают, а затем обрабатывают гидроокисью меди кальция. При таком способе фторсодержащее вещество глубоко проникает в поры зубной эмали, способствует сохранению кальция.
Еще один способ остановит развитие кариеса на стадии пятна без сверления и пломбирования, предотвратит образование кариозной полости. Сначала стоматолог обрабатывает кариозное пятно специальным протравливающим составом, следующим этапом на очищенную, промытую и просушенную поверхность наносит жидкий состав для запечатывания пор зуба. Инфильтрационный метод помогает остановить распространение кариозного процесса, поскольку кислота, вырабатываемая бактериями, не может проникнуть в запечатанные поры эмали и продолжить разрушительный процесс. Метод является полностью безопасным, безболезненным и подходит даже детям от трех лет. Ребенку более младшего возраста такое лечение обычно не выполняют, потому что во время процедуры надо сидеть неподвижно около 20 минут, что маленьким детям не под силу.
Помимо перечисленных методов, сегодня применяют озонотерапию и лазерную терапию, которые также помогают остановить кариозный процесс без препарирования зуба. Если дырка уже образовалась, то единственный способ остановить кариес — лечение оперативным способом. Врач с помощью бормашины удаляет пораженные ткани, подготавливает полость к пломбированию и послойно устанавливает туда пломбу, возвращая зубу его природную анатомическую форму.
Особенности кариеса у пожилых пациентов: как его замедлить
Пожилыми считаются люди в возрасте старше 60 лет. Кариес у пожилых развивается под действием тех же кариесогенных факторов, что и у более молодых людей, но есть некоторые особенности.
Исследование, проведенное в одной из швейцарских клиник, показало, что у пациентов в возрасте 50-94 лет четверть сохранившихся зубов поражена кариозным процессом.
Одна из характерных особенностей кариеса пожилых — его локализация в области шейки зуба. Зачастую у людей в возрасте кариозное поражение распространяется не вглубь, а по поверхности зубной эмали. Многие носят зубные протезы, и контактирующие с ними зубы нередко оказываются поражены кариесом. Большой процент дефектов — это рецидивирующий и хронический кариес.
По мере старения увеличивается риск кариозного поражения зубного корня, который некоторые врачи называют основной проблемой в лечении зубов пожилых людей.
Эффективными мерами профилактики кариеса у пожилых являются:
Такой комплекс профилактических мер помогает уменьшить риск развития кариеса у пожилых более чем в два раза.
Заключение
В большинстве случаев кариес можно остановить или замедлить. Главное условие эффективного лечения и профилактики масштабных поражений — ранняя диагностика. Поэтому для сохранения здоровья зубов важно регулярно посещать стоматолога и лечить кариозное поражение сразу после выявления.
Как лечат глубокий кариес?
Стоматологи рекомендуют хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры и при выявлении кариеса лечить его на ранней стадии. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу уже с запущенной формой заболевания. В этой статье расскажем, почему и как возникает глубокий кариес, расскажем о методах лечения.
В этой статье
Зоны поражения кариесом и стадии заболевания
Кариесом называют стоматологическое заболевание, при котором под воздействием микроорганизмов и других факторов происходит разрушение структуры зубных тканей.
Механизм развития болезни обусловлен жизнедеятельностью бактерий Стрептококков мутанс и некоторых других видов. Они обладают кариесогенным действием, создают условия для развития кариозного процесса. Это происходит следующим образом.
Бактерии накапливаются на зубах и формируют биологическую пленку — зубной налет. Когда мы едим пищу, богатую углеводами, бактерии зубного налета активно перерабатывают содержащиеся в них сахара и производят органические кислоты, опасные для наших зубов. Они разрушают структуру эмали, лишают ее минеральных веществ, проникают вглубь зуба. Чем больше кислот вырабатывают микроорганизмы ротовой полости, тем более активно и быстро идет разрушение зубных тканей.
Поражение зубов кариесом происходит не мгновенно, от маленького пятнышка до появления дырки в зубе может пройти несколько месяцев. По тому, как глубоко проник кариозный процесс, выделяют несколько стадий заболевания.
На поверхности эмали появляется небольшой очаг деминерализации. Он выглядит как беловатая точка или штрих. Невооруженным взглядом заметить такие изменения почти невозможно. А при условии, что других симптомов (боли дискомфорта) на этом этапе нет, человек часто пропускает начало кариеса и не обращается к врачу.
Если пятно не было замечено вовремя, постепенно оно разрастается, ткани эмали разрушаются, и в ней образуется полость — небольшая дырочка. Как правило, боли по-прежнему нет, хотя в полость может попадать пища или повышается чувствительность зубов.
Форма среднего кариеса характеризуется проникновением патологического процесса в дентин — костную ткань под эмалью. На этой стадии в дентине образуется кариозная полость, боль становится выраженной, зуб реагирует на температурные или вкусовые раздражители. Чаще всего люди обращаются к врачу-стоматологу с перечисленными симптомами.
Если по какой-то причине Вы не стали лечить средний кариес, патология прогрессирует и приближается к пульпе — зубному нерву. Это самая сложная и опасная форма кариеса, потому что есть высокий риск распространения инфекции на пульпу, периодонт и развития осложнений.
Глубокий кариес и его особенности
Глубокий кариес — это всегда запущенный патологический процесс. Он не может возникнуть мгновенно, за несколько дней. Как правило, глубокая форма кариеса развивается много месяцев, иногда — лет. При этом человек не обращается к врачу и не предпринимает меры по лечению кариозного процесса.
Основная особенность и одновременно опасность глубокого кариеса в том, что он располагается в непосредственной близости от пульпы — сосудисто-нервного пучка — и создает угрозу развития пульпита, периодонтита. Повышается риск проникновения инфекции в другие органы и ткани, а также потери зуба.
Для глубокого кариеса характерны следующие симптомы:
Стоматологи отмечают, что нередко при глубоком кариеса жалобы у пациента отсутствуют. Но это не уменьшает риск развития осложнений.
Факторы риска для возникновения глубокого кариеса
Глубокое поражение зуба кариесом чаще всего возникает при наличии следующих факторов риска:
И, конечно, одна из основных причин развития глубокой формы кариеса — это поздняя диагностика и несвоевременное лечение.
Формы глубокого кариеса
Глубокий кариес может протекать в двух формах — острой и хронической. Каждая имеет свои особенности. Острый глубокий кариес характеризуется стремительным развитием и способен за короткое время поражать большую площадь зуба. При поверхностном осмотре полость в зубе выглядит маленькой. Но дальнейшая диагностика показывает, что это кариес глубокой стадии, и она почти достигла зубного корня. Именно острый кариес чаще всего сопровождается осложнением в виде пульпита. Поэтому при его лечении стоматологу приходится не только препарировать зуб и ставить пломбу на зубную коронку, но также удалять нерв и пломбировать каналы.
Хронический глубокий кариес, в отличие от острого, — это медленный, вялотекущий процесс. Хотя большая часть зуба при такой форме разрушена, кариозная полость по площади меньше, чем при остром кариесе. Пациент может высказывать жалобы на периодическую ноющую боль, которая не зависит от внешних раздражителей и возникает сама собой.
В зависимости от зоны поражения, глубокий кариес можно поделить на пришеечный, фиссурный или расположенный на передних резцах.
По скорости развития патологического процесса его делят на компенсированный (относительно медленного развития), субкомпенсированный (со средней скоростью развития) и декомпенсированный (с высокой скоростью развития). Объективно любую форму глубокого кариеса можно вылечить, но потребуется разное количество времени и усилий.
Особенности диагностики глубокого кариеса
Запущенный кариес часто имеет ту же клиническую картину, что и пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания. Поэтому прежде чем начать лечение, врач должен провести дифференциальную диагностику и понять, какую именно патологию лечить.
Отличить глубокий кариес от очагового пульпита можно по ряду симптомов. При пульпите зондирование полости стоматологическим зондом будет вызывать боль только на одном участке — в зоне поражения пульпы, тогда как при глубоком кариесе болевые ощущения возникают по всей поверхности зуба.
Отличить глубокий кариес от среднего также поможет процедура зондирования. При среднем она почти безболезненна, потому что между чувствительной пульпой и дном кариозной полости сохранился довольно толстый слой дентина. При глубокой форме зуб реагирует на зондирование выраженной болью. Отличить глубокий кариес от фиброзного пульпита помогает метод электроодонтодиагностики. В большинстве случаев для подтверждения диагноза врач назначает рентгенографию.
Как можно вылечить глубокий кариес?
Такое заболевание, как глубокий кариес, можно лечить в одно или два посещения.
Первый вариант проводится по такой схеме:
Лечение в два посещения проводится по такой схеме.
В первый визит проводят обезболивание, раскрытие кариозной полости и удаление пораженных тканей. В полость устанавливают лечебную прокладку и закрывают ее временной пломбой.
Во второе посещение через несколько дней или недель, если у пациента отсутствуют жалобы, временную пломбу меняют на постоянную.
Лечение в два посещения считается предпочтительным, потому что есть возможность понаблюдать за состоянием зуба до установки постоянной пломбы. При возникновении боли, дискомфорта и других симптомов можно провести дополнительные лечебные манипуляции, убедиться, что пораженные ткани удалены полностью. При лечении зуба в два посещения гораздо реже возникают осложнения и рецидивы кариеса.
Заключение
Глубокий кариес является самой запущенной формой кариозного процесса и расположен близко к зубному нерву. Он опасен осложнениями в виде пульпита и периодонтита, при отсутствии лечения может вызвать инфицирование других тканей или привести к потере зуба. Лечить глубокий кариес сложнее других форм заболевания. Чтобы лечение было эффективным, зачастую требуется два визита к врачу. Чтобы избежать долгого и болезненного лечения, сохранить здоровье зубов, рекомендуется лечить кариес на ранних стадиях, пока он не проник в глубокие ткани.