что делать если у новорожденного слезает кожа

Кожа у новорожденного шелушится и облезает. Это нормально?

Как понять, требует ли лечения состояние кожи у ребенка после рождения

Маргарита Гехт дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожа новорожденного может испугать неподготовленного родителя – на ней возможны прыщики, высыпания, пятна, и младенец одного-двух дней от роду редко выглядит как ребенок с картинки. Но если наблюдающие малыша врачи спокойны, значит, по-настоящему серьезных проблем с кожей вам удалось избежать. Чем же отличаются обычные кожные проявления у новорожденных от симптомов серьезных заболеваний?

Какое состояние кожи новорожденного не требует лечения

Здоровая детская кожа может быть сморщенной, с покраснением, сухостью и пушком. Она далека от безупречности, но это не означает, что что-то не так. Кожа ребенка приспосабливается к жизни вне матки, большинство дефектов со временем исчезают.

Например, недоношенные дети иногда имеют мягкие волосы на лице и спине. “Переношенные” дети, рожденные на сроке от 41 недели и более, часто имеют сухую, шелушащуюся кожу. И то, и другое должно исчезнуть в течение нескольких недель.

Какие кожные проявления могут заметить родители?

Сухая кожа новорожденного. В первые дни после рождения малышам свойственно иметь очень сухую кожу. Это связано с тем, что младенец существует в жидкой среде несколько месяцев, а после рождения клетки кожи начинают регенерироваться, что приводит к отшелушиванию старых клеток. Это не проблема и делать ничего не нужно.

Токсическая эритема. Доброкачественное заболевание, которое поражает большинство новорожденных в первые дни и недели жизни. Более чем у половины новорожденных эта сыпь развивается обычно в течение двух-трех дней после рождения. Как правило, сыпь появляется на лице или конечностях, затем переходит на тело первоначально в виде красный пятен. Затем в более сложных случаях могут появится пустулы. Как правило, никакого лечения не требуется. Сыпь пройдет сама по себе в течение нескольких недель.

Причина токсической эритемы неизвестна. Иногда ее путают с более серьезными инфекциями кожи. Если вместе с высыпаниями есть лихорадка, необходима консультация врача.

Акне новорожденных. Его еще называют неонатальным акне. Оно вызвано действием материнских гормонов эстрогенов на организм малыша. Именно эстрогены участвуют в возникновении акне у подростков. Большая разница заключается в том, что у младенцев акне проходит само по себе в течение нескольких недель и никакого лечения не требует.

Но бывают и тяжелые случаи. Если поражением кожи затронуло все лицо и волосистую часть головы – это называется цефалический пустулез и требует очного осмотра врачом и назначение 2% крема с кетоконазолом 2 раза в сутки на протяжении 14 дней.

В большинстве случаев такое состояние не требует радикального лечения, кроме мягкой гигиены при помощи специальных пенок. Для более серьезных вариантов течения необходима консультация дерматолога.

Как кожа новорожденных реагирует на неправильный уход

“Молочница” во рту или кандидоз оральный. Вызывается дрожжевыми грибами рода Candida albicans. Заболевание проявляется на языке и деснах в виде ярко-красных пятен с белыми вкраплениями, похожими на засохший творог. Это распространенная инфекция в младенчестве, которую провоцирует плохая гигиена полости рта, груди матери и пустышек, использование антибиотиков, но может быть и результатом нарушения работы иммунной системы. Чтобы вылечить “молочницу” у новорожденного, нужно обратиться к врачу, который назначит противогрибковые препараты.

Надо ли пользоваться детской присыпкой?

До сих пор нет единого мнения по поводу использования присыпок, содержащих тальк. Часть исследований, проведенных среди новорожденных, говорят о том, что тальк может вызвать проблемы с легкими, а кукурузный крахмал может усугубить дрожжевую опрелость, если она есть. Альтернативой может стать присыпка с экстрактом календулы, при этом порошок не будет содержать тальк. В составе такого средства – высушенная и измельченная календула и оксид цинка.

Как предотвратить и лечить опрелости? Меняйте подгузники часто и сразу же, как только ребенок помочится или испражнится. Мойте руки до и после этого. Всегда тщательно высушивайте кожу ребенка перед тем, как надеть новый подгузник. Применяйте крем на основе оксида цинка при каждой смене подгузника. Избегайте надушенных детских салфеток, особенно тех, что содержат спирт.

Как правильно купать новорожденного

Первую ванну лучше отложить до тех пор, пока не стабилизируется температура тела малыша, так как раннее купание может привести к переохлаждению. ВОЗ рекомендует отложить первую ванну на 24 часа с момента рождения. Отсроченное купание является общепринятым стандартом ухода еще и потому, что оно способствует установлению связей между родителями и младенцами и успешному грудному вскармливанию.

Vernix caseosa – защитный слой, который покрывает кожу младенца при рождении, состоит из белка, липидов, воды и отшелушенных клеток. В утробе матери он защищает кожу от околоплодных вод. После рождения толщина Vernix caseosa уменьшается, что способствует снижению рН кожи до идеального уровня. Он также оказывает антиоксидантное и противомикробное действие на кожу новорожденных, поэтому не нужно стремиться снять этот слой полностью.

Младенцы не нуждаются в ежедневной ванне с моющим средством. Достаточно просто ополоснуть кожу водой. Купание с моющим средством ежедневно может высушить кожу, тем самым создать входные ворота для проникновения инфекции.

Если вы применяете моющие средства, они должны быть без мыла, на основе синтетических моющих средств – гликозидов или экстракта кокоса, и иметь нейтральный или слабокислый рН (рН 5,5–7,0). Купания два-три раза в неделю обычно бывает достаточно. Дополнительное купание может нарушить бактериальную флору кожи и барьерную функцию кожи.

Иногда генные мутации приводят к появлению на свет детей, у которых есть патологические состояния кожи. Одни из самых распространенных, хотя и достаточно редких для общей популяции, – это буллезный эпидермолиз и ихтиоз.

Что такое буллезный эпидермолиз

Это целая группа наследственных кожных заболеваний, характеризующихся чрезмерной хрупкостью кожи и появлением на ней пузырей и ран.

Диагноз “буллезный эпидермолиз” ставится с рождения или на первом месяце жизни. При такой болезни малыш рождается уже с эрозиями на коже, пузырями, которые могут появится на любом ее участке.

Существует четыре формы буллезного эпидермолиза: простой БЭ, пограничный БЭ, дистрофический БЭ и синдром Киндлера.

Для новорожденных с буллезным эпидермолизом крайне важно бережное отношение, чтобы избежать возникновения или ухудшения ран. Эрозии или раны появляются от любого механического, термического воздействия или даже без него. Так, например, если взять малыша за подмышки, его кожа может остаться в ваших руках.

Главные принципы лечения буллезного эпидермолиза:

Регулярное купание младенцев с буллезным эпидермолизом важно для снижения риска инфекций, связанных с открытыми ранами кожи. В воду добавляется специальная соль для ванн для создания изотонической, рН-нейтральной воды, чтобы уменьшить боль. Чтобы приготовить ванну с морской водой для младенцев с буллезным эпидермолизом, на каждый литр воды добавляют пять чайных ложек соли.

Как может выглядеть врожденный ихтиоз у детей

Второе место среди генных дерматозов занимает ихтиоз. Он тоже насчитывает не одно заболевание и имеет много разных форм. Но в период новорожденности особенно значимы следующие.

Эпидермолитический ихтиоз. У новорожденных это состояние характеризуется распространенными эрозиями на коже, как и при буллезном эпидермолизе. Но при ихтиозе на фоне пузырей и эрозий есть еще и сильное шелушение кожи. Лечение малышей с ихтиозом складывается из нанесения увлажняющих средств и применения специальных перевязочных материалов, которые защитят кожу от новых ран и присоединения инфекции.

Коллодийный ребенок – это общее понятие некоторых форм ихтиоза, где такое состояние является главным при рождении. Дети, рожденные в коллоидной пленке, очень похожи друг на друга. Они появляются на свет с плотной, блестящей “кожей”.

Коллодийная пленка представляет собой целлофан-подобную структуру, которая плотно облегает кожу малыша, в результате чего кожа век и рта выворачивается наружу из-за сильного натяжения кожи. Коллодиевая мембрана проходит в течение двух-четырех недель жизни.

Младенцы с коллодиевыми мембранами подвержены риску температурной нестабильности, кожных инфекций и обезвоживания из-за чрезмерной потери воды через поврежденный кожный барьер. Таких новорожденных нужно выхаживать во влажном инкубаторе и каждые три часа наносить специальные кремы.

Чтобы способствовать родительской привязанности и грудному вскармливанию, ребенок может покидать инкубатор на короткие промежутки времени, начиная со второго дня жизни: 30 минут первоначально, затем увеличивая до 60 минут по мере роста ребенка.

Сегодня оба эти заболевания неизлечимы. В нашей стране есть фонд “Дети-бабочки”, который помогает семьям с такими детьми: оказывает социальную, психологическую, юридическую и медицинскую помощь с рождения. Врачи фонда работают 24/7, и к ним всегда можно обратиться.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Почему шелушится кожа у ребенка: причины, симптомы и диагностика

У новорожденных детей кожа очень тонкая и нежная. Родители бережно относятся, чтобы не навредить излишним протиранием ватными тампонами, полотенцами, одеждой. Несмотря на регулярные уходовые процедуры, на теле ребенка может появиться шелушение: на голове, щеках, ладошках и ступнях. Закономерные вопросы родителей: «Нормально ли это для новорожденных? Что с этим делать?». Согласно педиатрической статистике, это явление встречается в 100% случаев у новорожденных девочек и мальчиков с разной степенью проявления. Кожа – самый большой орган, постоянно подвергается влиянию окружающей среды. Обновление эпидермиса – естественный процесс. После рождения требуется время на адаптацию к новым условиям, ведь из внутриутробной влажной среды ребенок попадает в воздушное пространство, которое кардинально отличается сухостью. Отсюда и первопричина, почему у ребенка шелушится кожа на голове, лице и теле. Совсем другая ситуация, если побуждающим фактором стала болезнь.

Причины шелушения кожи у ребенка

Дети быстро реагируют на факторы окружающего их пространства. Помимо сухости воздуха и адаптационного периода после рождения есть еще ряд причин для появления шелушения:

Каждая из этих причин имеет широкую распространенность, но не всегда они сразу исключаются в качестве провоцирующего фактора. Сухой воздух можно увлажнить. Оптимальный показатель для грудного малыша – 50-60%. При необходимости шампуни, мыло и гели для купания рекомендуется поменять на гипоаллергенные. Дети от 1 года и старше могут иметь глистную инвазию. Это провоцирует интоксикацию организма, а отсюда и кожные проявления. При лечении и регулярном уходе шелушения проходят.

Признаки низкого гемоглобина у ребенка

Патологические состояния организма могут носить временный или хронический характер. Таким является показатель низкого гемоглобина в крови. Это один из факторов нарушения нормального функционирования кожного покрова. В первые дни жизни гемоглобин находится на уровне 180-240 г/л, а к концу первой недели он опускается до 200 г/л. Норма у детей от 1 года – 120-160 г/л. Если у ребенка шелушится кожа, значит, уровень гемоглобина может быть пониженным. Обратите внимание на такие признаки: вялость и сонливость, капризность, слабость, сниженный аппетит. У детей школьного возраста при низком гемоглобине наблюдаются сбои в темпе обучаемости, в работе памяти. Характерным симптомом является бледный цвет кожи.

Когда следует обратиться к врачу

Разобраться с симптомами и жалобами маленьких пациентов помочь сможет дерматолог после диагностики на приеме. Он определит, почему у ребенка шелушится кожа на разных частях тела. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы работают ведущие специалисты с большим опытом работы в дерматологии и педиатрии. Различные шелушения не всегда причина патологических состояний. Обратитесь за консультацией, когда у ребенка появился сильный зуд, локализация сухих очагов стала увеличиваться, менять форму. В запущенных случаях кожа может отслаиваться (облазить).

Диагностика состояния кожи

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно провести комплексное обследование состояния здоровья детей. Когда у ребенка шелушится кожа на теле, дерматолог проводит осмотр, спрашивает о времени появления симптомов и их характере. Из основных диагностических методов могут понадобиться УЗИ для выявления взаимосвязи патологий с состоянием внутренних органов и лабораторные исследования:

Возможные заболевания: симптоматика

Шелушение не всегда столь безобидное явление. Причинами его появления могут быть не только условия быта, гигиенические процедуры с моющими средствами и влияние температур. Врожденные, аутоиммунные, хронические заболевания – причины беспокойства родителей.

Себорейный и атопический дерматиты

Обязательно надо обратиться за консультацией при себорейном и атопическом дерматите в анамнезе. В первом случае явление в виде плотных коричнево-желтых корочек на голове характерно для всех новорожденных, но и у детей дошкольного возраста они могут тоже появляться. Себорейный дерматит такого типа обычно проходит с укреплением ферментной системы с возрастом. Если речь идет о других его признаках, когда шелушащиеся пятна на коже у ребенка появляются на щеках, предплечьях, груди (красного цвета и неправильной формы), тактика диагностики другая. Возможно есть нарушения функционирования ЖКТ, что и будет исследоваться. Атопический дерматит – более сложное заболевание. Если вы заметили, что у ребенка слишком сухая кожа, он сильно ее расчесывает под коленками, на шее и на сгибе локтевых суставов, нужен контроль дерматолога. Без лечения с возрастом атопический дерматит может распространиться по всему телу.

Сильное шелушение пальцев рук

Локализация мест проблем с кожей указывает на разные причины. Обратитесь к дерматологу, если у ребенка любого возраста наблюдается шелушение с зудом между пальцев – это может быть чесотка. Проявления такого симптома на боковой поверхности пальцев предположительно сигнализирует о грибке. Серебристо-белые чешуйки характерны для псориаза или лишая. Срочно нужна консультация при присоединении температуры, что характерно при скарлатине.

Проявление сухости кожи на ногах

Если у ребенка шелушится кожа на ногах, причина может крыться в авитаминозе. У новорожденных по мере роста и достаточного кормления недостаток устраняется сам. При отсутствии улучшений дерматолог назначает прием витаминов в нужной дозировке в соответствии с возрастом. Причинами могут быть также заболевания ЖКТ, например, дисбактериоз. При шелушении и зуде в дошкольном и школьном возрасте детей нужно обследоваться на наличие грибковых инфекций.

Редкое заболевание – ихтиоз

Это заболевание редко встречается в классическом его проявлении, но медицине известно около 30 разновидностей. При разных стадиях заболевания очаги поражения кожи проявляются от легкой шероховатости, отрубевидных шелушений до тяжелых форм. Эпидермис напоминает чешую рыбу. Из основных симптомов: толстые ороговевшие участки кожи, сильный зуд и перегрев тела из-за нарушения потоотделения. Заболевание требует медицинский контроль и ежедневную коррекцию состояния кожи кремами, мазями, гелями, водными процедурами и т.д.

Профилактика и советы

По каким причинам у ребенка шелушится кожа – определяет врач. В домашних условиях профилактика этого явления состоит в использовании увлажнителя воздуха. Особенно это важно в отопительный сезон. Меры профилактики состоят также в следующем:

Как записаться к дерматологу

Записаться на прием к дерматологу в педиатрического отделении АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно с помощью формы на главной странице сайта. Необходимо внести данные для обратной связи, чтобы согласовать удобное время и дату для визита с ребенком.

При необходимости постановки точного диагноза врач может дополнительно направить на обследование к другим узким специалистам: аллергологу, иммунологу и др. Контактный номер рецепции для вопросов и записи к докторам: +7 (495) 995-00-33. Клиника имеет удобное расположение в ЦАО рядом с метро «Маяковская» по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. В пешей доступности находятся и другие станции: «Белорусская», «Чеховская», «Новослободская», «Тверская». Квалифицированные врачи с большим опытом работы внимательно и заботливо относятся к маленьким пациентам.

Заботьтесь о здоровье детей вместе с АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Источник

Уход за ребенком с сухой, чувствительной кожей – подсказки для родителей

Поделиться:

В момент появления на свет ребенок попадает в новые для себя условия, из темной, теплой и постоянно влажной полости матки он переходит в воздушное пространство.

Самый крупный орган тела – кожа, защищающая младенца от всех внешних негативных воздействий, постепенно перестраивается на новый уровень работы. В первые месяцы жизни кожные покровы не идеальны: они краснеют, шелушатся, становятся сухими или покрываются мелкими прыщиками.

Это вполне допустимые реакции после длительного пребывания во влажной среде, в окружении околоплодных вод. Функционирование кожи на воздухе, где постоянно колеблется температура, влажность и скорость движения воздушных потоков, требует определенной «настройки». На это требуется в среднем около месяца.

Поэтому важно с первых дней правильно ухаживать за малышом, поддерживая здоровье его кожи, и знать, какие средства нужны, как избежать проблем, что нужно для гигиены, чем помочь при мелких травмах, высыпаниях, появлении зуда?

Чувствительная кожа – основная проблема

Кожа младенца тонкая, нежная и более чувствительная, нежели у взрослого. Это связано с особенностями строения детского эпидермиса: клетки не так плотно прилегают друг к другу, быстрее теряют влагу и отшелушиваются при малейших негативных воздействиях.

Потовые и сальные железы только настраивают свою работу, поэтому работают или слишком вяло, тогда кожа сохнет и трескается, или производят избыток секретов – тогда возникают прыщики, закупорка пор и потливость.

Если учесть, что примерно у 20 % детей имеется изначальная наследственная предрасположенность к аллергии, в том числе кожной, полноценный уход за малышом с первых дней после рождения становится одной из главных задач.

Зоны риска – это кожа в области подгузника, контактирующая с мочой и стулом, лицо, естественные складки кожи.

Наиболее распространенные проблемы детей – это опрелости, потница и сухость, шелушение кожи, вплоть до растрескивания особо пострадавших участков. Это не очень приятное зрелище, особенно если это совсем кроха, который сам не пожалуется на раздражение и боль, зуд и дискомфорт.

Сухость кожи ребенка легко устраняется с помощью простых домашних мер, только в редких случаях малышу необходима помощь врача и применение каких-либо лекарств.

Особенности новорожденного

Чтобы понять, почему у детей возникает сухость и повышенная чувствительность кожи, родители должны понимать особенности физиологических изменений эпидермиса новорожденного.

Младенцы рождаются, покрытые белесым налетом vernix caseosa (первородная, или сыровидная, смазка). Кремоподобное вещество покрывает и защищает кожу младенца от воздействия околоплодных вод до тех пор, пока он не появится на свет. После родов смазка вытирается с кожи, и эпидермис подвергается воздействию воздуха и бактерий, которые постепенно заселяют его кожу.

Лишенный смазки верхний слой кожи подсыхает и отшелушивается через несколько дней после родов. Следовательно, некоторая сухость кожи – обычное явление для новорожденных.

Эксперты утверждают, что новорожденные не нуждаются в дополнительном увлажнении или лосьонах в первый месяц своей жизни. Им нужно правильно настроить работу желез и активность верхних слоев эпидермиса для работы в новых условиях.

Избыточное применение кремов, косметики и различных увлажняющих средств в этот период может только навредить!

Когда ребенок становится старше, сухость кожи развивается в ответ на определенные внешние и внутренние раздражители. В этой ситуации важно внимание родителей и немедленное устранение раздражителей.

Сухость кожи у детей: какие факторы виновны?

Сухость кожи (медицинский термин: ксеродермия) в основном вызвана усиленной потерей влаги, что приводит к растрескиванию и шелушению эпидермиса – самого верхнего слоя кожи.

Факторы, которые влияют на работу эпидермиса и его состояние:

Погода. Экстремальный холод и сильная жара существенно влияют на влажность, заставляя кожу терять влагу и высыхать с высокой скоростью.

Температура и влажность в детской. Если дома очень высокая или слишком низкая температура, то воздух в комнатах будет постепенно терять влагу и высушивать кожу ребенка.

Кстати, обогреватели и кондиционеры сильно сушат воздух, поэтому увлажнители для квартиры – очень полезная вещь, особенно при наличии малышей.

Длительные ванны. Слишком долгое купание ребенка смывает природную защитную гидролипидную пленку на коже, выделяемую сальными железами. Прием ванны в обработанной марганцовкой или хлорированной воде, отваре трав, повреждает и высушивает кожу.

Жесткое мыло. Обычное, не детское мыло слишком «жесткое» для кожи ребенка, что вызывает ее сухость. Аналогичным образом влияет «взрослая» косметика и средства для купания.

Это были обычные условия, с которыми ребенок может столкнуться в повседневной жизни. Но сухость и раздражение также бывает признаком серьезной проблемы с кожей малыша.

Есть множество причин, объясняющих сухость кожи у детей. Но для родителей важно знать, какие симптомы должны вызывать тревогу, когда малышу нужна помощь.

Собственно, родители быстро замечают сухость кожи, и вполне простые методы устраняют раздражение. Но есть ряд симптомов, при наличии которых нужно посетить педиатра или дерматолога.

• кровотечения из потрескавшейся кожи;
• сильный зуд, который делает ребенка плаксивым и раздраженным;
• гной или желтые корки на сухой коже;
• отек эпидермиса, повышение температуры;
• сухость кожи, вызывающая приступы колик.

Как ухаживать за кожей малыша?

Профилактика и лечение сухости кожи достаточно просты, и всё, что нужно сделать, это выполнить несколько простых шагов и процедур.

Ограничьте время купания младенца. Длительное пребывание в ванне, особенно в горячей воде, смывает натуральную защитную пленку с кожи, оставляя эпидермис уязвимым к внешней среде. Эксперты рекомендуют ограничить время принятия ванны десятью минутами в теплой (не горячей) воде.

Используйте мягкое деликатное мыло. Всегда используйте мыло, специально предназначенное для детей, так как оно не содержит агрессивных и вредных химических веществ. Выбирайте гели для купания и жидкое мыло с добавлением увлажняющих средств, поскольку они защищают кожу. Избегайте мыла, содержащего красители и отдушки, поскольку оно быстро высушивает кожу и провоцирует аллергию.

Соблюдайте режим мытья. Даже если это деликатное мыло, его необязательно использовать ежедневно. Достаточно мыть ребенку тело и голову с шампунем и мылом 2–3 раза в неделю или когда малыш сильно испачкался. В остальное время достаточно обмывания теплой водой.

Используйте увлажняющие лосьоны после купания ребенка. Примерно с месячного возраста увлажняйте всё тело ребенка сразу после ванны, используя гипоаллергенный лосьон для тела. Жиры в увлажняющем лосьоне образуют на коже тонкий слой, который восполняет и предотвращает дальнейшую потерю влаги. Использование увлажняющих средств – самое безопасное домашнее средство для чувствительной кожи ребенка.

Выбирайте одежду из натуральных тканей и без жестких швов. Натуральные ткани, такие как хлопок, мягкие, не аллергенные и позволяют коже легко дышать. Если у ребенка сухая кожа, то важно перейти на хлопчатобумажную одежду.

Используйте детское средство для стирки. Детские вещи и постельные принадлежности должны стираться только специальным детским порошком без едкой химии и аллергенов. Ищите моющее средство, предназначенное для белья ребенка с чувствительной кожей.

Используйте увлажнитель. Сухой воздух – худший враг кожи ребенка. Используйте портативный увлажнитель с холодным туманом, который поддерживает постоянный уровень влажности воздуха и предотвращает потерю влаги с кожи.

Одевайте ребенка по погоде. Важно, чтобы во время прогулок ребенок не мерз, но и не перегревался. Очень жаркий или слишком холодный воздух лишен влаги, что может увеличить сухость кожи и усилить раздражение.

Не забывайте чаще поить ребенка. В жаркую погоду или при сильной сухости воздуха тело теряет больше влаги. Поэтому важно следить за питьевым режимом младенца. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди, искусственникам и детям, получающим прикормы, чаще предлагать бутылочку с водой.

Простые шаги по профилактике и лечению помогают быстро устранить сухость кожи. Родители должны постоянно следить за тем, чтобы у ребенка была гладкая шелковистая кожа.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник