что делать если хочешь рыгнуть но не можешь
Как самостоятельно вызвать рвоту
Привести к рвотному рефлексу могут:
Рвота всегда доставляет физический и психологический дискомфорт, хотя выполняет для организма желаемую функцию. Бывает, очищение от вредных веществ и наступает облегчение. Но не всегда можно дождаться рефлекса, чтобы избавить организм от нежелательных токсинов.
В некоторых случаях необходимо принять меры самостоятельно — быстро вызвать рвоту. Часто это следует делать при:
В любом случае необходимо как следует освободить желудок. В некоторых ситуациях использование рвоты позволяет не только быстро устранить неприятные болевые симптомы, но и сохранить здоровье. Некоторые девушки и женщины могут терпеть рефлекс похудания.
Помощь при пищевом отравлении
Необходимость вызвать рвоту при отравлении вызвана употреблением просроченной или вредной для организма пищи. Некоторые заболевания требуют строгой диеты. Употребление даже небольших доз запрещенных или несоответствующих продуктов может привести к плохим последствиям. Иногда в таких случаях не выдерживаю триггерный рефлекс. Но, прежде всего, назовите это сами. К любому отравлению нужно относиться серьезно и надеяться, что организм справится. Ранние симптомы отравления — важный повод обратиться за медицинской помощью. А желудок лучше перед приездом промыть. При отравлении алкоголем применяется то же правило.
Переедание
Если количество еды постоянно превышает норму, лучше решить эту проблему с врачом. Причины могут быть довольно неожиданными. Однако никто не застрахован от переедания за праздничным столом. Срочная работа, путешествия, болезнь близкого человека могут заставить людей забыть о еде. А потом, внезапно, организм начинает восполнять потерянные калории. Однако чувство тяжести в желудке, слабость и вялость не всегда делают прием пищи приятным.
Особенно, если вам нужно усилить тошноту. Людям с заболеваниями печени, поджелудочной железы, желудка такая крайне нежелательная стрессовая нагрузка. Переедание приводит к повышению уровня сахара в крови, увеличению выработки пищеварительных ферментов. Чтобы избежать этого состояния, облегчите процесс пищеварения с помощью искусственной рвоты.
Рвота и потеря веса
Информация о том, что рвота помогает похудеть, очень популярна. Желание быстро похудеть без упражнений, но все же не ограничиваться едой приводит к поиску новых способов похудения. Многие женщины пытаются узнать, как вызвать рвоту после еды, чтобы уменьшить количество съедаемого в день с едой. Постоянно лишая организм питательных веществ, похудеть можно за очень короткий промежуток времени.
Но есть и негативные последствия такого действия:
Несмотря на возможность приобретения таких проблем, рвота, похудание — самый доступный способ. Использование всех известных средств, вызывающих ГАГ-рефлекс. Это помогает избавиться от содержимого желудка и значительно похудеть. Помимо стремления к гармонии, рвоту, похудание используют люди с психическими расстройствами (булимия или анорексия). Поэтому в случае постоянной необходимости избавляться от съеденной пищи, следует проверится у врача.
Как правильно вызвать рвоту
Есть проверенные методы, как вызвать рвоту. Основные приемы достаточно хорошо известны. Для выполнения любого из них потребуется немного усилий. При помощи двух пальцев. можно решить быстро проблему с рвотой. Руки нужно содержать в чистоте. Чтобы добиться результата, необходимо надавить на корень языка. Давление, вызванное судорогами вызовет рвотные рефлект.
Хочется отрыгнуть, но не получается
Причины желания отрыгнуть
Многих людей волнуют причины возникновения отрыжки, когда воздух выходит из тракта пищеварения, через ротовую полость нередко сопровождаясь звуками которые не слишком приятны слуху.
Сама по себе отрыжка является выделением излишков смеси газа и воздуха при сокращении желудочных мышц непроизвольного характера. Она происходит, когда открывается сфинктер разделяющий желудок и пищевод.
Данный способ избавления от излишнего количества газа в пищеварительном тракте присущ человеку от рождения. Но если в младенчестве излишки воздуха попадают в желудок при кормлении, когда малыш попросту их много заглатывает, то позже когда ребенок подрастает и начинает контролировать поступление пищи этот недостаток исчезает сам собой.
При нормальной функциональности пищеварительной системы у взрослого человека излишки газа не образуются. Разумеется, небольшие порции воздуха мы все же заглатываем при приеме пищи, но они покидают организм незаметно без сопровождения запаха и звука. Изредка здоровый человек может даже, и отрыгнуть воздухом, но опять же никаких запахов при этом не будет присутствовать.
Таким образом, можно прийти к заключению, что отрыжка все же имеет место в повседневной жизнедеятельности человеческого организма. Но бывает она неоднозначна и носит физиологический или патологический характер.
Реакция организма в виде отрыжки имеет несколько основных причинно-следственных направлений:
В стремлении определить характер отрыжки, для последующего лечения, следует выяснить причины ее возникновения. На практике, даже выяснив физиологическую наклонность недуга, стоит должным образом отнестись к причинам ее развития и попытаться их попросту устранить. Это несложно, и вполне возможно поможет избавиться от не эстетичного воздушного извержения.
Следует также учитывать и содержание пищи, поскольку некоторые из продуктов или напитков обладают повышенной способностью к газообразованию. Скопившийся в желудке воздух с газом будет стремительно проситься наружу. Необходимо тем, кто страдает отрыжкой ограничить употребление следующих продуктов:
При рассмотрении данных причин проявления отрыжки можно судить об их безобидности. Однако ее систематическое возникновение может являться одним из симптомов недуга довольно серьезного. У больных раком желудка отрыжка наблюдалась сильными и частыми проявлениями. Здесь можно уже вести речь о развитии патологической отрыжки, основанием для формирования которой будут служить недуги пищеварительного тракта:
Отрыжка уже при наличии подобного диагноза не будет безобидным выходом излишка воздуха, а станет основным симптомом, который сигнализирует о необходимости незамедлительно посетить врача. Та отрыжка, что преследует пациента, свидетельствуя о постоянной желудочной переполненности и тяжести, не исключает наличия онкологии в зоне пищеварительного тракта.
Если отрыгается воздушной волной сразу после приема пищи, придется анализировать дополнительные причины, поскольку такая отрыжка в основном имеет патологический характер. Наверняка патология будет выявлена в тракте ЖК в виде:
Однако не стоит при подозрении на патологию ограничиваться лишь пищеварительной системой. Организм взрослого человека может сигнализировать отрыжкой, которая частенько повторяется о наличии сбоев и в других его системах, например сердечнососудистой.
Рассматривая саму отрыжку как проявление патологии можно выделить несколько ее категорий:
Не лишним будет остановиться подробнее на каждой из этих категорий.
Если выйдя из-за стола, пациент начинает отрыгивать кислотой ему стоит опасаться следующих заболеваний:
Помимо отрыжки эти заболевания могут сопровождаться симптомами:
При наличии подобной симптоматики необходим визит к гастроэнтерологу.
Когда еще не переваренная пища, как бы заблудившись в желудке, вдруг начнет движение в обратном направлении сок желудка проникнет в полость рта. Регулярная периодичность подобного процесса в желудке может со временем выявить перерождение тканей органа.
Горечь, присутствующая в отрыжке может сигнализировать о том, что кишка 12перстная страдает какой либо патологией.
Ацетоновый запах в отрыжке во многих случаях говорит о наличии сахарного диабета, причем не на самой ранней стадии.
Таким образом, когда преследует отрыжка пусть даже без неприятного запаха и горечи, но все же является частой гостьей, следует показаться врачу и диагностировать причины ее проявления.
Почему не получается отрыгнуть
В некоторых случаях, когда желудочно-кишечный тракт человека нормально функционирует, а сам он умеет спокойно вести себя во время приема пищи: не говорит излишне, хорошо прожевывает еду, не пьет напитков с газом и не страдает пагубными привычками, отрыжка его может вовсе не беспокоить.
Тем не менее, отсутствие отрыжки, когда она бывает, необходима, может также говорить о патологических проблемах тракта пищеварения.
В том случае если человека после еды начинает подташнивать и ощущается тяжесть в животе по причине плохого переваривания продуктов питания, отрыжка ему была бы даже необходима. Но зачастую из-за развития патологического процесса кишечная и желудочная моторика затормаживается, и отрыжка не может произойти.
В основном дефицит отрыжки, как и чрезмерное ее беспокойство, является признаком гастрита, холецистита, панкреатита, язвенных поражений кишки двенадцатиперстной или желудка и прочих недугов пищеварительной системы. Нельзя при подобном состоянии исключать и наличие злокачественного образования.
Поэтому если чувствуется, что отрыжка необходима, а она никак не может произойти следует так же, как и при ее избытке посетить гастроэнтеролога.
Как отрыгнуть принудительно
В ситуации, когда наблюдается некоторое расстройство пищеварительного процесса и просто необходимо принудительно отрыгнуть следует воспользоваться проверенными методами.
Разумеется, применение этих методов доступно для самостоятельного оказания помощи при отсутствии отрыжки. Однако если такие ситуации возникают часто, а отрыжка, которая ожидается и не наступает, выливается в ряд проблем относительно самочувствия пациента в виде несварения, болевого синдрома, проблем с походами в туалет визит к врачу откладывать не стоит.
Как сделать отрыжку, если она не выходит
Отрыжка – это естественный физиологический процесс, который имеется у каждого человека. Это означает, что органы функционируют нормально. Если нет отрыжки, это может указывать на гастриты, язву, панкреатит, онкологию и другие серьезные и иногда смертельные болезни.
Физиология отрыжки
Ежедневно в организме скапливаются излишки газов или воздуха. Они попадают туда во время еды, разговора. При нормальной работе внутренних органов и отсутствии заболеваний газы и воздух выходят естественным путем в виде пуканья, неслышно и без запаха. Этому способствует сокращение желудочных мышц.
У грудничков воздух попадает в организм обычно во время кормления. У малыша лишнее выходит с помощью срыгивания. Всем молодым мамам всегда советуют подержать грудничка после кормления в вертикальном положении, пока не появится отрыжка. Иначе ребенок может даже захлебнуться.
Со временем пища уже не выходит, но появляется характерный громкий звук и иногда неприятный запах, который зависит от того, какие продукты были съедены. Срыгивание появляется вследствие открытия клапана, соединяющего пищевод и желудок. В этот момент происходит сокращение мышц, и лишний воздух с газами выходит через ротовую полость наружу.
Причины отсутствия отрыжки
Причины, почему нет отрыжки, не всегда носят негативный характер. Отсутствие срыгивания во многом зависит от физиологии и пищи. Например, если человек здоров и не употребляет продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование, не разговаривает во время еды и тщательно пережевывает пищу, то и срыгивание у него появляется крайне редко.
Однако иногда отсутствие срыгивания приносит негативные ощущения в виде вздутия живота, болей, тошноты и других симптомов. В этом случае они указывают на заболевание. Причиной, почему не отходит отрыжка, может быть временный спазм или ряд боле серьезных патологий:
Также отрыжка не отходит из-за остановки работы желудка (атония). Причиной этого могут стать многие факторы – стрессы, вредные привычки (употребление спиртного и курение), инфекции, неправильное питание и т. д.
Что помогает вызвать отрыжку
При нормальном функционировании органов и правильном питании отрыжка пустая и появляется редко. Газы вырабатываются при расщеплении пищи, а воздух заглатывается одновременно с едой. Поэтому отрыжка появляется именно после трапезы.
Если наблюдается метеоризм, вздутие живота и другие негативные симптомы, и при этом газы и лишний воздух не выходят из организма, можно облегчить состояние, вызвав отрыжку искусственно.
Продукты питания
Она вызывается с помощью некоторых продуктов питания. Если человек не может отрыгнуть воздух из желудка, можно выпить любой газированный напиток. Делать это нужно залпом, быстро. Пить рекомендуется минимум полстакана, а лучше – целый.
Однако этот метод имеет противопоказания при нарушении моторики желудка. В противном случае неприятные симптомы только усилятся. Для появления отрыжки в рационе питания желательно включить как можно больше:
Они способствуют излишнему газообразованию в желудке, что вызовет отрыжку. Иногда клетчатка помогает восстановить моторику желудка. Другой способ – жевательная резинка или сосательные драже. Они способствуют заглатыванию воздуха и возникновению отрыжки. Также ее вызывает и фруктовый кисель.
Лекарственные препараты
Помочь в появлении отрыжки могут некоторые антациды. Они предназначены для регулирования уровня кислотности желудка. Однако принимать препараты можно только после консультации с врачом. Иногда причиной, почему нет отрыжки, становится атония (когда желудок «стоит»). В этом случае могут быть назначены препараты:
В качестве первой помощи можно принять сразу три препарата (по одной пилюле) – «Мезим», «Дротаверин» и активированный уголь. Бесконтрольное употребление лекарств и неправильные дозировки только усугубят плохое состояние и сопутствующие заболевания. К тому же многие средства имеют ряд противопоказаний. Например, «Панкреатин» запрещено принимать при гепатите, диабете, обострениях гастрита.
Упражнения
Для появления срыгивания можно изменить положение тела. К примеру, согнуться из положения стоя. Это усилит давление на живот. Для анатомического отхождения газов принимается анатомическое положение. Также можно выполнить ряд других упражнений из следующей таблицы.
| Дыхательные | Если воздух не выходит наружу, то нужно сделать несколько глубоких вдохов. Затем следует по максимуму задержать дыхание. При этом желательно как можно сильнее напрягать горловые мышцы. Сделать несколько глотательных движений. При этом напрячь мышцы брюшины и наконец, выдохнуть, выталкивая скопившийся воздух. Упражнение сложное и с первого раза может не получиться. Поэтому рекомендуется несколько повторов. |
| Упражнение с напитком | Из положения стоя согнуться (заранее поставить перед собой на тумбочку стакан газированной минералки) и, сделав небольшой глоток воды, разогнуться. Только потом проглотить минералку. Через некоторое время появится срыгивание. |
| Физические | 1. Специально вызвать отрыжку помогают некоторые физические упражнения. Например, нужно лечь на живот и начать переваливаться с одной стороны на другую. Либо делать движения имитирующие массаж. 2. Улыбнуться с сомкнутыми губами. Расслабить горло и ртом втянуть в себя воздух. Делать это нужно правильно, прижав к верхнему небу язык. Воздух заглатывается осторожно. Если делать это быстро, то это может вызвать боль в груди. При выдохе выпускать воздух из горла очень медленно. 3. Выдохнуть весь воздух, затем резко вдохнуть его по максимуму снова. Повторить пару раз. Это вызовет искусственное срыгивание. 4. Начать медленно выпускать из себя воздух, напрягая при этом мышцы диафрагмы и живота. Это способствует интенсивному срыгиванию. Когда нет времени выполнять несложный комплекс упражнений, то можно просто поприседать или попрыгать. Опасно ли отсутствие отрыжкиОтсутствие отрыжки не страшно, если человек здоров и питается правильно. Однако при некоторых заболеваниях редкое срыгивание (или его отсутствие) может стать тревожным симптомом дисфункции органов ЖКТ, образования язв, злокачественных опухолей и т. д. При таких патологиях отрыжка является частым явлением. Ее отсутствие считается негативным фактором. Если после искусственного вызова отрыжки появились боли, тошнота или срыгивание с кровью – необходимо срочно обратиться к врачу. Это говорит о серьезных заболеваниях. Однако чаще всего срыгивание у взрослых появляется нечасто и это относится к норме. Иногда нужно вызвать срыгивание для облегчения состояния, чтобы вытолкнуть воздух и газы. Как научиться специально делать отрыжку
Отрыжка – это процесс избавления организма от скопившегося в желудке воздуха. Чаще всего он попадает туда во время приема пищи. В основном отрыжку пытаются скрыть, потому что она считается неприличной. Но в некоторых странах после еды даже принято рыгать, как например в Китае. Чтобы уважить повара, нужно научиться вызывать отрыжку специально. Посмотрим, какие способы помогут в этом. Зачем вызывать отрыжкуПока что основная масса людей пытается избавиться от отрыжки или хотя бы скрыть ее, некоторые люди пытаются целенаправленно научиться рыгать. Как бы странно это не звучало, подобное поведение имеет свои объяснения: У каждого свои причины изучать столь редкий навыков, но раз есть потребность, значит, стоит ее удовлетворить. Ниже вы найдете несколько работающих способов, которые помогут научиться рыгать. Продукты питания и напиткиМеханизм отрыжки завязан на приеме пищи, так что легче всего ее вызвать именно с помощью правильных продуктов. Выбирать их нужно по определенным свойствам – они должны вызывать газообразование, чтобы отрыжка была сильнее. Если у вас не получается отрыгивать из-за здоровья, не используйте эти методы – только усилите вздутие живота, а рыгать так и не сможете.
Газированный напитокВ таких напитках много углекислоты, которая провоцирует искусственную отрыжку. Достаточно выпить пару глотков, и вы тут же ощутите нужный эффект. Для получения сильной отрыжки нужно выпить газировку быстро, большими глотками, стараясь заглатывать в процессе воздух. Либо можно пить через соломинку, делая паузы – в процессе вы проглотите дополнительную порцию воздуха. Фрукты и овощиВо многих продуктах содержится воздух, который при попадании в желудок образовывают газ. Именно он вырывается, и провоцирует отрыжку. К подобным продуктам относятся: Для получения максимально сильной отрыжки стоит употреблять их в сыром виде. Жвачка и леденцыПодойдет любая марка и вкус, главное сам процесс поглощения этих продуктов. Во время жевания жвачки или рассасывания карамельки, человек заглатывает много лишнего воздуха. Он попадает в желудок, превращается в газ, и устремляется обратно. Время, за которое вы получите отклик, индивидуален и зависит от ваших особенностей. Действия для вызова отрыжкиОрганизм работает, откликаясь на наши действия и движения. Поэтому можно спровоцировать его на отрыжку, выполнив определенные упражнения. Внимательно следите за своим состоянием, чтобы не перестараться. Особенно, если у вас полный желудок – можно случайно вызвать рвоту.
Поменять позуПосле приема пищи вам нужно сменить положение тела. Используйте любые сочетание поз: Используйте один или несколько упражнений, чтобы встряхнуть свои внутренности. Рвотный рефлексС данным методом нужно быть очень осторожным – можно вызвать рвоту. Да и вариант не самый приятный сам по себе, так что используйте только в крайнем случае. Поместите кончик пальца на верхнее небо и чуть-чуть надавите. Рефлекторно живот и диафрагма сократятся, что освободит часть газа и вызовет отрыжку. Принять антацидыАнтациды – это препараты, регулирующие кислотность в желудке. Их применение может спровоцировать искусственную отрыжку. Как правильно их принимать и в каком количестве может подсказать только врач, в зависимости от вашего состояния. Применять стоит только в крайнем случае, так как частое употребление может вызвать побочные эффекты. Как незаметно вызвать отрыжкуМногие вышеописанные способы не подходят для публичных мест или повседневных ситуаций. Если не хотите выглядеть глупо в глазах окружающих, придется научиться рыгать с помощью определенного дыхания. Глотать воздухБольшой плюс – отрыжка не зависит от приема пищи, и вы сможете рыгать в любой удобный момент времени. Очень важно в процессе не заглатывать воздух снаружи, используйте только тот, что в легких. Воздух из легкихПримите комфортную позу, чтобы вы смогли расслабиться и спокойно дышать. Постарайтесь, чтобы ничто вас не отвлекало хотя бы во время обучения. Когда освоите навык, сможете применять его и в повседневных ситуациях, но для начала нужно соблюсти уединение и покой. Научитесь определять момент, когда отрыжка уже готова, и открывайте горло в этот момент. Как громко рыгатьСначала нужно научиться провоцировать искусственную отрыжку, чтобы иметь возможность тренироваться. Потом понять, в какой момент останавливаться, чтобы отходило максимальное количество воздуха одновременно. Чтобы сделать отрыжку громкой нужно выполнить два простых действия: Помимо этого можно дополнительно управлять силой и скоростью отрыжки. Когда чувствуете, что воздух начинает выходить, нужно напрячь мышцы живота. Вам нужно сжать желудок, чтобы быстро высвободить весь воздух – он должен выйти максимально быстро. Если вы хотите для каких-то целей научиться рыгать, как минимум несколько описанных вариантов вам точно помогут. Главное использовать свой «дар» в уместных ситуациях, чтобы позже не было стыдно за свое поведение. Что делать если хочешь рыгнуть но не можешьХотя отрыжка и икота рассматриваются и как явление нормы, они могут возникать с высокой частотой или вовсе стать постоянными, назойливыми и потребовать медицинской помощи. А пациенты с аэрофагией не должны подвергаться исследовательской лапаротомии. Для них необходимы иные методы лечения. Всё об отрыжкеОтрыжка — слышимый выброс воздуха из пищевода в глотку. Медицинский термин — эруктация. Почти 7 % общей популяции жалуются на чрезмерную или неприятную отрыжку. Выделяют два ее типа: так называемую желудочную и наджелудочную. Первая представляет собой выход проглоченного воздуха, который поступает в пищевод во время транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера (ТРНПС). ТРНПС запускается путем раздувания проксимального отдела желудка и позволяет выделять воздух из желудка, тем самым выступая в качестве механизма декомпрессии органа и предотвращая прохождение больших объемов газа через привратник в кишечник. Таким образом, ТРНПС иногда называют рефлекторной отрыжкой. Растяжение пищевода, вызванное рефлюксным воздухом, инициирует рефлексогенную релаксацию верхнего пищеводного сфинктера (ВПС), через который может выходить воздух. Желудочные отрыжки происходят от 25 до 30 раз в день и являются физиологическими. Они непроизвольны и полностью контролируются рефлексами. Наджелудочная форма не физиологическая реакция, поэтому во всех случаях считается патологией. В отличие от желудочной такая отрыжка, частая причина которой заложена в тревожном расстройстве, не является рефлекторной и относится к поведенческой реакции. Сокращение диафрагмы создает отрицательное давление в грудной полости и пищеводе, последующая релаксация ВПС приводит к притоку воздуха в пищевод и тут же произвольным напряжением мышц выталкивается наружу. Нередко пациенты обращаются за помощью по поводу очень частых эпизодов отрыжки. Они могут возникать прямо в ходе осмотра с частотой до 20 раз в минуту. Обычно, если отвлечься на беседу, симптомы прекращаются, затем снова возникают. Во время сна эпизодов отрыжки не бывает. ЭтиологияЕсть несколько важных факторов, влияющих на наличие газа в ЖКТ. Они включают количество проглоченного воздуха, эффективность, с которой ЖКТ перемещает и выбрасывает воздух или газ. Обильное попадание воздуха в желудок связано с быстрым проглатыванием пищи и напитков, питьем через соломинку, жеванием жевательной резинки, рассасыванием карамели или ношением неустойчивых протезов. Люди также захватывают больше воздуха, когда нервничают. У некоторых людей чрезмерная отрыжка является приобретенным поведением или привычкой. Возможные причины желудочной отрыжки: Ряд различных лекарственных средств могут привести к желудочной отрыжке или к вызывающим ее нарушениям: препараты для диабета 2-го типа (акарбоза), слабительные (лактулоза и сорбит), обезболивающие (напроксен, ибупрофен, аспирин). Избыточное использование болеутоляющих средств может вызвать гастрит и, соответственно, отрыжку. ПатогенезВ норме воздух из желудка поступает в кишечник. Отрыжка же возникает, когда воздух попадает в пищевод и выталкивается через рот. Как при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), этот процесс требует, чтобы НПС был расслаблен для регургитации вверх в пищевод и затем со звуком через рот. Отрыжка после еды, особенно обильной, может быть нормой и возникать как результат заглатывания воздуха. Расслаблению НПС способствует пища, в первую очередь лук, томаты, жиры, а также алкоголь. Хроническая отрыжка не приводит к органическим расстройствам. В большинстве случаев проглоченный воздух из пищевода быстро поступает обратно, не достигнув желудка. Это становится плохой привычкой у некоторых лиц. При синдроме Magenblase, не до конца изученном расстройстве, отмечается резкое вздутие и напряжение в животе от газа в желудке после еды. Эти симптомы разрешаются после отрыжки. Младенцы и дети могут проглотить большое количество воздуха, не осознавая этого. ДиагностикаСама по себе отрыжка не причиняет беспокойства и не указывает на какое-либо серьезное заболевание. Обследование может быть показано, если симптомы очень неприятны или есть другие ассоциированные — боль в животе, рвота, диарея, запор, потеря веса, кровотечение из ЖКТ и иногда изжога. Физикальное исследование. Необходимо удостовериться в срыгивании воздуха и повторной отрыжке. В настоящее время есть несколько тестов (кроме анамнеза и физикального исследования), которые применяются для дальнейшей оценки отрыжки. В таких случаях может быть полезна эндоскопия, если подозревается язвенная болезнь или ГЭРБ. Лабораторная диагностика. Низкий гемоглобин может указывать на мальабсорбцию железа, фолатов, витамина В12. Уровень альбумина служит доказательством гипоальбуминемии, что предполагает мальабсорбцию. Если необходимо исключить непроходимость кишечника, выполняется рентгенологическое исследование живота. Иногда следует оценить непереносимость лактозы. Имеются тесты для скрининга целиакии, если другие признаки указывают на это расстройство. ЛечениеПациенты с интенсивной отрыжкой часто страдают от снижения качества жизни. Следовательно, нужно принимать во внимание симптомы и лечение проводить соответственно. Однако кроме нескольких анекдотичных докладов данных о терапии пациентов с желудочной отрыжкой все еще слишком мало. Нередко рекомендуется изменить стиль жизни, в том числе избегать быстрой еды и питья, жевания резинки, питья газированных напитков из бутылки, потребления шоколада, лука, твердой карамели, алкоголя. Следует прекратить курить. Пациентам с ГЭРБ может быть свойственна высокая частота желудочной отрыжки. Однако у данной категории наблюдалась и наджелудочная. Пациенты с ГЭРБ чаще глотали воздух, а затем имели больше желудочных отрыжек, чем здоровые люди (Hemmink G. J. et al., 2009). Уменьшить интенсивность этого процесса помогает кислотосупрессивная терапия. Значит неприятное ощущение изжоги стимулирует пациентов производить объемный и частый глоток слюны и вместе с ней глотать больше воздуха. Симптомы отрыжки реагируют на лечение ингибитором ТРНПС баклофеном (Cossentino M. J. et al., 2013). Пеногасители, в частности эспумизан, не помогают при желудочной и наджелудочной отрыжке. Учитывая, что чрезмерная наджелудочная отрыжка является расстройством поведения, когнитивная поведенческая терапия представляется разумным альтернативным подходом (Chitkara D. K. et al., 2008). Наблюдения подтверждают влияние отвлечения и стимуляции. Небольшое исследование с использованием баклофена, который уменьшает частоту ТРНПС, показало, что этот препарат сокращал количество наджелудочных отрыжек (Blondeau K. et al., 2004). Об успешном лечении чрезмерной отрыжки сообщено в нескольких случаях с использованием гипноза и биологической обратной связи (Spiegel S. B., 1996; Cigrang J. A. et al., 2006). Неспособность производить отрыжкуФизиологическое значение отрыжки иллюстрируется на примере тех пациентов, у которых есть приобретенная неспособность к ней. После антирефлюксной операции вновь сделанная манжетка вокруг НПС предотвращает рефлюкс, уменьшая количество ТРНПС и увеличивая давление сфинктера во время релаксации (Bredenoord A. J. et al, 2008). В результате количество желудочных отрыжек значительно снижается, а у некоторых пациентов не наблюдается вовсе. Потеря вентиляционной способности желудка может привести к накоплению воздуха в нем и в кишечнике, что вызывает раздувание и повышенный метеоризм. Эти симптомы могут быть очень тяжелыми и иногда являются причиной второй операции, при которой восстанавливается нормальная анатомия. Некоторые, чтобы уменьшить симптомы вздутия после антирефлюксной хирургии, вызывают наджелудочную отрыжку в бесполезной попытке выпустить воздух. Тот факт, что пациент, по его словам, способен срыгивать после антирефлюксной хирургии, не может считаться указанием на то, что вентиляционная способность желудка не нарушена. Ведь отрыжка также может быть вызвана наджелудочным механизмом. Было показано, что ее частота меньше после частичной фундопликации (270 градусов по Tупе), чем после полной фундопликации (360 градусов по Ниссену) (Broeders J. A. et al., 2012). Очень редко неспособность к отрыжке отмечается у пациентов с ахалазией. В этом случае нейроны, которые контролируют моторику гладких мышц пищевода, участвуют в дегенеративном процессе. Это, как правило, приводит к отсутствию перистальтики и неспособности НПС расслабляться. Происходит дилатация пищевода воздухом, и пациенты испытывают боль в груди. Аналогичным образом высокий порог ВПС для расслабления может вызвать боль в груди. Было высказано предположение, что расстройства отрыжки играют определенную роль у некоторых пациентов с некардиальной болью в груди (Gignoux C. et al., 1993). Продолжение материала читайте здесь.
|
