зубы мудрости какие и почему их надо удалять
«Зубы мудрости всегда нужно удалять» и еще 4 мифа о «восьмерках»
Зубы мудрости, «восьмерки» или по-медицински третьи моляры, достались нам от далеких предков, челюсть которых была значительно шире, чем у нас. Они пережевывали жесткую пищу и дальние жевательные зубы им в этом помогали. Со временем рацион смягчился и челюсть стала меньше. Но «восьмерки» никуда не делись.
Пока человечество решало, как с ними лучше поступать, появилось много мифов о зубах мудрости.
Миф 1. Зубы мудрости нужно обязательно удалять. Желательно до того, как они прорежутся
Часто зубы мудрости растут с осложнениями. Именно поэтому многие считают, что от «восьмерок» нужно всегда избавляться как можно раньше.
Зубы мудрости появляются на свет, когда челюстные кости перестают расти. Поэтому для «восьмерок» там уже нет места. Но нередко они все же располагаются в зубном ряду правильно, ничем не отличаются от обычных зубов, никак не мешают пережевывать пищу, не влияют на соседние зубы и не вызывают дискомфорта.
Зуб мудрости нужно удалять, если есть одна из трех патологий.
Миф 2. Любые неприятные ощущения, которые доставляют зубы мудрости, нужно терпеть
Прорезывание «восьмерок» часто связано с дискомфортом. Обычно это:
Немедленно обратиться к врачу нужно, если:
Терпеть дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов мудрости, не нужно. Лучше обратиться к стоматологу, который облегчит этот процесс. К тому же, если «восьмерка» прорезалась частично, под десной могут скапливаться бактерии, остатки пищи и вызывать воспаление. Специалист сможет обнаружить это на ранней стадии и не даст перейти процессу в перикоронарит с гнойным воспалением.
Миф 3. Зубы мудрости есть у всех
Полный набор зубов мудрости есть приблизительно у 90% людей в мире, у 25% они остаются на всю жизнь под десной и не прорезываются. А приблизительно у 10% «восьмерок» вообще нет.
В этом возрасте стоматолог сможет определить сколько у ребенка в будущем появится зубов мудрости. Их коронковая часть формируется приблизительно к 12 годам. А корни могут продолжать расти даже после прорезывания зуба. Какие-то «восьмерки» могут прорезаться, а какие-то могут так и остаться в десне. Поэтому нормой считается наличие от 28 до 32 зубов.
Миф 4. Зубы мудрости никогда не лечат, а при появлении проблем сразу удаляют
Если зуб только поражен кариесом и при этом нет других патологий, его без проблем можно сохранить и вылечить.
Еще одна особенность третьих моляров в том, что кариес на них может долго не давать о себе знать. Поэтому важно бывать на профилактических осмотрах у стоматолога раз в полгода. Специалист увидит начало этого процесса и не даст перейти ему в глубокую стадию или пульпит.
Удалять зубы мудрости нужно, если:
Миф 5. Удалять зуб мудрости всегда долго, больно и страшно
Это зависит от того, как зуб расположен и насколько большие у него развились корни. Удаление «восьмерок» не всегда требует много времени и манипуляций. Если нет дистопии и ретенции, то, скорее всего, хирургу понадобятся только щипцы и укол с обезболивающим препаратом.
Если же зубы мудрости имеют какие-то патологии, удалить их будет сложнее. Для этого стоматологу понадобится лазер и другие инструменты, с помощью которых «восьмерку» по частям удалят, а на мягкие ткани наложат швы. После операции врач назначит противовоспалительные и болеутоляющие препараты.
Кариес восьмерок: лечить или удалять зубы мудрости?
В этой статье
При обнаружении кариеса обычно не возникает вопроса, что делать. Его сразу лечат. Но если кариес обнаружен на зубе мудрости, человек может встать перед выбором — лечить или удалять. Как правильно поступать при кариесе восьмерок, расскажем в этой статье.
Что такое зуб мудрости и где он расположен?
Название «зуб мудрости» закрепилось за третьим моляром, так называемой восьмеркой, восьмым зубом в ряду. Период прорезывания зубов мудрости — примерно в период от 20 до 27 лет. В редких случаях они появляются после 40 лет. Именно с возрастом прорезывания связано название восьмерок — «зубы мудрости», ведь фактически они появляются у человека в период максимальной зрелости организма.
Интересно, что у некоторых людей, несмотря на наличие зачатков зубов, они могут не прорезаться в течение всей жизни. Ученые объясняют этот факт тем, что у современных людей в процессе эволюции челюсть стала короче примерно на 12 мм по сравнению с предками, что обусловлено более мягкой пищей, при пережевывании которой нет большой нагрузки на челюсть.
Если восьмерки все-таки прорезаются, нередко они доставляют человеку болезненные ощущения и дискомфорт. Если челюсть небольшая, то в процессе роста восьмерки могут сдвигать зубной ряд, что приводит к искривлению других зубов. Поэтому многие люди по возможности стремятся их удалить. Но не всегда сам факт наличия «мудрого» зуба — повод к его удалению.
Почему возникает кариес восьмерок?
По статистике, кариес проблемных восьмерок встречается гораздо чаще кариеса других зубов. При этом основные причины развития кариозного поражения мало чем отличаются от таковых при поражении любого другого участка челюсти. К ним относятся:
Пораженный кариесом зуб мудрости — лечить или удалять?
По статистике, при поражении кариесом примерно в 20% случаев зуб мудрости можно лечить, в 80% — сразу удалять. Вопрос о лечении или удалении восьмерок решает стоматолог, учитывая индивидуальные особенности конкретного пациента.
В каких случаях опытные стоматологи могут лечить кариес третьих моляров:
Плюсы и минусы тактики лечения зубов мудрости при кариесе
Лечебная тактика имеет следующие преимущества:
К минусам терапевтической тактики относятся:
В каких случаях зуб мудрости лечить не имеет смысла и надо удалять?
Плюсы и минусы тактики удаления при кариесе нижних или верхних восьмерок
Преимущества метода экстракции (удаления):
К отрицательным моментам удаления зубов мудрости относят риск постоперационных осложнений, а также невозможность установить на восьмерки опору для мостов или коронок в случае необходимости.
Поэтапное лечение кариеса зуба мудрости
Если на вопрос, лечить ли зубы мудрости, стоматолог дал положительный ответ, необходимо начинать лечение как можно раньше, пока кариес не перешел в более запущенную стадию.
Процедура лечения третьих моляров немного отличается от лечения других зубов верхней или нижней челюсти, поскольку в силу особого расположения зубов врач не может применить все доступные технологии.
Лечение происходит в несколько этапов:
Как удаляют зуб мудрости?
В зависимости от ряда факторов, процедура удаления может быть простой или сложной. При небольшом количестве корней или их слабой связи с челюстью удалить зуб не составит труда, вся процедура займет порядка 20 минут.
Если зуб находится в неправильном положении, вырос не до конца, расположен под десной, сросся с челюстью, корни переплелись с корнями других зубов или образовалась киста, в таких ситуациях процедура удаления будет сложной и займет не меньше часа.
Любое удаление третьих моляров представляет собой стоматологическую операцию, которую выполняют под местным наркозом. Проводить ее должен опытный стоматолог-хирург, поэтому обращайтесь только в надежные клиники.
Процедура удаления происходит в несколько этапов:
Надо ли ставить имплант вместо удаленной восьмерки?
Теоретически на место удаленного зуба мудрости, который был поражен кариесом, можно поставить зубной имплант. Но на практике этого не делают по ряду причин. Во-первых, анатомическое расположение зуба делает подобную имплантацию крайне сложной. Во-вторых, нагрузка на восьмой зуб рано или поздно приведет к расшатыванию стержня, на котором крепится имплант. В образовавшиеся зазоры попадет пища, будут размножаться микробы, что может приводить к воспалению.
В-третьих, даже при грамотной установке импланта между десной и коронкой все равно остается стык, в котором при затрудненной гигиене будут накапливаться бактерии.
И, наконец, замена удаленной восьмерки имплантом не имеет практического смысла, особенно если у человека нормально функционируют другие жевательные зубы. Также отсутствие этих зубов не ухудшает качество жизни и не влияет на здоровье человека. Поэтому после удаления третьего моляра не надо устанавливать на его место имплант.
Александр Спесивцев
врач-ортодонт, клинический директор Star Smile
Нужны ли нам зубы мудрости?
Как зубы мудрости формируются
В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.
Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости. Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу «реально от одной до четырех», так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают!
Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.
Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.
Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.
В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.
Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.
Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.
Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.
В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).
Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.
В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу
Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.
У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений.
Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе
Хочу проверить свои «восьмерки»!
Лечить или удалять восьмерки?
Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и….
Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!
Итак, что делаем с восьмерками?
Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?
Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.
Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.
Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.
А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?
Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.
Когда желательно не удалять зубы мудрости?
Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.
Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.
Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.
Что делаем после удаления восьмерок?
Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.
Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов
И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Что такое зубы мудрости
Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.
На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.
Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.
Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.
Не спешите удалять зубы мудрости!
Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.
Почему зубы мудрости важны для человека?
Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.
А теперь вернемся к теме удаления.
На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.
Воспаление в зоне зубов мудрости
Как может проявляться воспаление в зубе мудрости
Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.
Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?
Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!
Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.
Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости
Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.
Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.
Подготовка к удалению зубов мудрости
Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.
Зубы мудрости – лечить или удалять?
Белоснежная красивая улыбка давно уже стала признаком успешного человека, умеющего позаботиться о своем здоровье. И, конечно, ответственные люди тщательно следят за зубами, своевременно лечат их и стараются сохранить, используя любые возможности. Только вот такой подход нельзя в полной мере отнести к зубам мудрости, также называемым «восьмерками». Мало того, что эти зубы достаточно поздно прорезываются, они к тому же нередко доставляют своему владельцу множество неприятностей.
Определение
Зуб мудрости (он же третий моляр) занимает восьмое место в зубном ряду. Прорезывается он в возрасте около 20 лет, когда ребенок становится взрослым и, следовательно, относительно мудрым. В связи с этим «восьмерка» и получила такое название. Правда, у некоторых людей такие зубы не появляются вовсе, и это объяснимо – третьи моляры давно уже потеряли свое природное предназначение, заключающееся в разгрызании чрезмерно твердой пищи.
Строение
Внешне «восьмерка» не отличается от остальных постоянных моляров, ее уникальность заключается в следующем:
Срок существования
Несмотря на то, что третьи моляры прорезываются позднее прочих зубов, служат они относительно недолго. Нередко это связано с тем, что за «восьмерками» трудно ухаживать из-за трудности доступа к ним зубной щетки (по большей части это касается зубов, растущих под наклоном). В итоге восьмые зубы портятся и удаляются.
Бывает так, что «восьмерки» поражены кариесом еще до момента полного прорезывания, как правило, если длилось оно долго и сопровождалось осложнениями. Но известны и совершенно противоположные ситуации, когда зубы мудрости не доставляют своему хозяину никаких хлопот. Последний вариант объясняется правильным расположением «восьмерок» и регулярным уходом за ротовой полостью.
Функции
Мнения по поводу того, для чего нужны восьмые зубы нашим современникам, расходятся. Одни специалисты считают, что раз «восьмерки» заложены природой и до сих пор появляются, то не стоит их удалять без особой необходимости. К тому же, иногда третий моляр становится настоящей палочкой-выручалочкой для фиксации зубного протеза. Другие же врачи уверены, что лучше сразу удалить зубы мудрости, если они приносят беспокойство. Ведь эти рудиментарные органы уже не выполняют свою основную роль – человек давно перешел на мягкую пищу, прошедшую термическую обработку.
Капюшон
Во время прорезывания «восьмерки» над ним нависает десна, образуя карман, также известный в стоматологии как «капюшон». В этом десневом кармане скапливаются пищевые частички, создающие благодатную почву для размножения вредоносных бактерий. Иногда в «капюшоне» начинается воспаление, которое может перейти на сопредельные зоны – десну, щеку и пр. В этом случае не стоит бороться с проблемой самостоятельно. Незамедлительное обращение к стоматологу поможет избежать серьезных осложнений.
Доктор выполнит иссечение капюшона – небольшую операцию, при которой нависающая над прорезывающимся зубом десна удаляется под местным обезболиванием. Полость освобождается от гнойных выделений и промывается антисептиком. После процедуры может быть назначено полоскание антибактериальными препаратами, а в самых сложных случаях – еще и прием антибиотиков.
Решение об удалении
Выше уже приводилась информация о мнениях стоматологов по поводу лечения или удаления зуба мудрости. В каждом конкретном случае решение примет доктор на основании доступности зуба для стоматологических инструментов, вида заболевания и особенностей его развития.
Болезни зубов мудрости
Чаще всего третьи моляры страдают от кариеса, так как из-за неудобного расположения «восьмерок» во рту, крайне трудно качественно заботиться об их гигиене. Кариозная полость обычно возникает в труднодоступной для стоматолога зоне, поэтому лечение не всегда представляется возможным. Если врач понимает, что подобраться к пораженной области и качественно запломбировать зуб не получится, он предлагает удалить третий моляр.
При этом важно понимать, что не стоит оттягивать поход к специалисту, если вы заметили какие-либо проблемы с «восьмеркой». Не вылеченный кариес вполне может перерасти в пульпит и даже периодонтит, что уже потребует однозначного удаления зуба.
Особенности лечения
В случае правильного расположения третьих моляров и при своевременном визите пациента в клинику, зубы мудрости поддаются лечению – терапевтическому или медикаментозному.
В случае если доктор решает удалить нерв, он может назначить лечение антибиотиками чтобы остановить развитие воспалительного процесса. При болезненных ощущениях анальгетики не помогут справиться с причиной заболевания, их применяют лишь для того, чтобы без боли дождаться приема у стоматолога либо устранить ее после пломбирования каналов. Главное – не откладывать посещение клиники.
Показания к удалению
В некоторых обстоятельствах удаление «восьмерки» становится единственным выходом. В частности, врач решит избавиться от восьмого зуба, если:
Этапы удаления
Стоматолог удаляет «восьмерку» по следующей технологии:
Постепенно в лунке формируется кровавый сгусток, защищающий ранку от инфицирования.
Осложнения после операции
Пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу, если после удаления «восьмерки»:
Реабилитационный период
Если операция удаления «восьмерки» прошла без осложнений, заживление происходит достаточно легко. Важно лишь соблюдать все предписания доктора, и тогда в скором времени вы забудете о том, что когда-то вас беспокоил больной зуб.
Среди основных рекомендаций врача можно выделить следующие: