Озена что это такое
Озена
Причины и симптомы озены
Что такое озена?
Заболевание слизистых оболочек носа получило название «озена», или «зловонный насморк». В результате атрофии стенок костей и слизистых носовой полости происходит накопление специфического секрета, его постепенное формирование в корочки с неприятным запахом, плотно закупоривающим носовые проходы.
Важным отличием озены от обычного атрофического насморка является тот факт, что при озене атрофия поражает не только слизистые, но и костные оболочки, особенно раковины, а интенсивно выделяемый секрет имеет резкий неприятный запах. Он очень быстро засыхает, образуя наросты, затрудняющие дыхание.
Метаплазия, т. е. преобразование ткани одного типа в другой, при озене ведёт к превращению мерцательного цилиндрического эпителия в плоский. Однако при обычном атрофическом насморке она наступает крайне редко и лишь на небольших участках.
Причины озены
На сегодняшний день причины озены, а также её симптомы изучены недостаточно. Ряд специалистов утверждает, что виной всему врождённая патология носовой полости: чрезмерно увеличенная ширина носа, слаборазвитые придаточные пазухи и широкая лицевая часть черепа. Противники данной теории считают, что своим происхождением озена обязана перерождению слизистой оболочки носа, которая в результате данного процесса постепенно распадается, порождая неприятный запах.
В России озена является редким заболеванием и в большинстве известных случаев диагностируется у женщин.
Симптомы и диагностика озены
Симптомами озены являются сильная сухость в носу, накопление многочисленных корок, появление характерного неприятного запаха, затруднённое дыхание носом, потеря обоняния или его резкое ухудшение.
Риноскопические исследования отчётливо показывают появление желто-зелёных или бурых корок в обеих носовых пазухах. Часто корки так плотно покрывают слизистую оболочку носа, что заполняют практически всю его полость. Они могут распространяться и дальше: в носоглотку, средний отдел, гортань и трахею. После того как корки будут удалены, очищенная полость носа приобретает более расширенный вид, а на самой слизистой оболочке фрагментарно выделяется вязкий экссудат жёлто-зелёного цвета.
На начальной стадии заболевания происходит атрофия нижней раковины, а впоследствии процесс переходит непосредственно на стенки. Носовая полость значительно расширяется. При этом при риноскопии можно увидеть заднюю стенку носоглотки, устья слуховых труб, а в особенно тяжёлых случаях – и верхнюю раковину.
Задаваясь вопросом «Что такое озена?», необходимо помнить о точной диагностике заболевания, которая является первым шагом на пути эффективного лечения. Правильный диагноз устанавливают на основании наличия следующих симптомов озены: характерный зловонный запах из носа, многочисленные корки, атрофия слизистых оболочек и костных стенок носовой полости. Часто течение данного заболевания осложняется ярко выраженным ларингитом, атрофическим фарингитом, реже – атрофическим трахеитом.
Лечение озены
К традиционным методам лечения озены относятся устранение сухости и скопления корок в носу и дезодорация. В этом случае нос промывают трёхпроцентным раствором перекиси водорода, перманганата калия (розовый цвет), простым физраствором. Для удобства применяют кружку Эсмарха или лейку для носа. Процедура промывания достаточно проста: больному нужно наклонить вперёд голову, немного приоткрыв рот, чтобы лечебная жидкость свободно выливалась через одну из половинок носа наружу и не заглатывалась. В процессе промывания необходимо действовать осторожно, следить, чтобы лекарство не попадало в слуховую трубу.
Врач может также провести тампонаду по Готштейну. Пропитанный одно-двухпроцентным раствором йода в глицерине тампон помещают в носовую полость и оставляют на два-три часа. Затем тампон извлекают, а вместе с ним удаляются и корки с неприятным запахом. В отдельных случаях рекомендуют ежедневно смазывать нос двух-пятипроцентным раствором йодоглицерина.
Стоит упомянуть и о лечении хлорофиллокаротиновой пастой, которая изготавливается по рецептуре Ф. Т. Солодкого. Больному ежедневно в течение одного месяца вводят в обе половины носа по одной свече из данной пасты. Буквально через 5–10 минут исчезает неблагоприятный запах из носа. Эффект сохраняется на протяжении двух суток. При следующем введении пасты период дезодорации увеличивается. Такой лечебный курс следует проводить четыре раза в год.
Ряд исследований показал улучшение состояния пациентов с озеной после применения таких физиотерапевтических процедур как ионофорез и диатермия. Положительные результаты были получены и после вдыхания больными ионизированного воздуха, вследствие чего пациентам предписано использовать ионизатор воздуха в домашних условиях.
Сущность хирургического метода лечения озены состоит в искусственном сужении носовой полости. Наиболее щадящим хирургическим приёмом является введение жира, кости, хряща в подслизистую ткань. После имплантации происходит сильная реакция слизистой оболочки и надхрящницы, которая выражается в усилении образования соединительной ткани и сосудов, увеличении размера и числа слизистых желёз. Такие серьёзные изменения, произошедшие в результате хирургического вмешательства, приводят к улучшению состояния больных.
В последнее время в лечении озены наметились новые тенденции. На смену кости пришёл пенопласт (ивалон) с дальнейшим введением под кожу пациента дезоксикортикостероидацетата в роли гормона, стимулирующего развитие соединительных тканей и сосудов.
Самым радикальным методом сегодня считается хирургическая операция Лаутеншлегера. Она заключается в том, что производится отдавливание внутренней стенки гайморовой пазухи больного к носовой перегородке. При этом отделяют стенку пазухи и с помощью тампона фиксируют её в нужном положении. В дальнейшем отделённая стенка удерживается в новом положении в результате сращения поверхностей раковин носа и носовой перегородки.
Озена
Озена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом.
После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние. Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.
В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного. С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.
Что это такое?
Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами.
Характерная черта озены – неприятный и стойкий запах из носа. Он объясняется активностью патогенных микроорганизмов и стремительно развивающимся воспалительным процессом. Недуг лечится исключительно антибиотиками – назальные спреи с сосудосуживающим действием и противовирусные препараты здесь бессильны.
В отличие от простого насморка, озена имеет ряд характерных особенностей:
Победить болезнь самостоятельно невозможно. В домашних условиях удается только облегчить или заглушить симптоматику, что приводит к развитию осложнений.
Озена в медицинской практике встречается сравнительно редко и составляет не более 3% от общего числа заболеваний носа. Интересно, что недуг никогда не затрагивает представителей негроидной расы и арабов, а чаще всего зловонный насморк встречается у женщин.
Причины возникновения
Причины развития озены до сих пор остаются невыясненными. Одни авторы считают, что причиной заболевания является врожденная чрезмерная ширина носа, укорочение передне-задних размеров носовой полости, недоразвитие придаточных пазух и широкий лицевой череп.
Другие авторы связывают происхождение озены с перерождением слизистой оболочки носа. Перерожденная слизистая распадается, издавая неприятный запах. Шенеман (Schonemann) нашел перерождение слизистой у 65 из 75 больных озеной. Байер (Вауег) и Царнико (Zarniko) считают, что озена вызывается нарушением питания тканей, ведущим к разрушению кости и перерождению эпителия.
Исследованиями микробиологов доказано большое разнообразие микрофлоры в носовой слизи больных озеной, и это обстоятельство позволило некоторым авторам считать озену инфекционным заболеванием.
Из всех гипотез наиболее достоверной можно считать ту, согласно которой озена развивается при нарушении функции нервов, в частности при повреждении, раздражении и т.д. крылонебного узла.
Симптомы
Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.
Всего существуют 3 стадии озены:
У каждой собственные особенности.
Начальная стадия
При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.
Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах. Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки. Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.
Вторая стадия
Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной потерей обоняния. Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.
У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.
Завершающаяся стадия
Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.
Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.
Диагностика
Диагноз «озена» выставляют на основании:
Трудности в диагностике могут возникать в дебюте болезни, когда ее проявления неспецифичны. Таких пациентов длительно и упорно лечат от хронического насморка, и только когда в полости носа появляются корки с характерным запахом, диагноз не вызывает сомнений.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:
Лечение озены
По той причине, что до сих пор отсутствует единое мнение о причине, вызывающей озену, появилось несколько характерных методик лечения. В современной клинической практике широкое распространение получило медикаментозное и хирургическое лечение.
Обычно медикаментозный метод лечения озены включает как общие терапевтические методики, так и местные процедуры лечебного характера. Если говорить об общей терапии, то она заключается в рациональном проведении антибиотикотерапии теми препаратами, к которым чувствителен один из известных возбудителей озены — клебсиелла озены. Местное лечение заключается в постоянном промывании полости носа при помощи раствора хлорида натрия, а также специальных дезинфицирующих растворов с щелочной средой.
Для безболезненного и быстрого удаления корок в носовой полости обычно перед промыванием назначают тампонирование носовой полости турундой, имеющей протеолитические ферменты. Обычно после того, как выделения или корки были удалены из носовой полости, проводят эндоназальную инстилляцию с дальнейшей закладкой специальной лечебной мази. Во время данной процедуры применяют раствор нитрата серебра, раствор Люголя, различные масла, включая масло облепихи и витаминизированное масло, масляные растворы витаминов А и Е. Местное лечение озены включает также назначение пациенту таких физиотерапевтических методов, как лазеротерапия, УФО, электрофорез растворов йодида калия и другое.
Хирургическое лечение озены подразумевает несколько современных методик. Поскольку озена появляется в широкой части носовых ходов, первое, что необходимо сделать при хирургическом вмешательстве, это уменьшить ширину таких носовых ходов. К последнему будет относиться операция, позволяющая переместить боковую стенку носа, ввести имплантант под слизистую оболочку стенки и перегородки носа. Также операция может включать имплантацию акриловых палочек, пересадку аутотрансплантатов.
Народные способы лечения
Даже официальная медицина признает эффективность применения народных средств для лечения рассматриваемого заболевания. Безусловно, сначала нужно обратиться к специалисту, который не только поставит точный диагноз, но и оценит масштабы распространения патологического процесса. Народные средства пригодятся и тем пациентам, которые уже получили хирургическое лечение и пребывают в периоде восстановления.
Самые эффективные из них:
Осложнения
Озена приводит к осложнениям, касающимся различных органов. Чаще всего страдают уши, глаза и гортань. Происходит развитие следующих патологий:
Болезнь сопровождается нервно — психическими расстройствами. Особенно это свойственно подросткам и молодым людям. Может дойти до полной самоизоляции от общества и самоубийства. Человек не чувствует себя полноценным, общество отвергает его. Итоги могут стать плачевными.
Профилактика
Мероприятия направлены на профилактику недомогания, рецидивов озены и на предотвращение заражения окружающих людей. Необходимо:
Озена — зловонный насморк
Озена — красивое слово. Если не знать, что оно скрывает под собой название заболевания. Озена — это атрофия слизистой оболочки носа. Из носа выделяется плохо пахнущий вязкий секрет. В носу он превращается в грубые корки.
Откуда берется это заболевание, и как проявляет себя? Можно ли вылечиться от него? Что понадобится для лечения? Об этом более подробно расскажем в этой статье.
Описание заболевания
Зловонный насморк известен еще с древних времен, в буквальном смысле слова. Египтяне называли эту болезнь «naa». Позже о ней узнали в Индии. «Вонючий нос» считался болезнью людей, страдающих от сифилиса. Древние врачи пытались разгадать тайну озены и понять, откуда берется сильная вонь из носа. И только в XIX веке стало понятно, что сифилис здесь абсолютно не причём. Озена — процесс атрофии слизистой оболочки носа.
Клиническая картина заболевания выглядит так:
Почему появляется озена?
Современная медицина идет вперед широким шагом. И все же, точные причины появления болезни озена все еще не известны.
Мнения врачей разделились на три группы. Первая гласит, что в болезни виновата анатомия лица. Человек родился с увеличенной шириной носовых ходов. Еще в возникновении озены обвиняют слишком широкий лицевой череп и недоразвитые придаточные носовые пазухи.
Вторая категория врачей утверждает, что все заболевания имеют генетическую предрасположенность. Зловонный насморк — не исключение. Больной должен благодарить родителей за такую «награду».
Третья группа ссылается на патогенные бактерии — клебсиеллы. Такие бактерии обитают во всем человеческом организме. Наиболее комфортные условия для них — ЖКТ. Но и не брезгуют носом и ртом, провоцируя совершенно отвратительные заболевания.
Как проявляется заболевание?
Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.
Всего существуют 3 стадии озены:
У каждой собственные особенности.
Начальная стадия
При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.
Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах. Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки. Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.
Вторая стадия
Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной потерей обоняния. Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.
У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.
Завершающаяся стадия
Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.
Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.
Формы заболевания
Их можно разделить на типичные и нетипичные. К типичным формам озены относятся:
Нетипичная озена характеризуется тем, что:
Степени тяжести
На сегодняшний момент известны легкая, средняя и тяжелая степени заболевания.
Как выявляют болезнь?
Когда озена находится в начальной стадии, выявить ее невозможно. Конкретных симптомов нет и больной получает лечение от хронического ринита.
ЛОР обследование
Зловонный насморк обнаруживается только на второй стадии развития. Врач назначает пациенту обследования ЛОР — органов, проводится риноскопия. Делают бактериологическое исследование мазков, взятых со слизистой носа. После того, как будут выявлены процессы атрофии слизистой носа, и получены результаты бактериологического исследования, врач ставит диагноз и назначает лечение.
Какие факторы располагают к заболеванию?
Осложнения
Озена приводит к осложнениям, касающимся различных органов. Чаще всего страдают уши, глаза и гортань. Происходит развитие следующих патологий:
Болезнь сопровождается нервно — психическими расстройствами. Особенно это свойственно подросткам и молодым людям. Может дойти до полной самоизоляции от общества и самоубийства. Человек не чувствует себя полноценным, общество отвергает его. Итоги могут стать плачевными.
Лечение озены
Теорий, связанных с возникновением заболевания, множество. В связи с этим предложено две методики его лечения у взрослых. Применяют как хирургическое вмешательство, так и медикаментозные способы.
Можно избавиться от зловонного насморка с помощью общей терапии. Общая терапия — это лечение антибиотиками, от которых убегает её клебсиелла. Или, поможет местное лечение. Под ним понимают спринцевание носа, орошение слизистой эфирными маслами и пользование специальными свечами.
Конкретного лекарства от озены нет. Нос прочищают раствором хлорида натрия или щелочными растворами. Это делается для его освобождения от корок. После чего происходит обильное орошение слизистой носа облепиховым или персиковым маслами. Обязательно использование витаминов А и Е в маслянистой форме.
Врачи рекомендуют таким больным смазывать слизистую йод — глицерином. Выписывают и антибиотики при озене, например, стрептомицин.
Физиотерапевтические методы лечения еще никто не отменял. УФО, электрофорез, лазеротерапия — достойные аналоги хирургическому вмешательству.
Лечение озены физиотерапией
Если же без последнего не обойтись, то методика лечения озены будет подбираться исходя из причины заболевания. При широких носовых ходах у больного, их уменьшают разными методами. Боковые стенки научились перемещать. Под слизистую оболочку вводят парафин или вазелин. Производят имплантацию шариков из акрила.
Лечение озены народными средствами
Профилактика заболевания
Избежать вонючих подтеков вполне реально. Для этого потребуется соблюдение неких правил:
Заключение
Зловонный насморк — одно из самых неприятных заболеваний. Как лечить озену, если первые звоночки болезни уже дают о себе знать? Не затягивать визит к отоларингологу. Специалист назначит грамотное лечение.
Предотвратить болезнь поможет выполнение самых простых постулатов: следить за своим здоровьем, чаще бывать на свежем воздухе, не переохлаждаться и сторониться дурных привычек. Наше здоровье — в наших руках. Не болейте, будьте здоровы!
Что такое озена: общая информация о болезни, симптомы, диагностика и лечение
Не все имеют представление, что такое атрофический ринит. Озена — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носа и зловонным запахом. В простонародье данная патология именуется зловонным насморком. Таких больных довольно легко обнаружить в силу специфического запаха, исходящего от них. Какова этиология, клиника и лечение озены?
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Особенности озены
Ринит — это состояние характеризующееся воспалением слизистой носа. Происходит это чаще всего после переохлаждения. В большинстве случаев ринит является проявлением других инфекционных заболеваний дыхательных путей. От данного недуга могут страдать дети и взрослые. Зловонный насморк (озена) является разновидностью хронического ринита. Выделяют следующие виды хронического ринита: гипертрофический, атрофический, вазомоторный, лекарственный и катаральный. Атрофией называется истончение слизистой, изменение костных структур в области носа.
На долю озены приходится от 1 до 3% всех случаев заболеваний полости носа. Наиболее часто зловонный насморк диагностируется у лиц до 40 лет. Среди них большое количество детей. У лиц женского пола данная патология встречается чаще. Болезнь встречается у лиц со светлой кожей. При озене происходит метаплазия эпителия. В норме у человека слизистая носа выстлана мерцательным цилиндрическим эпителием. Болезнь характеризуется заменой нормального эпителия на плоский.
Этиологические факторы
Зловонный насморк может возникать по разным причинам. Точная этиология заболевания неизвестна. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
Наиболее широкое распространение получила теория, основанная на поражении крылонебного узла. При обследовании больных было выявлено наличие в выделениях из носа различных бактерий (клебсиелл, кишечной палочки, дифтероидов). Фактором риска развития атрофического ринита является гиповитаминоз витамина D и недостаток в организме железа. Возможным предрасполагающим фактором является наличие в носу аденоидов, наличие тонзиллита, травматическое повреждение носа. Атрофический ринит может развиться после перенесения скарлатины, кори. На фоне воздействия неблагоприятных факторов в полости носа развивается воспалительный процесс. Образуется большое количество густого гнойного секрета, который со временем засыхает, образуя корочки. Последние обнаруживаются при риноскопии.
Клинические проявления
Озена проявляется следующими симптомами:
В развитии атрофического ринита с неприятным запахом выделяют 3 стадии:
Озена при отсутствии лечения может стать причиной носовых кровотечений, воспаления гортани или трахеи, менингита, нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта.
Иногда данная патология сочетается с тубоотитом.
Диагностика и лечение
Лечение организуется только после тщательного обследования пациента. Диагностика включает в себя:
При риноскопии обнаруживаются корочки желтого или зеленого цвета, признаки атрофии. Фарингоскопия проводится для оценки состояния глотки. Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение в домашних условиях проводить не целесообразно. Проводится общее и местное лечение. В первом случае назначаются антибиотики. Наиболее эффективно парентеральное их введение. Чаще всего для лечения используются цефалоспорины и фторхинолоны. Важно промывать полость носа. Делать это можно в домашних условиях. Для промывания применяются щелочные или антисептические растворы.
Для размягчения и удаления корочек можно вводить в нос турунды. После очищения полости носа закладываются мази или организуются инстилляции. Широко используется физиотерапия (УВЧ, лазер). Если консервативная терапия не помогает, организуется хирургическое лечение.
В домашних условиях оно невозможно, поэтому больных госпитализируют. Часто проводится операция Юнга, сужение полости носа. Для улучшения трофики слизистой может осуществляться подсадка специального стимулятора. При отсутствии лечения могут быть серьезные последствия в виде психических нарушений, снижения памяти, бронхита, пневмонии, отита, поражения глазных яблок. Таким образом, озена является разновидностью хронического ринита. Если беспокоят выделения и неприятный запах из носа, требуется обратиться к оториноларингологу. Пренебрегать симптомами нельзя, чтобы избежать больших проблем со здоровьем.