какая вероятность забеременеть во время овуляции при прерванном акте

Какая вероятность забеременеть во время овуляции при прерванном акте

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле. Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий:

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая.

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Содержащиеся в этих препаратах действующее вещество левоноргестрел – оказывает два эффекта – тормозит наступление овуляции и изменяет слизистую оболочку матки таким образом, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный.

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу. Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности. Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам, тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).

Источник

Прерванный половой акт: вред или польза

Несмотря на то, что половой акт приносит партнерам удовольствие, в определенных случаях его приходится прерывать – принудительно либо по собственной воле.

Сознательное прерывание связано с нежеланием становиться родителями, если других средств контрацепции под руками не оказалось. К принудительным причинам, как правило, относится внезапный приход родителей, друзей либо неожиданное возвращение мужа из командировки. Как происходит прерывание полового акта?

На сегодняшний день именно методика прерывания полового акта является наиболее распространенной, ведь именно этот способ еще в давние времена являлся единственной возможностью избежать беременности. На практике все происходит достаточно просто: до момента семяизвержения мужчина выводит из влагалища женщины половой орган. Сперматозоиды не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку, а значит, и забеременеть прерванный половой акт не даст.

А в чем же преимущество такого способо контрацепции?

Как и любая другая методика предотвращения нежелательной беременности, прерывание полового акта имеет свои определенные преимущества:

Чем вреден прерванный половой акт?

Несмотря на то, что прерывание полового акта считается достаточно надежным средством контрацепции, лишь 70% женщин удается избежать таким образом нежелательную беременность. А ппа во время овуляции может достигать отметки в 90%. Это означает, что для каждой четвертой девушки такой эксперимент заканчивается нежелательной беременностью.

Связано это в первую очередь с тем, что количество сперматозоидов, находящихся в мужской семенной жидкости, может составлять от 10 до 20 миллионов, и нет абсолютно никакой гарантии, что какой-то из них не проникнет к нужной цели. И это может касаться даже самых опытных мужчин, для которых прерванный половой акт является уже отточенным мастерством.

Чем еще вреден прерванный половой акт? Также есть важный недостаток такого способа предохранения – он не сможет защитить от заболеваний и различных микроорганизмов, которые передаются в процессе полового контакта. Поэтому данный метод лучше всего использовать только тем людям, которые хорошо знают друг друга.

Последствия прерванного полового акта

Достаточно часто можно услышать о том, что прерванный моловой акт для мужчин может причинять большой вред. Постоянный контроль над семяизвержением очень сильно истощает и расшатывает психику, приводя к дальнейшему ее нарушению.

Врачи клиники репродукции «Интайм» говорят, что прерывание полового акта может негативно сказаться не только на эмоциональном состоянии, но и привести к снижению сосудистого тонуса полового члена, что в последствие перерастает в половое бессилие либо, напротив, в преждевременную эякуляцию.

Поэтому мы рекомендуем ознакомиться со всеми за и против ппа и прибегнуть к использованию других, более надежных способов контрацепции. Чтобы подобрать способ контрацепции, подходящий именно вам, желательно придти на прием к гинекологу и получить все необходимые рекомендации. Врачи клиники «Интайм» с радость помогут в решении вашей проблемы.

Источник

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте? Какова вероятность забеременеть при прерванном акте?

Сегодня прерванный половой акт считается у многих пар популярным контрацептивным методом за доступность и удобство. Зачастую к подобному способу предохранения прибегают супруги, давно живущие вместе. Они считают, что надежно защищены от неожиданной беременности, но как в действительности обстоит дело. Можно ли забеременеть при прерванном акте или методика весьма эффективно помогает избежать незапланированного зачатия.

Очень важна поддержка второй половины

Можно ли забеременеть при прерванном акте: какова вероятность зачатия

Сегодня официальная медицина располагает множеством вариантов, как избежать беременности, которая не входит в планы. Они являются женскими или мужскими, но есть один особенный метод – прерывать процесс. По тем или иным причинам партнеры часто им пользуются. Ниже вы узнаете, безопасен ли этот вариант и можно ли забеременеть от прерванного акта.

Что такое ППА в гинекологии

Понятие прерванного полового акта, или ППА, означает процесс извлечения из влагалища пениса еще до семяизвержения. Этот метод используется, чтобы предохраняться от наступления незапланированной беременности, причем считается самым древним.

Такой своеобразный контрацептив популярен, ведь находится всегда «под рукой» и не требует затрат. На вопрос, можно ли забеременеть при прерванном акте, врачи отвечают положительно. Согласно статистике, вероятность этого составляет около 30%.

По отзывам специалистов этот способ наносит вред психике.

Суть способа заключается в выведении из влагалища до момента эякуляции полового члена. Так сперма не доходит до яйцеклетки, значит и оплодотворения не будет. По этой причине большинство пар и используют этот метод.

Один из них легко может добраться до яйцеклетки, из-за чего произойдет зачатие.

Некоторые мужчины имеют очень активные и жизнеспособные сперматозоиды, поэтому даже ППА здесь не спасет от зачатия. Другой момент, который учитывается при рассматривании проблемы, можно ли забеременеть при прерванном половом акте, это то, какой он по счету.

Если близость уже случилась, то следующие сразу за ней увеличивают шансы стать родителями.

Происходит так потому, что мочеиспускательный канал мужчины сохраняет семенную жидкость в малом количестве, которая в первую же секунду попадает во влагалище при повторной близости.

Вероятность забеременеть при прерванном акте

Практически все врачи сталкиваются с вопросом женщин о том, возможно ли забеременеть при прерванном акте. Ответ положительный, причем вероятность этого очень высокая.

Причина кроется в том, что смазка мужчины содержит гаметы, предназначенные для оплодотворения. Кроме того, прерывание является ненадежным по отношению к половым инфекциям, развивающимся при незащищенном сексе.

Также по статистике и отзывам данный способ является причиной абортов в 60% случаев.

Вероятность забеременеть при ППА по периодам цикла

Самая высокая возможность зачатия даже при медицинских средствах контрацепции отмечается при овуляции. Можно ли забеременеть при ППА в этот период? Здесь шансов еще больше, ведь яйцеклетка находится в полной готовности к оплодотворению.

Этот период продолжается на протяжении 12-48 часов. Затем наступает время подготовки к месячным, т. е. удалению неоплодотворенной яйцеклетки. Здесь процент оплодотворения самый низкий. После этого начинается период развития новой яйцеклетки, т. е. овуляция – самое опасное время.

Неделя же до месячных является более оптимальной для ППА.

Прерванный половой акт и беременность

Многие интересуются, можно ли забеременеть во время прерванного акта? Ответ «да», но, судя по отзывам, существуют варианты, как извлечь из этого способа пользу:

Беременность при прерывании ПА

Нужно заранее позаботиться о контрацепции
Итак, можно ли забеременеть при прерванном половом акте? Специалисты предупреждают, что подобная контрацептивная методика отнюдь не является надежной, потому как у трех девушек из десятка при таком предохранении получается зачать ребенка. При такой статистике можно говорить, что на фоне прерванного полового акта вероятность забеременеть достаточно высока, что необходимо учесть девушкам, которые пытаются предохраняться подобным способом.

В мужской смазке, которая начинает выделяться при эрекции, содержится некоторое количество гамет, вполне способных оплодотворить яйцеклетку. Да и от вероятных половых инфекций подобная методика никак не защищает. Мало того, порядка 60% случаев прерывания беременности проводится именно на фоне такого «предохранения».

Но есть специалисты-гинекологи, упорно отрицающие, что в смазочной слизи, выделяющейся из пениса, присутствуют сперматозоиды, представляющие для яйцеклетки определенную угрозу. Хотя они согласны, что забеременеть при прерванном половом контакте женщина вполне способна, поэтому нельзя такой метод считать надежным контрацептивным средством.

Когда может наступить зачатие

Специалисты выделили несколько особенных случаев, когда наступление зачатия при ППА очень даже возможно.

При учете вышеописанных факторов становится понятно, какова вероятность забеременеть при прерванном акте.

Когда риск зачатия выше всего

Даже если девушка принимает какие-либо контрацептивные препараты, в фазу овуляции имеет место максимально высокий риск наступления зачатия. Если же пара практикует прерывание акта, то риск становится еще выше, потому как женская половая клетка полностью созрела и абсолютно готова к оплодотворению. Длится овуляторная фаза порядка 12-40 часов, после чего репродуктивная система начинает готовиться к очередной менструации.

Тошнота после зачатия — частое явление

В период после овуляции возможность наступления оплодотворения очень низкая. Также не особенно высок шанс забеременеть при прерванном акте сразу после месячных, когда еще идет развитие и созревание новой яйцеклетки. Неделя же до начала менструации считается самой безопасной, когда для успешного предохранения будет достаточно только прерывать ПА. Отсюда выходит, что наиболее высокий риск незапланированного зачатия имеет место во время овуляторной фазы. Но все же методика прерывания может помочь паре в плане предохранения, если ее сочетать с другими способами.

К примеру, календарный метод вычисления овуляции. Используя данную методику, девушка может высчитать самые опасные для зачатия дни, в которые лучше использовать барьерные методы контрацепции. А в остальное время для предохранения можно будет обойтись ППА. Но нужно обязательно учитывать, что для максимальной достоверности данных методик необходимо, чтобы месячные были регулярными, а цикл максимально стабильным.

Если пара не ограничивается только одной близостью, то перед каждым последующим контактом мужчине рекомендуется обязательно помочиться, чтобы вымыть из уретры остатки семенной жидкости, и обмыть пенис мыльной водой. Для подстраховки женщине лучше всегда иметь под рукой препараты для экстренной контрацепции. Если партнер вдруг замешкался и не успел своевременно вынуть половой член, сперма попала во влагалище, то нужно сразу принять соответствующий препарат.

Также ППА может выступать некоторым средством подстраховки для женщины, которая недавно родила. Хоть и существует миф, что при грудном вскармливании наступление беременности невозможно, на практике все обстоит совсем иначе. Существует множество семей, в которых детки-погодки, т. е. женщина умудрялась забеременеть, когда кормила грудью 2-3-месячного малыша. Да, в первые послеродовые недели у женщины гормональный фон еще не сформировался, поэтому и оплодотворение невозможно. Но уже через пару-тройку месяцев цикл нормализуется, тогда и зачатие становится вполне реальным.

Причины ненадежности метода

Почему выбирают именно этот способ:

Возможные проблемы при прерванном акте:

В случае если партнеры живут вместе долгое время, то сама техника прерывания полового акта у них отработана до мелочей. В этом случае риск нежелательной беременности снижается.

Кто может пользоваться таким методом:

Причины, по которым не подходит данный метод женщинам:

Недостатки прерванного полового акта

Что делать, если беременность не желанная?

Если случился ППА в овуляцию, то можно прибегнуть к экстренной контрацепции. Ее эффективность составляет около 70%.

Средства экстренной контрацепции – это медикаментозные препараты гормонального характера. Они вызывают в организме сбой, который не позволяет зачатию состояться. Препараты принимают в течение 72 часов после проведения ПА, только в этот период они эффективны.

Если состоявшийся Па в день овуляции привел к беременности, то можно прибегнуть к помощи:

Процедура под названием медикаментозный аборт проводится на раннем сроке беременности. Женщине гинеколог выдает таблетки, которые необходимо принять. Медикаменты вызывают гормональные изменения и приводят к выкидышу.

Вакуумная аспирация пользуется невероятной популярностью. С помощью вакуума оплодотворённая яйцеклетка извлекается из полости матки, беременность прекращается. Процедура отличается простой и минимальной траматизацией слизистой поверхности матки.

Ещё применяется аспирация с использованием катетера. Катетер вставляют в шейку матки, он помогает ей раскрыться, а оплодотворенной яйцеклетки выйти наружу. Такая процедура проводиться на ранних сроках и отличается низкой вероятностью развития осложнений.

Хирургический аборт проводится под анестезией. Процедура малоприятная, но ее проводят женщинам до наступления срока в 10 недель. Аборт делают в условиях стационара, пациентке придется провести определенное время в больнице. Но после нескольких часов пребывания в стационаре, при отсутствии осложнений, женщину выписывают домой.

Внимание! Хирургический аборт может стать причиной воспалительных или инфекционных заболеваний, привести к развитию эндометриоза или других заболеваний гинекологического характера

Почему так популярен этот метод предохранения?

Рассмотрим плюсы ППА:

И плавно перейдем к минусам:

ППА – аббревиатура, которая расшифровывается как «прерванный половой акт». Врачи в один голос твердят о том, что забеременеть во время ППА можно. Незадолго до оргазма предэякулят смачивает головку полового члена.

Данная жидкость выполняет дезинфицирующую функцию, устраняя следы солей, мочи, кислот, которые могут содержаться в уретре, и повышая тем самым качество спермы. В одной капле предэякулята содержится около 1000 сперматозоидов, в то время как для оплодотворения яйцеклетки нужен всего лишь один из них.

Таким образом, если ваш мужчина считает ППА надежным способом контрацепции, не стремитесь убеждать его в обратном. Подобная необразованность партнера рано или поздно сыграет вам на руку и позволит вам воплотить в жизнь свою давнюю мечту – мечту о материнстве.

Опасно ли прерывать половой акт?

При использовании метода ППА мужчина должен постоянно контролировать ситуацию.

Разговор двух сердец

С одной стороны, регулярное сдерживание семяизвержения (направленного внутрь мочевого пузыря или наружу) говорит об обладании у мужчины большой силы воли.

Другое дело, если отталкиваться от психоэмоциональной политики метода. Постоянный контроль процесса блокирует удовольствие от секса и действует на мужчину довольно угнетающим образом.Психологические травмы от регулярного прерванного контакта постепенно приводят к нарушениям половых функций, вызывают расстройства нервной системы различного характера, развивают серьезные невротические состояния.Применение ППА для женщин грозит еще большими проблемами для женщин:

Можно ли заразиться вич при прерванном акте?

В слизи и предсеменной жидкости могут содержаться такие микроорганизмы:

Это только небольшой перечень инфекций, которые модно подхватить, предохраняясь методом ППА с незнакомцем или случайным партнером.

заразиться вич при прерванном акте

Психологическая составляющая метода ППА

Нельзя сбрасывать со счетов и то, что успешно применяемый метод прерывания полового акта, даже на протяжении долгого времени, в один прекрасный день может подвести, и вызвать нежелательные последствия. Как, правило, это случается в самые неподходящие моменты и может привести к серьезным проблемам.

Медики утверждают, что невозможно с совершенством обладать подобными навыками прерывания на протяжении длительного времени. Очевидно, что у одного из партнеров существуют проблемы с зачатием, так это или нет, вопрос остается открытым. Существует и психологический барьер перед возможностью оплодотворения, так как не зря говорят, что мысли материальны. Если пара запрограммировала себя на невозможность наступления беременности с применением прерванного ППА, то так оно и будет. Просто данные партнеры еще не готовы стать родителями, а возможно, их отношения не настолько серьезны.

Насколько безопасно прерывать половой акт

Эректильная дисфункция, простатит – это те осложнения, которые связывают с применением ППА. Отзывы мужчин по этому поводу разнятся, кто-то правда замечает ухудшения здоровья в половой сфере, а кто-то испытывает психоэмоциональное перенапряжение из-за невозможности полностью расслабиться.

Причины, по которым из-за ППА развиваются опасные осложнения:

Эффективность методики

Метод прерванного полового акта не гарантирует полную защиту, поэтому не рассматривается специалистами в качестве способа контрацепции. Также некоторые исследователи утверждают, что после недавней эякуляции в предсеменной жидкости могут содержаться жизнеспособные мужские половые клетки (гаметы), которые при благоприятных условиях достигают яйцеклетки.

В одном грамме семенной жидкости, которая присутствует в таком случае в мочеиспускательном канале, может находиться до нескольких миллионов сперматозоидов. По мнению ученых, это в среднем в 5 раз меньше, чем при семяизвежении. Однако при высокой активности мужских гамет такого количества вполне достаточно для оплодотворения.

Вероятность наступления беременности при прерванном половом акте

Забеременеть, практикуя прерванные половые сношения вполне реально. Для этого часто не требуется никаких усилий.

Также можно забеременеть при повторном половом сношении. Ведь после первого акта часть спермы остается в мочеиспускательном канале, в области головки и крайней плоти полового члена. Мужчины, которые тщательно моются после очередного сношения и опорожняют мочевой пузырь, могут не беспокоиться по поводу нежелательной беременности, сперматозоиды вымываются водой и выводятся с мочой.

Безопасные дни для ППА

Для того чтобы забеременеть совсем необязательно заниматься любовью в день овуляции (выхода яйцеклетки).

Сперматозоиды живут до трёх суток (редкие экземпляры до пяти – семи). После интимной близости они вполне способны «подождать» благоприятного момента внутри фаллопиевых труб.

Если вы практикуете ППА (латинский термин – coitus interruptus) в день овуляции или три дня до неё, то необходимо помнить о том, что 27% пар забеременели в первый же год такой интимной жизни. Конечно, это при типичном поведении, когда во время близости не исключались осечки (успел – не успел, попал – не попал и т. п.).

Помните, что любой незащищённый контакт в фертильный период (период плодности) имеет 20-25% вероятности закончиться беременностью.

Опасные дни для женщины, когда она теоретически способна забеременеть – это четыре-пять дней до овуляции, в день овуляции и следующий день после неё (пока живёт яйцеклетка).

Если ППА случается вне этого периода (безопасные дни) – возможность зачатия практически 100% исключена (есть ещё ничтожная вероятность множественной овуляции).

О самых надёжных и простых способах расчёта овуляции есть очень подробная статья.

Однозначно беременность возможна! При регулярной практике прерванного полового акта во время «опасных дней» (даже без нарушений и промахов!) – всё равно остаётся 4%-я вероятность зачатия.

Это интересно(!) При идеально правильном использовании презервативов, как метода контрацепции (ничего не слезло, не порвалось, не растеклось) – внеплановое зачатие всё-таки случается у 3% пар.

Согласно статистике, если презерватив ВСЕГДА используется правильно – вероятность зачатия всего 3%

Как видно, разница в эффективности двух этих методов незначительна. Однако, в случае ППА рисков намного больше. Среди них:

Важно(!) Во время интимной близости в состоянии сильного возбуждения мужской половой орган выделяет специальную жидкость – предэякулят. В ней может находиться некоторое количество сперматозоидов (не у всех мужчин), способных оплодотворить яйцеклетку

Число сперматозоидов в предсемени увеличивается при повторном ПА.

Самый надёжный способ предупреждения нежелательной беременности – это сочетание нескольких методов, например, ППА и презервативов, ППА и календарного метода (для женщин и идеально ровным циклом).

Надёжность ППА как способа предохранения

Надёжность прерванного полового акта — примерно 70%. Для оценки эффективности способов предохранения часто применяют индекс Перля. По этому индексу ППА имеет показатель 4–27. Это значит, что именно столько женщин из 100 забеременели, предохраняясь таким образом.

Таблица: индекс Перля для разных методов предохранения

Почему при ППА можно забеременеть

На первый взгляд, ППА является надёжным методом предохранения. Раз сперма не попадает во влагалище, значит, забеременеть нельзя, что может пойти не так? Первая и самая явная причина беременности — партнёр не смог вовремя вытащить пенис. Прерванный половой акт предполагает полный контроль и быструю реакцию со стороны мужчины. Достаточно всего доли секунды, чтобы маленькая часть сперматозоидов успела попасть во влагалище и смогла оплодотворить яйцеклетку. Молодые люди, только недавно начавшие половую жизнь, с трудом справляются с извлечением полового члена в нужный момент. Но даже опытные мужчины, прекрасно чувствующие своё тело, могут отвлечься или не проконтролировать момент оргазма.

Иногда мужчины не успевают вовремя извлечь половой член, и часть сперматозоидов устремляется к яйцеклетке

Но не стоит забывать о предэякуляте. Это вещество вырабатывается у мужчины во время секса, оно служит для смазки, а также содержит половые клетки. Их количество невелико, но иногда и этого бывает достаточно для оплодотворения. Если пара имеет несколько половых актов подряд, то шанс наступления беременности возрастает, так как некоторые живые сперматозоиды остаются в семявыносящем канале.

Даже если половой акт не подразумевал полноценного проникновения, смазка или сперма может быть случайно занесены во влагалище на пальцах или игрушках, поэтому маленький шанс наступления беременности всё равно имеется.

Вероятность беременности сильно зависит от времени цикла. Во время овуляции, когда яйцеклетка покинула фолликул и «ждёт» мужские половые клетки, любая ошибка (или просто живучие сперматозоиды в смазке) может стать причиной зачатия. По мнению врачей, 30% прерванных половых актов во время овуляции приводят к оплодотворению.

Статистика ППА и беременность

Статистика беременностей во время прерванных актов указывает на определенные данные после проведения исследований:

10 суток до начала менструации и после приблизительно до 17 дня (включительно) вероятность зачатия существенно понижается; в середине цикла (в дни овуляции) шансы забеременеть повышаются до 33% и больше, некоторые специалисты настаивают на 45%; индекс Перля (коэффициент неудач) доходит до отметки 18% женщин, которые забеременели при регулярности использования метода ППА — это весьма высокий процент, учитывая, что чем ниже индекс Перля, тем надежнее метод контрацепции; оценка по 10-бальной шкале при ППА — в дни овуляции доходит до 9, в самом начале цикла составляет 7, после периода овуляции равна 5, непосредственно во время месячных (при кровотечении) значительно понижается до 3

Обратите внимание, ни разу не было отмечено нулевого шанса.. А также по данным медицинской статистики и отзывам истинных практиков ППА данный метод является причиной абортов в 60% случаев

А также по данным медицинской статистики и отзывам истинных практиков ППА данный метод является причиной абортов в 60% случаев.

Метод ППА как способ контрацепции

Несмотря на невысокую эффективность прерывания полового контакта, это метод имеет не только минусы, но и плюсы.

Как видно, все плюсы сводятся в основном к легкости метода ППА. Однако простота — это не гарант безопасности и эффективности.

Стоит обратить внимание, что минусы имеют большую значимость, на порядок превышающую основания плюсов

Несмотря на то что должны быть веские аргументы для применения ППА для некоторых пар такой метод является вполне (или единственно) допустимым.

Таким способом можно предохраняться, соблюдая простые правила:

При задержке менструации рекомендуется как можно быстрее посетить гинеколога для исключения нежелательной беременности.Более того, у каждой женщины зачатие ребенка должно пробудить определенные признаки — болевые ощущения в животе, расстройство ЖКТ, появление цистита, может заболеть грудь, могут быть изменения в поведении психологического характера и т. д.

Старайтесь прислушиваться к себе, чтобы не упустить этот момент.

Тест отрицает наступление беременности

Полностью ответить на вопрос — можно ли забеременеть при прерванном половом контакте поможет лекция квалифицированного врача на видео о применении метода ППА и других средств контрацепции.

Достоинства и недостатки контрацепции ППА

Волшебный момент — поцелуй своего ребенка
Методика предохранения от нежелательного зачатия с помощью прерывания сексуального контакта имеет не только отрицательные, но и положительные стороны. Во-первых, такой метод вполне доступен для любой пары, особенно он незаменим, если случилась неожиданная и незапланированная близость. Во-вторых, ППА – это совершенно бесплатное средство предохранения. Порой такой фактор является решающим для партнеров, особенно при подростковой половой жизни.

В-третьих, прерывание близости для здоровья в целом безопасно, тогда как прием гормональной контрацепции, к примеру, вызывает немало побочных реакций вроде лишнего веса и пр. Мало того, при таком способе предохранения не снижается чувствительность, как при использовании презервативов. Иногда ППА является дополнительным контрацептивным методом. Если пациентка склонна к внематочным на фоне ношения ВМС, то прерывание близости до эякуляции поможет избежать наступления эктопической беременности. И это все плюсы.

Что же касается минусов, то самым жирным из них является достаточно высокая вероятность наступления зачатия при подобном методе предохранения, которая составляет порядка 30%. Если планируется еще одна близость, то партнеру обязательно надо сходить в душ и помочиться, чтобы устранить с пениса и из уретры оставшиеся после предыдущей близости сперматозоиды.

Метод прерывания невероятно вреден для мужской половины. По статистике, около 50% пациентов до 35-летнего возраста, которые страдают простатическими патологиями, достаточно длительное время применяли предохранение способом прерывания сексуального контакта. Кроме того, если пара долгое время применяет прерывание близости, но потом расстается, то в других отношениях у них часто возникают сексуальные проблемы. Мужчинам бывает сложно расслабиться и дойти до оргазма без извлечения пениса, а женщина и вовсе может лишиться способности к получению оргазма.

Прерванный акт и беременность

Вопросом «какова вероятность забеременеть при прерванном акте» задаются многие пары. Считается, что отсутствие беременности после года применения ППА как средства контрацепции, является показанием к анализу на бесплодие. Статистика утверждает, что каждая пятая пара, использующая данный способ контрацепции, сталкивается с нежеланной беременностью.

Какова вероятность забеременеть

Сексуальных партнеров, не планирующих заводить ребенка, постоянно тревожит вопрос, а можно ли забеременеть при прерванном акте. Согласно индексу Перля – это вполне вероятно. Индекс Перля является статистическим предупреждением о небезопасности этого метода контрацепции. Шанс забеременеть зависит от количества и качества сперматозоидов в предсеменной жидкости, здоровья женщины, периода менструального цикла. Прерванный партнером половой акт повышает вероятность оплодотворения яйцеклетки, когда семенная жидкость попадает на внешние половые органы женщины.

Как забеременеть

Эффективность метода coitus interruptus резко снижается в период овуляции у женщины. Чтобы забеременеть, здоровый эякулят должна попасть в организм во время разрыва фолликулы и выхода яйцеклетки в фаллопиевы трубы, или за 1-2 дня до начала этого процесса. Согласно женской физиологии, для оплодотворения хватает одного сперматозоида, а в 1 мл здоровой спермы находится около 6 млн активных и способных к оплодотворению мужских половых клеток. С точки зрения медицинской науки, ППА не является методом защиты.

Как не забеременеть

Если вы не планируете беременность, то применение ППА как метода контрацепции возможно только с мужчиной, который имеет сексуальный опыт и способен контролировать процесс эякуляции. Используйте дополнительные методы защиты для снижения риска оплодотворения, например, симпто-термальный и календарный методы. Данные способы помогут отследить критические дни, когда необходимо избегать попадания мужских гамет в женский организм.

Прерванный акт во время овуляции

Вероятность забеременеть очень высокая. Это касается не только дня овуляции, но и нескольких дней до ее наступления. Соответственно за 4 дня до овуляции и 1 день после нее методом ППА лучше не предохраняться.

Ведь в 1 мл семенной жидкости находятся миллиарды сперматозоидов, а для оплодотворения достаточно одного. Кроме того, во время овуляции среда влагалища сопутствует беременности. Слизь очень вязкая и тягучая, она отлично проводит сперматозоидов.

В предсеменной жидкости тоже содержится сперма, которая попадает во влагалище. Шансы стать мамой очень высоки, особенно после повторного полового акта, когда часть семени остается в уретре и в складках полового члена.

Прерванный акт во время овуляции

Овуляция и прерванный половой акт — какие риски?

ППА или прерванный половой акт – это своеобразный метод контрацепции, заключающийся в нарушении семяизвержения из полового члена во влагалище. Таким образом, мужчина должен успеть извлечь половой член из влагалища во время приближения эякуляции. ППА в день овуляции, как и в любой другой день женского цикла, не является самым надежным методом контрацепции.

Возможные ошибки, вызывающие беременность

Прерванный половой акт не считается медицинским методом контрацепции, так как на основании статистических данных имеет побочные психологические и физиологические эффекты. Нередко, после ППА женщины отмечают первые признаки нежелательной беременности.

Главной причиной наступления оплодотворения является недостаточный самоконтроль своего партнера.

Побочные влияния ППА лишь при попадании предсеменной жидкости во влагалище женщины:

Ученые до сих пор спорят, содержит ли предэякуляторная жидкость семенную жидкость или нет, точных доказательств ни одна сторона собрать не смогла. Но многие женщины пользующиеся методом ППА забеременели, возможно, это наступило вследствие нескольких половых актов, когда сперматозоиды остались в мочеиспускательном канале мужчины или в складках крайней плоти.

Подобная ненадежность метода ППА может стать причиной нежелательной беременности. Более практичными методами контрацепции считается гормональная или механическая (презервативы).

Для ценителей естественных методов защиты во время полового акта, можно выделить симптотермальный метод, проходящий на основании измерения базальной температуры во время овуляции, и определения консистенции цервикальной слизи.

ППА в то время, когда наступает овуляция или за несколько дней до нее, отмечается, впоследствии, высоким риском наступления беременности.

Стоит внимательно следить за собственным циклом или циклом своей половой партнерши, так как ППА является ненадежным методом защиты априори, а при нерегулярной овуляции вероятность оплодотворения яйцеклетки увеличивается во много раз.

Можно воспользоваться народными средствами – спринцевание. Для этого на один литр теплой воды добавить столовую ложку уксуса и после полового акта провести спринцевание. Этот метод только дополнительно даст возможность не забеременеть, но полной уверенности нет в его действии. Но даже обычная процедура подмывания после интимной близости уменьшает вероятность нежелательной беременности.

Негативное влияние ППА или какой метод контрацепции лучше

ППА или прерванный половой акт – это не только не качественный метод контрацепции, но и возможность нанесения собственному сексуальному здоровью непоправимый вред, как для мужчины, так и для женщины.

Согласно известным физиологическим законам, семяизвержение во время полового акта должно происходить рефлекторно, не поддаваясь волевым позывам. Во время ППА мужчина сосредоточен на моменте эякуляции, контролируя свои действия.

Находясь постоянно в состоянии напряжения, и осуществляя прерванный половой акт, мужчина, резко переходит из состояния наслаждения в состояние внезапного торможения.

Это помогает партнерам лучше знать друг друга, и контролировать свои ощущения.

Биологический возраст половых партнеров должен превышать 30 лет, так как более молодые мужчины, находящиеся в периоде гормонального всплеска, не готовы контролировать процесс.

Среди методов контрацепции можно выделить комбинированные оральные препараты, но их эффективность наблюдается только при строгом регулярном приеме, противозачаточные инъекции, внутриматочные спирали, диафрагма, контрацептивный пластырь, презерватив или методы экстренной контрацепции. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки, но только презерватив не только предотвращает развитие нежелательной беременности, но и защищает половых партнеров от передачи венерических заболеваний и СПИДа.

Что значит «прерванный половой акт»?

Название говорит само за себя. Суть метода заключается в прерывании полового акта и извлечении полового члена из влагалища женщины до наступления оргазма. Именно в этот момент происходит семяизвержение. В сперме содержится от нескольких сотен миллионов до миллиарда сперматозоидов. Соответственно, даже небольшая заминка становится причиной выброса огромного количества половых клеток, способных оплодотворить яйцеклетку. Чтобы не допустить этого, мужчина должен держать ситуацию под контролем. Прерванный половой акт во время овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) требует от мужчины еще большей собранности. Женская половая клетка готова к оплодотворению в течение 24 — 36 часов, поэтому от способности мужчины вовремя остановиться зависит вероятность наступления беременности. Впрочем, не стоит расслабляться и в другие дни менструального цикла. Сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в половых органах женщины на протяжении 8 дней после секса. Метод прерванного полового акта не безопасен даже при месячных, и при их отсутствии после родов во время так называемой «лактационной аменореи».

Возможно ли забеременеть при прерванном акте?

Забеременеть при прерванном акте возможно, если попавшие в организм женщины сперматозоиды оплодотворят яйцеклетку. Каков риск наступления нежелательной беременность, если мужчина не успеет вовремя вынуть половой член из женского влагалища, зависит от дня цикла.

В день овуляции

Шансы на оплодотворение созревшей яйцеклетки повышаются, если в день овуляции или на следующие сутки девушка имела незащищенный половой контакт. Следует учитывать, что беременность может не наступить даже после совершившегося оплодотворения, если яйцеклетка не сможет прикрепиться к эндометрию матки.

Следует помнить, что при попадании оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу возможно развитие внематочной беременности, если клетке не удастся выйти.

Сразу после и в последний день месячных

Созревшая яйцеклетка вскоре погибнет, если не будет оплодотворена. Сразу после овуляции вероятность зачатия сохраняется, поскольку половая клетка еще остается в полости матки.

Некоторые гинекологи считают, что время с окончания овуляции до начала менструации — самое благоприятное время для зачатия. В это время концентрация прогестерона у женщины увеличивается. Этот гормон считается главным для наступления беременности, поэтому при повышении его концентрации вероятность оплодотворения становится выше.

Во время месячных

Мнение, что зачать ребенка во время менструации нельзя — ошибочно. Если яйцеклетка не успела покинуть полость матки окончательно, вероятность наступления беременности сохраняется. Однако вероятность будет ниже.

После родов

Как забеременеть при прерванном половом акте

Если мужчина является сторонником прерванного полового акта, забеременеть при этом не составит никакого труда. Во-первых, используя ППА для предохранения, мужчина на подсознательном уровне готов к тому, чтобы рано или поздно стать отцом – о том, что ППА является ненадежным способом контрацепции, знает каждый человек.

Во-вторых, для того чтобы оплодотворение произошло, достаточно дождаться того момента, когда партнер уйдет в ванну/душ, собрать остатки спермы в чистый шприц и ввести их себе во влагалище. Те же самые манипуляции можно проделать и пальцем, однако в этом случае шансы на успешное зачатие будут крайне малы.

Помните: для того чтобы стать мамой не обязательно лгать и изворачиваться. Самый простой и надежный способ забеременеть – найти мужчину, который мечтает стать отцом и создать крепкую семью, в которой всегда будет слышен детский смех.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Источник