какая больница лучше морозовская или филатовская детская
Какая больница лучше морозовская или филатовская детская
В филатовской хвалят детскую хирургию
Комментарии
А что нужно Вам от больницы?
Да, к счастью, пока не пришлось пользоваться. Ну то есть один раз гоняли в морозовскую на прием в воскресенье- нужен был ренген легких и антибиотики. (Но там отлично всё было. Просто стало интересно, может они профилем отличаются или еще чем.
@krokozyab что та что другая многопрофильные, но немного разные по профилю. Кардиохирургии, например, в Морозовской нет. И гастроэнтерологии. А в филатовской нет офтальмологии, нейрохирургии и ортопедия слабая
Были в морозовской в стационаре краткосрочного пребывания на операции, мне все понравилось. Бесит только миллион корпусов и непонятно куда идти))
Направляли из ЦПСиР в Филатовскую с подозрением на порок сердца. Оборудование там точно лучше, чем в ЦПСиР. Насчёт Морозовской ничего не скажу, опыта посещения нет. Подруга там была сегодня, в Морозовской,тоже всё отлично)))
Итого за 4 года. Пробили слезный канал, лечили отит, удалили аденоиды.Чудно время провели.
Да, говорят, что медицина у нас бесплатная. В принципе, если у вас насморк, который может пройти сам собой и без лечения, то болеть не страшно. Можно обойтись бесплатным «Отче наш». А по серьезным и не очень вопросам обращались не раз в Морозовскую больницу. Были и по направлениям бесплатным и просто платно.
1. Как прикрепиться к Морозовской больнице?
Никак по сути. Начну с того, что Морозовская больница не есть поликлиника. Это больница. А как у нас обычно попадают в больницу? Правильно, наблюдающий вас специалист даёт направление на лечение. Так же и тут. Хотя это не единственный вариант. Рассказываю.
1.1. Бесплатно по направлению от лечащего врача. Говорю сразу для активных и беспокойных мамочек. Направление на госпитализацию не есть направление наблюдаться как в обычной поликлинике. Это направление на госпитализацию. Лечь в больницу и лечиться. Дает его ваш лечащий специалист в поликлинике. Потом звоните или просто через сайт записываетесь, указываете номер направления, ФИО выдавшего врача и прочее. Дальше уже перезванивают и назначают дату приема у специалиста. Об этом я ниже подробнее расскажу.
1.2. На платной основе госпитализация. Тоже самое, что и по бесплатному направлению почти. Единственная разница, что у вас нет направления. Вас так же записывают на первичную консультацию, а вы уже со списком заключений, анализов и всего, что найдется в доме по теме и нет, приезжаете на осмотр в врачу. Дальше договор, денюжку за первичный прием в кассу и вперед!
1.3. Форс-мажор. Когда на скорой привозят. Что-то нехорошее произошло, вас везут в ближайшую больницу.
То есть вы получаете по сути всё то же самое, что и обычной поликлинике вам положено совершенно бесплатно, но за денюжку. Например, для ребенка до года пакет обойдется от 80 тысяч (там реально минимум, это для детей, у которых вообще проблем со здоровьем нет, ничем не предполагают болеть вообще и шикарная генетика, чтобы уложиться в программу) до 200 (а может и больше, если не уложитесь в оплаченные услуги). Договор действует год.
Я не имею морального права говорить нужно оно или нет. У всех разный доход. Но, если уж включить логику, то в случае реальных проблем со здоровьем, то вы без проблем получите бесплатное направление на консультацию-госпитализацию в Морозовскую больницу.
Другой вопрос, что для многих просто престижно сейчас покупать программы в именитых больницах и хвастаться этим. Как там говорит моя знакомая. Шта? Вы в бесплатной поликлинике наблюдаетесь? Ножками ходите туда? Ужас! А мы любим своего хомячка, мы ему платный абонемент купили на всё-включено, к нам домой приходит профессор.
2. Злой доктор не дает направление Морозовскую, а другим дает! Нечестно! Или всё лучшее москвичам.
Я знаю, что мамочки любят читать форумы, сплетни и прочее. Но не нормативные документы. Информация общедоступная, но моими словами:
3. Врач дает направление в другой город, где есть специалист необходимый, которого нет в больницах вашего города. То есть. Если вы живете в подмосковном городе, врос ноготь, то направление вам дадут к местному врачу. А вот если у вас серьезные проблемы, специалисты есть в Москве только, то без проблем дадут направление в Москву.
В общем. Либо в вашем городе нет нужного специалиста, тогда вас направят в Морозовскую. Либо просто открепляетесь от поликлиники по месту жительства и прикрепляетесь в московской поликлинике и просите бесплатное направление. Кстати, моя знакомая так и сделала. Ребенок заболел. Пошли в свою районную поликлинику, но на платной основе. Почему? А потому что прикреплены они к московской, там и должны бесплатно получать медицинскую помощь.
3. Расположение, безопасность. Получится ли украсть ребенка?
А вполне удачное. Можно за 10 минут медленным шагом и от метро притопать (по идее ближе от Серпуховской, хотя я любительница до Октябрьской, там просто по дороге получается магазин профкосметики, еще и одна пересадка меньше до дома), можно и на машине (во дворах рядом куча мест, перед самой больницей есть парковка бесплатная). Больница своеобразный такой вот город в городе.Территория большая, есть детская площадка. Есть на улице и место для курения.
Пропускная система рассчитана на максимальную сложность забрать даже своего ребенка. Да, я тот человек, который теряет пропуска. Можете мне поверить, но своего ребенка вывести с территории сложно без документов.
В последний раз вообще нелепая ситуация возникла. Я пропуск потеряла. Выходим с дочкой. Нас не пропускают. У меня в паспорте до сих пор нет отметки отметки о дочери (забыла, некогда, забила). Свидетельство о рождении спрятала в пакетах так, чтобы не потерять, рыться лень, на самом дне и в каком именно не помню. Говорю, спросите ребенка, чьих он будет, ежик вас кусай, что за блажь с недоверием?
Дочку спрашивают, а что за тетя с тобой? Она, недолго думая, отвечает, что тетя Аня, она обещала, что мы сейчас к папе пойдем, он мне мороженное купил. Взгляд охранника не передать словами. А ведь дочка не соврала. Меня зовут Аня, обещала, что папа ей мороженное купит за страдания.
4. Офтальмологическое отделение. Платно-бесплатно.
У дочери была непроходимость слезных каналов с рождения, глаза гноились, массаж помог на один глаз. Обращались в 2015 году. Кому интересно, отзыв тут на саму операцию. Я же расскажу об организационных моментах
Нам назначили дату операции, дали список анализов. Анализа без проблем сдала в детской поликлинике, всё бесплатно. Но там и список был небольшой, так как это без наркоза выполняется в силу возраста ребенка.
Назначенное время мы приехали, мне медсестра дала куча бумаг заполнить, сказала оплатить на кассе всё, взяла ребенка на руки. Я думала, что сейчас заполню, оплачу всё это дело, потом будет уже операция сама. Трясущимися руками заполняю договор, а мне медсестра уже говорит, что всё сделано, канал пробил, всё хорошо, забирайте ребенка. Никакой крови не было. Дочка плакала буквально еще минут 5.
Так же дали распечатку-подсказку. Там и что сделали для карты подклеить, рекомендации по уходу, список возможных вопросов и ответы на них. Как говорится, всё для людей. После операции осложнений не возникло, дочери сейчас почти 5 лет, зрение единца в обоих глазах. Больше боялась))
5. Бесплатное нахождение по направлению. Астматический бронхит, двусторонний отит.
Тут я морально была не готова. В годик дочка на выходных засопливила, температура, кашель. Стандартный набор. В понедельник к врачу. ОРВИ, схема лечения. Сначала, вроде, лучше, но с четверга ребенку становится хуже, кашель опускается, температура обратно вверх, сбивается плохо. В пятницу нам меняют схему лечения, добавляют антибиотики. Днем в воскресение замечаю, что дочка начинается будто подзакашливаться, вечером температура 39, судороги, скорая приехала и укол поставили. В ночь на понедельник дочка закашлилась как-то совсем нехорошо. У меня тихая паника. Я в поликлинику к открытию.
Педиатр дала направление в морозовскую на госпитализацию в ЛОР-отделение. Мы на такси и поехали, даже домой не стала заезжать. Вещи мне подвезли спустя несколько часов. Я просто подругу попросила взять у бабули моей ключи, она пакеты собрала, а муж отпросился и завез. И вечером сестра с мамой еще довезли, лишнее забрали, так как хранить там особо негде 33 пакета с самым необходимым в бесплатной палате.
Палата очень маленькая на 5 детей, фоток не покажу, не до того мне было. Мы были на втором этаже, вполне чисто, от окон не дует. И очень жарко в отделении, градусов так 25. Вполне чисто, ремонт есть. Прикола с кроватями я не поняла тогда. У детей нормальные, родителям же на раскладушках. Вообще не пройти не проехать по факту в палате ночью. Но потерпеть можно. Больница же, а не санаторий. Как по мне, так лучше хороший и внимательный врач, а остальное приложится.
По сути, есть всё необходимое, не нужно с собой тащить 150 пакетов с вещами и самым необходимым. Нормальное постельное бельё, нормальное питание для взрослых, для детей отдельные протертое и вкусное, есть возможность помыться самой, помыть ребенка, размешать ночью смесь, найти ночью врача, который посмотрит ребенка, а не отмахнется и попросит ждать утренней пересменки.
На шестой день нас выписали долечиваться дома. Я была не против (надоело лежать, домой хотелось, ребенок уже без температуры и движения просит, антибиотики за денюжку мне дома медсестра приходила). Выписку дали около 5, так же назначения отдельно распечатали, что и как давать.
6. Удаление аденоидов платно.
Лор назначил удаление аденоидов, я снова попросила направление в Морозовскую больницу. Здесь можно прочесть отзыв про саму операцию. Я же хочу снова рассказать про организационные моменты. Я записывалась через официальный сайт больницы. Мне перезвонили, записали на осмотр дочери. Тут момент. Просите записать к тому врачу, у которого собираетесь делать операцию. Кто смотрит, тот потом и оперировать будет. Я врача не выбирала, мне наш лор пару фамилий просто нашептала.
Аня, так вас на операцию берут?
А тебе опять спать на раскладушке?
А почему вещи не убрала в шкаф? А дали, во что переодеть? (обратите внимание на корзину возле двери, там в одноразовых пакетах белье разных размеров и разных расцветок)
А мусор куда деваешь? Есть пакет?
В общем. Платная палата просторная, можно вызвать медсестру, всё нужное есть. И холодно. Очень. Два обогревателя работали, спали под двумя одеялами вместе на одной кровати. Но тихо. Звукоизоляция вообще шикарная. Врачи сами приходят, кормят по-прежнему простор на убой. Сложно всё съесть. Курила электронные сигареты в туалете. Утром выписали, бабочку с руки сняли. Дали выписку, отдельно мне распечатку с действиями дальнейшими, дополнительно распечатку с популярными вопросами и ответами.
Итого.
Да, огромный поток людей. Соседей по палате не выбрать. Факт. Воду в чайник реально придется набирать из под крана. Кран в туалете. Еще это больница, а не игровая комната. И обосранный подгузник в корзину в палате вам соседки не разрешат выбросить. Да, такие фифы и цацы, какашки нюхать не хотят. И стерилизатор никто не предоставит, а в душ очередь.
Как и во всех больницах. Не нравится? Так есть же платные палаты. В чем проблема? Ах да, платить нужно. А хочется бесплатно и курорт. Тетю улыбчивую на ресепшене.
Знаете, мне понравилось, что очень врачи внимательно и по-доброму к детям относятся. В любое время суток. Есть своя лаборатория, очень быстро приходят результаты анализов. Отличное питание, нет нужды тащить с собой лишнее. Современная больница, где есть всё необходимое. Разницы между платным и бесплатным я не заметила.
И при следующей госпитализации выберу снова Морозовскую. Мне там комфортно. Я знаю, что мой ребенок под наблюдением специалистов, квалифицированную помощь окажут и днем, и ночью. И кормят вкусно и так, что сложно не набрать пару кг за неделю))
Спасибо за внимание, надеюсь, что отзыв окажется для вас полезным))
Как в Филатовской больнице спасают недоношенных детей
Фото: m24.ru/Юлия Иванко
Современные медицинские технологии в детской городской клинической больнице № 13 имени Н.Ф.Филатова позволяют выхаживать новорожденных массой от 500 граммов. За пять месяцев 2016 года выживаемость таких детей в столице выросла с 64 до 70 процентов по сравнению с прошлогодними показателями.
Как спасают малышей в Филатовской больнице, какие технологии при этом используют и какие программы планируют ввести – читайте в материале сетевого издания m24.ru.
Ежегодно в Москве рождается около 400-450 детей с экстремально низкой массой тела. Они составляют примерно 5-6 процентов от общего числа новорожденных.
В 2015 году в столице родилось 454 малыша весом менее одного килограмма, из них трое – менее 500 граммов. За шесть месяцев этого года на свет появилось 158 малышей весом 500 – 1000 граммов и 277 детей массой 1 – 1,5 килограмма.
Раньше роды на сроке менее до 28 недель считались поздним прерыванием беременности, но с 2012 года российская система здравоохранения перешла на новые критерии оказания помощи новорожденным с экстремально низкой массой тела. Перед врачами стояла задача, выхаживать детей весом от 500 до 1000 граммов. При этом младенцы должны были не просто выжить, но и иметь хорошие показатели здоровья.
Для этого полностью обновили аппаратуру, перестроили систему маршрутизации больных и дополнительно подготовили кадры за рубежом.
Результаты не заставили себя долго ждать. Еще в прошлом году выживаемость детей от 500 до 1000 граммов составляла 64 процента, а за пять месяцев этого года – уже 70 процентов. Если считать вместе с детьми весом до полутора килограммов, что тоже очень мало, то показатель равен 84 процентам.
В Москве за 5 месяцев родились 148 детей массой менее килограмма
Медицинские технологии
По словам главного врача Филатовской больницы Антонины Чубаровой, для выхаживания недоношенных детей требуется практически полный комплекс всей созданной в мире медицинской аппаратуры. Этим малышам может потребоваться и компьютерная томография, и ангиография, и другая высокотехнологичная аппаратура. Иногда у таких деток находят онкологические заболевания, и тогда требуется операция.
«Очень много таких малышей мы оперируем прямо на месте в отделении. Например, проводим хирургическое вмешательство по устранению открытого артериального протока. В этом случае требуется сложнейшее эндоскопическое оборудование, когда у килограммового ребенка ищут сосуд, соединяющий аорту и легочную артерию, и пережимают его. Это требует виртуозной техники. Мы это делаем, причем на регулярной основе. Поток таких больных у нас значителен», – поделилась Антонина Чубарова.
Фото: m24.ru/Юлия Иванко
Вентиляция легких
В рамках модернизации системы здравоохранения в Филатовской больнице существенно был обновлен парк оборудования для искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Современные аппараты выводят визуальное изображение работы органов дыхания на экран и тем самым помогают реаниматологу адаптировать систему индивидуально для каждого ребенка. Потому что механика легких меняется по минутам и нужно настроить режимы ИВЛ, чтобы все манипуляции прошли успешно, иначе будут серьезные осложнения вплоть до разрыва органа.
Метод экстракорпоральной терапии
В больнице создан центр, где практикуют экстракорпоральные методики поддержания жизни. В частности, экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) – это метод насыщения крови кислородом при развитии тяжелой острой дыхательной недостаточности. Он позволяет снизить нагрузку на легкие и сердце и дает им время для восстановления функций. Этот способ применяют, когда необходимо провести хирургическое вмешательство, залечить тяжелые баротравмы легких или подождать, чтобы легочная ткань дозрела.
ЭКМО является крайней мерой, ее используют для детей с 80-процентным риском летального исхода. Но даже при таких малых шансах, методика позволяет сохранить жизнь ребенка.
Кардиолог смог вывести из состояния клинической смерти ребенка
Слежение за активностью мозга
Для профилактики поражения нервной системы у недоношенных детей используют аппаратуру слежение за биоэлектрической активностью мозга. Благодаря ей можно выявить судорожный синдром или аномальное развитие и начать профилактику инвалидизации по нервно-психическому развитию.
Стоимость выхаживания одного недоношенного ребеночка доходит до 1,5 миллиона рублей. Сюда включены затраты на медикаменты и материалы, без учета стоимости аппаратуры.
«При этом вклад в неонатологию – самый эффективный. Потому что мы спасаем жизнь, и мы спасаем трудоспособное население, которое будет полноценно работать много лет. Это гораздо более перспективный вклад, чем в какую-либо другую область», – подчеркнула главный врач.
Ангелина (1 месяц и 23 дня)
Ангелина родилась с весом 550 граммов. У матери это была третья беременность, и протекала она очень сложно. Из-за серьезных проблем со здоровьем необходимо было провести преждевременные роды на 24-25 неделе.
Дети, которые рождаются на таких ранних сроках, всегда имеют проблемы со здоровьем. То есть им необходимо не только создать условия для дальнейшего роста и развития, но и провести лечение. У Ангелины обнаружили врожденную пневмонию, и она более трех недель провела на искусственной вентиляции легких в отделении реанимации интенсивной терапии.
Малышка получила комплекс антибактериальной, гемостатической и кардиотонической поддержки. Ей давали специальные препараты, которые позволяют легким раскрыться и дальше дозревать. Потому что на таких ранних сроках органы дыхания еще плохо развиты, и этот процесс должен продолжаться.
Для лечения девочки в отделении реанимации и интенсивной терапии использовали высокотехнологичное оборудование. В палате установлены открытые реанимационные системы, и в любой момент к ребенку можно подойти и провести реанимационные мероприятия, не охлаждая его при этом. То есть поддерживается комфортный температурный режим, как внутри утробны матери.
Фото: m24.ru/Юлия Иванко
Также в отделении есть регулируемые аппараты искусственной вентиляции легких, потому что свойства органов дыхания у недоношенных детей отличаются буквально по неделям. И параметры работы системы устанавливают в зависимости от роста ребенка. Например, если для недоношенного использовать давление, которое подходит трехкилограммовому ребенку, то легкие можно просто порвать.
«Мы очень внимательно следим за состоянием сердечно-сосудистой системы. С перестройкой кровообращения от плодного к постнатальному ( послеродовому – прим. ред. ) у малышей таких есть проблемы. За глазками, чтобы они не были инвалидами по зрению. За развитием и другими специфическими заболеваниями, которые характерные именно для недоношенных детей», – сказала Чубарова.
Сейчас Ангелина весит уже 1200 граммов. Ее перевели из отделения реанимации на второй этап выхаживания. Врачи оптимистично оценивают будущее развитие здоровья девочки. Когда малышка наберет 2 килограмма, ее отпустят домой. Предположительно, это произойдет через месяц.
Арарат (2 месяца и 26 дней)
Арарат родился весом 770 граммов на 28 неделе беременности. Пневмония, которую обнаружили у малыша, потребовала применения высокочастотной вентиляции легких. Эта сложная аппаратура способна обеспечивать частоту дыхания до 900 в минуту. Благодаря ей удалось воссоздать функциональный покой больным легким.
После курса лечения Арарата перевели на традиционную искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), и еще три недели он находился на современной CPAP-терапии – вспомогательная вентиляция постоянным положительным давлением. Эта методика обеспечивает щадящий переход от искусственной вентиляции до самостоятельного дыхания ребенка. Благодаря этому период адаптации протекает без проблем, практически незаметно.
Сейчас инфекции полностью купированы, есть значительный прогресс по функциям легких и врачи в большей степени занимаются вопросами роста и развития.
Фото: m24.ru/Юлия Иванко
Как отмечает Антонина Чубарова, очень много зависит от методов, которые используются при выхаживании недоношенных малышей. Важно делать это правильно и уделять большое внимание каждому фактору, чтобы потом не получить больных детей. Например, если сосредоточиться на вентиляции легких и не уделить должного внимания питанию, то в будущем малыш может болеть бронхиальной астмой, сахарным диабетом или ожирением.
«То есть перспектива у этих детей изначально есть. По сути, в руках неонатолога здоровье этого поколения во взрослом состоянии. И несмотря на то, что дети болели и получали такую интенсивную терапию, с помощью современных методов энтерального и парентерального питания удавалось добиться их роста и развития», – подчеркнула врач.
Сейчас Арарат весит почти 1700 граммов, то есть он прибавил целый килограмм с момента рождения. Его перевели на второй этап выхаживания, он кушает и растет самостоятельно.
В целом врачи дают хороший прогноз будущему здоровью этого мальчика. Бронхолегочная дисплазия у него находится не в тяжелой форме, и Арарат с ней справляется. Специалисты надеются, что к моменту выписки – через полторы недели, у него не будет клинических проявлений болезни. В будущем риски, конечно, останутся и нужно будет наблюдаться.
В Морозовской детской больнице начали выполнять комплексные операции при деформациях стопы
Хирургическую помощь врачи оказывают детям с различными деформациями стопы, в том числе спастическими, нейрогенными, деформациями пальцев стопы и медиальными «шишками» в области 1-го пальца и прочее. По словам заведующего отделением травматологии и ортопедии Морозовской больницы Тараса Филижанко, наиболее распространенная патология у детей — плосковальгусная деформация или плоскостопие.
Плосковальгусная деформация (плоскостопие) — заболевание, при котором происходит деформация стопы, нарушаются ее амортизационные свойства. Из-за этой патологии изменяются осанка и походка ребенка: появляются «косолапость» и сутулость, травмируются и теряют упругость межпозвонковые диски. Со временем, когда ребенок взрослеет, возникают болевые ощущения в ногах и спине.
Как сообщил врач травматолог-ортопед Морозовской детской больницы Алексей Мазалов, один из наиболее эффективных и малотравматичных методов лечения плоскостопия — подтаранный артроэрез. Наилучших результатов технология позволяет достичь именно в детском возрасте (от 9 до 13 лет), пока изменения не стали полностью ригидными, то есть стойкими. Во время вмешательства в стопу через небольшие разрезы-проколы хирурги устанавливают имплант. Как подчеркнул врач, технология является системообразующим элементом комплексной операции, но без вторичных техник, которые отвечают за настройку будущей функции стопы, она не работает. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально и зависит от стадии заболевания, а также от статуса пациента (возраст, вес, сопутствующие заболевания). При необходимости, детям можно выполнять операцию одновременно на двух стопах.
Комплексную операцию по исправлению деформации стопы выполнили 14-летнему Арсению. Одна стопа у подростка имела сводчатый тип плоскостопия: отсутствовало соприкосновение средней части стопы с опорой. Нагрузка приходилась на большой палец и пятку ступни. Из-за патологии Арсений страдал от постоянной боли в ноге.
«Плосковальгусная деформация стопы уже имела признаки ригидности. Кроме того, клинические тесты показали выраженное укорочение ахиллова сухожилия. Во время хирургического вмешательства мы аккуратно удлинили ахиллово сухожилие, установили подтаранный имплант и выполнили сухожильно-мышечную пластику. Таким образом, мы укрепили мышцы и зафиксировали правильное положение стопы. Сразу после операции пациент в течение двух недель носил безнагрузочную гипсовую лонгету и еще в течение четырех недель — пластиковый сапожок-каст, на который уже можно было полноценно наступать», — рассказал Алексей Мазалов.
Сейчас Арсений чувствует себя хорошо, боль в ноге прошла. На полное восстановление соединительных тканей необходимо 6-8 месяцев. Со слов врача, в специальных занятиях ЛФК нет необходимости, ведь ежедневно на стопу приходится большая нагрузка, связанная с обычными движениями.
Через полтора-два года имплант можно будет извлечь. За это время он выполнит свою функцию: полностью зафиксируется анатомически правильная форма стопы. Установленный имплант, как пояснил специалист, не является противопоказанием для занятий физкультурой и спортом.