как узнать в какой больнице лежит человек с коронавирусом в кирове
Дневник ковидника в госпитале. Как лечат людей и все ли так плохо, как говорят?
Колонка журналиста портала Kirov.ru Варвары Шуваловой о проведенном времени в инфекционном госпитале
Задавались ли вы вопросом, как в Кирове лечат коронавирус в больницах? Может быть, у вас лежали в больнице знакомые и они рассказывали вам, что происходит в госпиталях? Так вышло, что мне пришлось побывать в ковидном госпитале. И в этом материале я подробно расскажу вам, что происходило со мной всю неделю.
День 1. Госпитализация
Меня повезли в Офтальмологическую больницу на Филейке. Здесь-то и начался следующий этап ожидания. Очередь на госпитализацию оставляла желать лучшего, и я просидела в приемном покое еще пару часов. Наконец, когда все документы были оформлены, врачи в “скафандрах” (все лечащиеся так называли их защитные костюмы) отвели нас на распределение в палаты. Мне повезло, и я попала в кислородную палату с мягкими ортопедическими матрацами. Разложила вещи, и не успела лечь спать (а времени, к слову, было уже почти час ночи), как пришли медсестра и врач. Врач послушал легкие, спросил, как я себя чувствую и измерил температуру, а медсёстры поставили укол в живот. Позже я узнала, что этот укол помогает крови разжижаться, и чтобы не образовывались тромбы при дальнейшем лечении.
День 2. Начало лечения
Так как я болела в легкой форме, меня лечили лишь таблетками, которые почему-то приносили в пять часов утра. Чуть позже, где-то в половине шестого нам пришли делать укол в живот. Другим пациентам в палате ставили еще и укол антибиотика в вену. Мне рассказывали, что он не очень приятный, а иногда даже болезненный. К слову, в этот день меня перевели в обычную палату, так как кислородное место могло понадобиться для более тяжелых пациентов. Новая палата, в которую я переехала, была намного хуже первой. Во-первых, неудобная железная кровать, такая старенькая.. Во-вторых, на ней лежал тонкий матрас, и ты всем телом чувствовал каждое пересечение железных прутьев. Но мне еще повезло, моя кровать была ровная, а вот у моей соседки она была еще и сломанная. К счастью, проблему с кроватью решили быстро, все заменили, а сломанная еще неделю стояла в коридоре.
Хочу отметить, что на этаже, куда я переехала, не было горячей воды, мусорных ведер, да и врачи там ходили довольно редко, только по утрам на осмотры. Вся жизнь кипела на этаже выше, где лечили тяжелые случаи.
Вечером, около пяти-шести часов, к нам снова приходили ставить уколы в живот, после которых стали появляться синяки. У меня они пока только желтые, а вот у моих соседок синие и зеленые. Отбой был условный, примерно в 22:00 все укладывались спать, но конечно никто не запрещал лечь спать тогда, когда ты хочешь.
День 3–4. Выходные
Обычно на выходных в больнице есть лишь дежурные врачи, которые делают осмотр по мере необходимости, и медсестры, которые ставят уколы. В один из этих дней у меня стала сильно болеть голова, поднялась температура, заболела область глаз и нос, болью также отдавало в ухо. Тогда к нам пришел дежурный врач, я рассказала о своей проблеме. Симптомы были очень похожи на гайморит, но после осмотра его исключили. Видимо просто пошло какое-то воспаление из-за вируса. Тогда мне прописали антибиотики вдогонку к противовирусным. И таблеток стало почти в два раза больше. Питание не было сильно разнообразным, приходилось есть, то, что дают, чтобы не испортить желудок.
За эти дни я услышала много жалоб от соседок: кровати не удобные, таблетки дают странные, питание плохое и еще кучу всего. Я и сама согласна с рядом жалоб, но делаю скидку врачам и персоналу, пытаюсь войти в их положение, ведь этот госпиталь развернули лишь несколько дней назад. А еще у меня пропали запахи, и это большой стресс для меня.
День 5. Анализы
Сегодня утром, когда в очередной раз к нам пришли делать уколы, от которых невероятно болел живот, нам принесли баночки для анализов. Интересно, что одна баночка была для сбора мокроты, другая же для общего анализа мочи. Позже, в районе восьми утра нас позвали сдавать кровь из вены. Не знаю почему, но мне впервые стало так плохо, хотя подобные вещи я переношу с легкость. Кружилась голова, темнело в глазах, ощущалась слабость. Врачи пытались помочь: подносили ватку с нашатырным спиртом, но, когда узнали, что запахов у меня нет, стали растирать зоны на лице спиртовой салфеткой. Легче мне стало, но весь оставшийся день я проспала. Не хотелось ничего делать, только спать и все.
А еще сегодня в душе появилась горячая вода, наконец-то можно спокойно помыться.
еще сегодня приезжал целый автобус больных. Его отправили в другую больницу, так как у нас не было места. Потихоньку, когда места освобождается, к нам привозят больных как из города, так и с районов на таких старых машинах «скорой помощи». А еще уже пару дней от нас увозят тяжёлых пациентов в реанимобиле. Выглядят они будто без сознания, и лицо каждого закрывает кислородная маска.
День 6–7. “Я задыхаюсь”
Сегодня в больнице полностью закончились таблетки. Как показала практика, уже почти двое суток некоторым пациентам вовсе не выдавали противовирусные. Мне повезло, я получила их на два вперед, и не сбила курс приема. Вы наверно скажете, что выдавать только противовирусные пациентам странно. А как же таблетки от кашля, капли в нос? Ничего этого не было. Те, кто привез с собой какие-либо капли и запасные таблетки оказались самыми умными. В какой-то момент даже лечащий врач сказал: “Принимайте свои таблетки от кашля, если они есть”. Так как мне не кололи антибиотик, а выдавали его в виде таблеток, остальные лекарства, таблетки от кашля и капли в нос, я использовала свои, купленные в аптеке. Новых пациентов, которые “заезжали” позже, лечили уже другими противовирусными, более сильными, в остальном же лечение ничем не отличалось.
А еще в нашей палате лежит бабушка лет 76-ти. Обычно она такая тихая, почти не болтает с нами, только если по делу. Часто выходит пройтись в коридор и совсем не жалуется врачам. Но в один вечер, когда на дворе уже была ночь, ей резко стало плохо. Наша палата проветривалась слабо, окно и дверь были открыты почти целый день, но эффекта было мало, а она вдруг резко сказала: “Девочки, я задыхаюсь”. Мы позвали дежурного врача, бабушку стали осматривать, и как выяснилось, из-за духоты у нее стала падать сатурация. Но не сильно, показатели держались в рамках нормы. Бабушке поставили капельницу с гормоном, который расслабляет легочные мышцы, тем самым человеку становится легче дышать, кашель утихает, а сатурация поднимается. Женщине и вправду стало легче, но все эти процедуры продлились почти до часу ночи, медсестры ходили и каждые полчаса проверяли как она себя чувствует.
День 8. Рентген и выписка
К слову, сегодня я ходила делать рентген и сдавать мазок.. Результаты будут уже завтра. Надеюсь, я здорова.
Хочу добавить, что нас стали вкуснее кормить. Не мамина еда, конечно, но стало намного лучше.
День 9. Пора домой
Мне уже озвучили результаты рентгенографии: легкие такие же чистые, как и были при госпитализации. Вся палата была приятно удивлена моим результатом, ведь у всех соседок была пневмония разной тяжести, и я могла подхватить их вирус воздушно-капельным путем. К счастью, этого не произошло. И теперь осталось дождаться результатов мазка.
Спустя некоторое время мне позвонил лечащий врач, и сказал, что ковид не обнаружен, то есть мазок отрицательный. Говорит, что готовит документы на выписку. Видимо уже вечером я буду дома.
Как узнать в какой больнице лежит человек с коронавирусом в кирове
В России вводится единый для всех регионов короткий номер телефона справочной службы – 122. В Кировской области он начинает работать с 1 декабря.
Новый справочный номер объединил call-центры поликлиник Детского диагностического центра, Кировского клинико-диагностического центра, Больницы скорой медицинской помощи, городских больниц № 2, № 5 и № 9, а также действующие в регионе горячие линии по вопросам новой коронавирусной инфекции. По телефону 122 жители областного центра могут осуществить вызов врача на дом. На линии реализована возможность получения родственниками информации о состоянии здоровья пациентов инфекционных госпиталей. Кроме того, по данному номеру можно узнать о мерах профилактики новой коронавирусной инфекции, введенных на территории региона ограничениях и ознакомиться с другой справочной информацией.
– Для эффективной работы единой региональной информационно-справочной службы «122» call-центры при поликлиниках дооснащены современной оргтехникой с возможностью работы в комплексной медицинской информационной системе, привлечен дополнительный персонал медицинских организаций и волонтеры, – сообщил министр здравоохранения Кировской области Андрей Черняев.
Звонок по номеру 122 может быть осуществлен как с мобильного, так и стационарного телефона и является бесплатным.
Вместе с тем действующие номера остаются актуальными. В частности, продолжает работу «горячая линия» по новой коронавирусной инфекции. В ее задачи входит организация удаленной поддержки жителей по вопросам COVID-19. По телефону 8-800-100-43-03 жители области могут получить актуальную информацию по профилактике коронавируса, действующему регламенту по тестированию и проведению обследований, а также другую справочную информацию для пациентов.
По инициативе первого зампреда правительства Кировской области Дмитрия Курдюмова министерством здравоохранения Кировской области совместно с Кировским государственным медицинским университетом организована работа call-центра для пациентов, проходящих лечение в амбулаторных условиях. Студенты-медики передают информацию о состоянии здоровья и ходе лечения пациентов в медицинские учреждения для дальнейшей обработки участковыми терапевтами.
Для информирования пациентов, проходящих лечение в амбулаторных условиях, в медицинских учреждениях открыты дополнительные справочные телефонные линии, по которым граждане могут узнать результаты тестирования на новую коронавирусную инфекцию.
Вместе с тем, на базе ведущего инфекционного госпиталя для родственников пациентов действует единый call-центр. По единому справочному номеру 41-89-22 близкие проходящих лечение от новой коронавирусной инфекции в условиях специализированных стационаров могут получить информацию о состоянии здоровья родных. С 1 декабря call-центр работает в круглосуточном режиме.
Инструкция для кировчан: что делать, если почувствовал первые симптомы COVID-19
В социальных сетях также появляется немало вопросов по поводу того, куда обращаться зараженным и контактным с COVID-19. Редакция progorod43.ru собрала инструкцию по тому, как действовать в случае, если вы или кто-то из ваших близких заболел COVID-19.
При первых признаках заболевания возможно обратиться в поликлинику по месту жительства. Однако, если вы контактный и у вас появились симптомы в виде повышения температуры 37,5°С и выше, кашель, одышка, вызывайте врача.
Также в минздраве отметили, что на ВОПе в микрорайоне Чистые пруды оставляют только прием пациентов с повышенной температурой и признаками ОРВИ. Остальные пациенты могут обращаться за медицинской помощью в поликлинику №1 на улице Дерендяева, 97, либо в поликлинику №2 на улице Сурикова, 26, городской больницы №9. Регистраторы или их помощники распределяют пациентов по врачам, где более свободно, и оказывают плановую медицинскую помощь.
Важно: показания для забора мазка определят врач после осмотра пациента. Показания для проведения рентгенографии либо компьютерной томографии определяет врач с учетом клиники. Лечение легкой степени тяжести COVID-19 проводится на дому.
Если на вас выписано предписание Роспотребнадзора как на контактного и у вас нет симптомов: у вас возьмут мазок на 8-11 день от контакта, с вами свяжется и к вам придет медицинский работник. Вам выпишут лист нетрудоспособности как контактному.
Напомним, что количество инфекционных коек в регионе увеличилось с 476 до 3800. Лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией организовано на базе следующих больниц:
Палата номер N. Три рассказа о том, в каких условиях кировчан лечат от коронавируса
С начала пандемии в Кировской области открыли 16 ковидных госпиталей. Зимой 2021 года их начали постепенно закрывать. Однако в последнее время количество заражённых снова начало расти.
По данным на 25 июля, количество заболевших коронавирусом в регионе перевалило за 11 тысяч человек, 3 854 из которых госпитализированы. Дополнительные койки в уже существующих инфекционных стационарах в регионе развернули ещё в начале июня, а в Кирово-Чепецком и Советском районах открыли ковидные госпитали. С самого начала пандемии кировчане жаловались на плохие условия в отделениях, некачественную еду и недостаточное внимание со стороны врачей. Свойкировский узнал, изменилась ли эта ситуация спустя год и как сейчас обстоят дела в инфекционных госпиталях области.
Без горячей воды и горшки вместо унитазов
Владимир и его жена Наталья (имя женщины изменено) заболели в середине июня. В поликлинике [№ 1 на Циолковского, 18] у них практически сразу взяли мазки на коронавирус. Однако, по словам мужчины, о том, что они Covid-положительные, супруги узнали только на третий день, еле дозвонившись в медучреждение.
– Все эти красивые фотографии лечебных мест в больницах [которые предоставляет региональный Минздрав] – фейки, – утверждает Владимир.
После КТ, которое показало 60% поражения лёгких у Натальи и 30% поражения у её мужа, их определили в Слободскую ЦРБ, хотя живут они в Кирове. Владимир уточнил, что перед госпитализацией их с женой практически полдня «катали» по городу с температурой 38 градусов в поисках свободных мест в ковидных госпиталях, однако нашлись они только в Слободском.
– Больница никакая! В палатах ад: температура под 40 градусов, кровати стоят с времён 1917 года, когда матросики брали Зимний и отдыхали на таких койках в шинелях. Матрасы рваные, простыни из искусственного материала, который прилипает к сырому телу, – возмущается мужчина.
Владимир пожаловался, что в больнице пациентам не предоставляли маски, несмотря на то, что передвигаться в госпитале нужно только в средствах защиты. Также, по его словам, в больнице не было ни душа, ни горячей воды.
– Врачи появляются один раз в три дня со своими китайскими дешёвыми приборчиками, которыми непонятно что измеряют – то ли размер пальца, то ли кислород в непонятных единицах, – рассказал Владимир порталу Свойкировский.
Мужчина остался недоволен и качеством еды. По его словам, после приёмов пищи у большинства пациентов была диарея и понос.
– Люди выстраиваются в очередь в мужские и женские туалеты, в которых по одному месту. Бедным женщинам, которым невтерпёж, выставляют горшочки в металлических каркасах, и они сидят, как куколки, а деликатные мужчины проходят мимо и отворачиваются. Они понимают наших женщин, попавших в такую унизительную ситуацию, – утверждает Владимир.
В больнице мужчина встречал среди пациентов как вакцинированных, так и невакцинированных людей. Он также отметил, что среди больных коронавирусом в стационаре были не только пенсионеры, но и молодёжь.
КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н.Бакулева». Фото: Минздрав Кировской области
Ковидный «туризм»
Артём (имя изменено) заболел в начале июня. Молодой человек почувствовал недомогание, у него поднялась температура. Участкового терапевта он вызвал на утро следующего дня.
– Врач до меня так и не дошёл. В течение дня я ещё раз позвонил в поликлинику [№5 на ул. Московской, 6] и дождался только неотложку, которая приехала после 9 вечера, больше 12 часов спустя, – сообщил Артём.
По словам молодого человека, врачи скорой помощи взяли у него мазок и прописали противовирусные таблетки и капли в нос. Результат теста на коронавирус должен был быть готов через два дня. Также Артёма предупредили, что неотложка может открывать больничный лист только на три дня, поэтому в субботу при хорошем самочувствии ему придётся самостоятельно прийти в поликлинику и продлить больничный или закрыть его. Если же он будет чувствовать себя плохо, тогда нужно снова вызвать врача на дом.
– В субботу моё состояние не улучшилось и поднялась температура. Я вызвал врача, а он не приехал. В поликлинике по месту жительства реакция нулевая. Температура 38, в субботу мне не звонят по тесту на коронавирус, и я думаю, что всё нормально и у меня просто простуда. Но понимаю, что на самом деле ни фига не нормально, – рассказал Артём.
Поликлиника №5. Фото: Павел Шаклеин
В воскресенье в поликлинике молодому человеку сообщили, что его субботнюю заявку почему-то не обработали вовремя. Поэтому результаты теста на ковид стали известны только теперь – Артём оказался «положительным», и ему тут же выписали направление на КТ.
– Сейчас у них с этим всё чётко, единственное, что в поликлинику на КТ нужно идти самостоятельно. Направили в поликлинику №3 [за ТЦ «Jam Mолл»]. Там организован отдельный вход для больных коронавирусом, пациентов принимают по спискам. КТ я ждал полчаса, – отметил Артём. – Ещё подумал, что болеющих, видимо, немного. В то время по официальной статистике как раз выявляли по 50 заражённых в день.
Артёму диагностировали 44% поражения лёгких и направили в госпиталь. В поликлинике вызвали скорую для транспортировки больных коронавирусом, в том числе и для Артёма. Больных по ковидным госпиталям машина развозит в зависимости от наполняемости диспансера: «Именно машина, а не поликлиника ищет место, куда вас госпитализировать». Артёма и ещё пару человек определили в Талицу.
Талицкий санаторий. Фото: google.maps
– В приёмном покое меня встретил дежурный врач, очереди никакой не было. Минут через 40 я уже был в койке, а ещё через полчаса мне поставили капельницу. Но пока лежал в стационаре, видел, как друг за другом приезжали машины и просто стояли в очереди на выгрузку пациентов, – вспоминает Артём. – В Талице их было не так много, а вот когда я уже потом лежал в «инфекционке», бывало и по 10 машин. Но ведь там и лежачих мест гораздо меньше, чем в Талице. В тубдиспансере тоже собиралась вереница по 5–6 машин за раз.
По словам Артёма, в Талице он оказался в большой палате на 20 койко-мест. В его крыле были «детские санузлы со шторкой в душе на уровне груди» и тремя унитазами в ряд без кабинок. Кнопок вызова медсестры там тоже не было.
– Здесь я пробыл дней 5–6. И вот что заметил: медсёстры не меряли у пациентов сатурацию (доля насыщенного кислородом гемоглобина относительно общего гемоглобина в крови – прим. ред.), давление и температуру. Если ты чувствуешь, что у тебя поднялась температура, идёшь сам к медсёстрам и говоришь: «У меня температура», – рассказал молодой человек.
Затем из-за ухудшения состояния и увеличения поражения лёгких до 60% Артёма перевели в инфекционную больницу. По его словам, там условия были лучше: «Видно, что корпуса недавно сделали и в палатах всё новое». К каждой кровати кислород был выведен через стену.
– Там не палаты, а боксы. В моём было четыре койки. Выходить оттуда нельзя – можно только дойти до холодильника или забрать передачку. В боксе также есть санузел: стоит душевой угол и унитаз нормального размера, с полочкой, чтобы анализы было удобно сдавать, – рассказал молодой человек.
В «инфекционке» Артём пробыл больше двух недель. По его словам, пациентов во всех больницах лечат практически одинаково: всем выписывают лекарства для поддержания работы кишечника, противовирусное, какие-то «колёса», чтобы откашливать мокроту, и «коронавир» (так в народе называют препарат, которым лечат коронавирус – прим. ред.).
Инфекционная клиническая больница. Фото: google.maps
Артём подчеркнул, что во время болезни ему не хватало внимания врача. За всё время лечения его здоровьем занимались пять специалистов, один из которых был стажёром.
– В больнице я стал жутким ипохондриком, особенно когда поднималась температура: думал, что конец. Плюс коронавирус бьёт по нервной системе, ещё и лечился я практически месяц. Мне было страшно, – поделился молодой человек.
В «ковидник» на базе тубдиспансера молодого человека отправили на долечивание, так как в инфекционной больнице лежат только «тяжёлые ребята» – там есть реанимация и аппараты ИВЛ.
В тубдиспансере Артёма удивил «совковый» ремонт. Больше всего его поразило, как специалистам удалось организовать там целый кислородный этаж.
– Меня как раз и положили туда, но только потому, что на втором этаже, где обычно размещают ребят «полегче», просто не было мест в мужской палате, – добавил молодой человек.
Особенно тяжело было больным справляться с жарой, потому что в стационарах от неё никак не спасали.
Он также отметил, что в инфекционке в жару было проще из-за хорошей вытяжки и вентиляции воздуха в боксах.
За весь период болезни у Артёма восемь раз брали тесты на коронавирус. Его выписали в начале июля с поражением лёгких в 30% и отправили домой долечиваться.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.