как узнать какой полис омс у человека
Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер
Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).
Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/
Как выглядит полис ОМС
На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.
Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
Бумажный полис
Электронный полис
Как узнать номер полиса
Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:
Где смотреть номер полиса ОМС
На бумажном бланке
На карточке
Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе
На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.
Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.
Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».
Как добавить полис на Госуслугах:
Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС
Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.
Вы получите необходимую информацию сразу после введения номера полиса:
Узнать номер ОМС полиса по паспорту и фамилии
Сервис поиска номера ОМС по паспорту и фамилии через интернет. Онлайн форма поможет вам определить ваш номер обязательного медицинского страхования и проверить его по базе на действительность. После ввода данных и запроса информации вам будет выдан номер полиса ОМС.
Уважаемый(ая)
В данный момент вы можете воспользоваться прямыми ссылками на инструкции:
Мы запустили простой сервис, позволяющий быстро узнать ОМС по паспортным данным и фамилии. Он делает запросы в базы данных страховых компаний, получая оттуда результаты. Чтобы узнать номер страхового полиса ОМС, следуйте инструкции:
Если изначальные сведения вписаны верно, через несколько секунд вы получите результат в виде номера вашего полиса. В некоторых случаях могут выдаваться инструкции по получению номера ОМС.
Можно ли узнать номер ОМС по интернету?
Полис ОМС необходим для записи к врачу через интернет. Также он добавляется в учётную запись на портале Госуслуги для получения доступа ко множеству электронных услуг, связанных со здравоохранением.
Как узнать номер обязательного медицинского страхования через интернет и возможно ли это?
Такая возможность действительно есть, если воспользоваться услугами территориальных фондов обязательного медицинского образования. Здесь можно узнать номер следующими способами:
Если личного кабинета в региональном фонде обязательно медицинского образования нет (а таких большинство), пробить номер полиса ОМС онлайн не получится.
Как узнать свой номер полиса ОМС?
Как узнать номер полиса ОМС? Если он забыт дома или вовсе потерян, воспользуйтесь представленными инструкциями. Они помогут восстановить номер обязательного медицинского образования.
Номер у фирмы-страховщика
Самый простой способ – обратиться в страховую компанию, где и был выдан медицинский полис. Для идентификации застрахованного лица в обязательно порядке потребуются оригинал паспорта и СНИЛС. Уточнить адрес ближайшего офиса вы сможете на официальном сайте страховой компании.
Следуйте пошаговой инструкции:
Здесь же, в офисе страховой компании, предоставляются услуги по восстановлению полиса – если он был потерян или испорчен.
Сведения об ОМС и страховой медицинской организации через Госуслуги
Как узнать номер без самого полиса? Вполне возможно, что вы добавили его в свою учётную запись на портале Госуслуги.
Следуйте пошаговой инструкции:
На экране появится блок с номером ОМС.
Пошаговая инструкция позволит получить полную информацию о полисе:
Сервис покажет территорию страхования и полное наименование страховой медицинской организации.
Есть ли единая база ОМС?
Единой базы данных полисов обязательного медицинского страхования в интернете нет. Базы имеются лишь у страховых компаний, также доступ к ним имеют территориальные фонды ОМС в регионах. В некоторых из них можно узнать номер своего полиса, указав паспортные данные, фамилию, имя и отчество.
При этом далеко не все страховые компании предоставляют возможность узнать номер полиса по реквизитам застрахованного лица. Обычно такую возможность предоставляют именно территориальные фонды ОМС. Здесь работают сервисы проверки действительности полисов – можно узнать, действителен ли документ или нуждается в замене (для старых документов с ограниченным сроком действия).
Сроки действия документа
В результате постоянной модернизации системы обязательного медицинского страхования, такое понятие, как срок действия полиса ОМС было упразднено. При этом некоторые граждане до сих пор имеют на руках полисы, полученные до 2007 года. Срок их действия давно вышел, они нуждаются в срочной замене.
Действующие правила системы обязательного медицинского страхования не запрещают приём пациентов, имеющих на руках просроченные полисы. Отказывать им в медицинской помощи запрещено, но иногда с этим случаются проблемы. Поэтому лучше всего получить новый документ, чтобы не испытывать проблем со старым.
Срок действия полиса нового образца неограничен. При этом бумажный вариант может со временем износиться, из-за чего возможны проблемы при получении медицинской помощи. Ветхий документ следует заменить, причём лучше всего не на обычный бумажный бланк, а на пластиковую карточку – она в несколько раз меньше по габаритам и меньше изнашивается.
Срок действия есть у тех полисов, что выданы людям, временно проживающим на территории РФ, например, беженцам. В эту же категорию попадают лица, проживающие в России по разрешению на временное проживание. У них срок действия ограничен до конца текущего года.
Как узнать есть ли полис ОМС по фамилии?
Довольно распространённый вопрос, так как люди нередко забывают, получали они полис или нет. Уточнить наличие полиса по фамилии помогут некоторые территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Причём только те, где есть возможность зарегистрировать личный кабинет без самого полиса или авторизоваться через Госуслуги.
Как узнать наличие ОМС по фамилии? Следуйте инструкции:
Если полиса нет, получите его в одной из страховых компаний, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.
Как узнать, когда выдан ОМС по номеру?
Старые медицинские полисы, выданные до 2007 года, содержали сведения о сроке действия. При этом дата выдачи данных документов не проставлялась.
На полисах старого образца ставился лишь срок действия – сегодня он проставляется на полисах лиц, проживающих на территории Российской Федерации во временном порядке.
На действующих документах обязательного медицинского страхования срок действия не ставится. Не проставляется на них и дата выдачи, так как они стали бессрочными. Как узнать дату выдачи полиса ОМС по фамилии?
Самый простой вариант – обратиться в страховую компанию с паспортом. Объясните специалисту, что вам нужна дата выдачи полиса ОМС и получите нужную информацию. Также можно воспользоваться сервисом проверки полисов на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского образования:
Обратите внимание – некоторые ФОМС не раскрывают дату выдачи полисов, так как обычно она нигде не нужна ввиду бессрочности новых полисов.
Какие бесплатные услуги можно получить?
По полису ОМС можно получить широкий выбор медицинских услуг:
Все эти услуги предоставляются по полису ОМС бесплатно. С подробным списком услуг вы можете ознакомиться по этой ссылке.
Можно ли как-то проверить документ на действительность?
Первый способ проверки медицинского полиса на действительность:
В качестве результата вы получите ответ, действует ваш полис или нет.
Как ещё проверить полис ОМС на действительность? Воспользуйтесь альтернативной схемы:
Также можно попробовать позвонить в свою страховую компанию и получить сведения о действительности полиса у специалиста горячей линии.
Что делать, если потерял полис?
Замена полиса
Если полис износился, и информация с него читается с трудом, следуйте инструкции:
О готовности полиса оповестит SMS от страховой компании.
Как получить новый ОМС?
Первый способ – обратиться в одну из страховых компаний лично. Ознакомиться с их реестром можно на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Обратитесь в офис страховой компании, подпишите заявление, получите временный полис и ожидайте SMS-уведомление о готовности постоянного полиса.
Как получить полис ОМС на Госуслугах? Данная возможность доступна для владельцев усиленной квалифицированной электронной подписи. Действуйте согласно инструкции:
При отсутствии электронной подписи можно подать заявку на сайте регионального ФОМС. Также заявления принимаются в некоторых поликлиниках, где работают сотрудники страховых компаний.
Все вводимые данные не обрабатываются сервисом Яндекс.Метрика (все поля скрыты, согласно пункту 15 в условиях использования).
Зачем номер полиса ОМС
Для записи на прием, посещения врача или при заполнении документов требуется указать номер полиса ОМС. В случае отсутствия данного документа, узнать необходимую информацию можно несколькими способами:
Как узнать номер полиса ОМС через интернет?
Разработка современных электронных порталов позволяет узнать номер полиса ОМС онлайн. Если вы застрахованы в РЕСО-МЕД и вам срочно понадобился номер полиса, который вы потеряли, то на нашем сайте вы можете скачать справку о наличии полиса ОМС https://reso-med.com/police_omc/spravka/.
Для этого нужно заполнить простую форму и указать необходимые данные:
После нажатия кнопки «Подтвердить» вы получите полную информацию – номер полиса, дату его выдачи, данные страховой организации. Необходимо отметить, что вводить личные данные желательно только, если вы полностью доверяете интернет-ресурсу, так как участились случаи мошенничества.
Помимо возможности узнать номер ОМС по паспорту онлайн, вы также можете проверить информацию об актуальности и готовности свидетельства, оформленного в нашей компании. Для этого на сайте страховой медицинской организации https://reso-med.com/feedback/oms/ необходимо указать номер полиса как старого так и нового образца, указанный на титульной странице бумажного документа или лицевой стороне пластиковой карты, и получите необходимые сведения. Данная услуга позволяет вовремя заменить полис ОМС или сменить страховщика, так как в случае лишения лицензии или прекращения деятельности страховой компании, необходимо вовремя осуществить замену СМО или за вас это сделает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Зачем нужно проверять номер страхового полиса?
Номер страхового полиса ОМС может пригодиться при оформлении различных государственных услуг.
Где находится номер полиса ОМС?
Новое свидетельство может выдаваться не только в традиционном бумажном виде, но и в качестве пластиковой карты. В последнем случае узнать номер страхового полиса можно довольно просто – достаточно взглянуть на 16-значный код на лицевой стороне карты.
Как проверить услуги, оказанные по полису ОМС?
Содержание:
Полис обязательного медицинского страхования (сокращенно ОМС) позволяет проверять услуги, которые предоставило вам учреждение здравоохранения. Полис ОМС есть у всех граждан России — он обеспечивает доступ к услугам бесплатной страховой медицины, которые гарантируются законом «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (ФЗ N 323 от 21.11.2011).
Статья 91 данного закона предусматривает возможность проверки состава и качества отдельных услуг и процедур. Возможность контроля за оказанными услугами дает возможность оспорить некачественную медпомощь, в том числе и с помощью юриста.
Нет времени читать статью?
Как проверить предоставленные виды медицинской помощи?
С развитием портала «Госуслуги» отпала необходимость делать запрос в страховую компанию. Этот сервис предоставляет доступ в «Личный кабинет застрахованного лица», в котором хранятся электронные документы об оказанных человеку услугах по полису ОМС.
В «Личном кабинете» можно проверить информацию не только об оказанных поликлиниками и больницами услугах, но и об их стоимости, то есть о той сумме, которую получает за обслуживание вас, как пациента, врач и мед. учреждение. Таким образом, возможности портала довольно обширны. Рассмотрим их более подробно.
Как пользоваться личным кабинетом на Госуслугах?
Страховые компании, которые выдают гражданину полис ОМС, обрабатывают все оказанные в сфере бесплатной медицины услуги и предоставляют эти данные порталу «Госуслуги». На данном портале сведения обо всех операциях с использованием полиса ОМС обрабатываются согласно «Закону о защите персональных данных» (ФЗ N 152 от 27 июля 2006 г.) и предоставляются только самому пациенту. В личном кабинете хранится следующая информация:
Данная информация представляется в виде выписки за выбранный вами период. Особо отметим, что информация об услугах за период до 2015 года в большинстве случаях не предоставляется. Однако в некоторых регионах — например, в Москве — оцифровка сведений о пациентах началась до 2015 года, поэтому информация о предоставленной медпомощи в более ранний период может быть доступна в «Личном кабинете застрахованного лица».
Проверить информацию об оказанных вам услугах можно в четыре шага.
Для большего удобства пользователей в разделе «Популярные услуги» можно посмотреть сведения о прикреплении к медучреждению, об оказанных услугах и их стоимости, сведения о страховом полисе и компании, которая его выдала, о медико-социальной экспертизе инвалидов. Для этого нужно выбрать соответствующий раздел и перейти по ссылке.
Кроме того, через Госуслуги можно подать заявление на прикрепление к другой поликлинике или смене страховой компании, а также вызвать врача на дом. Помимо этого, данный электронный сервис предоставляет возможность планирования вашего лечения. Вы можете воспользоваться календарем мероприятий и получить напоминание о предстоящем вам визите в медучреждение по электронной почте.
Доступ к «Личному кабинету застрахованного лица» предоставляют также территориальные порталы ОМС (так называемые ТФОМС), на которых можно найти расширенную информацию об услугах по полису, предоставленных пациенту, проживающему в этом регионе. Проверить, есть ли ТФОМС в вашем регионе, можно на официальном портале.
Как проверить услуги, оказанные по полису ОМС ребенка?
Москвичи могут получить более детальную информацию о своем здоровье и использовать некоторые другие возможности на портале МГФОМС. В частности, в г. Москве появилась возможность проверить сведения об услугах, которые были предоставлены несовершеннолетним детям застрахованного лица по их полисам. Для этого одному из родителей / законных представителей необходимо посетить страховую компанию ребенка и составить заявление о доступе к его личной информации. К заявлению необходимо приложить копии:
После обработки заявления в личном кабинете родителя на портале МГФОМС появится раздел, посвященный услугам, предоставленным по полису ребенка. Доступ к данной информации дается только одному родителю или законному представителю и только до совершеннолетия ребенка. Для жителей других регионов возможность проверить услуги, полученные ребенком в медучреждениях по его полису, появится через некоторое время.
Как получить дополнительные сведения из ФСС?
Кроме «Личного кабинета застрахованного лица» на Госуслугах и территориальных порталах можно воспользоваться «Личным кабинетом получателя услуг» на портале Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ). Авторизация происходит через логин и пароль портала Госуслуг.
В «Личном кабинете получателя услуг» вы можете проверить сведения:
Подводя итоги, отметим, что сейчас пациент может легко проверить количество и качество медпомощи. Возможность контроля оказания услуг, предоставляемых медучреждениями по страховому полису, позволяет, кроме всего прочего, предотвратить нецелевое использование средств, выделяемых государством на лечение своих граждан.
Случаи приписок визитов пациентов в поликлинику были выявлены Московским ТФОМС. Если вы считаете, что такое может произойти и в вашем медучреждении, обязательно проконтролируйте список медуслуг, которые были предоставлены страховой компанией, и сравните их с фактическими визитами к врачу. Жалобу можно отправить как в страховую компанию, так и в прокуратуру.
Проверка полиса ОМС
Система обязательного медицинского страхования совершенствуется с каждым годом. Перечень бесплатных услуг, которые доступны в рамках полиса, также постоянно растет. Одним из основных минусов ОМС справедливо считается недостаток информирования населения о возможностях программы. Первое, что необходимо для получения медицинских услуг – наличие на руках действительного полиса. А знаете ли вы, как проверять срок действия документа?
Проверка полиса ОМС
Полис ОМС – удостоверяющий документ, который подтверждает заключение договора на получение страховых услуг. Государственный полис ОМС содержит следующие данные:
Медицинские учреждения России принимают три вида полисов: пластиковая карта, бумажный вариант и универсальная электронная карта.
Проверить полис ОМС по номеру
Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить». Процедуру рекомендуется повторять всякий раз при возникновении подозрений относительно действительности документа, при смене места работы и страховой организации.
Если после ввода номера на экране появляется информация о нем, значит, документ действителен. Отсутствие информации – повод обратиться в страховую компанию за получением нового документа. Процедура проверки документа также доступна через мобильный телефон, подключенный к интернету.
Проверить полис ОМС по фамилии
Чтобы понять, числится ли документ в списках страховых организаций, достаточно назвать регистрационный номер одному из официальных представителей. Иногда владельцы полиса забывают записать номер документа. В таком случае его проверка будет доступна по фамилии. На одной из официальных площадок потребуется заполнить несколько граф, среди которых: адрес проживания, дата рождения, паспортные данные и ФИО. Если документ действителен, данные о нем выведутся на экран.
Как проверить действует ли полис ОМС
Подделка полиса ОМС – распространенное явление, поэтому покупка списанных или фальшивых документов перестала быть редкостью. В некоторых случаях документ остается действительным, но компания, которая выдала его, лишена лицензии или прекратила предоставление страховых услуг. На рынке встречаются компании, которые продают настоящие полисы, а потом лопаются как мыльный пузырь. Понимание происходящего приходит к клиенту только при необходимости получить компенсацию.
Популярный способ мошенничества – умышленные действия официального представителя компании, которые приводят к допущению ошибки в момент составления договора между страховой компанией и гражданином, которого основательно сбили с толку.
Проверить готовность полиса ОМС
Условия договора в целом и медицинского страхования в частности подлежат обязательному изучению. Перед оплатой рекомендуется уточнить действующий тариф на получение документов. Замена документа проводится на дому только в случае, если у гражданина отсутствует физическая возможность самостоятельно обратиться за документом. Как правило, выдача документов организована в стационарных точках обслуживания.
Совет от Сравни.ру: Шансы на приобретение настоящего полиса, а не подделки, значительно возрастут, если покупатель будет знать, что документ не разрешается печатать на принтере, на нем имеются водяные знаки, исправления и зачеркивания не допускаются. Перед тем, как отдать продавцу деньги, позвоните в страховую компанию и проверьте, действительно ли там работает такой агент. Назвать по телефону номер и серию предлагаемого документа также очень полезная практика. Пусть консультант на другом конце провода проверит, действительно ли в реестрах числится такой документ.