как понять какое плоскостопие продольное или поперечное

Как понять какое плоскостопие продольное или поперечное

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.

Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.

Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.
Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.

Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:

Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.

Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:

1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.

2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.

3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.

4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.

5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.

Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.
Показания к хирургическому лечению:

Чем опасно плоскостопие?

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Профилактика плоскостопия:

Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:

— гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;

— плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;

— минимальное количество внутренних швов;

— изготовлена из натуральных материалов;

— задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;

— подошва устойчива, не скользить;

— до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;

— обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;

— менять чаще обувь, следить за ростом ножки.

Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).

Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Источник

Продольное и поперечное плоскостопие

Продольное и поперечное плоскостопие

Стопы у людей с плоскостопием могут выкручиваться на внутреннюю сторону, при стоянии и ходьбе и результате стопы ног могут выпирать наружу.

Значительная часть людей с наличием плоскостопия не испытывают боли и не имеют никаких проблем с ногами. Однако некоторые могут испытывать боль в ногах, особенно если есть сопутствующее напряжение связок и мышц. Коленные суставы также могут быть источником болей. Если лодыжки поворачиваются внутрь из-за плоскостопия, то ассиметрия может оказывать повреждающее влияние на стопы, лодыжки, коленные суставы. У некоторых людей плоскостопие возникает из-за врожденного нарушения развития стопы, у других же плоскостопие возникает по мере старения и развития инволюционных изменений или после беременности.

Каждый день люди во всем мире рождаются с плоскостопием. Многие из них достаточно активны, занимаются спортом (бегом, футболом), выполняют тяжелую работу. Таким образом, встает вопрос, как некоторые люди с плоскостопием чувствуют себя прекрасно и ведут активный образ жизни, а другие испытывают дискомфорт и боли в ногах. Прежде всего, необходимо понять работу нормальных стоп и стоп с плоскостопием. Во время ходьбы, стопа обычно выравнивается немного таким образом, что она может поглощать вектор нагрузки и распределяет по опорной поверхности стопы. Выпрямленная или пронированная стопа является достаточно гибкой. Расположение костей стопы по существу раскрывает стопу. И, наоборот, когда нога имеет более высокий свод или в положении супинации, то стопа заблокирована и малоподвижна и плохо абсорбирует нагрузку и менее плотно прилегает к поверхности при пронации стопы.

Так как плоскостопие структурно слабее, то это приводит к хроническому напряжению мышц, так как мышцы пытаются держать ноги в устойчивом положении. Для людей, у которых всегда имелось плоскостопие, мышцы, скорее всего, очень хорошо адаптированы к нормальному уровню активности. Однако когда нагрузка на мышцы или интенсивность нагрузок увеличивается, то это может привести появлению болей. Снижение устойчивости стопы, естественно, увеличивает смещение медиальной (внутренней) части стопы.

Когда нога чрезмерно уплощается, это может вызвать внутреннее вращение большеберцовой кости. Естественно, происходит также диспозиция бедренной кости и меняется движение в тазобедренном суставе. Так что, в конечном счете,чрезмерное или повышенное движение в сторону уплощения стопы может приводить к формированию боли от стопы до бедра и даже в нижней части спины.

Поэтому, необходимо четко определить является ли собственно стопа причиной ротации ноги или же есть другие причины. Также как и плоская стопа может приводить к ротации нижней конечности, ротация бедра тоже может, в свою очередь, привести к появлению уплощения стопы. И только тщательный осмотр, включая анализ походки позволяет точно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Симптомы

Чаще всего, пациент не испытывает никаких ощущений, только определенное нарушение походки, которые могут отмечать окружающие или врач. Основным симптомом является боль в лодыжке, которая может увеличиваться после нагрузки. Также может отмечаться отек в области лодыжки. Симптоматика может варьировать и обычно зависит от тяжести плоскостопия. У некоторых из них происходит неравномерное распределение веса тела и человек может отмечать, что пятка у обуви изнашивается быстрее с одной стороны, чем с другой. Наиболее распространенными симптомами плоскостопия являются:

Причины

Наличие плоскостопия в детстве не является патологией, так как формирование стопы заканчивается вместе с окончанием формирования опорно-двигательного аппарата. Другими словами, наличие плоскостопия в детстве совершенно не означает то, что плоскостопие сохранится и у взрослого человека. Люди с низким сводом или полностью без свода могут и не испытывать никаких проблем до определенного времени.

Диагностика

Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.

Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.

Лечение

У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.

Боль в ноге, которая вызвана плоскостопием, может значительно минимизирована за счет хорошо подогнанной обуви.

Готовые ортопедические стельки или изготовленные индивидуально могут в значительной степени компенсировать опускание свода стопы, и позволяют уменьшить как нагрузку на стопу, так и уменьшить нарушения биомеханики движений.

Пациенты с тендинитом сухожилия задней большеберцовой мышцы могут испытывать улучшение при ношении ортопедических вставок, которые позволяют уменьшить нагрузку на сухожилие.

Ношение ортезов для лодыжки помогает пациентом с тендинитом добиться уменьшения воспалительного процесса в сухожилии.

Уменьшение нагрузки на стопу также позволяет снизить проявления дискомфорта в стопе.

При разрыве сухожилия или при артрите возможно сочетание применения НПВС и ортопедических стелек, но если консервативное лечение не эффективно, то в таких случаях может потребоваться оперативное лечение.

При наличии врожденных аномалий развития стопы хирургическое лечение может быть также назначено, особенно если есть срастание костей стопы.

Снижение веса при ожирении позволяет уменьшить нагрузку на стопу и значительно снизить болевые проявления.

Профилактика

Возможные осложнения плоскостопия

Плоскостопие может способствовать или ухудшить симптоматику при таких состояниях как:

Тендинит ахиллова сухожилия, артрит голеностопа, артрит стопы, подошвенный фасцит, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Плоскостопие: виды, профилактика и лечение

Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.

Причины возникновения плоскостопия

У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.

Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:

Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.

Виды и степени плоскостопия

Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:

Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.

Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.

Берут ли в армию с плоскостопием?

Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:

Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.

Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику

Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:

Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.

Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:

Методы лечения плоскостопия

Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.

Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.

Исправление плоскостопия подразумевает:

Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:

Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.

Профилактика

Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.

Источник

Продольно-поперечное плоскостопие

Плоскостопие является одним из самых распространенных заболеваний, ведь от него страдает практически половина населения планеты. Многие считают это незначительным дефектом и игнорируют проблему. Подобное отношение несет в себе серьезную угрозу для здоровья, поскольку стопы несут на себе весь вес тела и являются единственными опорными точками. Поэтому от их состояния и правильности функционирования во многом зависит здоровье всего опорно-двигательного аппарата, в особенности нижних конечностей и позвоночника. А потому плоскостопие, особенно продольно-поперечное, может привести к ряду нежелательных последствий. Ими могут стать как раннее начало развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах ног, так и искривления позвоночника, образование межпозвоночных грыж и т. д. Поэтому важно как можно раньше диагностировать плоскостопие и принять меры для устранения этого нарушения.

Стопа – фундамент тела

Стопа человека имеет достаточно сложное строение и образована массой различных по размеру и форме костей, многочисленными сухожилиями, мышцами. Основной ее каркас образуют:

Но основная функциональная стопы обеспечивается за счет наличия 2-х естественных сводов: продольного и поперечного. Но в обоих случаях они формируются и поддерживаются в правильном положении за счет множества мышц и связок. Продольный свод стопы находится с ее внутреннего края, поперечный образуется головками всех плюсневых костей. Поэтому у здорового человека стопа имеет 3 точки опоры: пятка и головки 1 и 5 плюсневых костей.

Своды стопы можно сравнить с амортизаторами, которые обеспечивают человеку возможность передвигаться комфортно и безопасно. В целом своды стопы отвечают за:

Таким образом, своды стопы обеспечивают нормальную биомеханику движений. Если они сформированы правильно голеностопный, коленный и тазобедренный сустав не испытывают перегрузки и функционируют нормально. То же самое можно сказать и про позвоночник, также принимающий на себя большую нагрузку, обусловленную необходимостью поддерживать вертикальное положение тела.

Но если своды стопы уплощены, они не способны так же хорошо справляться со своими задачами. В результате это может привести к нарушениям в работе всего опорно-двигательного аппарата. Это обусловлено тем, что на его составляющие приходится большая нагрузка, а суставы постоянно подвергаются ударам. Это приводит к их быстрому снашиванию и развитию патологических изменений. Не проходят бесследно уплощения сводов и непосредственно для стоп. Поэтому комбинированное плоскостопие может приводить к:

Что такое продольно-поперечное плоскостопие и причины развития

При уменьшении продольного свода стопы диагностируют продольное плоскостопие. Если уплощается поперечный свод, говорят о наличии поперечного плоскостопия. Но нередко эти нарушения постановки стопы сочетаются. В таких ситуациях диагностируют продольно-поперечное или комбинированное плоскостопие.

Согласно данным статистики, плоскостопие является врожденным только в 3% случаев. Но уже к 2-м годам оно диагностируется у 24% детей, к 4-м – у 32%, к 7-ми – у 40% детей. Уже после 11 лет от плоскостопия страдает 50% детей, которые уходят с этим заболеванием во взрослую жизнь.

Продольно-поперечное плоскостопие практически с одинаковой частотой встречается и у детей, и у взрослых. В целом оно может возникать практически в любом возрасте, так как существует масса причин, которые могут этому поспособствовать. Причем они могут заключаться не только во внешнем неблагоприятном влиянии, но и в наличии определенных заболеваний.

К числу факторов, способствующих уплощению сводов стопы, принадлежат:

Таким образом, основными причинами развития продольно-поперечного плоскостопия является неправильная обувь, малоподвижный образ жизни или наоборот чрезмерные нагрузки. Но при этом нельзя недооценивать и другие факторы, в особенности внутренние, и генетическую предрасположенность.

Симптомы и стадии комбинированного плоскостопия

При развитии продольно-поперечного плоскостопия присутствуют признаки, характерные для уплощения и продольного, и поперечного сводов стопы. Поэтому у больных могут наблюдаться:

В подавляющем большинстве случаев патологические изменения присутствуют одновременно в обеих стопах. Одностороннее комбинированное плоскостопие обычно наблюдается только после перенесения травм.

В целом в течение заболевания можно выделить 3 стадии, для каждой из которых характерны свои проявления. При прогрессировании деформации стопы увеличивается и интенсивность симптомов, а также возникают внешне заметные изменения. Так, на 1-й стадии наблюдается ослабление связочного аппарата стопы, хотя она еще сохраняет нормальную форму. При этом уже начинают появляться после длительной ходьбы или под конец рабочего дня ноющие боли, ощущение жжения и усталость в ногах, которые проходят после отдыха. Иногда можно заметить незначительные изменения в походке, в результате чего она становится менее пластичной.

На 2-й стадии комбинированного плоскостопия уже можно заметить уплощение сводов стопы невооруженным глазом. В результате она расширяется, становится распластанной, у основания большого пальца формируется выпячивание. Это сопровождается появлением постоянных болей, которые становятся все сильнее. При этом боли уже распространяются по голеностопному суставу, охватывают голень и могут присутствовать в колене. Поэтому походка претерпевает заметные изменения, а также возникает косолапость.

На 3-й стадии продольно-поперечного плоскостопия деформация стопы становится резко выраженной. Это приводит к поражению к возникновению в суставах ног дегенеративно-дистрофических изменений, т. е. развитию артроза. Также весьма страдает позвоночник, в частности межпозвоночные диски. Это может приводить не только к развитию остеохондроза, но и образованию межпозвоночных грыж, а также искривлению позвоночника. Боли в ногах присутствуют постоянно и становятся очень сильными. Нередко возникают головные боли. Все это в комплексе приводит к резкому снижению работоспособности, поскольку больному сложно передвигаться даже на небольшие расстояния.

Диагностика

При возникновении подозрений на наличие плоскостопия следует обратиться к ортопеду. Изначально врач обязательно проведет опрос пациента и выяснит, какие жалобы он предъявляет к состоянию стоп и здоровья в целом, уточнит особенности труда и отдыха и пр. После этого он проводит осмотр, в рамках которого оценит не только состояние стопы, но и обуви. При этом он обратит внимание на:

На основании этих данных ортопед уже может диагностировать плоскостопие и определить его вид. Но для выяснения степени деформации, получения исходных данных для изготовления индивидуальных ортопедических приспособлений и определения наиболее эффективной тактики лечения требуется проведение дополнительных обследований. Поэтому всем пациентам, в том числе детям, у которых есть признаки комбинированного плоскостопия, назначаются:

Иногда дополнительно проводится электромиография, с помощью которой оценивается состояние мышц нижних конечностей.

Лечение продольно-поперечного плоскостопия

При продольно-поперечном плоскостопии, особенно обнаруженном на 1 или 2 стадии развития, показано лечение безоперационным путем. Оно всегда носит комплексный характер и может включать:

Обязательно принимаются меры для воздействия на причины развития комбинированного плоскостопия. Поэтому людям с лишним весом рекомендуется принять меры для его снижения. В то же время офисным работникам показано увеличить физические нагрузки, а представителям профессий, связанных с постоянным стоянием или переносом тяжестей, рассмотреть возможность смены вида трудовой деятельности или как минимум научиться правильно подбирать обувь и регулярно давать стопам должный отдых. Если же установлено наличие других заболеваний, способных привести к развитию продольно-поперечного плоскостопия, обязательно назначаются консультации соответствующих узких специалистов. Они помогут разработать максимально эффективную тактику лечения имеющихся болезней, что повысит эффективность консервативного лечения плоскостопия.

При диагностировании продольно-поперечного плоскостопия на ранних стадиях развития будет достаточно систематических занятий ЛФК, проведения сеансов лечебного массажа, использования индивидуальных стелек. В более сложных случаях обязательно потребуется дополнительно прибегнуть к физиотерапевтическим процедурам. На 3-й стадии комбинированного плоскостопия и при быстром прогрессировании заболевания у пациентов с плоскостопием 2-й степени показано хирургическое вмешательство. После нее проводится реабилитация. Ее характер в целом мало чем отличается от методов консервативного лечения продольно-поперечного плоскостопия.

Поскольку заболевание сопряжено с возникновением болей, которые порой могут быть мучительными, пациентам рекомендуется использовать НПВС для их купирования. Это могут быть средства для местного применения, например, мази, кремы и гели на основе диклофенака натрия или индометацина, а также таблетки, капсулы и средства в других формах выпуска для перорального употребления.

Индивидуальные стельки и ортопедическая обувь

При обнаружении продольно-поперечного плоскостопия обязательно назначаются ортопедические стельки. Они должны быть изготовлены в индивидуальном порядке с учетом особенностей деформации каждой стопы в отдельности. С их помощью удается не только остановить прогрессирование уплощения продольного и поперечного сводов стопы, но и скорректировать их. В результате удастся вернуть их к нормальному положению (но только при раннем начале использования).

Кроме того, при ношении индивидуальных стелек пациенты заметят снижение выраженность болей в ногах, отеков и других неприятных симптомов комбинированного плоскостопия. При этом они обеспечивают правильное распределение нагрузки на суставы нижних конечностей и позвоночник. Это резко уменьшает вероятность развития осложнений продольно-поперечного плоскостопия.

В целом ортопедические стельки способствуют:

Таким образом, правильно изготовленные стельки помогут существенно повысить качество жизни больных и как минимум остановить дальнейшее прогрессирование деформации стоп. Но для этого их нужно носить постоянно. Их вкладывают в обычную обувь или, если ортопед рекомендует носить ортопедическую, то в нее.

Ношение ортопедической обуви показано в основном детям, а также людям, вынужденным ежедневно подвергать ноги и стопы высоким нагрузкам:

Лечебная гимнастика

ЛФК или лечебная физкультура обязательно назначаются всем больным, у которых обнаружено продольно-поперечное плоскостопие. Хотя наибольший эффект от нее наблюдается при начале выполнения на ранних стадиях развития деформации стопы. Но для получения выраженного результата заниматься ЛФК стоит ежедневно, уделяя достаточно времени упражнениям.

Лечебная гимнастика способствует:

Для каждого пациента комплекс упражнений ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом не только степени продольно-поперечного плоскостопия, но и возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Лучше всего изначально заниматься под руководством инструктора по ЛФК, который поможет освоить правильную методику выполнения каждого упражнения. В дальнейшем можно заниматься самостоятельно в комфортной обстановке, но обязательно ежедневно и постепенно увеличивать нагрузку.

При комбинированном плоскостопии весьма положительно на состоянии опорно-двигательного аппарата в целом сказывается плавание. Регулярные посещения бассейна будут способствовать укреплению абсолютно всех мышц тела, что не только хорошо повлияет на состояние сводов стопы, но и станет профилактикой искривления позвоночника и развития остеохондроза, так как крепкий мышечный корсет спины будет оказывать ему дополнительную поддержку.

При диагностировании продольно-поперечного плоскостопия у детей до 12 лет стоит стимулировать их как можно больше ходить босиком на улице, особенно по песку, траве, камням и прочим неровным поверхностям. При отсутствии такой возможности, а также на холодное время года показано использование специальных массажных ковриков. Сегодня существует масса различных моделей, которые подходят для пациентов разного возраста.

Ходьба по ним, переминания с ноги на ноги и другие упражнения будут полезны на любой стадии комбинированного плоскостопия, но особенно на 1-й стадии. Ходьба по выпуклостям различной формы и величины оказывает механическое воздействие на мышцы, связки и множественные биологически активные зоны, которыми столь богата стопа. Поэтому занятия на массажных ковриках способствуют:

Массажные коврики будут полезны не только детям, но и взрослым, особенно ведущим малоактивный образ жизни, как в лечебных, так и в профилактических целях.

Лечебный массаж

Лечебный массаж представляет собой эффективный метод воздействия, особенно в комплексе с ЛФК и ортопедическими приспособлениями. Наиболее результативны сеансы массажа для детей, но и взрослым с комбинированным плоскостопием они принесут ощутимую пользу. Ведь грамотное мануальное воздействие на стопу обеспечивает:

Также можно выполнять самомассаж дома, который будет помогать снимать усталость после окончания рабочего дня.

Физиотерапия

При комбинированном плоскостопии с целью повышения эффективности проводимого лечения назначаются курсы физиотерапевтических процедур. Как правило, показаны те виды воздействия, которые способствуют уменьшению болевых ощущений, активизируют микроциркуляцию и помогают восстановить нормальную подвижность в суставах. Это:

Отдельного рассмотрения заслуживает ударно-волновая терапия, поскольку создаваемые аппаратом волны способствуют разрушению откладывающихся в суставах, связках, сухожилиях солей кальция. Это оказывает положительное влияние на их состояние и помогает им восстановить способность переносить возлагающиеся на них нагрузки. Также действие микроволн провоцирует активизацию кровообращения, что запускает процессы восстановления и обновления клеток. При этом они не оказывают никакого негативного влияния на мягкие ткани.

Электрофорез с новокаином, как и парафиново-озокеритовые аппликации будут способствовать уменьшению болей и улучшению самочувствия больного.

Операция при продольно-поперечном плоскостопии

Если консервативная терапия не приносит положительных результатов, даже при продольно-поперечном плоскостопии 2-й стадии пациентам может быть предложено проведение операции. А на 3-й стадии заболевания она является единственным способом повысить качество жизни и восстановить работоспособность.

Существует более 500 видов методик хирургического вмешательства при комбинированном плоскостопии. Но сегодня чаще всего используются те, которые предполагают проведение:

Комбинированное плоскостопие обычно требует сочетания разных видов операций, так как одновременно требуется воздействовать практически на всю стопу.

Крайне редко ортопедам-хирургам приходится прибегать к проведению артродеза. Эта операция при комбинированном плоскостопии является крайней мерой и проводится только в самых сложных случаях, так как она предполагает неподвижное сращивание отдельных костей. В результате пациент утрачивает определенную подвижность стопы.

Поскольку комбинированное плоскостопие обычно сочетается с вальгусной деформацией 1-го пальца стопы, в рамках операции проводят не только репозицию плюсневой кости и фаланг большого пальца, но и удаляют костную мозоль с основания 1-й плюсневой кости. Это обеспечивает не только восстановление нормальной функциональности стоп, но и превосходный косметический эффект. Также при образовании пяточной шпоры при выполнении хирургического вмешательства врач удалит и ее.

В целом операция при комбинированном плоскостопии позволит полностью избавиться от болей, отеков и других неприятных симптомов заболевания, поскольку обеспечит восстановление анатомически правильных сводов стопы. Но чтобы эффект от проведенного хирургического вмешательства не был утрачен, следует не только во время реабилитации точно выполнять полученные от врача рекомендации, но и в дальнейшем следить за здоровьем стоп, избегать длительного ношения неудобной обуви и повышенных нагрузок, впрочем как и малоподвижного образа жизни.

Источник