к какому врачу записаться при повышенном давлении

Высокое давление: алгоритм обследования

Поделиться:

Артериальная гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии. Чтобы разобраться, необходимо грамотно назначить анализы и инструментальные методы исследования.

Обследование больного, который обратился с жалобами на повышение давления, имеет две цели. Первая, как было сказано выше, — определить, с чем мы имеем дело: с гипертонической болезнью или с симптоматической гипертензией. Вторая — выяснить, есть ли у человека поражение органов-мишеней или пока гипертензия протекает «без последствий».

Основные «источники» симптоматических гипертензий — это сердце, почки, эндокринная система, мозг и крупные сосуды. Список частично пересекается с перечнем органов-мишеней: сердце, почки, мозг, глаза, сосуды. На состоянии этих частей организма и сосредоточится врач.

Обследование сердца и крупных сосудов

Основа исследования сердца — ЭКГ, не является исключением и обследование гипертоника. Давление может повышаться при различных аритмиях, о наличии которых пациент не всегда в курсе, а кардиограмма или холтер — лучший способ выявления нарушений ритма. В дополнение врач назначит ЭХО-КГ — пациенты обычно называют его «УЗИ сердца». Это исследование показывает как нарушения в строении сердца (различные пороки клапанов и пр.), так и снижение его функции, т. е. помогает диагностировать сердечную недостаточность (СН).

Читайте также:
Порок сердца

Существует интересная форма СН — без снижения фракции выброса (объем крови, выбрасываемой сердцем при сокращении). При таком состоянии диагноз не всегда возможно поставить после ЭХО-КГ. Пациента с подозрением на эту патологию направят на анализ крови для определения уровня натрийуретического пептида. Сегодня это самый чувствительный показатель формирующейся СН, позволяющий выявлять ее на ранней стадии. Еще один анализ крови — липидограмма — поможет врачу заподозрить наличие атеросклеротического поражения сосудов.

Для контроля за состоянием сосудов применяется другое УЗ-исследование — ультразвуковая допплерография (УЗДГ) брахиоцефальных артерий (БЦА). Специалист УЗИ может выявить сниженный кровоток по этим артериям, вызывающий гипоксию мозга. В случае гипоксии «голодающий» мозг инициирует повышение системного артериального давления.

Обследование почек

Здесь работает тот же принцип: визуализирующая методика плюс лабораторные исследования. Традиционно принято начинать с УЗИ почек — так как это самый доступный во всех смыслах вариант, — при необходимости добавляя КТ и/или МРТ. Очень важным является исследование почечных сосудов — оно также начинается с УЗДГ, только теперь уже почечных артерий. Если результат окажется не очень хорошим, возможно назначение ангиографии.

А вот список анализов будет побольше, чем для сердца. Первая ступень — это моча на микроальбуминурию (в направлении будет «МАУ») и биохимический анализ крови на мочевину и креатинин. При необходимости добавятся анализ крови на электролиты (натрий, калий, хлор) и проба Реберга – Тареева — определение скорости фильтрации, т е. сохранности почечной функции.

Обследование органов эндокринной системы

Из эндокринных органов за уровень АД отвечают преимущественно щитовидная железа и надпочечники. Чтоб выяснить, насколько эти органы здоровы, врач назначит анализ крови на гормоны: тиреоидные Т3 и Т4, которые производит щитовидная железа, тиреотропный гормон ТТГ, который регулирует ее работу, и кортизол, выделяемый надпочечниками.

Анализ мочи на ванилилминдальную кислоту покажет, нет ли повышенной секреции адреналина и норадреналина, за которую также отвечает надпочечник. Кроме того, щитовидную железу можно и нужно осмотреть на УЗИ — а вот с надпочечниками этот метод не сработает: слишком уж они маленькие. Если есть необходимость, вас направят на КТ или МРТ.

Для выявления патологии со стороны эндокринной системы очень важен сбор анамнеза, т. е. беседа врача с пациентом. Многие лекарства способны изменять гормональный фон, в частности, влиять на работу надпочечников. Лекарственно-индуцированные гипертонии случаются не так уж редко, поэтому обязательно назовите врачу все препараты, которые вы принимаете.

Обследование мозга и зрения

Для этой части обследования терапевт направит вас к узким специалистам. Офтальмолог проведет осмотр глазного дна и выяснит, не повредило ли повышенное давление глазному нерву и сосудам. Невролог проверит, не является ли причиной повышения давления шейный остеохондроз и нет ли вероятности поражения головного мозга. Этот орган также исследуют с помощью КТ или МРТ.

К сожалению, сегодня не все поликлиники имеют высокотехнологичную аппаратуру, поэтому иногда для полного обследования может потребоваться госпитализация. Не отказывайтесь от нее: правильно поставленный диагноз — залог вашего благополучия. Выяснив причину повышения давления, врач подберет грамотное лечение, которое позволит сохранить силы и активность на долгие годы. Будьте здоровы!

Источник

Гипертония

Что такое гипертония?

Патологию сердечно-сосудистой системы, характеризующуюся повышенным артериальным давлением, называют гипертонией. Лечением этого заболевания занимаются кардиологи, терапевты, неврологи и нефрологи.

Гипертония или гипертоническая болезнь представляет собой стойкое увеличение артериального давления. Временное повышение кровяного давления наблюдается у людей при физических нагрузках, стрессе и других состояниях, к которым адаптируется сердечно-сосудистая система. У человека, страдающего от гипертонической болезни, возникает постоянное повышение артериального давления. К характерным симптомам патологии врачи относят головную боль, одышку, боли в груди и ощутимую пульсацию в висках. Без лечения хроническая гипертония может осложняться заболеваниями сердца, почек, головного мозга и других органов.

Артериальное давление обусловлено движением крови по сосудам. В момент сокращения сердца возникает повышение давления (систолический показатель), а в момент расслабления органа возникает уменьшение давления крови (диастолический показатель). Гипертоническая болезнь относится к самым распространенным расстройствам сердечно-сосудистой системы. Это может быть самостоятельная патология или последствие заболеваний почек, надпочечников и других органов. Чаще всего гипертонию диагностируют у мужчин и женщин старше 65 лет.

Симптомы гипертонии

Проявления гипертонической болезни зависят от степени увеличения артериального давления и причины патологии. Изменение артериального давления может негативно влиять на любые органы, однако в первую очередь у пациентов возникают расстройства нервной системы и почек. У людей, страдающих от гипертонии, повышение давления может возникать эпизодически, а в остальное время неприятные симптомы исчезают.

Симптомы и признаки:

Другие симптомы зависят от причин и осложнений гипертонической болезни. Это могут быть симптомы нарушения функций головного мозга, ухудшения зрения или патологии другого органа.

Причины гипертонии

Кардиологи выделяют первичную (эссенциальную) гипертоническую болезнь, выявляемую в большинстве случаев, и вторичную гипертонию, которая возникает как осложнение других заболеваний. К факторам риска развития болезни врачи относят ожирение, хронический стресс, неблагоприятную наследственность, атеросклероз, вредные привычки и неправильную диету. Повышение давления может возникать из-за сужения сосудов, нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы, гормональных изменений и других факторов.

Определение причины вторичной гипертонии очень важно для проведения лечения.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика гипертонии в «СМ-Клиника»

При появлении симптомов гипертонии необходимо записаться на прием к кардиологу. Врач нашей клиники расспрашивает пациента о жалобах и подробно изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска заболевания. Затем проводится первичное обследование, включающее общий осмотр, прослушивание (аускультацию) сердца и измерение артериального давления с помощью тонометра. Кардиолог подтверждает наличие патологии по анамнезу, внешним признакам, а также по многократному обнаружению систолического давления выше 150 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 95 мм. рт. ст. После этого врач назначает дополнительные исследования для определения причины и формы болезни.

Используемые методы диагностики в «СМ-Клиника»:

Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет врачам проводить современные исследования и быстро получать достоверные результаты диагностики. При необходимости кардиолог назначает пациенту исследование головного мозга, почек и других органов, подвергающихся влиянию повышенного артериального давления.

Лечение гипертонии в «СМ-Клиника»

При назначении лечения кардиолог нашей клиники ориентируется на результаты диагностики и состояние пациента. Назначается индивидуальная схема терапии, направленная на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы, устранение симптомов гипертонии и предотвращение опасных осложнений. Помимо медикаментозной терапии кардиолог обязательно назначает диету, необходимую для улучшения работы сосудов и почек. Соблюдение назначений наших специалистов помогает значительно улучшить качество жизни.

Методы лечения гипертонии в «СМ-Клиника»:

При назначении индивидуальной схемы терапии кардиолог нашей клиники учитывает современные стандарты лечения гипертонической болезни. Для контроля лечения врач регулярно назначает лабораторные и инструментальные обследования. Эндокринологи, диетологи и врачи другого профиля при необходимости назначают дополнительные способы терапии гипертонии.

Профилактика гипертонии

Предотвратить развитие опасных сердечно-сосудистых заболеваний можно с помощью изменения образа жизни и других профилактических мероприятий.

Консультация кардиолога «СМ-Клиника» поможет подобрать индивидуальную схему профилактики и пройти обследования для обнаружения факторов риска гипертонии.

Источник

Какой врач лечит давление и куда обращаться

Проблемы с повышением давления возникают у многих людей вследствие стресса, ожирения, неправильного питания, наследственности и прочих факторов. Если вовремя не заметить такое отклонение, то оно перерастет в гипертонию.

Опасные симптомы

Для гипертонии свойственны не единичные случаи повышения показателей, а регулярные и стойкие приступы. Их купировать уже не так просто, прием успокоительного средства не окажет нужного эффекта. В подобной ситуации важно знать, какой врач лечит патологическое давление, чтобы при обнаружении симптомов болезни сразу к нему обратиться.

При повышенных показателях у человека возникают различные признаки, которые становятся толчком к тому, чтобы идти к врачу. Среди них выделяют:

Если обнаружен один и более симптом, измеряют артериальное давление (АД). В норме у людей такие показатели будут от 90/60 до 140/90 мм рт. ст.

Что такое АД и как его правильно контролировать, смотрите в нашем видео.

Особое внимание уделяют юношам до 20 лет и пожилым людям, у которых артериальное давление стойко держится выше допустимых показателей.

В таком возрасте признаки гипертонии – следствие других заболеваний, или же говорят о злокачественной форме болезни. Поэтому нужно срочно направиться в больницу для обследования.

Профильные специалисты

Врач, который лечит высокое давление, – терапевт. К нему следует обратиться при появлении симптомов, свойственных гипертонии. Для начала он задаст такие вопросы:

Ответы на них помогут специалисту по давлению увидеть всю картину, более грамотно составить рекомендации и схему лечения. Далее терапевт проведет медицинский осмотр, в который входят такие этапы:

Артериальную гипертензию можно выявить путем опроса и осмотра пациента. Для определения стадии гипертонии и исключения ее вторичной разновидности врач назначит обследование.

Ориентируясь на его результаты, станет понятно, к какому врачу обращаться при подобном диагнозе.

При высоком давлении обычно назначают такие исследования:

Если терапевт заподозрит вторичную природу болезни или заметит отклонения, то направит на такие инструментальные методы обследования:

Проведенные дополнительные обследования помогут определить или исключить проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками. Чаще всего их назначают пациентам до 20 и старше 50 лет на основании проведенного опроса, осмотра и базовых анализов.

Помощь терапевта

Терапевт подскажет, какой врач поможет в дальнейшем. Если стадия болезни не серьезная и исследования исключили прочие патологии, то он проведет ознакомительную беседу с больным и посоветует определенные медикаменты.

Обычно терапевт дает такие рекомендации:

Если давление повышалось раз, то терапевт порекомендует больше отдыхать и принимать седативные препараты (настойку валерианы).

Остальные препараты подбирают индивидуально, в зависимости от степени развития гипертонии. Зачастую сочетают бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и мочегонные средства. Самостоятельно принимать их не рекомендуется, в тяжелых или неопределенных случаях требуется консультация узконаправленного врача.

Помощь других врачей

Терапевт для обследования или назначения лечения может перенаправить больного к другому специалисту. Список врачей, также лечащих гипертонию:

Узнать, кто лечит гипертонию в индивидуальном случае, довольно просто, если обратиться к терапевту по месту жительства. Он проведет обследование, выявит причину проблемы и, при необходимости, направит к узкому специалисту для консультации и назначения лечения. Если вопрос заключается в неправильном образе жизни или стрессе, то терапевт поможет самостоятельно.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Клиника артериальной гипертонии

Артериальная гипертония — важнейший фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. По данным НМИЦ ПМ, 40% россиян в возрасте 18 лет и старше имеют повышенное артериальное давление.

По сравнению с теми, у кого нет артериальной гипертонии, у больных с повышенным давлением в 3 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, в 6 раз чаще – сердечная недостаточность и в 7 раз чаще – инсульт мозга.

Артериальная гипертония очень коварная болезнь, так как очень часто она бессимптомна. Однако научно доказано, что у больных артериальной гипертонией, даже при хорошем самочувствии, могут быть выявлены серьезные изменения со стороны жизненно важных органов – сердца, почек, сосудов. К сожалению, часто первым проявлением болезни может быть развитие инфаркта миокарда и инсультов мозга. Неслучайно, артериальную гипертонию называют «немым убийцей».

Поэтому, если у вас периодически повышается давление (верхнее-систолическое выше 140 мм.рт.ст. и/или нижнее диастолическое выше 90 мм.рт.ст.), вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить изменения и начать лечение!

Почему пациенты выбирают именно нас?

Руководит клиникой известный специалист в области диагностики и лечения артериальной гипертонии, доктор медицинских наук, профессор Давид Васильевич Небиеридзе, один из авторов Российских рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертонии.

Прием пациентов в нашей клинике проходит по следующей схеме:

1. Вас примет опытный врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, который соберет анамнез заболевания, сделает все необходимые назначения, и составит план лечения.

2. В случае необходимости вы будете представлены руководителю клиники профессору Небиеридзе Д.В., который внесет коррективы в план обследования и лечения.

3. Если во время обследования у вас выявят сопутствующие заболевания или осложнения (нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность) или понадобится госпитализация, мы порекомендуем вам квалифицированных специалистов.

Мы гарантируем такое обследование, которое поможет не только объективно оценить состояние вашего здоровья и назначить адекватное лечение, но и избежать лишних материальных трат, что очень важно в условиях экономического кризиса.

Помните, артериальная гипертония очень опасное и коварное заболевание и поэтому своевременное обращение в нашу клинику и раннее начало лечения минимизирует у вас риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Не откладывайте поход к врачу!

Источник

К какому врачу обращаться при высоком давлении

Высокое артериальное давление (гипертония) – проблема многих людей. Она не зависит от пола и возраста человека. Если гипертонию не лечить, это грозит организму серьезными осложнениями. При этом лечится она намного сложнее и дольше, чем банальная простуда. От пациента требуется строго соблюдать все рекомендации врача: только после этого возможен положительный исход лечения. Какой врач лечит высокое давление, как распознать симптомы гипертонии и когда записываться на прием, пойдет речь в этой статье.

Виды и симптомы гипертонии

Частые случаи высокого давления приводят к тому, что такое состояние становится привычным для организма. У здорового человека показатели артериального давления должны быть равны 120/80 мм. рт. ст. Эти значения определяются частотой сердечных сокращений. В силу различных причин внутренний диаметр кровеносных сосудов уменьшается, что создает препятствия для прохождения крови. Площадь сечения становится меньше, а объем и скорость крови в сосудах остаются постоянными.

Все значительно увеличивает давление крови в сосудах. Стенки сосудов изнашиваются, а сердце начинает требовать больше энергии для перекачки крови. В зависимости от давления и степени «износа» сосудов различают три вида гипертонии:

Причинами повышенного давления могут быть разные факторы. Большую роль в этом играет наследственная предрасположенность. Впрочем, хорошая генетика никому не гарантирует идеальное здоровье. Гипертония может возникнуть и по другим причинам:

Частые случаи повышения давления (даже если оно потом возвращается в норму) являются поводом для обращения к специалисту. Врач при высоком давлении окажет первую помощь и назначит курс лечения. Сами пациенты должны знать симптомы гипертонии, чтобы вовремя записаться на прием:

Легкие формы гипертонии могут протекать бессимптомно: человек просто не замечает того, что у него повысилось давление. Резкое повышение давления с указанными выше симптомами происходит во время гипертонического криза. При обнаружении у себя этих проблем нужно немедленно обратиться к врачу.

Помощь специалистов

Терапевт – это врач, лечащий высокое давление на ранних стадиях. Терапевт является врачом общей практики, поэтому во всех случаях ухудшения здоровья обращаться нужно к нему. Он проведет первичный осмотр пациента, возьмет анализы и, при необходимости, перенаправит его к врачу более узкой специализации. Первое, что делает терапевт – измеряет артериальное давление и пульс. Дальше он знакомится с медицинской картой пациента и выясняет другие особенности его жизни и здоровья.

Залог успешной диагностики и лечения лежит в сборе как можно более полной информации. Терапевту нужно знать все: есть ли у пациента хронические заболевания, чем он болел ранее, были ли у него травмы, операции и т.д. Выясняется наследственная предрасположенность к гипертонии путем опроса о здоровье родственников. Дополнительно терапевт назначает ряд анализов и других мероприятий:

После проведения этих процедур терапевт выписывает направления к другим специалистам. Среди них – кардиолог, невролог, эндокринолог и другие врачи. Кардиолог специализируется на болезнях сердечно-сосудистой системы, поэтому вполне понятно, что лечением высокого давления занимается и этот врач. Если гипертония вызвана нарушениями в работе щитовидной железы, больного отправляют к эндокринологу.

Повышенное внутричерепное давление говорит о том, что пациента следует направить на прием к неврологу. При избыточном весе лучше всего может помочь диетолог: коррекция режима питания приводит давление в норму без приема лекарств. Проблемы с почками и другими органами мочеполовой системы, вызывающие гипертонию, лечит врач-нефролог. Но чаще всего лечение бывает комплексным у нескольких врачей, так как все органы и системы организма сильно влияют на работу друг друга.

Лечение гипертонии

Легкая форма гипертонии лечится легко. Достаточно внести изменения в собственное питание и грамотно подобрать физические нагрузки. В большинстве случаев смена образа жизни помогает избавиться от периодических повышений давления. Обязателен и отказ от вредных привычек, если они были у пациента. Если же эти методы не помогают, врач лечит высокое давление медикаментами.

Лекарства могут назначаться на длительный период (иногда – на всю жизнь) или по-отдельности для определения реакции организма на определенное вещество. Может случиться так, что предложенный изначально курс лечения тоже не помогает. Тогда пациенту следует обратиться к врачу, чтобы тот, по возможности, увеличил дозировку препарата или выписал другие лекарства. Препараты могут приниматься по отдельности или в комплексе.

В тяжелых случаях пациента госпитализируют. Поводы для госпитализации: тяжелый гипертонический криз, подозрения на другие заболевания сердца и резкие скачки артериального давления. После оказания неотложной помощи и стабилизации давления пациент переводится на амбулаторное лечение. Для восстановления организма выздоровевшим людям рекомендуется санаторно-курортный отдых или отпуск.

При лечении высокого давления обязательно нужно лечить и сопутствующие заболевания других органов. В одних случаях они являются причинами гипертонии, в других – ее следствием. Лучше всего лечить их одновременно с гипертонией. Врачи назначают комплексный курс терапии, который не ограничивается приемом лекарств. Физиотерапия и восстановительные процедуры – обязательные этапы лечения высокого давления.

Гипертония – серьезное заболевание, которое требует грамотного лечения. Если не обращать внимания на сигналы организма, повышенное давление может привести к куда более серьезным последствиям, чем просто усталость и одышка. Доверяйте свое здоровье профессионалам. Справиться с высоким давлением поможет врач из клиники «Rossimed». Запишитесь к нам на прием и пройдите качественную диагностику на новом медицинском оборудовании.

Источник