к какому врачу сходить при геморрое
Геморрой
Что такое геморрой?
Геморрой – заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен и венозных (геморроидальных) узлов в нижней части прямой кишки. Болезнь одинаково часто поражает мужчин и женщин. На сегодняшний день геморрой является наиболее распространенной проктологической проблемой. Согласно официальной статистике, во всем мире от данного заболевания страдает от 12 до 45%. Заболевание чаще встречается в развитых странах. Средний возраст пациента – 45-65 лет.
Виды геморроя
Геморрой – болезнь, которую проктологи классифицируют, используя различные критерии. В зависимости от этиологии заболевания выделяют:
Геморроидальные узлы могут увеличиваться непосредственно внутри прямой кишки или выпадать наружу, доставляя дискомфорт пациенту. Соответственно болезнь делится на внутреннюю, внешнюю и комбинированную формы.
В зависимости от характера течения геморрой бывает острым и хроническим. Это деление важно для проктолога, поскольку напрямую влияет на лечение и выбор медикаментозных препаратов.
Острый геморрой делится на 3 стадии (представлены в порядке утяжеления):
Хроническая форма заболевания отличается постепенным развитием. Она классифицируется на 4 стадии (представлены в порядке утяжеления):
В зависимости от клинической формы заболевания проктолог подбирает оптимальную терапевтическую тактику для устранения проблемы и улучшения качества жизни пациента.
Симптомы геморроя
Варикозное расширение узлов чаще развивается постепенно с медленным нарастанием симптоматики. Традиционно болезнь начинается с ощущения зуда в области анального отверстия. Со временем пациент отмечает появление крови после акта дефекации. Объем кровотечения зависит от стадии заболевания.
Параллельно больной может жаловаться на:
Если кровотечения носят хронический характер, у пациента бледнеет кожа, присоединяется общая слабость, нарушение сна. Может ухудшаться качество волос, ногтей.
Причины геморроя
В основе заболевания лежит патологическое расширение венозных узлов нижней части прямой кишки. Причинами и провоцирующими факторами этого процесса являются:
Проктологи также отмечают, что в группу риска по развитию геморроя входят люди, которые в больших количествах употребляют острую и пряную пищу.
Геморрой: к какому врачу обращаться?
Геморрой – это варикозное расширение кавернозных сплетений, расположенных в области анального канала. Лечением заболеваний толстой кишки и заднего прохода занимаются проктологи, более правильное название докторов данной специальности — колопроктологи.
Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки, но в то же время люди неохотно обращаются к врачу с этой проблемой, предпочитая терпеть или заниматься самолечением. Однако с течением времени симптомы только усугубляются, принося все больше страданий пациенту, а само заболевание прогрессирует, «обрастая» осложнениями. В этом случае радикальное излечение невозможно без полноценных проктологических операций.
Почему возникает геморрой
В области ануса и терминального отдела прямой кишки располагаются особые образования — кавернозные тела, которые образованы сплетением кровеносных сосудов, поддерживаемых соединительной тканью. Предполагается, что основной их функцией является обеспечение смыкания ануса и удержание каловых масс.
При нарушении функционирования соединительной ткани происходит перенаполнение сосудов кровью и нарушение ее оттока, что приводит к расширению просвета сосудов и их выпячиванию. Таким образом формируется геморроидальный узел. Спровоцировать это состояние могут следующие причины:
Симптомы геморроя
На начальных стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы имеют маленькие размеры, симптомы часто отсутствуют. При травмировании узлов каловыми массами зачастую возникает воспалительная реакция, которая сопровождается экссудативными выделениями из заднего прохода, болью, чувством зуда или жжения. Постепенно воспаление стихает, симптомы нивелируются, и пациенты не спешат к врачу, однако само заболевание продолжает прогрессировать. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и пролабируют (выпячиваются) сначала в просвет анального канала, а потом и за его пределы.
Поначалу узлы выпячиваются после дефекации или сильном натуживании и постепенно втягиваются обратно. Затем их самопроизвольное вправление становится невозможным, и пациент вынужден помогать себе руками. При больших узлах даже ручное вправление не всегда заканчивается успехом. На этом фоне человек испытывает боль, порой нестерпимую, зуд и жжение в области ануса. Могут быть кровотечения.
Диагностика геморроя
Симптомы геморроя могут быть сходными с другими проктологическими заболеваниями, например, с трещинами анального канала или злокачественными новообразованиями данной области. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением, поскольку, во-первых, оно неэффективно, а во-вторых, вы можете пропустить более серьезное жизнеугрожающее заболевание.
В рамках диагностики врач проведет осмотр аноректальной области, пальцевое ректальное исследование и аноскопию. При необходимости будут проведены дополнительные методы исследования, например, биопсия.
Лечение геморроя
Лечение геморроя напрямую зависит от стадии заболевания. Применяются медикаментозные (консервативные) и хирургические методы.
На ранних стадиях возможно применение малоинвазивных методов:
Геморрой и его лечение. К какому врачу обращаться при геморрое?
К какому врачу обращаться при геморрое?
Геморрой – это колопроктологическое заболевание, связанное с варикозным расширением венозных узлов, расположенных в области анального канала. Лечением заболеваний толстой кишки и заднего прохода занимаются проктологи. Более правильное название докторов данной специальности — колопроктологи.
Геморрой бывает острый и хронический. Острая фаза сопровождается острой болью, кровотечениями, выпадением геморроидальных узлов из анального канала, происходит воспалительный процесс из-за повреждения слизистой каловыми массами.
При хроническом геморрое болевой синдром значительно слабее. Нередко, единственным признаком хронического геморроя является зуд вокруг анального отверстия. Периодически появляются кровотечения во время дефекации и выпадение геморроидальных узлов.
Геморрой у женщин часто связан с беременностью или родами. Нередко геморрой сочетается с трещиной анального отверстия.
Лечение геморроя
Медицинский центр «Мир Здоровья» предлагает современные методы лечения геморроя в Санкт-Петербурге. Применяются медикаментозное (консервативное) или оперативное лечение геморроя с наименьшим повреждением тканей и быстрым восстановлением.
Лечение геморроя напрямую зависит от стадии заболевания.
Стадии геморроя
Причины развития геморроя
Геморроидальное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Причинами его появления могут стать:
Геморрой довольно распространенное заболевание, среди взрослого населения России. Но в тоже время, люди неохотно обращаются к врачу с этой проблемой, предпочитая терпеть или заниматься самолечением. Делать этого ни в коем случае нельзя потому, что заболевание прогрессирует, а осложнения у геморроя имеются весьма серьёзные.
Геморрой осложнения
Несмотря на то, что геморрой – пожалуй, одна из самых распространенных болезней прямой кишки, говорить о нём вслух не принято. Ложная стыдливость и деликатность заставляет человека не только скрывать собственные страдания, но и стесняться даже просто выяснить: какой врач лечит геморрой? Но стыдиться тут не имеет смысла. Ведь чем скорее вы обратитесь к нужному Вам врачу, тем скорее и вернее получите удовлетворительное решение проблемы.
Когда же обратиться к врачу?
Конечно же, любой медик скажет вам, что болезнь легче вылечить на самых ранних стадиях. Поэтому, как только вы начали замечать у себя симптомы геморроя, то вам немедленно нужно пройти обследование. И лучше всего будет сразу обращаться к врачу, который специализируется на лечении геморроя и других заболеваний прямой кишки.
Вполне возможно, кстати, что обследование у проктолога порадует вас и врач скажет, что никакого геморроя у вас нет. А есть, например, простое воспаление, которое излечимо буквально за пару недель.
Но если все же у вас диагностируют эту неприятную во всех смыслах болезнь, то и тут важно не запускать проблему, начав квалифицированное лечение как можно раньше. Не стоит доводить заболевание до хронической стадии!
Острая или хроническая стадия заболевания
И острая и хроническая стадии заболевания имеют достаточно схожую клиническую картину. Отличие состоит только в том, что хроническая форма включает в себя периоды рецидива и продолжительной ремиссии, к тому же пациент, давно страдающий от геморроя, не понаслышке знает, к какому врачу обращаться. Начинаясь стремительно, острое проявление заболевания имеет следующие симптомы:
Любой из перечисленных выше признаков – серьезный повод обратиться за врачебной помощью для постановки диагноза.
Что вас ждёт на приёме у проктолога?
Диагностические мероприятия, ожидающие вас в кабинете врача, сложно назвать приятными. Однако определяя геморрой, какой врач сможет обойтись без пальпации заднего прохода, помогающей нащупать воспаленные узлы?
Получить видимую картину болезни специалист так же сможет с помощью аноскопии – процедуры обследования прямой кишки с помощью специального зеркального инструмента.
Наиболее полным и информативным способом диагностики геморроя для лечащего врача была и остается ректороманоскопия. Специальная трубка с осветительным элементом путем подачи воздуха расширяет отверстие прямой кишки, затем с помощью увеличительной оптики, позволяет осмотреть слизистую прямой кишки.
Только после сбора первичного анамнеза и получения результатов перечисленных выше исследований врач назначает лечение геморроя, принимая во внимание индивидуальные особенности организма пациента.
Только врач вылечит геморрой!
Поклонникам самолечения, а также тем, кто надеется, что геморроидальные узлы рассосутся самостоятельно, следует помнить, что без квалифицированной терапии болезнь продолжит прогрессировать и, скорее всего, перейдёт в хроническую форму.
Некоторые больные геморроем, решая к какому врачу обращаться, выбирают всевозможных народных целителей, способных снять болезненные ощущения, не устраняя причину проблемы. За время, потраченное на псевдолечение, болезнь достигает последней, четвертой стадии, при которой выпадение узлов происходит при любом, даже самом слабом, физическом напряжении, а резкая невыносимая боль становится постоянным спутником пациента.
Для того, чтобы этого не произошло, лечитесь только в высококлассных клиниках у дипломированных проктологов, за спиной которых классическое медицинское образование, огромный опыт и колоссальные возможности современной медицины.
Геморрой
Обзор
Геморрой — это заболевание, которое сопровождается образование геморроидальных узлов — увеличенных и набухших кровеносных сосудов внутри прямой кишки и вокруг заднего прохода.
В большинстве случаев геморрой протекает в легкой форме, и человек не испытывает никаких симптомов. В более тяжелых случаях заболевание сопровождается характерными признаками: зудом вокруг анального отверстия, появлением крови в стуле и других.
Иногда геморрой вызывают длительные запоры. Если при посещении туалета вы напрягаетесь, это может оказывать давление на кровеносные сосуды в области промежности и прямой кишки и привести к их отеку.
Геморрой может возникать внутри и снаружи заднего прохода. Внутренний геморрой развивается на 2-4 см выше анального отверстия. Его классифицируют в зависимости от размера и тяжести:
Геморрой, связанный с кровоизлиянием и образованием кровяных сгустков под кожей, вокруг анального отверстия, называется перианальной гематомой. Он менее распространен, чем внутренний геморрой.
Часто симптомы геморроя проходят сами собой, или лечение заключается в приеме безрецептурных препаратов (см. ниже). Тем не менее, сообщите врачу, если геморрой у вас не проходит, или вы испытываете боль или кровотечение. Для лечения больших геморроидальных узлов иногда рекомендуется хирургическая операция.
Симптомы геморроя
Некоторые люди могут даже не подозревать, что у них геморрой, поскольку они не испытывают симптомов. Возможные признаки геморроя:
Обычно геморроидальные узлы не причиняют боли до тех пор, пока не ущемляются и не начинают выпирать наружу из заднего прохода. В этом случае мышцы анального отверстия стягивают геморроидальный узел, из-за чего он становится жестким и причиняет боль.
Если геморроидальный узел повреждается, возможно подкожное кровоизлияние. В этом случае появляется перианальная гематома, которая причиняет боль. Если внутри узла формируется кровяной сгусток — тромб, кровообращение в нем нарушается, узел становится плотным на ощупь, что тоже сопровождается болезненными ощущениями. В последнем случае говорят о тромбированном геморрое.
Вам следует обратиться к врачу, если у вас устойчивые и тяжелые симптомы геморроя. Также проконсультируйтесь у врача, если вы заметили кровь или слизь в стуле. Это может быть как симптомом геморроя, так и признаком других заболеваний.
Причины геморроя
Обычно геморрой возникает от избыточного давления на кровеносные сосуды в области анального отверстия. Например, такое бывает при запоре. При попытках опорожнить кишечник, возрастает давление в заднем проходе, что может приводить к воспалению и отеку геморроидальных вен.
Другие факторы, увеличивающие вероятность развития геморроя, включают:
Диагностика геморроя
Врач может легко выявить геморрой во время осмотра заднего прохода, так как набухшие кровеносные сосуды обычно хорошо заметны. Важно сообщить своему врачу:
При внутреннем геморрое врач может провести пальцевое ректальное исследование. Во время манипуляции врач оденет перчатки и использует смазку. Пальцем он прощупает стенки заднего прохода, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Ректальное исследование не должно быть болезненным, но вы можете ощутить легкий дискомфорт. Иногда люди с геморроем неохотно идут на прием к врачу. Однако не нужно смущаться, поскольку для врачей это привычная работа.
Лечение геморроя
Геморрой часто проходит через несколько дней без лечения. Однако существует ряд процедур, которые помогут уменьшить зуд или дискомфорт. Как правило, начать лечение геморроя нужно с изменения образа жизни, в частности, питания и физической активности. Существует риск повторного развития геморроя после лечения. Но соблюдение диеты с большим количеством растительных волокон (клетчатки) значительно снижает вероятность возвращения геморроя.
Если причина геморроя — это запоры, вам необходимо поддерживать мягкий и регулярный стул. Это поможет вам избежать излишнего напряжения при опорожнении кишечника.
Увеличьте количество растительных волокон (клетчатки) в вашем рационе, стараясь съедать 25-30 г нерастворимых волокон в день, например, цельнозернового хлеба, круп, фруктов и овощей. Организм неспособен переваривать нерастворимые волокна, поэтому они выходят со стулом и увлекают за собой продукты переработки другой пищи.
Также пейте много воды. Стремитесь пить, по крайней мере, 6-8 стаканов жидкости в день и избегайте большого количества кофеина (содержащегося в чае, кофе и кока-коле). Прочитайте подробнее о том, как правильно питаться.
Соблюдайте следующие правила при посещении туалета:
Лекарства и наружные средства при геморрое
В аптеках доступны безрецептурные кремы, мази и свечи, используемые для облегчения отеков и воспаления в области заднего прохода. Тем не менее, они могут избавить лишь от симптомов и не вылечат сам геморрой. Этот вид лечебных средств следует использовать непрерывно только в течение 5-7 дней. Если вы используете их дольше, возможно раздражение чувствительной кожи вокруг анального отверстия. Любые лечебные средства, которые вы используете, следует сочетать с рекомендациями по питанию и уходу за собой, описанными выше.
Не существует доказательств того, что одно средство более эффективно, чем другие. Попросите фармацевта посоветовать вам, какое средство лучше всего вам подойдет. Также всегда читайте инструкцию по применению данного средства, прежде чем его купить. Не используйте несколько лекарственных средств одновременно, поскольку в них могут содержаться похожие ингредиенты.
Если у вас тяжелое воспаление внутри и снаружи заднего прохода, врач может прописать вам крем с кортикостероидом. Такой крем содержит сильнодействующие гормоны, называемые стероидами. Вам не следует использовать крем с кортикостероидом непрерывно дольше недели, поскольку это может привести к истончению кожи вокруг анального отверстия.
Обезболивающие препараты, такие как парацетамол, могут облегчить боль, вызванную геморроем. Для лечения болезненного геморроя также могут быть назначены препараты, содержащие местные анестетики (обезболивающие лекарства). Их следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку они могут сделать кожу вокруг заднего прохода более чувствительной.
Если вы страдаете запорами, врач может выписать слабительное. Этот вид препаратов помогает вам опорожнить кишечник. Слабительные бывают:
Хирургические операции при геморрое
Наложение кольца — это процедура, которая иногда используется для лечения геморроя второй и третьей степени. Наложение кольца вокруг основания геморроидального узла перекрывает поступление к нему крови. Геморроидальный узел должен отпасть в течение семи дней после проведения процедуры.
Обычно процедура наложения кольца проводится за один день, и вы сможете вернуться на работу на следующий день. Однако вы можете ощущать боль или дискомфорт в течение 24 часов или немного дольше. Как правило, в этом случае эффективны обычные обезболивающие, но при необходимости врач может назначить более сильный препарат.
Отторжение перевязанного геморроидального узла может произойти незаметно, например, во время посещения туалета. Если вы заметили выделение небольшого количества слизи в течение недели после процедуры, это обычно означает, что геморроидальный узел отпал.
Сразу после операции вы можете заметить немного крови на туалетной бумаге после посещения туалета. Это нормально, но кровянистых выделений не должно быть много. Если выделяется много ярко-красной крови или кровянистые сгустки (плотные сгустки крови), немедленно обратитесь к врачу. На месте наложения кольца могут развиться инфекции или язвы. Однако эти осложнения возникают редко и легко лечатся.
Склеротерапия — другой распространенный метод лечения внутреннего геморроя. Он может использоваться, как альтернатива наложению кольца. В кровеносные сосуды заднего прохода вводят раствор химического вещества. Это снимает боль, блокируя чувствительность нервных окончаний в месте инъекции. Также это уплотняет ткани геморроидального узла, таким образом, образуется рубец. Приблизительно через 4-6 недель геморроидальный узел должен уменьшиться в размерах или усохнуть.
После инъекции избегайте физических нагрузок в течение оставшегося дня. Некоторое время вы можете испытывать незначительную боль и возможно слабое кровотечение. Вы сможете вернуться к нормальной деятельности, включая работу, на следующий день после процедуры.
Инфракрасная коагуляция, известная ещё и как лечение инфракрасным светом. Для прижигания ткани геморроидального узла используется специальное устройство. Одно или два воздействия инфракрасного света способны перекрыть кровоснабжение небольших внутренних геморроидальных узлов, характерных для первой или второй степени геморроя.
Доступны другие методы лечения, включающие заморозку и лечение лазером. Однако количество специалистов в больницах, выполняющих эти процедуры, ограничено.
Серьезное хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если другие методы лечения геморроя не увенчались успехом. Возможно выполнение целого ряда различных хирургических процедур на геморроидальных узлах.
Геморроидэктомия — это операция по удалению геморроидального узла. Она может быть рекомендована, если инъекции (склеротерапия) или наложение кольца оказались неэффективными, или если у вас имеется большой геморроидальный узел, вызывающий сильную боль и дискомфорт. Обычно геморроидэктомия проводится под общим наркозом.
Традиционная геморроидэктомия заключается в осторожном раскрытии анального отверстия и удалении геморроидального узла. Это серьезная операция, поэтому вам будет необходимо отпроситься с работы приблизительно на неделю, чтобы восстановиться.
Вполне вероятно, что после операции вы будете испытывать сильную боль, но для ее облегчения вам дадут обезболивающие средства. Возможно, в течение нескольких недель после процедуры вы по-прежнему будете испытывать боль, которую можно контролировать при помощи обезболивающих препаратов. Тем не менее, обратитесь к врачу, если боль длится дольше.
Если у вас начало выделяться много ярко-красной крови и кровяных сгустков, немедленно обратитесь в скорую помощь. После геморроидэктомии вероятность повторного возникновения геморроя меньше, чем после инъекций или наложения кольца. Тем не менее, в качестве профилактической меры всегда рекомендуется диета с высоким содержанием растительных волокон (клетчатки).
Геморроидопексия — прошивание геморроидального узла — является альтернативой традиционной геморроидэктомии. Оно часто применяется для лечения пролапса геморроидальных узлов (когда геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия) и проводится под общим наркозом. Ваши геморроидальные узлы пришивают к стенке анального канала, что снижает их кровоснабжение и приводит к их уменьшению.
Операция имеет более короткий восстановительный период, чем традиционная геморроидэктомия. Как правило, вы сможете вернуться к работе примерно через неделю после этого. К тому же обычно это менее болезненная процедура. Однако после геморроидопексии выпадение других геморроидальных узлов возникает у большего количества людей, чем после геморроидэктомии, однако количество серьезных осложнений очень мало.
Перевязка геморроидальных артерий, также называемая трансанальная геморроидальная деартериализация (ТГД), — это операция, снижающая приток крови к геморроидальным узлам. Обычно она проводится под общим наркозом при использовании небольшого ультразвукового устройства — допплеровского датчика. Ультразвук — это процедура, при которой высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения внутренней части организма.
Допплеровский датчик используется для выявления областей кишечника, где артерии (кровеносные сосуды) поставляют кровь к геморроидальным узлам. Для блокировки поступления крови к геморроидальным узлам на каждую артерию накладывают швы. Это вызывает усыхание геморроидальных узлов в течение следующих дней и недель.
Перевязка геморроидальных артерий рассматривается как эффективная альтернатива геморроидэктомии или геморроидопексии. Исследования показали, что операция вызывает меньше боли, и создает высокий уровень удовлетворенности пациентов. Этот метод облегчает такие симптомы как кровотечение, зуд, отек и боль. По данным исследований, через четыре недели после процедуры симптомы проходят у 9 из 10 человек.
В обзоре ряда исследований описаны результаты перевязки геморроидальных артерий спустя год или больше после процедуры. Установлено, что примерно 1 из 10 человек испытывали:
Лечение тромбоза геморроидальных узлов
Если наружные геморроидальные узлы вызывают у вас сильную боль, возможно, внутри них образовались кровяные сгустки. Это называется тромбозом геморроидальных узлов. Если тромбированный наружный геморроидальный узел был выявлен в течение 72 часов от возникновения боли, вас направят в больницу для удаления тромба под местной анестезией.
Если же вы обратились к врачу по прошествии 72 часов после возникновения боли, могут быть рекомендованы следующие методы лечения:
Боль должна уменьшиться в течение нескольких дней.
Профилактика геморроя
Не всегда возможно предотвратить развитие геморроя, но рацион с высоким содержанием растительных волокон (клетчатки) сохранит ваш стул мягким и уменьшит риск возникновения запоров. Это поможет вам избежать лишнего напряжения при опорожнении кишечника, которое является главной причиной геморроя. Также рекомендуется опорожнять свой кишечник сразу, как только вы почувствовали в этом потребность. Промедление с посещением туалета может сделать ваш стул тверже и суше.
Способы, которые помогают предотвратить геморрой, включают:
Если у вас уже есть геморрой, рацион с высоким содержанием клетчатки поможет облегчить симптомы. Растительные волокна содержатся в таких продуктах, как: фрукты,овощи, крупы, орехи, семена.
Замените белый хлеб на многозерновой хлеб или хлеб из непросеянной муки. Попробуйте для разнообразия коричневый рис и макаронные изделия из непросеянной муки. Ешьте больше орехов и семян, например, добавляйте их в хлопья для завтрака и посыпайте ими салаты. Бобовые, в том числе запеченные бобы, фасоль, чечевица и нут, могут быть добавлены в супы, запеканки и салаты.
Недостаток клетчатки в рационе может приводить и к другим проблемам:
Пищевые волокна действуют как губка, впитывая в себя воду и увеличивая объем и мягкость стула. Это помогает ему легко выходить из вашего тела. Если вы увеличите потребление клетчатки, также важно увеличить и потребление жидкости. Вам следует постепенно увеличивать количество потребляемой клетчатки, поскольку пищеварительной системе необходимо время для привыкания к этому. При слишком резкой смене питания у вас могут возникнуть:
К какому врачу обратиться при геморрое?
Для диагностики и лечения геморроя обратитесь к проктологу, которого можно найти здесь. В лечении послеродового геморроя женщинам может помочь гинеколог, которого можно найти с помощью нашего сервиса.
Если вам требуется хирургическая операция, выберите надежную клинику колопроктологии самостоятельно.