к какому врачу обращаться при болях в спине и пояснице у женщин позвоночнике
Боль в спине в области поясницы
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу. При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование. Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 22 Сентября 2021 года
Дата проверки: 22 Сентября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в пояснице
Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:
Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.
Разновидности боли в пояснице
Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.
Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.
По характеру выделяют:
Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.
Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.
В зависимости от вовлеченных структур, различают:
Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.
Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.
Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.
Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.
Первая помощь, если болит спина в пояснице
Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием. Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи. Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.
К какому врачу обратиться
При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.
К какому врачу надо идти, если болит поясница?
Боль в пояснице, к какому врачу обратиться? Одно можно сказать сразу и с полной уверенностью: лечение следует начинать незамедлительно. Своевременное обращение к специалистам позволит избежать возможных осложнений. Надеяться на удачу лучше не стоит. Большинство граждан задаются вопросом: “Болит спина, поясница, к какому врачу обратиться? Давайте попробуем найти ответ на этот вопрос!
Причины возникновения болей в спине
Если болит поясница, врач сможет без особых трудностей обнаружить проблему, учитывая современные методы диагностики. Причин существует огромное количество. Это связано как с заболеваниями, так и с возможными повреждениями. Рассмотреть следует обе ситуации, так как последствия после внешнего воздействия или болезни одинаково опасны.
После ушиба боль в пояснице, какой врач лечит?
Видов травм после ушиба существует несколько:
После выявления вида травмы, будет назначено соответствующее лечение. Многие из перечисленных выше видов травм требуют комплексного подхода и лечения у невролога, в зависимости от тяжести.
Заболевания, связанные с поясницей
На вопрос: “Болит поясница, какой врач нужен?” мы уже получили ответ. Но лечение позвоночника иногда требует привлечения других специалистов. Узнав, чем болен пациент, невролог может назначить как медикаментозное лечение, так и посещение других врачей. Назначенные лекарства необходимо принимать строго по рекомендациям врача. Некоторые болезни требуют госпитализации.
При обнаружении боли в пояснице, к какому врачу идти известно. Своевременное обращение позволит избежать проблем в будущем. Некоторые болезни вытекают из других и способствуют развитию других заболеваний.
Какой врач занимается поясницей без применения медикаментов
Как упоминалось ранее, невролог – не единственный специалист, который лечит спину. Особое внимание следует обратить на массаж спины. Комплексные процедуры в большинстве случаев включают в себя массаж, и это неспроста. Благодаря услугам массажиста можно не только снять боль и напряжение в спине, но и поправить свое состояние.
Мы знаем, что такое боль в пояснице, к какому врачу идти и как ее лечить. Клиника профессоров Жулёвых располагает всеми необходимыми методами аппаратной диагностики, так что причину мы найдем очень быстро.
Мы предоставляем услуги широкого спектра, которые включают в себя:
Обратившись к нашим специалистам, Вы забудете о болях в спине. Мы приложим все усилия, чтобы оказать качественные медицинские услуги и избавить каждого обратившегося от беспокоящих недугов. Присоединяйтесь к огромному количеству здоровых граждан, которым мы оказали квалифицированную помощь, возвращайтесь к полноценной жизни без боли!
Боли в спине: к какому врачу обращаться
Боль в спине – рядовое явление, с которым сталкивается с определенной периодичностью каждый человек. Повышенные физические нагрузки, переохлаждение, беременность, длительное сидение за компьютером, работа, связанная с постоянным пребыванием на ногах и куча других причин могут провоцировать возникновение дискомфорта в спине.
Но не всегда они столь безобидны. Нередко перечисленные факторы являются только толчком для проявления симптомов заболеваний позвоночника, а иногда и других органов. Поэтому не стоит стараться бороться с болевыми ощущениями в пояснице или другой зоне самостоятельно. Существуют специалисты, которые досконально изучили причины возникновения болей в спине и знают, как правильно с ними бороться. Их вы найдете в «SL Клиника».
К кому обращаться при боли в спине
В подавляющем большинстве случаев дискомфорт в спине является признаком заболеваний позвоночника и окружающих его структур. Поэтому в первую очередь следует обращаться к:
Все эти специальности перекликаются между собой и частично взаимозаменяемы. Поэтому одно и то же заболевание может успешно диагностировать и лечить, например, ревматолог и вертебролог или вертебролог и невролог.
Вертебролог
Это специалист достаточно широкого профиля, занимающийся диагностикой и лечением болезней позвоночника и связанных с ним органов и тканей, в том числе стеноза позвоночного канала, остеохондроза, спондилолистеза, сколиоза, радикулита и т. д.
Консультация доктора этой специальности будет лучшим вариантом при возникновении болевого синдрома впервые. Именно он сможет досконально разобраться в ситуации и определить его характер. Также записаться на прием к вертебрологу следует при:
Ревматолог
Это врач, к сфере деятельности которого принадлежат диагностика и лечение заболеваний суставов и соединительной ткани. Поэтому его консультация нужна, если подозревается или ранее были диагностированы подагра, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, ревматизм, васкулиты.
Помощь ревматолога нужна при:
Ортопед-травматолог
Специалист, занимающийся лечением последствий травм, врожденных патологий и приобретенных деформаций позвоночника. Его консультация будет полезной при:
Невролог
Ранее называемый еще невропатологом, этот доктор специализируется на диагностике и лечение заболеваний нервной системы. Он способен точно определить источник боли, обнаружить любые поражения нервных окончаний, начиная от воспалительных процессов и заканчивая компрессией другими структурами.
С консультации невролога можно начинать поиск причины появления дискомфорта в спине. Также записаться к нему на прием стоит, если это дополняется:
Благодаря помощи невролога при длительных, изнуряющих болях в спине удается предотвратить образование болевого очага в головном мозге и обусловленных этим осложнений.
Конечно, всегда можно получить консультацию терапевта. Но это будет только напрасной тратой времени и сил. Терапевт на основании жалоб пациента только сможет направить его к более узкому специалисту – одному из перечисленных выше. Поэтому посещение терапевта оправдано только в том случае, когда абсолютно не ясно, к какому врачу стоит идти и требуется собрать анамнез. А лучше сразу сделать МРТ, и тогда все сомнения рассеются, и станет очевидным, консультация какого врача нужна.
Врачи смежных сфер
Боли в спине не всегда являются признаком возникновения нарушений именно в позвоночнике или мышцах. Иногда причина кроется в нарушении работы других органов, не имеющих к спине никакого отношения. Поэтому, если ревматолог или ортопед не нашли серьезных отклонений, пациенту рекомендуется обратиться к другим специалистам.
В связи с особенностями иннервации внутренних органов нарушения в их работе, воспалительные процессы и другие факторы могут приводить к возникновению болевого синдрома не только в очаге поражения, но и по ходу иннервирующих их нервов. Поэтому в определенных случаях патологии органов мочеполовой, пищеварительной систем приводят к дискомфорту в спине.
Для их обнаружения и подбора правильной тактики терапии требуются консультации:
Что нужно взять с собой на прием
Чтобы консультация была максимально информативной для пациента, врачу необходимо предоставить все имеющиеся на руках медицинские документы, особенно касающиеся хронических заболеваний. Также следует взять с собой (если есть):
Это позволит врачу изначально более детально понять суть проблемы и сразу подобрать начальную терапию. Ее характер в дальнейшем может корректироваться и уточняться. Также для получения полной картины доктор может рекомендовать другие методы диагностики.
Методы диагностики причин боли в спине
Чтобы точно установить причину дискомфорта, в зависимости от особенностей клинической картины врач назначает комплекс диагностических исследований, в состав которого могут входить:
На основании полученных результатов можно не только судить о природе возникающих болевых ощущений, но и необходимости экстренной хирургической помощи пациенту. Ведь некоторые болезни имеют скудную клиническую картину, но при этом несут серьезную угрозу жизни человека, к примеру, онкологические.
Когда консультация врача нужна в экстренном порядке
В ряде случаев при болях в спине с обращением за медицинской помощью медлить нельзя. Речь идет о:
Эти симптомы могут быть признаками серьезных нарушений, требующих неотложной помощи.
Почему важно не заниматься самолечением
Поскольку в подавляющем большинстве случаев причины дискомфорта кроются в заболеваниях позвоночника, использование средств для местного применения с обезболивающим эффектом на время приглушает их симптоматику и вызывает у больного ложное ощущение нормализации состояния. Такой подход чреват развитием осложнений, ведь дискомфорт чаще всего является следствием:
Подобным образом проявляется спондилез, спондилоартроз и другие патологии, способные приводить к инвалидизации.
Единственным случаем, когда умеренные, ноющие боли в спине можно считать физиологическими, является беременность. Но и в этом случае после родов стоит перестраховаться и посетить специалиста. Ведь сильное увеличение нагрузки на позвоночник и продолжительное ее сохранение может дать старт развитию патологических изменений в его хрящах, т. е. провоцировать развитие остеохондроза, протрузий и грыж.
Если диагностировать эти отклонения на ранних стадиях с ними можно быстро справиться посредством консервативной терапии. Если же запустить болезнь и глушить ее проявления обезболивающими, возможны необратимые изменения или развитие состояний, в которых привести к улучшению и устранению угрозы для здоровья или даже жизни способно только хирургическое вмешательство.
Лечение болей в спине
После точного определения причины, что провоцирует дискомфорт, врач первоначально назначает консервативную терапию. Обычно она носит комплексный характер и включает прием ряда индивидуально подобранных лекарственных средств из числа:
При сильном болевом синдроме в условиях клиники может быть сделана блокада. Суть процедуры состоит во введении растворов анестетиков в определенные точки. Это позволяет блокировать передачу болевых импульсов и приводит к нормализации состояния за 2–5 минут.
С целью повышения эффективности медикаментозной терапии больным дополнительно назначается курс физиотерапевтических процедур, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой и ношение ортопедических бандажей. Они помогают снизить нагрузку на позвоночник, улучшить кровообращение, ускорить процессы регенерации и уменьшить выраженность болей.
В большинстве случаев ЛФК отводится весомая роль в лечении, поэтому пренебрегать ежедневными занятиями не стоит. Но только специалист, которому точно известен диагноз, может разработать комплекс упражнений, приносящий пользу, а не вред. В отдельных ситуациях занятия ЛФК противопоказаны. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться улучшить состояние физическими упражнениями.
При обнаружении тяжелых патологий в отдельных случаях пациенты срочно госпитализируются с целью тщательного медицинского контроля над их состоянием или проведения хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение при болях в спине
При неэффективности консервативной терапии или обнаружении ряда отклонений от нормы пациентам может быть рекомендована операция. Хирургическое лечение показано при:
Выполнение операции – задача спинального хирурга. Этот специалист владеет методиками хирургического лечения самых разнообразных заболеваний позвоночника и головного мозга. Он может устранить деформации, компрессию нервных корешков, кровеносных сосудов, ликвидировать врожденные аномалии и новообразования любой природы.
Хирургия при болях в спине
В арсенале спинальных хирурговприсутствует огромное многообразие различных методик, благодаря применению которых можно устранить практически любые нарушения. Операции могут производиться задним доступом (со стороны спины), боковым (применяется при операциях на шее) и передним (доступ к позвоночнику обеспечивается путем проникновения к нему через брюшную полость).
Для каждого пациента вид доступа и методика проведения операции выбираются индивидуально. Это могут быть:
Стоимость таких операций рознится в достаточно широких пределах. Наиболее высокими ценами отличаются микрохирургические вмешательства и операции, предполагающие установку имплантатов или дорогих фиксирующих конструкций.
«SL Клиника» – ваш шанс избавиться от болей в спине
Наша клиника специализируется на лечение заболеваний позвоночника, неврологических нарушений и ряда других патологий. У нас вы не только можете получить консультацию высококвалифицированных врачей, но и быстро пройти все необходимые в конкретном случае диагностические мероприятия на оборудовании последних поколений. Мы сможем точно определить причину болей и подобрать оптимальную тактику лечения, что обеспечит наступление улучшения состояния и достижение стойкой ремиссии.
При наличии показаний вы сможете получить помощь профессиональных спинальных хирургов в лучших клиниках столицы. Наши хирурги имеют большой практический опыт, регулярно повышают свою квалификацию и осваивают передовые методики оказания хирургической помощи больным с разными диагнозами.
В «SL Клиника» проводятся все виды чрескожных, эндоскопических операций на позвоночнике. При необходимости хирурги могут провести открытые хирургические вмешательства, исправить деформации позвоночника, выполнить операции любой сложности с применением современных имплантатов.
Мы обеспечим вам максимально комфортные условия лечения по доступным ценам. Обращайтесь в «SL Клиника», следуйте рекомендациям специалистов, и вы забудете про боли в спине и ограничение подвижности.
Какой врач лечит боль в спине и к какому врачу обращаться?
Спина – это задняя часть тела человека. Представляет собой сложное костно-мышечное анатомическое образование. Основанием является позвоночник. Он состоит из пяти отделов:
Окружён мощным слоем мышц, которые поддерживают и защищают кости и внутренние органы. В позвоночнике находятся спинной мозг, кровеносные сосуды, нервы. Также в задней проекции тела базируются почки.
Почему возникает боль в спине?
Боль в спине – это важный сигнал от Вашего организма, что, в нём имеется какая-то патология. Если Вы ощущаете острую или постоянную боль – это можно считать поводом обратиться к врачу. Причиной болей в спине может служить множество факторов. Это может быть:
Также поводом к возникновению боли в спине могут быть поражения организма, связанные с инфекционными заболеваниями (туберкулёз, бруцеллёз) или легочные заболевания (пневмония, пневмоторакс, плеврит).
К какому врачу идти?
Если вас беспокоит боль в спине, то возникает вопрос: к какому врачу обращаться при боли спине? Чаще всего с такой жалобой человек обращается к врачу-неврологу. Для диагностирования патологии невролог назначит комплекс процедур:
Если в результате подтвердится мышечная или неврологическая природа болей в спине, то врач-невролог назначит лечение, направленное на облегчение состояния, а также устранение причин болей в спине. Если же причина будет не в мышцах и позвоночнике, то невролог перенаправит пациента к врачу, специализирующемуся на лечении внутренних органов (хирург, гастроэнтеролог, кардиолог и т.п.)
Болит спина: что делать?
С каждым годом число обращений к врачам из-за болей в спине и позвоночнике увеличивается. В клинику приходят не только пожилые пациенты, но и молодые люди 25-35 лет. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно правильно поставить диагноз и найти корень проблемы.
Содержание
Разновидности болей в спине и возможные причины
Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.
В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.
В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.
Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.
Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.
К какому врачу обращаться?
Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.
Заболевания спины
Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.
На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.
Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.
Кто такой невролог, что он лечит?
Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.
В компетенцию врача входит проверка:
Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.
К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:
Чем невролог отличается от невропатолога?
Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.
Диагностика
Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.
Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:
Лечение болей в спине
Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:
Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.
Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.
Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.
Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.
Обезболивающие лекарства при боли в спине
Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.
При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.
Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
Физиотерапия при боли в спине
Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:
Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.
Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.
Профилактика
При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.