к какому врачу нужно обращаться с грибком ногтей

Какой врач лечит грибок ногтей

Онихомикоз, или грибок ногтей – такое название получило инфекционное заболевание, поражающее ногтевые пластины ног и рук. Оно диагностируется у четвертой части населения нашей планеты и уступает по распространенности только респираторным инфекциям.

Причины болезни

Вызвать микоз способны различные виды грибков: белые поверхностные, нормотрофические, атрофические, проксимальные, тотальные, дрожжевые, плесневые, дерматофиты.

Заражение происходит при проникновении патогенного микроорганизма в глубокие слои дермы или в кровоток сквозь микроскопические повреждения кожи.

В основном инфекция попадает в организм при:

Повышают риск развития микоза:

Клинические проявления

Симптомы различаются в зависимости от возбудителя и стадии болезни.

Микоз может проявлять себя:

Кто лечит грибок?

Лечением грибка занимаются миколог и дерматолог. Также можно обратиться к участковому терапевту. Он проведет осмотр и даст направление к нужному специалисту.

Дерматолог – врач, который лечит болезни кожи, ногтей и волос различного характера (воспалительные, бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные). В сложных ситуациях он направляет больного к микологу.

Миколог – узкий специалист, который непосредственно занимается грибковыми инфекциями. Но такой врач есть не в каждом городе.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр, а затем направляет пациента на сдачу лабораторных анализов, чтобы определить тип возбудителя:

Полученный соскоб изучают под микроскопом, а также высевают на питательной среде и по секторам обрабатывают разными медикаментами, что позволяет определить чувствительность грибка и подобрать наиболее эффективное лекарство.

Методы терапии

Чтобы уничтожить грибковую инфекцию, врач назначает противовоспалительные и противогрибковые препараты, при выборе которых учитывает возбудителя болезни и его чувствительность, степень и площадь поражения ногтя, глубину проникновения мицелия, присутствие других заболеваний.

Медикаментозное лечение включает:

Также врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию или использование жидкого азота. В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно использовать народные средства. Они помогут избавиться от неприятной симптоматики, но неспособны уничтожить инфекцию. Важное значение в борьбе с болезнью имеет соблюдение личной гигиены, дезинфекция квартиры, обуви и одежды.

В некоторых случаях возникает необходимость в удалении ногтевой пластины. Если раньше подобную процедуру осуществляли только хирургическим путем, то сейчас используются специальные препараты.

Но даже при следовании всем рекомендациям специалиста не удастся добиться быстрого результата: лечить онихомикоз, особенно на запущенных стадиях, придется довольно долго (несколько месяцев или даже год). По окончании терапии врач порекомендует профилактические меры, чтобы избежать повторного заражения.

Не стоит пытаться заниматься самолечением, так как оно не принесет нужного результата, а только усугубит ситуацию. Дело в том, что патогенные грибки способны к мутациям, что позволяет им адаптироваться к действию различных лекарств. Поэтому приходится постоянно разрабатывать новые препараты. Для получения максимального эффекта врачи назначают комплексное лечение, которое включает использование нескольких лекарственных средств, и подбирают медикаменты индивидуально для каждого пациента.

Источник

Что такое онихомикоз (грибок ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Филиппова И. В., дерматолога со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Онихомикоз (грибок ногтей) — это поражение грибковой инфекцией ногтевой пластины и окружающих её структур: ногтевых валиков, матрикса (ростковая часть ногтя) и ногтевого ложа. Проявляется деформацией и утолщением ногтей, изменением их цвета — ногти становятся белыми или жёлтыми.

Основная проблема в лечении заболевания заключается в том, что пациенты приходят на приём к врачу-дерматологу спустя длительное время после появления первых симптомов. Из-за этого патологический грибок захватывает большую площадь и лечение затягивается.

Причины заболевания: чаще всего непосредственный контакт с больным или с предметами, которыми он пользуется (обувь, одежда, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Часто заражения случаются при посещении спортзалов, бань, саун и бассейнов.

Развитию заболевания способствуют микроповреждения — трещинки в межпальцевых складках, возникающие вследствие потёртости, повышенной потливости, сухости кожи, плохого высушивания после водных процедур и плоскостопия.

Онихомикоз вызывают следующие виды грибка:

В зависимости от вида возбудителя проникновение грибковой инфекции и клиническая картина проходят по-разному, поэтому подходы к терапии также отличаются.

Ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем на руках. В большинстве случаев грибок вызывают дерматофиты (например, Trichophyton rubrum). Остальные случаи чаще всего обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).

Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)

Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженными становятся его симптомы. К основным признакам онихомикоза относятся:

Важно отметить, что ни один из симптомов не является патогномоничным, т. е. однозначно подходящим для конкретного возбудителя, поэтому определить его по симптомам невозможно — нужны дополнительные обследования.

Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)

Патогенез заболевания зависит от того, каким образом грибок попал на кожу и ногти.

Дистальный подногтевой тип: если грибок внедрился через кожу в районе ногтевых валиков или дистальную область, то распространение инфекции происходит через свободный край ногтя в ложе и далее к матриксу. Сначала ногтевая пластинка может не изменяться, но позже из-за гиперкератоза она постепенно отходит от ногтевого ложа и становится желтоватой. Постепенно возможно утолщение ногтевой пластинки.

Поверхностный белый тип: если на поверхности ногтя образуются белесоватые очаги, то со временем происходит захват грибком всей ногтевой пластинки. Ноготь утолщается, крошится, приобретает серо-коричневый оттенок. В данном случае матрикс и эпителий ногтевого ложа не затрагиваются. Воспаления окружающей кожи нет.

Проксимальный подногтевой тип: грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на ногтевую пластинку и далее на матрикс, доходя до дистальных отделов ногтевой пластинки. На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет.

Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка больше не может образовываться и расти.

Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)

Существует следующая классификация онхомикоза:

По классификации Ариевич (1970):

Осложнения онихомикоза (грибка ногтей)

При длительно существующем онихомикозе повышается риск развития диабетической стопы (образования трофических язв на ногах) и гангрены, если у пациента имеется сахарный диабет или сосудистые заболевания нижних конечностей.

Диагностика онихомикоза (грибка ногтей)

Прежде чем разбирать методы диагностики онихомикоза, необходимо пояснить, как правильно собрать материал для исследования (пациент делает это самостоятельно, либо готовит ногти перед диагностикой). Перед забором материала для исследования необходимо ногтевую пластинку обработать 70 % спиртом, чтобы не было обсеменения другими бактериями.

Способ сбора материала различается в зависимости от формы онихомикоза:

Данный метод исследования самый быстрый и объективный. Чувствительность составляет до 80 %. К минусам метода относится то, что при его использовании невозможно определить вид возбудителя.

Биопсия: с помощью скальпеля и с применением анестезии срезается ноготь и ногтевое ложе. Материал погружают в раствор формальдегида и о отправляют для гистологического исследования в лабораторию. Плюсы данного метода — он высокочувствителен и позволяет определить наличие патологического гриба в материале.

Лечение онихомикоза (грибка ногтей)

Существует несколько видов лечения онихомикоза:

Местная терапия предполагает нанесение лекарственных средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики. Показания к местной терапии:

Способы удаления поражённых ногтей:

Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения:

Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Длительность терапии может достигать 12 месяцев.

Показания к системной терапии:

Лекарственные препараты для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:

Схемы назначения препаратов:

Противогрибковые препараты разделяют по действующему веществу:

В настоящее время для системной терапии применяются только препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол, флуконазол.

Итраконазол — охватывает все виды возбудителей онихомикоза. Лучше всех накапливается в ногте. Применяется короткими курсами. Высокоэффективен и имеет низкий риск побочных эффектов [2] [3]

При комбинированной терапии местное и системное лечение проводятся одновременно. Комбинированная терапия применяется в случае, если нужно повысить эффективность системной терапии и сократить сроки лечения.

Корригирующая терапия ( лечение сопутствующих заболеваний): для выбора схемы лечения необходимо оценить общее соматическое состояние организма. Такие заболевания, как нарушения кровообращения в конечностях, могут снижать доступ противогрибкового средства к очагу поражения. Поэтому назначаются препараты, улучшающие трофику тканей.

Прогноз. Профилактика

Чем раньше пациент обратиться к врачу с признаками грибкового поражения ногтей, тем быстрее получится вылечить заболевание и восстановить ногтевую пластинку. При длительно существующих процессах с захватом всего ногтя лечение онихомикоза может быть продолжительным, но при соблюдении всех рекомендаций часто наступает выздоровление. При наличии противопоказаний к системной терапии необходимо длительное поддерживающее лечение местными препаратами.

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены и снижать возможность повторного заражения:

Источник

Грибок ногтей у взрослых: симптомы, причины, лечение

В медицине грибок ногтей официально называется онихомикозом. Это заболевание грибковой природы, поражающее ногтевые пластины на пальцах рук или ног. По данным ВОЗ это достаточно распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 27% людей, причем на ногах патологию диагностируют в 2 раза чаще, нежели на руках. Проблема грибка ногтей очень деликатная, поскольку неприятный вид пораженных пластин заставляет больного испытывать дискомфорт и прятать их от окружающих.

Симптомы и признаки грибка ногтей

Онихомикоз очень легко распознать, поскольку его признаки на ногтях нельзя не заметить. Сначала ногтевые пластины становятся тусклыми и шероховатыми, теряют свой глянцевый блеск. Затем ноготь вместо розового приобретает грязно-желтый, белесый или серый цвет. Далее появляются другие характерные симптомы грибка:

В итоге ноготь полностью разрушается и даже отслаивается, обнажая приногтевое ложе. Кожа рядом с пластинами краснеет и вызывает сильный зуд.

Причины возникновения

Основная причина развития грибковых инфекций – попадание на тело или внутрь организма человека возбудителя. Как правило, это микроспорумы, трихофитоны и эпидермофитоны. Вот какие грибки вызывают онихомикоз особенно часто.

При попадании в организм такие грибки локализуются на ороговевших производных кожи, т.е. ногтях и волосах. Это объясняется питанием паразитов, для которого они используют фибриллярный белок кератин, имеющийся в ногтях и волосах.

Пути заражения

Особенно высок риск заразиться грибком в общественных местах с повышенной влажностью. Это сауны, бассейны, тренажерные залы, общественные бани и пр. Наиболее распространенные пути инфицирования:

Факторы риска

Частота заболеваемости онихомикозом увеличивается к 60 годам. В это время вероятность развития такой инфекции составляет 60%, что объясняется замедлением обмена веществ, особенно в дистальных (отдаленных) участках тела, которыми как раз являются пальцы рук и ног.

К прочим факторам риска развития грибка ногтей относятся:

Осложнения

При неосложненном течении болезнь вызывает традиционные для грибка симптомы, вызывающие у человека только сильный дискомфорт. Но без лечения онихомикоз может вызывать осложнения. Чаще всего они проявляются в присоединении бактериальной инфекции.

Иногда онихомикоз протекает очень остро с появлением пузырей, изъязвлений и мокнущих участков на коже рядом с ногтем. В тяжелых случаях болезнь приобретает генерализованную форму. Это значит, что грибок ногтей распространяется на внутренние органы и системы, и тогда пациенту уже потребуется экстренная госпитализация.

Когда следует обратиться к врачу

Многие, кто сталкивался с онихомикозом, знают, что заболевание развивается медленно, а лечится с невероятным трудом. Именно поэтому очень важно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Лечением онихомикоза ногтей в нашей клинике в центре Москвы занимается дерматолог. Специалист окажет компетентную помощь и будет вести вас до полного выздоровления.

Подготовка к посещению врача

Перед приемом дерматолога важно ничем не обрабатывать пораженные участки ногтей, т.е. не использовать лекарственные препараты, в том числе йод и зеленку. Также необходимо исключить использование кремов и мазей от грибка. На прием стоит взять все ранее сданные анализы, в том числе по поводу других заболеваний. Пораженные ногти нельзя состригать в течение 3-4 дней до консультации.

Диагностика грибка ногтей

В первую очередь пациента направляют на микроскопию, которая позволяет выявить наличие возбудителя. В дальнейшем необходимо определить его разновидность, чтобы подобрать правильное лечение грибка ногтей на ногах. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы практикуются наиболее современные и распространенные методы диагностики онихомикоза:

Лечение

На ранней стадии заболевания назначается, как правило, местная терапия, которая заключается в применении кремов и мазей с антигрибковым воздействием.

В качестве наружных средств от грибка ногтей также используются антисептические растворы. В дополнение к эффективным средствам от онихомикоза ногтей назначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, которые снимают отеки, воспаление и чувствительность.

Если ноготь полностью поражен грибком и медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то пластину подвергают хирургическому удалению. Также при тотальной форме онихомикоза антимикотические препараты назначаются внутрь в виде таблеток, которые оказывают на организм системное действие.

Домашние средства лечения

Перед применением средств для домашнего лечения необходимо посоветоваться с врачом. По его разрешению можно воспользоваться следующими рецептами:

Мифы и опасные заблуждения в лечении грибка ногтей

Один из самых главных и опасных мифов в том, что грибок ногтей не считают серьезным заболеванием. На самом деле онихомикоз, прогрессируя, может приводить к серьезным последствиям вплоть до деформации и полного отторжения ногтей от ногтевого ложе.

Кроме того, инфицированный человек ежедневно представляет опасность для близких, поскольку, находясь рядом с ним, они тоже рискуют заболеть. Именно поэтому важно знать, как вылечить грибок ногтей вовремя.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие онихомикоза, необходимо исключить негативное воздействие на организм факторов риска:

Как записаться к дерматологу

Для записи на прием к дерматологу воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или свяжитесь с нами по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Чеховская, Маяковская и Новослободская. Специалисты работают ежедневно, поэтому вы можете записаться на консультацию даже в выходной или праздничный день.

Источник

Онихомикоз: профилактика грибка ногтей

Почему же при очевидной простоте клинической диагностики грибковой инфекции ногтей, пациенты обычно приходят на прием уже с запущенными формами заболевания? Чаще всего обращаются с поражением 4-5 пальцев стопы, при этом максимально пораженная ногтевая пластина (обычно первый палец стопы) изменена более чем на половину, и ее утолщение составляет около 2 мм. Такие симптомы требуют длительного комбинированного лечения, что отражается и на его стоимости. Факторы, приводящие к такой ситуации:

2. Сами заболевшие часто стесняются заболевания, не готовы к материальным затратам на лечение или уверены в его неизлечимости. Многие начинают занимаются самолечением и не видят в заболевании повода для обращения к специалисту.

3. Так как заболевание поражает преимущественно стопы, то даже во время диспансеризации или осмотров у врачей непосредственно до осмотра стоп, без конкретных жалоб пациентов на изменение ногтей, дело обычно не доходит. Этому способствует крайне малое время, отведенное на прием больных даже в профильных учреждениях, что вынуждает, к сожалению, врачей осматривать только по основной причине обращения.

Грибковое поражение ногтей протекает довольно длительно, поэтому, чем раньше обнаруживается заболевание, тем выше вероятность его полнейшего излечения. Кроме того, более раннее начало терапии позволяет ограничиться применением только наружных препаратов и ногтевых чисток, а это возможно только если инфекция затронула единичные ногти с дистального или боковых краев менее чем на 1/3-1/2 пластины. Местная наружная терапия применяется при лечении начальных стадий грибковой инфекции ногтей. Запущенные формы грибкового поражения требуют более длительного и дорогого лечения. Особую роль в раннем выявлении микозов ногтей играют периодические профилактические осмотры и диспансеризация населения.

Последствия

У такого, казалось бы, не опасного заболевания могут быть очень серьезные осложнения:

Полезные советы от доктора

Профилактика грибка ногтей или как избежать заражения грибковой инфекцией

Иметь индивидуальные принадлежности: обувь, тапочки, мочалку, пемзу, полотенце для ног и маникюрный набор.

Ванну и душевую кабину после использования мыть с порошком (хлорсодержащим) и тряпкой.

Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и обжигая затем над пламенем горелки.

После контакта с поверхностями и предметами, потенциально зараженными грибком, (пляжи, бани, бассейны, спортзалы, чужая обувь, спортивный инвентарь и др.) рекомендуется обрабатывать ноги спреем (например, МИКОСТОП).

Случай из практики

В начале ноября 2017 года обратился мужчина 1955 года рождения с жалобами на изменение ногтей обеих стоп и правой руки. Впервые заметил изменения ногтей на стопах более 10 лет назад. За лечением не обращался, работа связана с командировками, ничего не болело, косметический дефект особо не беспокоил. В настоящий момент обратился уже с поражением всех ногтей на правой кисти.

При осмотре обнаружено тотальное поражение всех ногтевых пластин на правой кисти и обеих стопах. Взяты ногтевые пластинки для анализа на патогенные грибки. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия и ожирение. Результат анализа: выявлены споры патогенных грибков и нити мицелия. Пациент не верил в возможность выздоровления. После биохимического анализа крови (показатели в норме), назначены системные противогрибковые препараты по схеме пульс-терапии и местное лечение на ногтевые пластины, согласно клиническим рекомендациям.

Крайний контрольный осмотр в марте 2018 года: ногтевые пластинки на правой кисти восстановились полностью. На стопах отмечается рост здоровых ногтевых пластинок на 50% (в среднем ногтевая пластинка на стопах отрастает полностью за 10-12 месяцев). Динамика положительная.

Источник

Лечение грибковых заболеваний

Наши преимущества:

В нашей клинике применяется инновационное и самое современное лечение грибковых заболеваний кожи, ногтей, волос и слизистых оболочек.

Врачи дерматологи, микологи стараются не использовать формальные подходы к лечению грибка, которые заключаются в стандартном назначении мазей и таблеток и приводят к хроническому течению микозов и развитию серьезных осложнений, снижающих качество жизни:

Нами разработана методика полного избавления от грибкового заболевания, которая помогает достичь следующих целей:

Казалось бы, что все это логично и так и должно быть. Но на практике очень редко врачи дерматологи придерживаются всех правил лечения грибковых заболеваний, зачастую ограничиваясь лишь наружной терапией. Да, и многие пациенты хотят просто «чем-нибудь помазать» вместо того, чтобы пройти полноценное лечение.

Мы лечим все грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек:

Лечение грибка, конечно же, зависит от его типа и локализации процесса. Выделим общие этапы терапии:

Лечение грибковых заболеваний может показаться слишком трудоемким и сложным. Так оно и есть, но только для врача! Схемы лечения составлены так, что пациент не замечает особого дискомфорта во время терапии и все проходит для него достаточно легко.

Лечение грибка кожи обычно не занимает времени и составляет около 10-20 дней. Лечение волос и ногтей более продолжительно и доходит до нескольких месяцев.

Но дело даже не в длительности терапии. Лечение грибковых заболевание должен проводить профессионал, врач дерматовенеролог, миколог, знакомый со всеми перечисленными выше методиками и активно применяющий их на практике. Специалисты данного направления ведут прием в наших клиниках ежедневно. При необходимости проводятся коллегиальные осмотры с участием главного врача Волохова Е.А.

Лечение грибка стопы

Лечение грибка стопы проводится в клинике Частная практика наряду с терапией других грибковых заболеваний уже более 13 лет.

Разработанная и применяемая в клинике методика лечения грибка кожи стопы давно уже доказала свою эффективность несмотря на известные всем сложности в лечении грибковых болезней.

Что получают пациенты, прошедшие полноценный курс с диагнозом микоз стоп, в итоге:

То есть, если на первичном приеме врач дерматовенеролог, миколог и сам пациент видят картину утолщенных подошв, с трещинами, отслоенным эпителием между пальцами, застойную красноту кожи стопы, постоянно мокрую обувь и носки и искривленные, потемневшие ногти, то после полного курса терапии грибка на стопах ног возникает приятное ощущение комфорта в этой части тела, кожа становится гладкой, запах уходит, ногти постепенно восстанавливаются.

Этапы лечения грибка стопы

Очень важным этапом лечения грибка стоп является назначение последующей профилактики рецидивов, включающей в себя средства для ухода за кожей и обработку обуви, на которой могли остаться споры грибка.

Лечение грибка стопы очень разнообразно. Невозможно описать в одной статье все варианты терапии. Врачи дерматовенерологи клиники Частная практика при осмотре и по результатам лабораторной диагностики смогут определить наиболее подходящую методику в Вашем конкретном случае грибка кожи стопы и провести полноценное лечение.

Лечение грибка ногтей

Лечение грибка ногтей – это одно из основных направлений нашей клинической работы, для развития которого мы подошли детально к каждому этапу терапии онихомикоза.

Давно известно, что лечение грибковых заболеваний – серьезная проблема, даже более серьезная, чем лечение бактериальных инфекций. Бесконтрольное применение различных противогрибковых мазей, таблеток, растворов, лаков привело к росту огромного количества устойчивых к лекарственным препаратам грибов. А количество этих лекарств очень сильно ограничено, в отличие от антибиотиков. Поэтому нам пришлось для достижения максимального эффекта лечения наших пациентов использовать научно-практический подход в лечении грибка ногтей на ногах и руках, а не ограничиваться формальным назначением наружной терапии онихомикозов.

Какие результаты Вы увидите после проведенного полноценного курса:

Лечение грибка ногтей на руках длится 2-3 месяца, на ногах до 3-4 месяцев. Но все, конечно, индивидуально и зависит от типа патогенного гриба, скорости роста ногтей у данного человека, наличия сопутствующей патологии внутренних органов и кровеносных сосудов. Например, при заболеваниях вен или артерий нижних конечностей, когда нарушена доставка лекарственных препаратов и питательных веществ к ногтю, сроки лечения гораздо больше и результата добиться очень сложно.

Контроль излеченности проводится при грибке ногтей рук через 6 месяцев, при микозе ногтей стоп через 1 год.

В клинике работают врачи дерматовенерологи, обученные всем методам удаления ногтей и профессионально подбирающие оптимальный курс терапии для каждого конкретного пациента с диагнозом грибок ногтей на руках и ногах.

Как лечат грибок ногтей в клинике

Микозы ногтей — это хронические заболевания, поэтому лечение имеет несколько этапов и его всегда предваряет детальная диагностика, которая выявляет тип грибка и возможность проведения комплексного лечения, которое, к сожалению, можно назначать не всем желающим.

Этапы лечения грибка ногтей:

На первичном приеме доктор оценит поражение ногтевых пластин и окружающей кожи, если она также вовлечена в патологический процесс, что бывает нередко. Осмотрит другие участки кожного покрова, слизистые оболочки, волосы, потому что бывают случаи, когда пациент обращается по поводу подозрения на грибок, а в итоге диагноз звучит как ониходистрофия, то есть по симптомам похожее заболевание, но без инфекционного агента. Связано оно с нарушением обмена веществ, гормонального фона, хроническими кожными заболеваниями и травмами ногтевого матрикса и ложа.

Далее составляется план диагностических мероприятий, проводится забор частиц ногтевых пластин и крови на исследование.

Диагностика онихомикоза пальцев рук и ног

Здесь приведен полный перечень основных диагностических мероприятий, но не каждому человеку врач миколог назначает все эти исследования. При поверхностных формах, например, когда нет необходимости в удалении пластин и назначении противогрибковых препаратов внутрь или капельно, нет необходимости проводить исследования крови.

Посевы также выполняются достаточно редко их низкой чувствительности.

Поэтому тем, кто лечит грибок ногтей на ногах или руках, сначала всегда нужно обратиться к врачу дерматологу или микологу, а потом уже начинать сдавать анализы, мазать мази и пить таблетки, а не наоборот.

Огромное значение также имеет правильный забор материала с пораженных участков для выявления грибка. От этого на 90% зависит его обнаружение у конкретного пациента. На исследование берутся не только твердые части ногтевой пластины, но и рыхлая масса с ногтевого ложа, которая как раз и содержит максимальное количество возбудителя.

Но даже при таком подходе лаборатория не всегда сразу определяет наличие микотической инфекции.

При явных признаках онихомикоза анализ повторяется трехкратно при отрицательных результатах.

Итак, диагностика проведена, грибок обнаружен, выявлен его тип, обследовано состояние внутренних органов, начинается терапия.

Лечение грибка ногтей врачом микологом

Здесь все максимально зависит от клинической ситуации. Поверхностные формы микоза можно вылечить путем применения наружных средств типа лаков, растворов, содержащих губительные для грибов препараты, лазерной обработкой пластин. Тотальные поражения ногтей нуждаются в удалении пораженных участков и введении лекарств внутрь или внутривенно.

Мы рассмотрим этапы лечения запущенной формы грибка ногтей на ногах, потому что это самая тяжело поддающаяся медикаментозному воздействию стадия онихомикоза.

В результате мы сразу избавим организм от огромного скопления гриба и сделаем доступным ногтевое ложе к проникновению в него лекарственных веществ, чтобы уничтожить оставшегося в нем микроба. Это также снижает всасывание в кровь продуктов жизнедеятельности грибка, уменьшая аллергическое и токсическое воздействие на человека.

Методов удаление пораженных микозом пластин несколько. Выбор зависит от клинической ситуации и от того, какой врач лечит грибок ногтей у данного пациента, какой методикой он владеет наиболее профессионально:

Аппаратная методика применяется чаще, потому что дает минимальное число осложнений, не повреждает ростковую зону и ногтевое ложе, доступна по цене, но требует более частых чисток ногтевых лож, так как не обеспечивает полной санации пальца от грибка.

После хирургического или лазерного удаления, конечно, количество оставшегося грибка минимально, но длительность восстановительного периода, возможная потеря трудоспособности, перевязки ограничиваются применение этих методов у некоторых пациентов.

Необходимо обеспечить доставку лекарств в ногтевой матрикс, откуда растет новый ноготь, и в ногтевое ложе с током крови.

На основании анализов доктор подберет препарат, который подходит данному пациенту, а также способ его введения.

Учитывается вид грибка, состояние печени и почек, удобство для больного.

Для печени наиболее безопасно внутривенное введение лекарств, которые попадают в кровь и ноготь, минуя кишечник и печень соответственно.

Лечение проводится до 3–4 месяцев при поражении на стопах и 2–3 месяца, если грибок на руках.

Имеется несколько схем лечения грибка ногтей, подразумевающих, как ежедневный прием лекарств, так и курсовой с перерывами.

Не реже 1 раза в месяц проводится исследование крови на печеночные и почечные показатели. При отклонении от нормы, лечение прекращается.

Для пациентов с грибковым заболеванием ногтей важно представлять весь процесс лечения и понимать, что это достаточно длительное мероприятие, успех которого зависит во многом не только от того, какой доктор занимается лечением грибка ногтей, но и от них самих.

Важен регулярный прием препаратов и нанесение противогрибковых растворов, регулярная обработка обуви, соблюдение графика физиотерапевтических процедур и чисток ногтевого ложа.

Какой врач лечит грибок ногтей?

Грибок ногтей — проблема серьезная. Это знают все, кто сталкивался с поражением ногтевых пластин микозом. Лечится долго, далеко не всегда с хорошим эффектом, а применение различных мазей, кремов, растворов практически в 95% случаев вообще не приносит никакого результата.

Но, на самом деле не все так печально, если знать, к какому специалисту обращаться при грибке ногтей. И тогда успех обеспечен даже, если речь идет об онихомикозе.

Врач, который лечит грибок на ногтях — миколог, либо дерматолог, имеющий опыт ведения таких больных.

Почему важен именно опыт, а не только теоретические знания. Дело в том, что терапия грибковой инфекции, поражающей ногтевые пластины, длится не один месяц. Результат виден не сразу, оценить эффективность бывает очень трудно. Также непросто подобрать весь комплекс процедур и препаратов для конкретного пациента, которые отличаются в каждой клинической ситуации.

В интернете много информации по противогрибковым препаратам, различным лазерным, физиотерапевтическим методикам, удалению ногтей. Пациенты, занимаясь самолечением, начинают покупать один препарат за другим и, не получив результата, отчаиваются и прекращают все попытки избавиться от грибка. То же самое происходит, когда лечение назначает врач, не имеющий опыта наблюдения за такими больными.

В нашей клинике ежедневно ведет прием врач лечащий грибок на ногах и руках, также имеется полностью оснащенный микологический кабинет, в котором проводятся все этапы диагностики и терапии онихомикозов.

Какой врач лечит грибок ногтей эффективно

Лечение таких микозов является плановой, а не экстренной процедурой. Поэтому после осмотра доктор, который лечит грибок ногтей, объясняет пациенту все варианты возможной терапии, но выбор всегда за самим человеком.

Курс, не зависимо от выбора методики, очень длительный, и каждый больной должен понимать в самом начале, эффективность каждого метода:

Лечение грибка ногтей наружными методами (растворы, лаки, мази) — эффективность менее 10%, то есть помогает только при начальных, поверхностных формах.

Применение комплексного подхода, но без удаления пораженных участков ногтей — эффективность до 60%.

Комплексное лечение с удалением пораженной части ногтевой пластины и физиотерапией — эффективность до 90–95%.

Обычно на первичном приеме врач, который лечит грибок ногтей, говорит пациенту: Если Вы готовы пройти 3–4 месячный курс комплексной терапии онихомикоза, то мы добьемся успеха. Если же нет, то лучше даже не начинать. Будут потрачены средства, время, а результат будет сомнителен. Это заболевание, которое требует длительного и педантичного подхода в лечении как от доктора, так и от больного, где важны даже мелкие детали.

Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о лечении грибка ногтей.

Лечение грибковых заболеваний на Чистых Прудах и на Варшавке

Лечение грибковых заболеваний в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Источник