к какому врачу идти с коньюктивитом у взрослого

Конъюнктивит у взрослых: симптомы и лечение

Конъюнктива – слизистая оболочка глазного яблока; ею же покрыты прилегающие к глазу поверхности век. Если уподобить прозрачную защитную роговицу глаза лобовому стеклу автомобиля, то веки и конъюнктива – это дворники с омывателем; они выполняют увлажняющие, смазочные, очистительные и асептические функции, удаляя с открытой оптической поверхности случайные мелкие частицы, сокращая трение при глазных движениях и предохраняя роговичную оболочку от пересыхания при постоянном контакте с кислородом воздуха.

В норме конъюнктива тонка и прозрачна, питающая ее мелкая кровеносная сеть практически незаметна; непрерывная секреция увлажняющей жидкости и безусловные рефлексы моргания человеком никак не ощущаются. Однако если в конъюнктиве начинается воспалительный процесс, мы узнаём об этом очень скоро. Жжение, зуд, безостановочное слезотечение, неприятно обостренная чувствительность к свету, ощущение песка или инородного тела, характерное покраснение и помутнение глаза, отечность век – это лишь самые общие симптомы конъюнктивита, т.е. воспаления конъюнктивы. Такое состояние знакомо, вероятно, каждому человеку, – хотя бы по воспоминаниям детства. Оно может быть обусловлено принципиально разными причинами, проявляться с различной выраженностью (от практически бессимптомного течения до острых и тяжелых поражений) и по-разному результировать – от быстрого, в течение нескольких дней, самоустранения (благодаря иммунным ресурсам) до серьезных осложнений, угрожающих зрительной системе в целом. Учитывая это, а также печальное лидерство конъюнктивитов как наиболее частого диагноза в офтальмологии, игнорировать конъюнктивит не стоит в любом случае.

Патогенные факторы (причины)

Согласно статистике, наиболее распространенной причиной конъюнктивита является инфекция. Существует множество болезнетворных микроорганизмов, способных вызывать воспаление конъюнктивы: вирусы, бактерии, грибковые культуры, внутриклеточные паразиты, протозойные (простейшие) формы. Следующий по частоте фактор – аллергический. Затем следует большая группа хронических конъюнктивитов, обусловленных фоновыми заболеваниями (напр., ЖКТ, эндокринной системы, внутриглазных тканей и структур); гельминтозом; длительным раздражающим действием химических или физических факторов (ветер с песком, пылью, ледяной крошкой; ультрафиолетовые ожоги от интенсивного солнечного света, блеска полярных снегов, электросварочной дуги; пары кислот или щелочей; работа с мелкими предметами при недостаточном или избыточном освещении, и т.п.).

Возрастные особенности заболевания

Главной возрастной особенностью «взрослого» конъюнктивита можно считать то, что зрелая и наиболее активная часть населения заболевает им гораздо реже, чем дети и пожилые люди. Но все же болеют и взрослые, – причем, как правило, в более тяжелых формах, с более высоким риском осложнений и хронификации воспалительного процесса.

В отличие от детей, которые заболевают бактериальными и вирусными конъюнктивитами примерно с равной частотой, у взрослых пациентов преобладают, – почти в шесть раз, – аденовирусные конъюнктивиты. Если же конъюнктивит все-таки бактериальный, то у взрослых гораздо выше шанс обнаружить один или сразу несколько опасных возбудителей, передающихся половым путем (дети заражаются при прохождении через родовые пути инфицированной матери) – это могут быть хламидии, гонококк и т.п. Наконец, по очевидным причинам у работоспособных взрослых гораздо чаще встречаются хронические конъюнктивиты, связанные с профессиональными вредностями, гастроэнтерологическими и эндокринными расстройствами.

Симптомы и лечение конъюнктивита у взрослых

Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита являются обильные слизисто-гнойные выделения, острое начало (как правило, на одном глазу с последующим вовлечением второго), отечность век и конъюнктивы. Терапия базируется на применении адекватных антибиотиков в различных формах (капли, мази, при урогенительных инфекциях также перорально).

При вирусном конъюнктивите в большинстве случаев отмечается выраженная гиперемия слизистых, усиленное слезотечение, ощущения светобоязни и общего раздражения глаза. Как правило, к началу воспаления конъюнктивы уже манифестирует симптоматика ОРВИ.

Лечение основывается на стимуляции иммунного отклика – назначаются либо препараты интерферона, либо лекарства, способствующие его выработке самим организмом.

Аллергический конъюнктивит начинается обычно на двух глазах, сопровождается интенсивным зудом, слезотечением, отечностью, покраснением глаз, а также симптомами аллергической реакции со стороны кожи, носоглотки и пр. Основу терапии составляют десенсибилизирующие препараты антигистаминного действия; иногда назначаются гормональные противовоспалительные глазные мази. В идеальном случае должен быть полностью исключен контакт с аллергеном.

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз), как свидетельствуют статистические данные, постоянно увеличивает свою долю в общей структуре заболеваемости. Обычно проявляется достаточно вялой, но очень упорной симптоматикой; могут отмечаться скудные или умеренные гнойные выделения, образовываться пленки, сгустки, при запущенном течении – узелки на коже век. Как и хламидийный конъюнктивит, офтальмомикозы требуют длительного специфического лечения препаратами, активными в отношении данной конкретной культуры-возбудителя. При этом антимикотические глазные капли и мази практически во всех странах производятся не в промышленных масштабах, а экстемпорально – изготавливаются согласно рецепту врача по мере необходимости.

Для хронических конъюнктивитов, при всем многообразии их возможной этиологии, характерно вялое течение с чередованием обострений и ремиссий, жалобы на утомляемость и тяжесть глаз, гиперемия слизистого слоя век (что заметно на их видимых кромках), ощущения «шероховатой сухости». Терапия должна носить этиопатогенетический характер, т.е. ориентироваться на устранение причин (лечение основного офтальмологического, соматического, эндокринного заболевания, коррекция образа жизни вплоть до смены места работы и т.п.); применяются противовоспалительные средства.

При любом типе конъюнктивита симптоматически, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть назначены увлажняющие «искусственные слезы», сосудосуживающие препараты, промывания асептическими и успокаивающими травяными отварами, фурацилином, борной кислотой и пр., а также глазные капли с тем или иным анестетиком (при интенсивном болевом синдроме). Однако любые медикаменты, и особенно – антибиотики, должны назначаться исключительно врачом-офтальмологом, иначе вред от самолечения значительно превысит временное облегчение, если таковое вообще наступит.

В целом, конъюнктивит не относится к числу опасных для жизни состояний, однако и пренебрежения к себе не прощает. Поэтому разумнее всего обратиться за квалифицированной диагностикой (ибо причины имеют решающее значение) и адекватной офтальмологической помощью.

Источник

Что делать и чего не делать при конъюнктивите?

К каким последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Увы, на начальных стадиях люди не спешат к специалисту, пытаясь снять покраснение самостоятельно. Делать этого категорически не стоит, ведь заболевание может быть заразно и чревато осложнениями. К каким же последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Конъюнктивит — какой он и чем опасен?

Конъюнктивит — заболевание, которое сопровождается покраснением глаз, жжением, зудом, слезотечением. Существует несколько видов конъюнктивита, каждый из которых требует «своего» лечения и может привести к серьезным осложнениям при его отсутствии.

Вирусный

Заподозрить его стоит, если к общим симптомам присоединяется реакция на яркий свет, нечеткость зрения, появляются выделения из глаз, которые со временем усиливаются. Могут быть боли в области ушей, появление бугорков (лимфатических узлов) возле ушей и на шее.

Этот вид конъюнктивита опасен тем, что заразен, может распространиться на веки (блефарит), роговицу (кератит), ведет к резкому падению остроты зрения.

Бактериальный (гнойный)

Признаки бактериального конъюнктивита схожи с инфекционной формой. Покраснение наступает резко, глаза гноятся. Отекают, слипаются и покрываются коркой веки, а в нижнем своде образуется нитеобразная слизь.

В этом случае очень важно соблюдать гигиену, иначе воспалительный процесс перейдет на роговицу. Также гной может скопиться в передней камере глаза (гипопион).

Грибковый

Грибковый конъюнктивит вызывают порядка 50 видов грибков. Он сопровождается изъязвлением конъюнктивы, образованием зеленоватого налета, пленок. Выделения из глаз часто отсутствуют или незначительны. Чем позже обнаружен грибок, тем сложнее его лечить. А попытки справиться с ним самостоятельно могут и вовсе привести к гибели глаза.

Важно: вирусный, грибковый и бактериальный конъюнктивиты заразны. А при отсутствии лечения перетекают в хроническую форму.

Аллергический

На него укажут отечность век и зуд. Причем чем сильнее больной трет глаза, пытаясь избавиться от дискомфорта, тем ярче проявляются симптомы.

Часто такой вид конъюнктивита возникает при аллергии на пыльцу растений (поллинозе) или контактные линзы. Лечить самостоятельно его нельзя, это может спровоцировать еще большую аллергическую реакцию.

Травматический и химический

Эти виды конъюнктивита связаны с воздействием на глаза внешних факторов. При травматическом — это попадание в глаз инородного тела. Сопровождается болью, давящими, колющими ощущениями, чувством распирания и песка в глазу.

Как правило, воспаление конъюнктивы при этом происходит в одном глазу, и часто больной догадывается, как получил травму. Не пытайтесь сами достать инородное тело! Срочно обратитесь к врачу!

Химические конъюнктивиты связаны с попаданием в глаз веществ, в составе которых есть кислоты и щелочи. Эти компоненты вызывают ожог, который ведет к воспалению слизистой. Ожог глаз — это экстренная офтальмологическая ситуация, он может привести к слабовидению.

Лечение конъюнктивита: чем поможет офтальмолог?

Стратегию лечения врач выбирает в зависимости от вида конъюнктивита. Болезнь лечат с помощью медикаментов, промываний и физиопроцедур.

Медикаменты

При аллергическом конъюнктивите необходимо установить причину и прекратить контакт с аллергеном. Параллельно назначают противоаллергенные, противоотечные препараты, капли для снятия воспаления, витамины и другие общеукрепляющие средства.

Бактериальные конъюнктивиты лечат антибиотиками. Их одновременно назначают внутрь и наружно, курс обычно составляет 7–14 дней. Инфекционный вид лечат противовирусными, иммуностимулирующими и бактерицидными препаратами местного (капли, мази, гели) или общего действия.

Медикаментозная терапия при грибках глаза сложная, включает местные и общие противогрибковые и иммуноукрепляющие средства. В особых случаях ставят капельницы.

При травмах, ожогах врач назначит ранозаживляющие, противоотечные, противомикробные средства в форме капель, спреев При тяжелом течении любого вида конъюнктивита может быть назначен курс уколов.

Промывания

При конъюнктивите крайне важно соблюдать правила гигиены, поэтому курс лечения включает частые промывания глаз. Для этого назначают растворы, травяные отвары с обеззараживающим действием или просто чистую воду.

Для проведения процедуры есть специальные емкости (маленькие рюмки овальной формы) и приспособления (шприцы, груши ).

Физиотерапия

Физиолечение при конъюнктивите предполагает введение лекарственных средств с помощью методов физического воздействия — тока (электрофорез), лазера (лазерофорез), магнита (магнитофорез), ультразвука (фонофорез)

Используют растворы с противоаллергенным, противоотечным, антисептическим, ранозаживляющим, смягчающим, противовоспалительным действием.

Покраснение и зуд в глазах: что делать?

При первых признаках конъюнктивита следует немедленно обратиться к офтальмологу. Но возможность посетить специалиста «здесь и сейчас» есть не всегда. Поскольку заболевание может быть заразным, нужно соблюдать меры предосторожности.

Правила гигиены до визита к врачу:

Исключение — попадание в глаза химических веществ. В этом случае, напротив, обильно промойте глаза кипяченой водой.

Заметили покраснение, слезоточивость и зуд глаз? Не ждите, когда «само пройдет», и не занимайтесь самолечением.

Источник

Конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), покрывающей с внутренней стороны веки, а также белковую часть глазного яблока — склеру.

Конъюнктивит — распространенное глазное заболевание, особенно у детей, но его нельзя назвать опасным состоянием. Часто, спустя какое-то время, он проходит самостоятельно, без лечения. Но в некоторых случаях может перерасти в более серьезные проблемы с глазами. Некоторые формы конъюнктивита очень заразны и могут быть причиной вспышек в коллективе (например, в детских садах или школах).

Симптомы и жалобы при конъюнктивите:

Конъюнктивитом может поражаться один или оба глаза.

Виды конъюнктивита

Существует 2 основных вида конъюнктивита:

По форме течения заболевания различают:

Бактериальные конъюнктивиты чаще всего вызываются стафилококковыми и стрептококковыми бактериями. Помимо вышеперечисленных симптомов и жалоб, характерным признаком бактериального конъюнктивита являются гнойные выделения из пораженного глаза.

Вирусные конъюнктивиты чаще всего возникают из-за воздействия аденовирусов на слизистую (реже герпес-вируса и др.). Основными симптомами вирусного конъюнктивита являются покраснение и раздражение глаз, сильное слезотечение. Они нередко сопровождаются общим недомоганием, слабостью, повышенной температурой тела, кашлем, насморком, головными болями. Различают катаральную (самая распространенная форма, протекает наиболее благоприятно, не вызывает осложнений), фолликулярную (на слизистой формируются фолликулы, мелкие кровоизлияния) и пленчатую форму (более тяжелое течение, возникает редко, на слизистой формируются серовато-белые пленки, при удалении которых слизистая может кровоточить с последующим рубцеванием в местах их удаления). Для вирусного конъюнктивита не характерны гнойные выделения из глаз. Но возможно вторичное бактериальное инфицирование уже имеющегося вирусного процесса в глазах.

Аллергические конъюнктивиты развиваются при контакте с аллергеном. В качестве аллергена может выступать любое растение (весенний поллиноз), домашняя пыль, продукты питания, шерсть и мех животных, средства гигиены, бытовая химия, декоративная косметика, лекарственные препараты и многое-многое другое. Характерным для аллергического конъюнктивита, помимо общих признаков, является сильный зуд слизистой глазного яблока и век.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита проводится по следующей схеме:

В качестве дополнительных диагностических методов может проводиться исследование культур с конъюнктивы пораженного глаза (взятие мазков) для идентификации возбудителя. Данная процедура чаще всего необходима в случаях отсутствия эффекта от проводимого лечения или при хроническом течении конъюнктивита. Необходимость и обоснованность взятия конъюнктивальных мазков оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае заболевания.

Лечение конъюнктивита у взрослых и детей

В основе лечения конъюнктивита лежит выяснение причины его возникновения. В зависимости от нее определяется тактика лечения.

Большинство конъюнктивитов проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

В случае бактериального конъюнктивита с небольшим гнойным отделяемым из глаз необходимо часто промывать/прочищать глаза физиологическим раствором несколько раз в день. В случае нарастания воспалительных явлений и жалоб в течение нескольких последующих дней следует обратиться к врачу.

В случаях вирусного конъюнктивита лечение не проводится вовсе (за исключением редких герпес-ассоциированных конъюнктивитов) ввиду отсутствия специальных противовирусных препаратов (эффективность противовирусного препарата Офтальмоферон не имеет серьезной доказательной базы, кроме России он нигде не применяется). Как и от простуды, от вирусного конъюнктивита излечиваются самостоятельно. Возможно только проведение симптоматической терапии с целью облегчения страданий пациента на период воспаления — прохладные компрессы, закапывание искусственных слез. В случае тяжелого течения конъюнктивита также необходимо обратится к врачу.

В качестве лечения аллергического конъюнктивита необходимо в первую очередь по возможности устранить аллерген, запускающий аллергическую реакцию. В легких случаях возможно применение прохладных компрессов и искусственной слезы с симптоматической целью. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу.

Также в лечении конъюнктивита и предотвращении последующего его распространения помогает соблюдение простых правил гигиены:

Как лечат конъюнктивит в клинике Рассвет?

В первую очередь офтальмологи Рассвета проводят тщательный диагностический осмотр и определяют причину воспаления глаз и возможные, сопутствующие конъюнктивиту, осложнения. В зависимости от установленной этиологии заболевания решается вопрос дальнейшего лечения. Специалисты клиники не назначают широко разрекламированный у нас в стране Офтальмоферон, не лечат вирусные конъюнктивиты антибактериальными каплями. Все лечебные рекомендации носят исключительно доказательный характер.

Гасанова Замира Эльмановна
офтальмолог

Источник

Конъюнктивит

Обзор

Конъюнктивит — это покраснение и воспаление тонкого слоя ткани, покрывающей переднюю часть глаза (конъюнктивы). Это очень распространенное заболевание.

Для конъюнктивита характерно покраснение глаз. Другие симптомы конъюнктивита — зуд в глазах, слезотечение, в отдельных случаях — появление липкой пленки на ресницах (если заболевание вызвано аллергией). Конъюнктивит может поразить один или оба глаза.

Неонатальный конъюнктивит

Неонатальный конъюнктивит — это тяжелая форма конъюнктивита, которая возникает у новорожденных детей в возрасте до 28 дней. Неонатальный конъюнктивит развивается у детей, рождённых от матери с инфекцией, передающейся половым путем, такой как хламидиоз или гонорея (при этом симптомы у матери появляются не всегда, поэтому многие женщины не знают о своем заболевании).

Без лечения неонатальный конъюнктивит может приводит к развитию тяжелых осложнений. Если вас беспокоит покраснение глаз вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Причинами воспаления конъюнктивы могут быть инфекции, аллергическая реакция или раздражающее действие химических веществ, температуры или яркого света.

Некоторые виды инфекционного конъюнктивита (бактериальные и вирусные) очень заразны, поэтому представляют риск для окружающих при близком контакте. Особенно, если речь идёт об инфекции в детском коллективе.

Однако другие виды конъюнктивита, например, аллергический или вызванный воздействием раздражающих веществ, не передаются другим людям и не требуют изоляции больного. Врач подробно расскажет вам о мерах профилактики распространения инфекции в вашем случае и, если необходимо, выдаст справку или листок нетрудоспособности.

В ряде случаев воспаление конъюнктивы не требуют лечения и самостоятельно проходит в течение нескольких недель. Если врач считает необходимым назначить лечение, его тип будет зависеть от первопричины конъюнктивита, но чаще всего применяются антибиотики в виде глазных капель.

Сразу же обратитесь к врачу в следующих случаях:

Конъюнктивит (особенно аллергический) может мешать жизни, но чаще всего угрозы здоровью он не представляет. Осложнения при конъюнктивите очень редки, но если они все же происходят, они могут быть тяжелыми.

Симптомы конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита зависят от его первопричины, но чаще всего они включают в себя: покраснение глаза и слезотечение. Покраснение глаза развивается в результате воспаления и расширения крошечных кровеносных сосудов в конъюнктиве (тонком слое клеток, покрывающем переднюю часть глаза). Слезотечение сопровождает воспалительный процесс, так как в конъюнктиве содержится тысячи клеток, производящих слизь, а также маленькие железы, производящие слезную жидкость — в результате воспаления железы становятся гиперактивными и выделяют больше жидкости, чем обычно.

При заболевании инфекционным конъюнктивитом у вас могут появиться следующие симптомы:

При аллергическом конъюнктивите может также появиться зуд в глазах. Характер симптомов при аллергическом конъюнктивите будет зависеть от того, на что у вас аллергия. Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка) характеризуется сезонностью. У вас может быть аллергия на:

Вероятно также, что пыльца будет вызывать у вас и другие симптомы, такие как чиханье, насморк и заложенность носа. Аллергия на пылевых клещей или шерсть животных вызывает симптомы круглый год. Обычно поражаются оба глаза, а по утрам симптомы могут быть особенно выражены.

У некоторых людей бывает аллергия на глазные капли. Это называется контактный (аллергический) дерматит век, который может поражать также ваши веки, вызывая их сухость и раздражение. Бывает аллергия на контактные линзы — это называется гигантский папиллярный конъюнктивит (конъюнктивит с гиперплазией сосочков). Симптомы развиваются значительно медленнее, а на внутренней поверхности верхних век могут появляться небольшие бугорки. Конъюнктивит этого типа с высокой степенью вероятности вызывает осложнения, поэтому вам необходимо обратиться к врачу.

Чаще всего конъюнктивит не представляет причин для беспокойства, но если вы думаете, что вы заболели им, обратитесь к врачу, особенно если конъюнктивит вызван ношением контактных линз. Врач проведет необходимое обследование, чтобы удостовериться, что конъюнктивит не является признаком более тяжёлой болезни и не угрожает вашему здоровью.

Причины конъюнктивита

Три наиболее распространенных причины конъюнктивита:

Они подробно описаны ниже.

Причины инфекционного конъюнктивита

Наиболее распространенные причины глазных инфекций:

Нет отдельного признака или симптома, который позволил бы вашему врачу точно установить возбудителя при осмотре. Для точной диагностики проводят лабораторное исследование отделяемого из глаза.

Инфекционные конъюнктивиты иногда очень заразны, особенно для людей, находящихся в тесном контакте. В связи с этим очень важно тщательно мыть руки после контакта с человеком, зараженным инфекционным конъюнктивитом. Не пользуйтесь одними и теми же подушками и полотенцами с больным конъюнктивитом.

Вы можете быть в группе риска инфекционного конъюнктивита в следующих случаях:

Причины аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит появляется при попадании аллергена на глаза. Аллерген — это то или иное вещество, которое вызывает чрезмерную реакцию вашей иммунной системы — аллергическую реакцию.

Есть четыре основных типа аллергического конъюнктивита:

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит обычно связаны со следующими аллергенами:

Эти типы конъюнктивита более распространены среди людей с прочими видами аллергических заболеваний, такими как бронхиальная астма, и зачастую протекает с аллергическим ринитом (аллергической реакцией, возникающей в носу, которая вызывает чиханье, заложенность носа или насморк).

Контактный (дерматический) конъюнктивит век обычно связан с применением глазных капель, а также с использованием косметики и химических веществ.

Гигантский папиллярный конъюнктивит развивается под действием следующих факторов:

Считается, что гигантский папиллярный конъюнктивит возникает примерно у 1–5% людей, использующих мягкие контактные линзы, и у 1% людей, использующих жесткие контактные линзы.

Конъюнктивит, вызванный раздражающими веществами

Этот вид конъюнктивита может быть связан с различными раздражающими веществами. Наиболее распространенные причины:

Диагностика конъюнктивита

Для диагностики конъюнктивита врачу обычно достаточно расспросить вас о симптомах и осмотреть ваши глаза.

Опишите, как или после чего у вас появился конъюнктивит. Это поможет диагностировать тип заболевания и разработать эффективную тактику лечения. Наиболее распространенные симптомы инфекционного конъюнктивита — липкие выделения из глаза, покраснение и слезотечение, но инфекционный конъюнктивит зачастую принимают за другие типы конъюнктивита, которые лечатся иначе.

Врач может провести дополнительные обследования (например, взять мазок), чтобы определить тип возбудителя инфекции. Это необходимо для подбора правильной тактики лечения, если обычные препараты не приносят облегчения.

Мазок берется инструментом, который похож на ватную палочку. С его помощью собирается небольшое количество слизи из зараженного глаза, которое затем отправляется в лабораторию для определения причины вашего конъюнктивита. Обычно лечение конъюнктивита проходит под контролем по глазным заболеваниям (офтальмолога).

В большинстве случаев конъюнктивит проходит за 1–2 недели, иногда быстрее, и не требует специального лечения. Сильная боль, нечеткое зрение или светобоязнь могут быть признаками более тяжелого течения заболевания.

При появлении этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Некоторые опасные заболевания сопровождаются схожими симптомами, например:

Немедленно обратитесь к врачу, если вам кажется, что у ребенка в первые дни жизни появились признаки конъюнктивита (его также называют неонатальный конъюнктивит). Врач внимательно осмотрит ребенка на предмет появления липких выделений из глаза или инфекционного конъюнктивита. Все новорожденные дети с инфекционным конъюнктивитом должны направляться на лечение к специалисту по глазным болезням (офтальмологу).

Лечение конъюнктивита

Рекомендации по лечению конъюнктивита будут зависеть от его причины: инфекции, аллергии или раздражающего воздействия различных факторов.Эти методы лечения подробно описаны ниже.

Лечение инфекционного конъюнктивита

Лечение инфекционного конъюнктивита должно проходить под контролем врача, однако есть некоторые меры, которые вы можете предпринять для выздоровления самостоятельно.

В нашей стране бактериальные инфекционные конъюнктивиты обычно лечатся с применением антибиотиков. Такое лечение позволяет избежать осложнений, сократить срок выздоровления и, в ряде случаев, предотвратить заражение второго глаза, а также близких людей. Для лечения применяются различные типы антибиотиков, среди них: хлорамфеникол и фузидовая кислота.

Хлорамфеникол выпускается в виде глазных капель. Они применяются следующим образом:

В ночное время пользоваться каплями не нужно. Если ваши симптомы прошли в первые пять дней, продолжайте использовать капли еще два дня. Если глазные капли вам не подходят, вам могут назначить вместо них антибиотик в виде глазной мази.

Фузидовая кислота может назначаться в случаях, если хлорамфеникол вам не подходит. Обычно ее назначают детям и пожилым людям, так как ее нужно применять реже. Она также больше подходит для беременных женщин. Фузидовая кислота выпускается в виде глазных капель, которые обычно нужно закапывать дважды в день в течение недели.

Глазные капли могут вызывать кратковременное помутнение зрения. Не садитесь за руль автомобиля и не управляйте механизмами сразу после применения капель. Как правило, ни хлорамфеникол, ни фузидовая кислота не вызывают побочных эффектов, хотя они могут сопровождаться легким покалыванием или жжением в глазу. Это ощущение должно быстро пройти. Подбор лекарственных средств должен проходить строго под контролем врача.

Если после двух недель ваше состояние не улучшилось, необходимо вновь обратиться к врачу. Также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся следующие симптомы:

Ваш терапевт может предложить вам пройти анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Некоторые ИППП, например, хламидиоз, могут вызывать инфекционный конъюнктивит. В этом случае симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Лечение аллергического конъюнктивита

Метод лечения будет зависеть от типа аллергического конъюнктивита. Есть четыре основных типа аллергического конъюнктивита:

Вне зависимости от причин заболевания, вы можете использовать определенные методы самопомощи, чтобы облегчить симптомы.

Если у вас сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит, вам могут назначить следующие лекарственные средства:

Они подробно описаны ниже.

Если необходимо быстро облегчить симптомы аллергического конъюнктивита, ваш терапевт может назначить вам так называемый антигистаминный препарат. Антигистамины блокируют действие химического вещества — гистамина, который вырабатывается в организме при контакте с аллергеном. Прием антигистаминных средств помогает избежать симптомов аллергии.

Антигистаминные глазные капли. Вам могут назначить следующие виды антигистаминных глазных капель:

Всегда соблюдайте инструкцию производителя и рекомендацию врача по режиму и длительности приема. Если вы беременны или кормите грудью, вам не следует применять некоторые антигистаминные глазные капли. Проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные средства для приема внутрь. Вам могут назначить следующие виды антигистаминных средств:

Обычно антигистамины принимаются раз в день. По возможности пероральные антигистаминные средства не следует употреблять во время беременности и кормления грудью. Проконсультируйтесь с вашим терапевтом.

Хотя современные антигистамины обычно не вызывают сонливости, они все же могут обладать седативным (успокоительным) эффектом. Вероятность этого повышается, если принимать большие дозы или употреблять алкоголь при приеме антигистаминов.

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Стабилизаторы мембран тучных клеток — альтернативный тип лекарственных средств. В отличие от антигистаминных средств, они не дадут быстрого облегчения симптомов, но они более эффективно контролируют симптомы в долгосрочной перспективе. Они могут начать действовать через несколько недель, поэтому одновременно с ними вам могут назначить также антигистамины.

Чаще всего назначаются следующие стабилизаторы мембран тучных клеток в виде глазных капель:

Если симптомы аллергического конъюнктивита особенно выражены, вам могут назначить краткий курс кортикостероидов для приема внутрь (стероидов в виде таблеток, капсул или в жидкой форме). Однако они обычно назначаются только в крайнем случае.

Гигантский папиллярный конъюнктивит (конъюнктивит с гиперплазией сосочков). Так как гигантский папиллярный конъюнктивит обычно связан с контактными линзами, симптомы проходят после того, как вы перестаете их носить. Бугорки, которые появляются на внутренней поверхности верхних век, могут сохраняться еще время. Если гигантский папиллярный конъюнктивит появился у вас в результате операции на глазу, вас немедленно направят к офтальмологу, чтобы следить за состоянием ваших глаз и назначить наиболее эффективное лечение.

Конъюнктивит, вызванный раздражающими веществами

Чаще всего конъюнктивит, связанный с раздражающими веществами, не требует лечения, так как он должен пройти самостоятельно, когда устранена причина. Исключение составляют случаи попадания в глаза едких веществ, например, хлорного отбеливателя или кислоты. Как правило, в этом случае требуется неотложная медицинская помощь, и вас отвезут в больницу, где вам промоют глаза.

Осложнения при конъюнктивите

Осложнения при конъюнктивите зависят от того, что вызывает заболевание — инфекция (инфекционный конъюнктивит) или аллергическая реакция (аллергический конъюнктивит).

Если заболевание вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), особенно хламидиозом, конъюнктивит может длиться несколько месяцев вместо нескольких недель. Инфекционный конъюнктивит, вызываемый различными типами бактериями, может иметь ряд осложнений, например:

У новорожденных детей в возрасте до 28 дней инфекционный конъюнктивит может привести к необратимым нарушениям зрения. Если у новорожденного обнаружили инфекционный конъюнктивит, его сразу же направят на осмотр и лечение к специалисту. Течение болезни будет тщательно отслеживаться. Осложнения возникают редко, и большинство детей после инфекционного конъюнктивит полностью выздоравливают.

После инфекционного конъюнктивита, вызванного хламидиозом, примерно у каждого пятого ребенка может появиться пневмония (воспаление легких). У новорожденных это заболевание представляет потенциальную угрозу для жизни, и лечится в больнице.

Если ваш конъюнктивит вызван аллергической реакцией на пыльцу, пылевых клещей или другие подобные факторы (сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит), тяжелые осложнения возникают в исключительно редких случаях. Вместе с тем, постоянно появляющиеся симптомы могут доставлять вам неудобство. Например, если конъюнктивит вызван пыльцой, нарушает привычный уклад жизни в период.

Этот тип аллергического конъюнктивита может отразиться на вашей повседневной жизни, вам может быть сложно сосредоточиться на работе или учебе, особенно в случае сильного раздражения глаз. Однако, никаких осложнений в долгосрочной перспективе возникнуть не должно.

Некоторые типы конъюнктивита связаны с заболеванием, которое называется кератит. Кератит — это воспаление роговицы (прозрачного слоя в передней части глаза). Может появиться боль и повышенная чувствительность глаз к свету (светобоязнь). Иногда на роговице появляются язвы (открытые ранки). Если после язв на роговице останутся рубцы, это может навсегда ухудшить ваше зрение. Если у вас появились необычные симптомы, как можно быстрее обратитесь к врачу.

К какому врачу обратиться при конъюнктивите?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете не только найти офтальмолога для взрослых и окулиста для детей, но и выбрать клинику, откуда можно вызвать на дом глазного врача или педиатра, если речь идет о заболевании у совсем маленького ребенка.

Источник