к какому врачу идти при гормональном сбое у женщин
Нарушение гормонального фона причины, способы диагностики и лечения
Нарушение гормонального фона — это нарушение работы органов эндокринной системы, чаще встречается у женщин, которое представляет собой дисбаланс функций половых гормонов. Симптом провоцируют расстройства щитовидной железы, яичников, гипофиза, надпочечников и других органов, связанных с эндокринологией. Сопровождается раздражительностью, частой сменой настроения, нарушениями менструального цикла, ПМС, выпадением волос и прочими неприятностями. Чтобы вылечить недуг, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и эндокринологу, которые проведут нужные исследования и назначат курс лечения.
Причины нарушения гормонального фона
Гормональный сбой чаще всего случается после сильных психоэмоциональных потрясений. Врачи называют такой случай выбросом гормона стресса. Симптом можно обнаружить по таким признакам:
Причин патологии существует множество, но специалисты выделяют самые распространённые:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 28 Октября 2021 года
Содержание статьи
Типы нарушений гормонального фона
Врачи классифицируют гормональные нарушения на мужские и женские. В первом случае патология поражает мужчин и говорит о проблемах с мужскими гормонами (андроген, тестостерон), во втором — с женскими (эстроген, прогестерон). Кроме того, дисбаланс у женщин также бывает разных типов — это климакс, аменорея и предменструальный синдром.
Нарушение гормонального фона у мужчин
Гормональный фон окончательно стабилизируется у парней в 17-19 лет после полового созревания. Ближе к 35-40 годам уровень гормонов снижается, чему способствует ряд причин:
Нарушение гормонального фона у женщин
Методы диагностики
Чтобы диагностировать дисбаланс в организме, врачи назначают лабораторные анализы на содержание гормонов. Исследования показаны при:
Анализ на гормоны позволяет определить уровень эстрогенов, прогестерона, андрогенов, тестостерона, пролактина, инсулина, кортикостероидов. Дополнительно возможно УЗИ внутренних органов и анализы на наличие инфекционных заболеваний. Пройти диагностику вы сможете в сети клиник ЦМРТ:
Правильное лечение гормональных нарушений у женщин
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/12/kak-pravilno-lechit-e`ndokr.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/12/kak-pravilno-lechit-e`ndokr.png?fit=824%2C550&ssl=1″ />
Эндокринный баланс организма – важнейший фактор, определяющий здоровье каждого человека. Ведь именно гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, оказывают влияние на то, как протекают все без исключения физиологические процессы в организме.
Чрезвычайно важную роль играют эндокринные факторы для женского организма, который имеет сложную и многоуровневую систему половых гормонов. Они определяют не только сексуальное здоровье представительницы прекрасного пола, но и ее способность к деторождению.
Даже если гормональный фон женщины “сбоит”, пациентка может длительное время ни о чем не догадываться, однако рано или поздно симптомы нездоровья обязательно ее настигнут. Чаще всего подобные расстройства проявляются нарушениями менструального цикла, ухудшением состояния кожи и слизистых оболочек и другими изменениями состояния. Одним из самых неприятных последствий гормонального дисбаланса у представительниц прекрасного пола является бесплодие, которое в наше время все чаще встречается у молодых нерожавших женщин.
Лечение гормональных нарушений – сложный процесс, который определяется в первую очередь причиной и видом конкретного нарушения. Более подробно об этом расскажут квалифицированные специалисты-гинекологи современного медицинского центра Диана, которые ежедневно восстанавливают гормональное здоровье десятков пациенток.
Ответы гинекологов на важные вопросы о лечении гормональных нарушений
Рассмотрим наиболее популярные и актуальные вопросы, которые возникают у женщин по поводу терапии гормональных нарушений.
Какой врач занимается лечением женских гормональных нарушений?
Если у вас возникли симптомы гормонального расстройства, обратиться в первую очередь стоит к гинекологу и эндокринологу. Вопросы женской репродуктивной системы очень тесно объединяют эти два направления медицины, поэтому медакадемии готовят специалистов по отдельному профилю – гинеколог-эндокринолог. Этот доктор как раз и занимается лечением женских гормональных нарушений.
На основании каких исследований гинеколог-эндокринолог назначает лечение?
Лечение таких заболеваний производится только на основании предварительной гормональной диагностики. Чтобы получить полную картину гормонального фона, женщине придется на протяжении менструального цикла сдавать кровь в различные дни, и по результатам этих анализов врач сделает выводы.
Основными гормонами, недостаточность или избыток которых может сопровождаться женскими заболеваниями, являются эстрогены, прогестерон, пролактин и тестостерон. Изучив таким образом гормональный фон пациентки, врач переходит к следующей стадии диагностики, чтобы определить причину эндокринного дисбаланса. Это может быть воспаление каких-либо органов, участвующих в гормональном круговороте, ЗППП, нарушения работы мозга, генетические отклонения и т.д. Методы диагностики зависят от предполагаемого диагноза и могут включать такие простые исследования, как анализы мочи, биохимию крови, УЗИ, и более сложные — рентген, МРТ, КТ. Только точно определив все факторы, можно рассчитывать на эффективное лечение.
Всегда ли лечение эндокринных нарушений предполагает назначение гормональной терапии?
К категории гормональных патологий специалисты относят как избыток гормонов, так и их дефицит. Если в организме женщины отмечается недостаточность женских половых или других гормонов, влияющих на репродуктивную систему, заместительная гормональная терапия становится эффективным способом устранения проблемы.
Так, недостаточность эстрогенов чаще всего компенсируют приемом аналогичных гормональных веществ, в то время как такие состояния, как гиперандрогения (избыток тестостерона и других андрогенов) и гиперпролактинемия требуют принципиально другого подхода.
Может ли лечение гормонального расстройства потребовать хирургического вмешательства?
Определяя принцип лечения гормональных нарушений, очень важно выявить сопутствующие патологии, которые могут оказывать влияние на эндокринный фон пациентки. В первую очередь специалист должен убедиться, что у женщины отсутствуют заболевания опухолевой природы, как злокачественные, так и доброкачественные. Дело в том, что нередко причиной нарушения выработки гормонов становятся кисты, фибромы, папилломы, а также раковые новообразования органов женской половой системы. Именно они становятся показанием для оперативного вмешательства. Если хирургическое удаление опухоли проходит успешно, гормональный фон пациентки чаще всего восстанавливается естественным путем.
Также, отвечая на вопрос о хирургическом лечении, нельзя не упомянуть о таком распространённом патологическом состоянии, как эндометриоз. Суть заболевания заключается в патологическом разрастании тканей эндометрия – так называется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Особенность эндометриоза в том, что он образует «порочный круг». Сам он может развиваться как реакция на нарушение гормонального фона, особенно отклонение от нормы уровня эстрогенов. При этом как следствие эндометриоза яичников первоначальная патология часто ещё больше усугубляется, так как разросшиеся ткани способны препятствовать нормальной выработке яичниками половых гормонов.
Как проводятся хирургические операции по лечению гормональных нарушений женской половой сферы?
На сегодняшний день медициной разработан уникальный метод безопасного хирургического вмешательства, который позволяет удалить опухоли и кисты, произвести эффективную коррекцию эндометриоза различной локализации. Методика получила название “лапароскопия” и нашла широкое распространение во всем мире благодаря малой инвазивности, хорошей переносимости пациентками и тому, что вероятность развития побочных эффектов и осложнений при ней почти полностью отсутствует.
Это обусловлено тем, что операция проводится через небольшие отверстия в передней брюшной стенке, без необходимости опасного и сложного полостного вмешательства. При этом существенным преимуществом, которое обеспечивает высокий уровень безопасности лапароскопии, является визуальный контроль всего хода процедуры при помощи видеоаппаратуры.
Используются ли для лечения гормональных расстройств безлекарственные методы?
Все без исключения специалисты отмечают, что здоровый образ жизни и соблюдение диеты играет для нормализации гормонального фона достаточно большую роль. Кроме того, на сегодняшний день разработан ряд физиотерапевтических методов, которые также оказывают положительное влияние на гормональный фон женщины.
Произвести комплексную диагностику и эффективное лечение гормональных нарушений женской половой сферы предлагает гинекологическое отделение медицинского центра Диана. Инновационная аппаратная и лабораторная база позволяет нашим специалистам добиваться великолепных результатов и подарить женщинам разного возраста возможность прожить полноценную жизнь и испытать величайшую радость — рождение ребенка.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Нарушение выработки половых гормонов у женщин
Гормоны — регуляторы всех систем и органов тела. У женщин функциональное состояние желез внутренней секреции в первую очередь определяет репродуктивное здоровье. Все гормоны влияют друг на друга, поэтому сбой в выработке одного из них приводит к развитию других гормональных нарушений. Поэтому так важно своевременно выявить и скорректировать болезнь. Первым делом нарушение выработки половых гормонов сказывается на менструальном цикле. Эндокринные заболевания часто не поддаются полному излечению, но восстановить адекватное качество жизни и вернуть нормальное самочувствие можно с помощью медикаментов.
Причин для нарушения выработки гормонов, как правило, две: врожденные нарушения, которые заложены внутриутробно и проявились на определенном этапе жизни, или приобретенные. Вторая категория включает в себя, в частности, последствия от приема фармацевтических гормональных препаратов.
Возможность полного восстановления эндокринной системы и других систем организма зависит от тяжести нарушений и их причин. На данный момент практически для всех гормональных заболеваний существуют эффективные схемы лечения, которые позволяют избавиться от неприятных симптомов — но до подбора лечения придется пройти полную диагностику, установить причину нарушения.
Норма и патология
Гормональный сбой может проявиться в любом возрасте. По статистике чаще всего проблемы испытывают девушки подросткового возраста и женщины в предклимактерическом периоде. Это объяснимо — в эти моменты происходят серьезные изменения в эндокринной и половой системах.
Гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции: гипофизе, гипоталамусе, щитовидной железе, надпочечниках, яичниках, поджелудочной железе. Рассмотрим основные гормоны, влияющие на репродуктивную функцию:
Все вместе эти вещества регулируют менструальный цикл и влияют на возможность зачатия. Вместе с ними, но в меньшей степени, репродуктивное здоровье регулируют и другие гормоны эндокринной системы — они находятся в тесной взаимосвязи. Как правило, нарушение выработки одного гормона провоцирует вторичные изменения, и в итоге возникает комплексный гормональный сбой.
Функциональное состояние репродуктивной системы напрямую влияет на выработку гормонов. Например, в зрелом возрасте, когда у женщины заканчивается запас яйцеклеток, происходит перестройка гормональной системы — пропадает способность к деторождению, исчезают менструации. В пубертатном периоде, наоборот, системы организма готовятся к выполнению репродуктивной функции.
В такие периоды грань между нормой и патологией условна — могут появиться неприятные симптомы, которые через некоторое время исчезнут. В случае сомнений в собственном здоровье лучше проконсультироваться у специалиста. В возрасте от 18 до 45 лет гормональный фон считается достаточно стабильным. Если в этот период появляются неприятные симптомы — однозначно требуется визит к врачу.
Что лечит врач-эндокринолог и когда стоит к нему обратиться?
Нарушение работы щитовидной железы — широко известная проблема, с которой женщины чаще всего обращаются к врачу-эндокринологу. А между тем этот специалист чуть ли не главный из тех, кто отвечает за точную настройку организма, и посещать эндокринолога необходимо регулярно.
Эндокринная система — пульт управления всеми функциями человеческого тела. Именно она, в тесной взаимосвязи с иммунной системой, отвечает за четкую и бесперебойную работу внутренних органов. При помощи вброса в кровь и лимфу определенных гормонов, синтезированных проактивными железами, поддерживается внутреннее равновесие организма, его автономное независимое функционирование в окружающей среде.
Какие задачи решает врач-эндокринолог
В зависимости от того, с какой из желез внутренней секреции выявились проблемы, можно условно разделить заболевания на несколько категорий.
Первое посещение эндокринолога
При всей опасности и неприятности заболеваний эндокринной системы, хорошая новость состоит в том, что малейший сбой в работе желез внутренней секреции становится заметен сразу.
необходимо немедленно записаться на прием к врачу-эндокринологу.
В обычной районной поликлинике попасть к этому специалисту можно только по направлению терапевта или гинеколога. Но в нашей клинике консультативный прием доступен для всех желающих.
Особое внимание мы уделяем людям из «группы риска»: пациентам с избыточным весом, наследственной предрасположенностью к сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы, беременным и кормящим женщинам.
Диагностика и лечение
На приме врач-эндокринолог выслушает и осмотрит пациента, проведет пальпирование щитовидной железы. При необходимости назначит лабораторные анализы, направит на ультразвуковое исследование, которое можно пройти, не выходя из клиники. Это позволит выявить заболевание даже на ранней стадии.
В отдельных случаях врач-эндокринолог в Великом Новгороде выезжает к пациенту на дом.
Специальные анализы, которые можно сдать в медицинском центре VIVOclinic:
По результатам осмотра, лабораторных и инструментальных исследований врач-эндокринолог составит индивидуальный план лечения пациента, включающий лекарственную гормональную терапию и рекомендации по питанию. В острых случаях порекомендует операцию.
Самые распространённые вопросы о работе эндокринной системы
Как часто необходимо посещать врача-эндокринолога?
Если ваш организм работает без сбоев, то можно ограничиться профилактическим приемом один раз в год.
В каком возрасте лучше начать посещать эндокринолога?
Посещение эндокринолога необходимо в любом возрасте, если вы имеете лишний вес или его недостаток; активно теряете волосы или, наоборот, волосы начали расти в неожиданных местах; другие «странности» в работе вашего организма. В детском возрасте посетить врача следует, если ребенок отстает в росте или, наоборот, имеет чрезмерный рост и вес. Женщинам показано наблюдение у эндокринолога в период беременности и кормления грудью. Регулярные визиты следует включать в чек-лист с 35 лет.
Мне 20 лет, не могу избавиться от угревой сыпи. Посещаю косметолога, который проводит чистки, но это почти не помогает. Что мне делать?
Прийти на прием к эндокринологу, сдать анализы, проверить гормональный фон. По результатам анализов эндокринолог назначит лечение.
У меня удалена щитовидная железа. Принимаю Л-тироксин, Эутирокс, но не могу похудеть. Что мне делать?
Возможно, вам нужно скорректировать лечение. Приходите к нам на прием.
После родов начала резко набирать вес. Следует ли мне обратиться к эндокринологу?
В период беременности и кормления грудью у женщины сильно меняется гормональный фон. Выявить проблему и назначить лечение можно при полном обследовании организма. Записывайтесь на прием к эндокринологу.
10 важных вопросов эндокринологу Юрию Потешкину
О гормонах, лишнем весе и эндокринных болезнях
Поговорили с Юрием Потешкиным — эндокринологом, кандидатом медицинских наук, медицинским директором сети клиник «Атлас».
Вы узнаете, какие заболевания эндокринной системы часто встречаются, можно ли их предотвратить, кому и когда надо проверять гормоны, как они влияют на лишний вес и старение организма.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Какие заболевания эндокринной системы чаще встречаются?
Три лидера по обращаемости в эндокринологии — это узловой зоб, сахарный диабет и гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы.
Узлы щитовидной железы сейчас стали выявлять чаще. Это связано с тем, что развивается диагностика, в частности УЗИ. Из-за этого чаще находят изменения в щитовидной железе, которые не дают клинической картины. Такие изменения не всегда означают, что есть серьезная болезнь, тем не менее их наблюдают, и люди с ними приходят к эндокринологу.
Еще в развитых странах растет число людей с сахарным диабетом второго типа, связанным со снижением чувствительности клеток к инсулину. Так отчасти происходит потому, что его стали выявлять с помощью скрининга до появления симптомов.
Например, по анализу крови на гликированный гемоглобин легко определить, есть ли у человека преддиабет, развился ли уже диабет или он здоров. Есть и другие анализы крови, показывающие нарушение толерантности к глюкозе, например оральный глюкозотолерантный тест. Их назначают людям с повышенным индексом массы тела и другими факторами риска.
Диабет первого типа встречается реже, число людей с ним — величина примерно постоянная, их доля не меняется. При этом заболевании поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, оно обычно развивается еще в детском возрасте.
Поставьте финансовую цель
Каковы факторы риска и профилактика эндокринных заболеваний?
Сахарный диабет второго типа. Факторы риска этого заболевания делят на модифицируемые и немодифицируемые.
Профилактика сахарного диабета второго типа — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC
Немодифицируемые — это наследственность. Если у человека был родственник с сахарным диабетом, есть вероятность, что у него тоже разовьется это заболевание.
В то же время варианты генов, повышающие риск сахарного диабета, могут быть полезны: у таких людей быстро растут мышцы, они хорошо поддерживают мышечную массу. Плохо то, что так же хорошо они набирают и жир.
То есть самый мощный модифицируемый фактор риска сахарного диабета второго типа — это вес. Чем он выше, тем больше вероятность заболеть.
При этом без наследственной предрасположенности получить сахарный диабет маловероятно. За исключением симптоматического диабета — например, в результате избыточного потребления алкоголя, из-за хронического панкреатита и других деструктивных процессов в области поджелудочной железы.
В алгоритмы профилактики почти любого заболевания входят рекомендации не употреблять алкоголь и не курить — эти факторы риска актуальны для всех.
Гипотиреоз. Его профилактики не существует, как и профилактики сахарного диабета первого типа. Такие заболевания можно назвать случайностью. Единственное, есть статистика, что гипотиреоз и некоторые другие заболевания щитовидной железы могут быть связаны с избыточным потреблением йода.
Гипотиреоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Узлы щитовидной железы. Их профилактикой будет употребление йода, так как они часто появляются при его дефиците. Для этого достаточно использовать йодированную соль, больше ничего делать не надо.
Дополнительно принимать препараты йода нужно только беременным и кормящим женщинам в дозировке, назначенной врачом.
При каких симптомах стоит обратиться к эндокринологу и нужны ли скрининговые обследования?
Эндокринных заболеваний много. Давайте остановимся на распространенных, о которых мы говорили выше, — это сахарный диабет, гипотиреоз, узлы щитовидной железы.
При сахарном диабете классическими симптомами будут избыточное выделение мочи и сильная жажда. Это обязательно требует обращения к врачу. Еще лучше — не дожидаться симптомов, а раз в три года проходить скрининговое обследование на диабет:
Скрининг диабета второго типа — Американская диабетическая ассоциация
В качестве скрининга делают анализ крови на гликированный гемоглобин или любой другой тест на нарушения углеводного обмена. Гликированный гемоглобин кажется мне самым точным и наиболее гуманным, потому что не нужно пить раствор глюкозы, это не всем приятно.
Симптомы гипотиреоза могут маскироваться подо что угодно. Например, запор — может быть гипотиреоз, а может быть что угодно другое. Или выпадение волос — может быть гипотиреоз, а может быть что угодно другое. Или слабость — симптом, свойственный гипотиреозу, может быть при многих других заболеваниях.
Из-за этого общая рекомендация такая: при любых жалобах на здоровье можно сдать кровь на тиреотропный гормон гипофиза, или ТТГ. Еще его стоит сдать беременным и планирующим беременность женщинам. Регулярный скрининг на ТТГ для людей без симптомов не рекомендован.
У узлового зоба симптомов нет, обычно это случайная находка на УЗИ. Кроме агрессивных раков, когда опухоль быстро растет, щитовидная железа увеличивается, и человек это замечает.
Обычно щитовидная железа ничего не сдавливает и никак не ощущается, пока не достигнет значительного объема — как правило, не менее 60 мл. Чаще, когда люди чувствуют сдавление в области шеи или ком в горле, это связано с тревожностью и другими аналогичными проблемами.
При узлах щитовидной железы, когда они уже выявлены, УЗИ щитовидки обычно повторяют через полгода вместе с анализом на ТТГ, а далее делают УЗИ и анализ на ТТГ ежегодно.
Как правило, в первый раз на УЗИ щитовидной железы направляет терапевт. Если при обследовании нашли узлы, он направляет к эндокринологу, который уже дает рекомендации по дальнейшему наблюдению.
Бывают ли нарушения гормонального фона?
У меня с нарушениями гормонального фона ассоциация такая: человек смотрит на горы издалека и думает, что это отличный фон для рабочего стола. А если к ним приблизиться, то окажется, что на горах растут деревья, там своя экосистема, все сложно устроено.
Так и с гормональным фоном: нет такого диагноза, есть множество конкретных заболеваний с конкретными диагностическими критериями. Врачи такой термин, как гормональный фон, не используют, он ничего не значит.
Возможно ли истощение надпочечников?
Такого диагноза не существует по той простой причине, что у него нет нормальных диагностических критериев. На истощение надпочечников можно списать многие заболевания — например, под него подпадают депрессия и другие психические расстройства.
То есть людям надо лечить не слабость надпочечников, а свою настоящую болезнь. Проблема в том, что по какой-то причине им не поставили верный диагноз или не сумели донести, что у них на самом деле.
Бывает, что человек ходит от одного врача к другому с симптомами, типичными для тревожного или депрессивного расстройства. Если каждый врач ему говорит: по моей части все в порядке, вам надо к психотерапевту или психиатру, — человек в итоге сходит. А если один врач сказал, другой не сказал, третий подумал, четвертый успокоил — тогда человек не сходит, куда нужно, будет дальше искать причину, может даже попасть к шарлатанам.
Например, когда я вижу у человека признаки тревожных расстройств, то даю ему специальный опросник. Человек отвечает на вопросы и сам видит проблему — это помогает обосновать рекомендацию по обращению к психиатру.
Стоит ли бояться узлов щитовидной железы?
Узлы щитовидной железы часто встречаются, как правило, они доброкачественные. Врачи ими занимаются, потому что иногда узлы — это рак, примерно в 1—5% случаев. Это маленький процент, рак щитовидной железы редко бывает. В эти 5% входят разные виды раков, они различаются по степени опасности.
Узлы щитовидной железы — статья для пациентов на Uptodate
Развившийся рак щитовидной железы часто можно обнаружить, пропальпировав железу, но основная задача — его не допустить. Поэтому за узлами нужно наблюдать, чтобы выявить онкологию на ранней стадии.
В ряде случаев рекомендуют анализ на кальцитонин — это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Например, при маленьких узлах, когда нельзя сделать пункцию, так можно все равно исключить медуллярный рак.
Стоит ли проверять антитела к щитовидной железе?
Например, если у человека была стрептококковая инфекция в носу или в горле, стрептококк вырабатывал белок, похожий на тиреопероксидазу. В итоге к ней появились антитела и теперь определяются в крови. Это не имеет никакого отношения к щитовидной железе. Другая ситуация: щитовидная железа была повреждена вирусом, из-за этого выработались антитела, а железа восстановилась и функционирует прекрасно.
Для диагностики крайне важен анализ на ТТГ — тиреотропный гормон. Если он в порядке, с щитовидной железой все нормально, какие бы антитела ни были. Сдавать анализ на них просто так не стоит.
Если ТТГ повышен, нужно проверить гормоны щитовидной железы:
Анализы на АТ-ТПО и АТ-ТГ могут назначать беременным женщинам с повышенным ТТГ — это может быть важно для ведения беременности.
Еще есть история с подавлением антител к щитовидной железе — это также бесполезное занятие. Снижать их для профилактики гипотиреоза неэффективно. Процесс идет в одном направлении — что бы вы ни делали, он будет туда идти. А если антитела повышены не из-за процесса в щитовидной железе, подавлять их тем более не стоит.
Как часто избыточный вес связан с эндокринными заболеваниями?
Избыточный вес связан с эндокринными заболеваниями не более чем в 5% случаев. С набором веса могут быть связаны гипотиреоз, болезнь Иценко — Кушинга, при которой вырабатывается много гормонов надпочечников, и нарушения выработки половых гормонов.
Причины ожирения — Национальная служба здравоохранения Великобритании
При гипотиреозе человек набирает вес, но немного — не больше 5% от массы тела. Для 70-килограммового человека это три килограмма. А при болезни Иценко — Кушинга перераспределяется жировая ткань и может увеличиться вес, но это происходит не всегда. Кроме того, если человек не лечится, он будет постоянно с этим заболеванием попадать в стационар, в том числе в реанимацию, и вес будет уходить. У таких людей обычно ожирение первой степени, не больше.
Если есть связь между весом и гормонами, то при подборе лечения его можно сбросить. Плохая новость: над снижением массы тела все равно придется работать. Вес сам собой обычно не уходит.
Единственное исключение — гипотиреоз. Когда человек начинает принимать гормоны щитовидной железы, набранный вес уходит быстро, примерно в течение месяца. Так происходит потому, что набор веса больше связан с накоплением жидкости.
В случаях, если человек обращается с избыточным весом, конечно, всегда исключают гормональные причины, но вероятность того, что у человека есть эндокринное заболевание, небольшая. Как правило, у людей с избыточным весом нет эндокринной патологии.
Как вы относитесь к применению гормонов для продления жизни и молодости?
В медицине не стоит ничего делать просто так. У людей старше 50 лет, как правило, уже есть изменения, при которых им нужна гормональная терапия. Нужно ли использовать ее до этого — большой вопрос.
Например, если люди применяют тестостерон без показаний до 50 лет в больших дозах — в физиологических дозах его использовать смысла нет, еще есть свой, — они могут получить проблемы. В частности, нарушение обмена липидов, проблемы с сердцем. То есть человек скорее ухудшит здоровье, чем улучшит и продлит жизнь.
Другой пример — гормон роста. Существует мнение, что он улучшает состояние суставов и восстановление тканей. Однако сейчас есть данные, что, наоборот, чем выше активность гормона роста, тем ниже продолжительность жизни.
Биохакинг, на мой взгляд, интересное движение, которое мотивирует медицину развиваться, потому что есть запрос людей на улучшение здоровья. Но здесь важно соблюдать баланс: когда люди самостоятельно занимаются продлением жизни, они часто используют несовместимые друг с другом или опасные методы.
Гормоны против старения — разбор на сайте эндокринологического общества
Излечимы ли эндокринные заболевания?
Посмотрим на примере сахарного диабета второго типа. К этому заболеванию есть предрасположенность — по сути, это как путь из точки А в точку В, по которому человек идет и не может вернуться, если дошел до конца. То есть сахарный диабет мы не можем вылечить — но можем воздействовать на то, как быстро он разовьется и какие у него будут осложнения.
Например, у людей с диабетом выше риск инфарктов и инсультов, но их реально предотвратить — и заболевание никак не скажется на продолжительности жизни человека.
С сахарным диабетом нужно постоянно принимать препараты, но мы точно так же едим, спим и не рефлексируем на тему: «мне опять сегодня спать» или «мне опять сегодня есть, я завишу от еды».
Человек будет плохо себя чувствовать, если не будет есть или спать. С лечением диабета и других эндокринных заболеваний то же самое: принимать каждый день препараты — это свойство и особенность вашего организма.