к какому специалисту обратиться при повышенном давлении
Высокое давление: алгоритм обследования
Поделиться:
Артериальная гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии. Чтобы разобраться, необходимо грамотно назначить анализы и инструментальные методы исследования.
Обследование больного, который обратился с жалобами на повышение давления, имеет две цели. Первая, как было сказано выше, — определить, с чем мы имеем дело: с гипертонической болезнью или с симптоматической гипертензией. Вторая — выяснить, есть ли у человека поражение органов-мишеней или пока гипертензия протекает «без последствий».
Основные «источники» симптоматических гипертензий — это сердце, почки, эндокринная система, мозг и крупные сосуды. Список частично пересекается с перечнем органов-мишеней: сердце, почки, мозг, глаза, сосуды. На состоянии этих частей организма и сосредоточится врач.
Обследование сердца и крупных сосудов
Основа исследования сердца — ЭКГ, не является исключением и обследование гипертоника. Давление может повышаться при различных аритмиях, о наличии которых пациент не всегда в курсе, а кардиограмма или холтер — лучший способ выявления нарушений ритма. В дополнение врач назначит ЭХО-КГ — пациенты обычно называют его «УЗИ сердца». Это исследование показывает как нарушения в строении сердца (различные пороки клапанов и пр.), так и снижение его функции, т. е. помогает диагностировать сердечную недостаточность (СН).
Читайте также:
Порок сердца
Читайте также: Существует интересная форма СН — без снижения фракции выброса (объем крови, выбрасываемой сердцем при сокращении). При таком состоянии диагноз не всегда возможно поставить после ЭХО-КГ. Пациента с подозрением на эту патологию направят на анализ крови для определения уровня натрийуретического пептида. Сегодня это самый чувствительный показатель формирующейся СН, позволяющий выявлять ее на ранней стадии. Еще один анализ крови — липидограмма — поможет врачу заподозрить наличие атеросклеротического поражения сосудов.
Для контроля за состоянием сосудов применяется другое УЗ-исследование — ультразвуковая допплерография (УЗДГ) брахиоцефальных артерий (БЦА). Специалист УЗИ может выявить сниженный кровоток по этим артериям, вызывающий гипоксию мозга. В случае гипоксии «голодающий» мозг инициирует повышение системного артериального давления.
Обследование почек
Здесь работает тот же принцип: визуализирующая методика плюс лабораторные исследования. Традиционно принято начинать с УЗИ почек — так как это самый доступный во всех смыслах вариант, — при необходимости добавляя КТ и/или МРТ. Очень важным является исследование почечных сосудов — оно также начинается с УЗДГ, только теперь уже почечных артерий. Если результат окажется не очень хорошим, возможно назначение ангиографии.
А вот список анализов будет побольше, чем для сердца. Первая ступень — это моча на микроальбуминурию (в направлении будет «МАУ») и биохимический анализ крови на мочевину и креатинин. При необходимости добавятся анализ крови на электролиты (натрий, калий, хлор) и проба Реберга – Тареева — определение скорости фильтрации, т е. сохранности почечной функции.
Обследование органов эндокринной системы
Из эндокринных органов за уровень АД отвечают преимущественно щитовидная железа и надпочечники. Чтоб выяснить, насколько эти органы здоровы, врач назначит анализ крови на гормоны: тиреоидные Т3 и Т4, которые производит щитовидная железа, тиреотропный гормон ТТГ, который регулирует ее работу, и кортизол, выделяемый надпочечниками.
Анализ мочи на ванилилминдальную кислоту покажет, нет ли повышенной секреции адреналина и норадреналина, за которую также отвечает надпочечник. Кроме того, щитовидную железу можно и нужно осмотреть на УЗИ — а вот с надпочечниками этот метод не сработает: слишком уж они маленькие. Если есть необходимость, вас направят на КТ или МРТ.
Для выявления патологии со стороны эндокринной системы очень важен сбор анамнеза, т. е. беседа врача с пациентом. Многие лекарства способны изменять гормональный фон, в частности, влиять на работу надпочечников. Лекарственно-индуцированные гипертонии случаются не так уж редко, поэтому обязательно назовите врачу все препараты, которые вы принимаете.
Обследование мозга и зрения
Для этой части обследования терапевт направит вас к узким специалистам. Офтальмолог проведет осмотр глазного дна и выяснит, не повредило ли повышенное давление глазному нерву и сосудам. Невролог проверит, не является ли причиной повышения давления шейный остеохондроз и нет ли вероятности поражения головного мозга. Этот орган также исследуют с помощью КТ или МРТ.
К сожалению, сегодня не все поликлиники имеют высокотехнологичную аппаратуру, поэтому иногда для полного обследования может потребоваться госпитализация. Не отказывайтесь от нее: правильно поставленный диагноз — залог вашего благополучия. Выяснив причину повышения давления, врач подберет грамотное лечение, которое позволит сохранить силы и активность на долгие годы. Будьте здоровы!
Гипертония
Что такое гипертония?
Патологию сердечно-сосудистой системы, характеризующуюся повышенным артериальным давлением, называют гипертонией. Лечением этого заболевания занимаются кардиологи, терапевты, неврологи и нефрологи.
Гипертония или гипертоническая болезнь представляет собой стойкое увеличение артериального давления. Временное повышение кровяного давления наблюдается у людей при физических нагрузках, стрессе и других состояниях, к которым адаптируется сердечно-сосудистая система. У человека, страдающего от гипертонической болезни, возникает постоянное повышение артериального давления. К характерным симптомам патологии врачи относят головную боль, одышку, боли в груди и ощутимую пульсацию в висках. Без лечения хроническая гипертония может осложняться заболеваниями сердца, почек, головного мозга и других органов.
Артериальное давление обусловлено движением крови по сосудам. В момент сокращения сердца возникает повышение давления (систолический показатель), а в момент расслабления органа возникает уменьшение давления крови (диастолический показатель). Гипертоническая болезнь относится к самым распространенным расстройствам сердечно-сосудистой системы. Это может быть самостоятельная патология или последствие заболеваний почек, надпочечников и других органов. Чаще всего гипертонию диагностируют у мужчин и женщин старше 65 лет.
Симптомы гипертонии
Проявления гипертонической болезни зависят от степени увеличения артериального давления и причины патологии. Изменение артериального давления может негативно влиять на любые органы, однако в первую очередь у пациентов возникают расстройства нервной системы и почек. У людей, страдающих от гипертонии, повышение давления может возникать эпизодически, а в остальное время неприятные симптомы исчезают.
Симптомы и признаки:
Другие симптомы зависят от причин и осложнений гипертонической болезни. Это могут быть симптомы нарушения функций головного мозга, ухудшения зрения или патологии другого органа.
Причины гипертонии
Кардиологи выделяют первичную (эссенциальную) гипертоническую болезнь, выявляемую в большинстве случаев, и вторичную гипертонию, которая возникает как осложнение других заболеваний. К факторам риска развития болезни врачи относят ожирение, хронический стресс, неблагоприятную наследственность, атеросклероз, вредные привычки и неправильную диету. Повышение давления может возникать из-за сужения сосудов, нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы, гормональных изменений и других факторов.
Определение причины вторичной гипертонии очень важно для проведения лечения.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика гипертонии в «СМ-Клиника»
При появлении симптомов гипертонии необходимо записаться на прием к кардиологу. Врач нашей клиники расспрашивает пациента о жалобах и подробно изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска заболевания. Затем проводится первичное обследование, включающее общий осмотр, прослушивание (аускультацию) сердца и измерение артериального давления с помощью тонометра. Кардиолог подтверждает наличие патологии по анамнезу, внешним признакам, а также по многократному обнаружению систолического давления выше 150 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 95 мм. рт. ст. После этого врач назначает дополнительные исследования для определения причины и формы болезни.
Используемые методы диагностики в «СМ-Клиника»:
Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет врачам проводить современные исследования и быстро получать достоверные результаты диагностики. При необходимости кардиолог назначает пациенту исследование головного мозга, почек и других органов, подвергающихся влиянию повышенного артериального давления.
Лечение гипертонии в «СМ-Клиника»
При назначении лечения кардиолог нашей клиники ориентируется на результаты диагностики и состояние пациента. Назначается индивидуальная схема терапии, направленная на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы, устранение симптомов гипертонии и предотвращение опасных осложнений. Помимо медикаментозной терапии кардиолог обязательно назначает диету, необходимую для улучшения работы сосудов и почек. Соблюдение назначений наших специалистов помогает значительно улучшить качество жизни.
Методы лечения гипертонии в «СМ-Клиника»:
При назначении индивидуальной схемы терапии кардиолог нашей клиники учитывает современные стандарты лечения гипертонической болезни. Для контроля лечения врач регулярно назначает лабораторные и инструментальные обследования. Эндокринологи, диетологи и врачи другого профиля при необходимости назначают дополнительные способы терапии гипертонии.
Профилактика гипертонии
Предотвратить развитие опасных сердечно-сосудистых заболеваний можно с помощью изменения образа жизни и других профилактических мероприятий.
Консультация кардиолога «СМ-Клиника» поможет подобрать индивидуальную схему профилактики и пройти обследования для обнаружения факторов риска гипертонии.
Скачки давления причины, способы диагностики и лечения
Скачки давления — изменение силы давления крови на стенки кровеносных сосудов. Среднее значение артериального кровяного давления у здорового человека — 120 и 80 мм рт. ст. Верхнее число — это систолическое артериальное давление, показывает величину давления на момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, нижнее — диастолическое, фиксирует давление в артериях в состоянии расслабления сердечной мышцы. Стабильное повышение или снижение показаний давления указывают на болезни сердца, почек, сосудов, нервной, эндокринной системы. Специалисты клиники ЦМРТ оказывают помощь в диагностике причин изменения артериального давления и его лечении.
Причины перепадов давления
Колебания давления возникают вследствие психоэмоциональных и физических нагрузок, малоактивного образа жизни, ожирения, гормонального сбоя, злоупотребления кофе, алкоголем, курения, нерационального питания, нарушения водно-солевого обмена. Если скачет давление у пожилых, то такое состояние объясняют процессами естественного старения.
Повышение артериального давления (гипертонию) связывают с инфекционным и воспалительным поражением почек, нефротуберкулезом, стенозом и атеросклерозом аорты, сахарным диабетом, хроническими инфекциями, снижением функций надпочечников, щитовидной железы.
В основе стойкого понижения артериального давления (гипотонии) лежат функциональные нарушения вегетососудистой и нейроциркуляторной системы. Низкое давления является симптомом других имеющихся заболеваний:
Понижение АД происходит на фоне дефицита витаминов В, Е, С, обезвоживания, отравлений, больших потерь крови, передозировки препаратов, наследственной предрасположенности, резкой смены климатических и погодных условий. Физиологическая гипотония встречается у здоровых людей, например, у спортсменов при регулярной физической нагрузке, во время беременности.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 28 Октября 2021 года
Содержание статьи
Типы скачков давления
Симптомы и состояние пациента зависит от уровня изменения артериального давления и основного заболевания. По уровню АД выделяют следующие формы нарушений:
Гипертония
Повышение артериального давления в сосудах диагностируют, когда систолический показатель выше 140-160 мм рт. ст, диастолический превышает 90-95 мм рт. ст. Артериальное давление увеличивается вследствие сужение артериол, сначала из-за спазма. Далее сосудистые стенки утолщаются, просвет сужается, замедляется движение крови по сосудам. Чтобы обеспечить свободный ток крови увеличивается интенсивность работы сердца, в сосудистое русло поступает больший выброс крови, развивается гипертоническая болезнь.
Ранние признаки гипертонии: головокружение, головные боли в затылке, шум в ушах, тяжесть в голове, апатия, быстрая утомляемость, тошнота, беспокойный сон, ощущение разбитости. По мере развития основного заболевания появляется отечность верхних конечностей, лица, одышка при нагрузке, потливость, боль в сердце, непроизвольное дрожание рук, полное или частичное снижение чувствительности в пальцах на руках и ногах.
Гипотония
Это стойкое падение артериального давления ниже 90 мм рт. ст систолического давления, 60 мм рт. ст диастолического. Снижение АД связано с нарушением сосудистого тонуса. Сосуды становятся плохо управляемыми, хаотично и неожиданно расширяются и сужаются, как следствие, кровь не поступает к органам в нужном количестве, головной мозг и сердце испытывают кислородное голодание, диагностируют гипотонию. Различают острую и хроническую, первичную и вторичную артериальную гипотензию.
Острая форма сопровождается головокружениями, изменением походки, проблемами со зрением, обмороками, бледностью кожи, снижением внимания, раздражительностью, учащенным сердцебиением. При хронической гипотензии на первый план выходят симптомы основного заболевания.
Методы диагностики
Чтобы подтвердить изменение артериального давления, выявить наличие и степень повреждения органов, риск осложнений, проводят комплексное обследование пациента. В план диагностики входят:
В медицинских центрах ЦМРТ для диагностики применяются такие методики:
Это гипертония: к какому врачу обратиться по поводу высокого давления?
Проблемы с высоким давлением возникают у массы людей, особенно если они не контролируют вес, часто нервничают на работе или пьют много кофе. Есть и наследственный фактор, когда человек практически всю жизнь живет с давлением выше нормы. Однако всё это ещё не означает гипертонию. Разберемся, к какому врачу идти с давлением и с чего начинать лечение.
На какие симптомы обратить внимание
Начнем с того, что гипертонию не зря называют «тихим убийцей». Человек может годами ходит с давлением выше нормы и не испытывать никаких проблем с самочувствием, особенно пока молод.
Designed by freepik
Тревожные звоночки всё-таки можно услышать, если не отмахиваться от своего здоровья:
Периодический шум и звон в ушах после физнагрузок;
Пульсирующие головные боли в затылочной области;
Учащенный пульс, неровное сердцебиение;
Падение трудоспособности и вялость;
Отеки лица или ног;
Характерно, что о давлении нужно побеспокоиться даже 20-летним юношам: в этом возрасте оно бывает устойчиво выше нормы и вполне может указывать на какую-то иную серьезную патологию.
К какому врачу идти при повышенном давлении
Не откроем никакой тайны, если скажем: первый специалист, к которому вам нужно обратиться, это врач общей практики по месту жительства. Обязательно расскажите терапевту, какие симптомы вы испытываете, при каких обстоятельствах и насколько повышается давление, как это отражается на вашем самочувствии и т.д.
Designed by Verywell
Далее терапевт проведет обычный осмотр:
Перкуссия и прослушивание грудной клетки (сердца и легких);
Измерение давления тонометром;
Прощупывание щитовидной железы;
Оценка массы тела (ожирение, предожирение).
После чего вас скорее всего отправят сдавать общий анализ крови, ЭКГ и рентгенограмму грудной клетки – это стандартные анализы в любой муниципальной поликлинике. Далее, ориентируясь на результаты, вам могут назначить первичное лечение и скорее всего отправят к профильному специалисту.
Что следует предпринять в первую очередь:
Постарайтесь сбросить лишний вес. Во многих случаях похудение даже на 4–6 килограммов помогает привести давление в норму;
Откажитесь от жирной пищи и сладостей;
Сократите употребление алкоголя до минимума (особенно пива);
Начните больше двигаться. Умеренная физическая активность, такая как прогулки, помогает похудеть и нормализовать АД;
Добавьте в рацион больше пищи с калием и магнием. Бананы, картофель, шпинат, орехи, морепродукты, бобовые – всё пойдет на пользу. Имеет смысл также заменить обычную поваренную соль на специальную, разбавленную магнием.
Какие анализы понадобятся при подозрении на гипертонию
Повышенное давление может возникать по различным причинам и далеко не всегда оно связано с сердцем. Поэтому первое, что сделает врач, это детально изучит состав крови. Типичное:
Тест на микроальбуминурию (при подозрении на заболевание почек);
Анализ на гормоны щитовидной железы.
Подозрительные шумы в сердце, какие-либо проблемы с сосудами и отклонения в анализах крови послужат поводом для инструментальной диагностики:
ЭКГ, ЭХКГ, УЗИ и рентгенограмма сердца;
МРТ и МСКТ головного мозга;
Допплерография церебральных сосудов;
Обследование глазного дна.
Кроме того, если есть подозрения на болезни почек, понадобится общий анализ мочи и УЗИ.
К каким врачам могут направить с давлением
Designed by Thirdman/Pexels
На определенном этапе, если АД устойчиво выше нормы, к обследованию подключаются профильные специалисты.
Кардиолог
Безусловно, в первую очередь это работа для специалиста по сердцу. Ему понадобятся результаты ЭКГ и ЭХКГ, при необходимости он запросит повторное тестирование и уже на его основании будет вести лечение.
Эндокринолог
К нему направляют, если есть отклонения в анализах на гормоны. Например, повышенный сахар в крови, холестерин или тиреоидные гормоны.
Нефролог
Почечные заболевания – частая причина повышенного АД. При этом сердечно-сосудистая система может быть в полном порядке. А вот белок в моче будет указывать на неполадки с почками, например, на камни или опухоль.
Узнать, кто лечит гипертонию, можно обратившись к врачу-терапевту по месту жительства. Вероятно, вся первичная помощь сведется к нормализации диеты и отказу от вредных привычек, если повышенное давление появляется временно.
При устойчивых сердечно-сосудистых аномалиях вас скорее всего автоматически направят к кардиологу и пропишут курс препаратов для нормализации давления.
Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым
ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…
НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ
Татьяна Алексеевна Петричко,
зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины
КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.
Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.
Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?
При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.
Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.
С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?
Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.
Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.
Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?
При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?
Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.
Какова цель постоянного приема гипотензивных?
Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.
Какой нужен препарат?
На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д
Группы антигипертензивных препаратов
атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол
Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин
Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл
IV группа — Блокаторы АТ рецепторов
Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан
V группа – Мочегонные
Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.
На что действуют эти препараты?
На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.
От чего зависит уровень артериального давления?
Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?
— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.
— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.
— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.
Кто решает вопрос о группе препарата?
Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.
Как он решает вопрос о дозировке?
Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.
А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?
Долго ли продолжается подбор схемы?
Что требуется от Вас при подборе дозы?
Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.
Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?
Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.
Нужно ли быстро снижать АД?
Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.
Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.
Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?
Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.
Что мешает регулярному приему таблеток?
Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?
Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.
Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.
Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.
Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.
Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?
Что же это за пожелания?
Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.
Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.
В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.
В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.
Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?
Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.
Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.