к какому доктору обратиться при растяжении
Растяжение связок голеностопа
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Самой часто встречающейся травмой, типичной для пациентов различных возрастных категорий, является растяжение связок голеностопа. Повреждение капсульно-связочного аппарата с сохранением или частичным нарушением его анатомической целостности признано серьезной медицинской и социальной проблемой. Оно может стать причиной хронической нестабильности и повлечь за собой дегенеративные изменения в суставе. И только адекватная ортопедическая помощь и грамотная реабилитация дают реальный шанс на полное выздоровление.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 26 Апреля 2021 года
Дата проверки: 28 Апреля 2021 года
Содержание статьи
Причины растяжения связок голеностопа
Голеностопный сустав (ГСС), вынужденный поддерживать массу всего тела, является очень уязвимой анатомической конструкцией. Спровоцировать его повреждение может любое нефизиологическое движение, приводящее к перегрузке связочного аппарата:
Растяжение связок голеностопного сустава чаще происходит при подворачивании ноги внутрь, реже – при вывороте наружу. К факторам риска, повышающим вероятность повреждения, относят ношение неудобной обуви, контактные виды спорта, неблагоприятные метеоусловия, анатомические и биомеханические особенности стопы.
Степени тяжести
Травмы связочного аппарата ГСС, в зависимости от проявления симптомов, имеют 3 степени тяжести:
При травме I степени тяжести наблюдается отечность и болезненность, незначительное ограничение подвижности в голеностопе. Признаки растяжения связок голеностопного сустава, свойственные для II степени: гематома на фоне умеренно выраженного отека, более интенсивная боль, значительное ограничение движения, возможная суставная неподвижность. Для III степени характерны очень сильные болевые ощущения, внушительный кровоподтек и припухлость, обездвиживание или патологическая подвижность голеностопного сустава.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий для определения характера посттравматических изменений в ГКС включает:
Самым информативным методом, позволяющим детально визуализировать все мягкие ткани сустава и дать оценку границам травматического повреждения внутрисуставных связок и менисков, является магниторезонансная томография. После выполнения МР-сканирования отпадает необходимость в проведении дальнейших уточняющих исследований.
К какому врачу обратиться?
Диагностика и лечение растяжения связок голеностопа находится в компетенции ортопедов-травматологов. После проведения клинического осмотра и выполнения необходимых стресс-тестов врач назначит необходимое обследование и порекомендует, как и чем лечить растяжение.
Цитата от специалиста по реабилитации
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Как лечить растяжение связок голеностопа?
При повреждении капсульно-связочного аппарата с сохранением его анатомической целостности накладывается сдавливающая восьмиобразная повязка и холод (по 10-20 мин. 5-7 раз в день) на область повреждения. Для снижения отека и воспаления рекомендуется держать пострадавшую ногу в возвышенном положении. В первые дни после травмы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, ферменты и обезболивающие средства в виде мазей и таблеток.
В дальнейшем, при легких растяжениях проводится функциональное лечение: внешняя поддержка сустава ортезом. При тяжелых повреждениях может потребоваться жесткая гипсовая иммобилизация (не более 3 недель) или хирургическое вмешательство.
Реабилитация
Реабилитационный центр «Лаборатория движения», созданный на базе ЦМРТ в Санкт-Петербурге, специализируется на восстановлении после заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Пациентам, перенесшим растяжение связок голеностопа, после снятия отека и уменьшения воспаления назначается комплекс физиотерапевтических процедур:
Для улучшения функциональности мышц стопы проводится ортезирование, кинезиотейпирование, массажные процедуры и занятия ЛФК. Грамотно составленная реабилитационная программа обеспечивает более раннюю мобилизацию, снижает риск повторного травмирования и предотвращает развитие суставной нестабильности.
Кинезиотейпирование
Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.
Фармакопунктура
Введения лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки на теле человека.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Последствия
Отсутствие необходимого лечения и последующего восстановления объема движений в голеностопе и стопе может повлечь за собой ряд серьезных последствий:
Самое серьезное осложнение – ранняя дегенерация хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза голеностопа и непроходящая хромота.
Растяжение связок коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Растяжение связок коленного сустава — повреждение структур связочного аппарата при чрезмерных физических или механических нагрузках на колено. По локализации травмированной области разделяют на растяжение медиальной, латеральной, передней и задней крестообразной связок.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 11 Мая 2021 года
Содержание статьи
Причины возникновения
Факторы, влияющие на образование растяжения — одномоментные чрезмерные нагрузки, неправильная постановка конечностей при занятиях спортом или работе, ношение неудобной обуви и травмы при подворачивании ног, падении, ушибах и ударах коленной области, ДТП. Неосторожность при активном отдыхе, занятиях спортом, тяжелом физическом труде.
Симптомы растяжения связок коленного сустава
Симптоматика проявляется следующим образом:
Боль при повреждении сильна, необходимо оказание доврачебной помощи и немедленная транспортировка пострадавшего в больницу для диагностики и лечения.
Стадии развития
Патологическое состояние делят на три степени по тяжести повреждений:
Чаще диагностируют повреждение нескольких связок одновременно: травмы внутренней коллатеральной плюс передней крестообразной связок, либо наружной коллатеральной с повреждением мениска, сухожилий. Это связано с анатомически сложным устройством наружного бокового отдела.
Как диагностировать
Врач ставит предварительный диагноз на основании жалоб пациента, визуального осмотра, определения повреждений и их степени тяжести. Дополнительно назначают:
В ряде случаев назначают артроскопию – инвазивный малотравматичный метод для исследования и лечения растяжения внутренних связок колена.
Растяжение связок
Растяжение связок суставов представляет собой травму, характеризующуюся надрывом волокон связки по причине их сильного натяжения. Растяжение связок голеностопа, коленного или плечевого сустава предусматривает возможность повреждения одной или сразу нескольких связок, а также исключает их разрыв. Наиболее распространёнными считаются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, растяжение связок кисти рук.
Пройти курс лечения растяжения связок голеностопа можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые сделают процесс восстановления после травмы коротким и комфортным.
Причины растяжения связок
Растяжение связок стопы, руки или плечевого сустава, как правило, возникает вследствие совершения резких движений. Такие травмы и могут быть получены как на работе, так и в быту, во время тренировок, дома или на улице. В процессе травмы сустав утрачивает правильное положение, и связка, поддерживающая его, растягивается. Чаще всего растяжение связок руки, плеча, кисти или тазобедренного сустава случается во время занятий спортом. Зимой число пострадавших резко увеличивается из-за гололёда.
Клинические проявления
Растяжение связок плечевого, локтевого или тазобедренного сустава принято разделять по степени тяжести. Именно от них и зависят клинические проявления:
Диагностика при растяжении связок
Перед тем как назначать лечение растяжения связок кисти руки, ноги или бедра, травматологи клиники ЦЭЛТ обязательно проводят диагностическое исследование. Оно включает в себя следующее:
Такой комплексный подход позволяет выявить степень повреждения и подобрать наиболее эффективный курс лечения.
Растяжение связок суставов: симптомы и лечение
Связки – это особые образования, состоящие из соединительной ткани. Их основная функция заключается в удерживании сустава и одновременном обеспечении его подвижности в определенных направлениях. Растяжение связок сустава характерно не только для профессиональных спортсменов, такие травмы нередко встречаются и в повседневной жизни. Чаще всего подвергаются травмированию голеностопный и плечевой сустав. Это связано с особенностями анатомического строения, а также с повышенной нагрузкой на суставы.
Симптомы растяжения связок:
Растяжение связок сустава характеризуется болью и ограничением подвижности. Например, в случае травмирования связок ноги человек не может даже опираться на стопу. В момент получения травмы наблюдается сильная острая боль. Как правило, процесс проходит беззвучно. Если же происходит полный разрыв волокон, то отчетливо слышен звонкий хлопок. При растяжении может образоваться отечность и гиперемия кожного покрова, а также небольшие синяки в месте повреждения. Иногда наблюдается субфебрильная температура тела, которая колеблется в пределах 37.0 – 37.2 градусов.
Причины возникновения растяжения:
Повреждение связок может произойти абсолютно у любого человека, даже у того, кто ведет малоактивный образ жизни. Растяжение связок голеностопного сустава может возникать в следующих случаях:
Неудачного падение, например, на льду.
Спотыкание о препятствие.
Подворачивания ноги (особенно актуально в зимнее время года).
Работа с большим весом в силу профессии или при занятиях некоторыми видами спорта.
Значительно повышается риск такой травмы у женщин, которые предпочитают ходить на высоких каблуках или на обуви с платформой.
Растяжение связок кисти руки обычно происходит из-за неудачного падения, которое завершилось приземлением на руку.
Спортсмены сталкиваются с растяжением связок намного чаще. Подобного рода травмам подвержены представители практически всех видов спорта.
Отметим, что ранее перенесенные травмы значительно повышают риск повторного травмирования. Независимо от вида травмы очень важно своевременно и полноценно вылечить повреждение, даже если речь идет о небольшом растяжении.
В медицинской практике данную травму связок сустава принято подразделять на несколько степеней:
Первая степень. Волокна не разорваны, наблюдается только боль, которая проходит в течение 1 – 2 недель. Как правило, иные симптомы отсутствуют.
Вторая степень. Часть волокон полностью порвана, наблюдается острая боль, отечность кожного покрова, иногда заметны небольшие подкожные кровоизлияния. Самостоятельное передвижение затруднено, чтобы полноценно передвигаться приходиться использовать костыли, ходули или другие вспомогательные атрибуты.
Третья степень. В данном случае речь идет о полном разрыве связок. Боль острая и не утихает даже в неподвижном состоянии. Наблюдается сильная отёчность, обширные гематомы, отсутствие опоры и нарушение двигательной активности. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическая помощь.
При первой или второй степени тяжести можно обойтись консервативным лечением: местными мазями или кремами, ЛФК, массажем и прочими манипуляциями. Это поможет быстро справиться с болью и ускорит процесс регенерации тканей. С третьей степенью тяжести ситуация сложнее, может потребоваться хирургическая помощь. Сроки восстановления индивидуальны и зависят от особенностей организма и локализации травмы.
Самостоятельно понять, что речь идет именно о растяжении, а не о другой патологии, довольно непросто. Если в течение нескольких суток улучшений не наблюдается, а боль лишь усиливается, следует незамедлительно обратиться к врачу. С такими проблемами обращаются к травматологу или ортопеду–травматологу.
Как правило, для определения растяжения специалисту достаточно визуально взглянуть на травмированное место, провести пальпацию и сбор анамнеза. Но все же для окончательного подтверждения диагноза могут назначаться диагностические манипуляции, например, ультразвуковая диагностика или компьютерная томография. Только после этого врач назначает полноценное лечение. Как правило, восстановительный период составляет от 1 до 4 недель.
Как облегчить боль при растяжениях в домашних условиях?:
При растяжении связок сустава необходимо сразу предпринять меры первой помощи. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления. Сразу после получения травмы воспользуйтесь фиксирующими средствами, например, эластичным бинтом или шиной. Если под рукой нет ничего подходящего, можно взять обычную ткань или марлю. Наложите фиксирующую повязку в месте растяжения.
1.В домашних условиях снизить интенсивность боли поможет холодный компресс. Чтобы охладить травмированный участок, можно воспользоваться льдом или замороженными продуктами, предварительно обернув их в ткань. Если рядом нет ничего подходящего, поместите руку или ногу (в зависимости от локализации травмы) в ледяную воду. Компресс необходимо приложить на 10-15 минут. Такой способ предотвратит или снизит проявление отека и гематом.
2.Поврежденную область рекомендовано держать на возвышенности. При горизонтальном положении тела следует подкладывать под нее скрученный валик из полотенца, подушку, покрывало и т.д.
3.Обеспечьте максимальный покой поврежденной области. Старайтесь ограничить физическую нагрузку до тех пор, пока боль не утихнет.
4.Через 2 – 5 дней (в зависимости от степени тяжести) постепенно приступайте к массажу травмированного места. Это приведёт к улучшению циркуляции крови и ускорит процесс восстановления тканей.
5.Как только боль начнет утихать, приступайте к лечебно-физической нагрузке. Разрабатывайте связки постепенно, начинайте с легких упражнений и не переусердствуйте. Если при выполнении ЛФК наблюдается острая боль, отложите это занятия еще на пару дней. И в этом случае желательно показаться врачу.
Растяжения, надрывы связок, воспаления. Как лечить спортивные травмы: к какому врачу идти, вылечат ли бесплатно?
Хруст и щелчок – повод ехать в больницу.
В 2013 году баскетболист команды Университета Луисвилла Кевин Уэйр стал известен на весь мир благодаря неудачному прыжку, итогом которого стал перелом правой ноги в двух местах. Травму тут же назвали самой страшной в истории баскетбола – и реакция коллег по команде и соперников из команды Университета Дьюка, которые не могли сдержать слез, глядя на произошедшее, это подтверждает.
Иногда травма может случиться буквально на пустом месте. Баскетболист Лайонел Симмонс в свой первый год в НБА заработал тендинит, сильное воспаление сухожилия, которое вывело его из строя на два матча, слишком активно играя в Game Boy.
Профессиональный спорт всегда сопряжен с травмами, иногда незначительными, а иногда серьезными и требующими длительной реабилитации. Но на стороне спортсмена команда профессионалов, которые постоянно мониторят состояние его здоровья и готовы в любой момент прийти на помощь. А вот если вы играете в футбол по воскресеньям или бегаете в ближайшем парке, то надеяться приходится только на себя.
Как обнаружить, лечить и предупредить травмы в любительском спорте, расскажем прямо сейчас.
О самых распространенных спортивных травмах. Все зависит от вида спорта, но растяжения – вне конкуренции
Спортивными травмами называют любые повреждения, которые появляются во время выполнения физических упражнений или занятий спортом. Они могут возникнуть, если человек нерегулярно занимается спортом, не разминается перед тренировкой или выбирает контактные виды, где неконтролируемым фактором риска становятся действия партнеров по команде и соперников.
Спортивным травмам больше подвержены дети и молодые взрослые, однако снижение частоты травм с возрастом «компенсируется» сложностями с восстановлением. Согласно исследованиям, нижние конечности повреждают немного чаще (42%), чем верхние (30,3%), а на третьем месте по популярности находятся травмы головы и шеи (16,4%). Самый часто встречающийся тип травмы при любых видах физической активности – растяжение.
Если отталкиваться от «географии тела», вот что повреждают чаще всего:
Что делать, если есть подозрение на травму? Отдыхайте, приложите лед и следите за ситуацией
«Первая помощь зависит от характера травмы: при переломах необходима полная иммобилизация с дальнейшей транспортировкой в специализированное медицинское учреждение, а при незначительных ушибах достаточно будет покоя и противовоспалительных препаратов», – комментирует спортивный травматолог, доктор по суставам Юрий Глазков.
Важный момент: хотя для оказания помощи здесь и сейчас можно использовать препараты для снятия боли и воспаления, которые уже есть у вас в аптечке, по их поводу лучше тоже проконсультироваться со специалистом. «Проблема в том, что такие препараты могут скрывать симптоматику на какой-то промежуток времени. И лучше перестраховаться в самом начале, чем потом лечить запущенный случай», – поясняет травматолог-ортопед Алик Карпенко.
Как понять, что травма серьезная? Когда хрустит и щелкает, точно нужно к травматологу. Но лучше – вообще всегда
Если в момент получения травмы вы чувствуете хруст или щелчок и резкую боль, важно поскорее попасть к врачу. Но, если честно, с визитом к специалисту лучше не затягивать и при менее значительных травмах.
Основное правило такое: даже незначительная на вид и по ощущениям травма – повод обратиться в травмпункт. «Проигнорированное и непролеченное растяжение со временем может обернуться частичным разрывом. Многие пациенты страдают от частичных разрывов, потому что игнорируют растяжения: игнорируют болевой синдром, игнорируют отеки и продолжают заниматься через боль », – объясняет Абдула Гаджимурадов, ортопед-травматолог, консультант телемедицинского сервиса «Доктор рядом».
Боль в колене во время бега и после: почему возникает боль и как ее избежать
«Не существует травм, которые принимаются за опасные, а таковыми не являются», – добавляет спортивный травматолог Юрий Глазков. Дополнительную опасность в этом случае создает накопительный эффект: если у человека когда-то была травма, которую не пролечили или пролечили плохо, то последствия любой вторичной травмы могут оказаться значительно более серьезным.
Куда обращаться, если болит: сначала идем в травмпункт, а дальше по ситуации
При получении травмы нужно обратиться в травмпункт – там окажут первую помощь: определят характер повреждения, наложат гипс, дадут обезболивающее, посоветуют обеспечить покой.
«Но полезно иметь в виду, что из-за большого потока людей никто не будет подробно объяснять, через какие этапы пациенту нужно пройти до полного выздоровления. Например, вам вряд ли расскажут, что после снятия гипса конечность необходимо разрабатывать. В результате спортсмен, который начинает заниматься с неразработанной рукой, получает травму повторно», – говорит ортопед-травматолог Абдула Гаджимурадов.
Все это доступно по ОМС, но нужно понимать, что желающих лечиться бесплатно очень много, тогда как профильные врачи (например, врачи ЛФК) есть далеко не в каждой районной поликлинике. В результате очереди выстраиваются на месяцы вперед. Поэтому порой проще и быстрее обратиться в частные центры, где есть все необходимые специалисты.
«В системе ОМС вас запишут к терапевту, который, в свою очередь, направит к хирургу или к травматологу-ортопеду. Минус здесь в том, что часто вы не можете выбрать врача и идете на прием к тому специалисту, к которому вас направили. Плюс в том, что за вас платит фонд ОМС. При необходимости оперативного лечения дадут и направление в специализированное медицинское учреждение», – комментирует спортивный травматолог Юрий Глазков.
А если нужна операция, что тогда? Все можно получить по ОМС (даже в регионах). И классно, если получится попасть к узкопрофильному специалисту
«Если речь зайдет об операции, советую проконсультироваться с несколькими специалистами: как показывает наш опыт, «ножа» часто можно избежать. Так, нам неоднократно удавалось восстановить суставы консервативными методами у спортсменов, которых готовили к операции», – говорит врач спортивной медицины «СпортМедика» Григорий Жежа.
Но это Москва и Московская область. Плюс, государственное учреждение, что тоже имеет значение. Хотя Карпенко говорит, что в регионах события будут развиваться по похожему сценарию, только с некоторыми изменениями на входе.
«Сразу попасть в федеральный центр из региона проблематично, так что сначала пациенту нужно обратиться в поликлинику, откуда его уже отправят в тот или иной центр на консультацию. Но в целом это реально, потому что все поликлиники в нашей стране прикреплены к какому-то крупному федеральному центру», – добавляет он.
«Возьмем Италию, куда на «Виллу Стюарт» ездят лечиться профессиональные футболисты. Там у профессора Мариани как раз есть эта узкопрофильность, когда каждый врач отвечает за свой сустав: плечевой, коленный, голеностопный, и в другие суставы даже не лезет. Если попросить профессора Мариани сделать операцию на плечевом суставе, он наверняка откажет даже известному спортсмену», – рассказывает Алик Карпенко.
Кстати, бояться операций на суставах не нужно. Сейчас, помимо консервативной терапии, доступен метод артроскопии – минимально инвазивного хирургического вмешательства для лечения патологий в суставах. У него сразу несколько преимуществ, включая отсутствие рубцов после операции и риска дефектов хряща и возможность полной оценки всех сегментов проблемной области (сустав, ткань, связка). И да, эти манипуляции при наличии показаний тоже проведут бесплатно.
Многие травмы можно предотвратить. Не забывайте о разминке (и заминке), будьте осторожны с нагрузками и обязательно отдыхайте
По словам специалистов, самая большая ошибка непрофессиональных спортсменов в том, что они часто начинают с больших нагрузок. Если профессионалы готовятся к большим нагрузкам годами, то любители стараются выйти на них за короткий период – и организм с этим банально не справляется, потому что связочный аппарат, да и все остальные системы, к этому не адаптированы.
Еще один способ предотвратить спортивную травму – это размяться до тренировки (теплые мышцы более гибкие, им легче справляться с быстрыми движениями и рывками) и потянуться после нее. Также во многих видах спорта имеет значение техника выполнения упражнений и правильная обувь и экипировка.
Если вы чувствуете какой-то дискомфорт в процессе, не стоит дальше заниматься через боль, говорят врачи. И не забудьте об отдыхе – даже если вы можете тренироваться 24/7, вашему тему нужно восстанавливаться, чтобы занятия спортом действительно приносили пользу.