ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ инфСкциям относится дифтСрия ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ санпин

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ инфСкциям относится дифтСрия ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ санпин

ΠΎΡ‚ 9 октября 2013 Π³ΠΎΠ΄Π° N 54

____________________________________________________________________
Π£Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎ силу с 1 сСнтября 2021 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° основании
постановлСния Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ государствСнного санитарного Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°
Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ 28 января 2021 Π³ΠΎΠ΄Π° N 4
____________________________________________________________________

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ см. ярлык «ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ».

— ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ изготовитСля Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π’ соотвСтствии с Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 30.03.99 N 52-Π€Π— «Πž санитарно-эпидСмиологичСском Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠΈ насСлСния» (Π‘ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (Ρ‡.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (Ρ‡.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (Ρ‡.1), ст.5498; 2007 N 1 (Ρ‡.1), ст.21; N 1 (Ρ‡.1), ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (Ρ‡.1), ст.3418; N 30 (Ρ‡.2), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (Ρ‡.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40 ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (Ρ‡.1), ст.4563; N 30 (Ρ‡.1), ст.4590; N 30 (Ρ‡.1), ст.4591; N 30 (Ρ‡.1), ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (Ρ‡.1), ст.4079) ΠΈ постановлСниСм ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ 24.07.2000 N 554 «ΠžΠ± ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ПолоТСния ΠΎ государствСнной санитарно-эпидСмиологичСской слуТбС Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ПолоТСния ΠΎ государствСнном санитарно-эпидСмиологичСском Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ» (Π‘ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

1. Π£Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ санитарно-эпидСмиологичСскиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° БП 3.1.2.3109-13 «ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ» (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅).

* ЗарСгистрированы Π² ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ ΡŽΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 16 мая 2002 Π³ΠΎΠ΄Π°, рСгистрационный N 3439.

Π² ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ ΡŽΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠΈ

рСгистрационный N 32331

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

3.1.2. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

Π‘Π°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-эпидСмиологичСскиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°
БП 3.1.2.3109-13

I. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ примСнСния

1.1. НастоящиС санитарно-эпидСмиологичСскиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ трСбования ΠΊ эпидСмиологичСскому Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ, комплСксу ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, профилактичСских ΠΈ противоэпидСмичСских мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ возникновСния ΠΈ распространСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

1.2. БоблюдСниС санитарно-эпидСмиологичСских ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ государствСнными ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ мСстного самоуправлСния, ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, долТностными Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ прСдприниматСлями.

1.3. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ настоящих санитарно-эпидСмиологичСских ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» проводят ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€.

II. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ полоТСния

2.1. ДифтСрия характСризуСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм Π² мСстС Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΈ интоксикациСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ прСдставляСт собой остроС Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (токсикоинфСкция).

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ являСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ анаэробом, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ ΠΏΠΎ морфологичСским, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ биохимичСским свойствам ΠΈ подраздСляСтся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ²Π°Ρ€Π°: gravis, mitis ΠΈ intermedius. ВоксигСнныС ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ этих Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ токсин.

ΠšΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ устойчивы ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ физичСских ΠΈ химичСских ΠΎΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств. Они ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 60Β°Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π₯лорсодСрТащиС ΠΈ кислородсодСрТащиС Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ…, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для обСззараТивания ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях.

III. ВыявлСниС ΠΈ диагностика Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

3.1. ВыявлСниС случаСв заболСвания Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся мСдицинскими Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ мСдицинских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ госпитализации, Π²ΠΎ врСмя Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ², посСщСний Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ мСдицинских осмотрах.

3.2. Диагностика Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ носит комплСксный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ прСдусматриваСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эпидСмиологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ основываСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π° клиничСских ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эпидСмиологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° основС клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований; с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, развития симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСкта Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эпидСмиологичСски.

3.3. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

3.4. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ использованиС бактСриологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсигСнных C.diphtheriae с клиничСски ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, носоглотки, носа ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π³Π»Π°Π·, Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ€Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня антитоксина Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ссли Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ антитоксин с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ, Π° Π΅Π³ΠΎ исходный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Ρ‹Π» Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ.

3.5. Π’ цСлях Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π΅Π΅ токсичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ мСдицинских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ слСдуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с патологичСскими налоТСниями Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ паратонзиллярныС абсцСссы) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бактСриологичСского обслСдования больного Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24 часов.

IV. РСгистрация, ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΈ статистичСскоС наблюдСниС случаСв Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ носитСлСй токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

4.1. О ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС заболСвания Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ подозрСния Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ мСдицинских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ, дСтских, подростковых, ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ частной мСдицинской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов ΠΏΠΎΡΡ‹Π»Π°ΡŽΡ‚ экстрСнноС ΠΈΠ·Π²Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ установлСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€ (ΠΏΠΎ мСсту выявлСния больного).

4.2. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ организация, измСнившая ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ экстрСнноС ΠΈΠ·Π²Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€ ΠΏΠΎ мСсту выявлСния заболСвания, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π΄Π°Ρ‚Ρƒ установлСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

4.3. ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ (ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ставят Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ мСсту выявлСния больного, ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ экстрСнноС ΠΈΠ·Π²Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

4.4. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ случай заболСвания Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ подозрСния Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСгистрации ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Ρƒ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ мСсту выявлСния Π² мСдицинских, дСтских, подростковых, ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… организациях.

4.5. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ заболСвания Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… государствСнного статистичСского наблюдСния.

4.6. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρƒ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ сообщСниС ΠΎ Π½ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ мСдицинских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

V. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

5.1. Лабораторная диагностика Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ осущСствляСтся Π² соотвСтствии с Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ мСтодичСскими Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

5.2. БактСриологичСскоС обслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ возбудитСля Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ проводят Ρƒ:

— Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с Π½ΠΈΠΌΠΈ;

— Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° с патологичСскими налоТСниями, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΊΡ€ΡƒΠΏ, Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (паратонзиллярный) абсцСсс, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·;

— Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π² дСтскиС Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π΄ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ‹ психонСврологичСского профиля для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ дСтскиС санатории, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых, направляСмых Π² эти учрСТдСния.

5.3. ВрСбования ΠΊ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для бактСриологичСской диагностики Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1.

5.4. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ взрослого, заболСвшСго Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ввСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ сыворотки (ΠŸΠ”Π‘) осущСствляСтся взятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для сСрологичСского исслСдования Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ столбнячных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ заболСвшСго Π½Π΅ взята Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠŸΠ”Π‘, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² Π½Π΅ΠΉ опрСдСляСтся Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 2-3 мСсяцСв послС ввСдСния сыворотки.

5.5. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрологичСского обслСдования Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, опрСдСляСт спСциалист ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€.

На взятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† слСдуСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… согласиС ΠΈΠ»ΠΈ согласиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… прСдставитСлСй Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. БСрологичСскоС обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 48 часов с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° выявлСния источника ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

VI. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ источников ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, носитСли токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ)

6.1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ носитСли токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ госпитализации Π² спСциализированныС отдСлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†.

6.2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с патологичСскими налоТСниями, паратонзиллярным абсцСссом, ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ с круглосуточным ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΆΠΈΡ‚ΠΈΠΉ, сСмСйных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ госпитализации Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь обращСния.

6.3. Π’ направлСниях Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с патологичСскими налоТСниями, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ носитСлСй токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, свСдСния ΠΎ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ носитСлями токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

6.4. Π’ дСнь поступлСния Π² стационар Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ подряд, нСзависимо ΠΎΡ‚ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², проводится ΠΈΡ… бактСриологичСскоС обслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ возбудитСля Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

6.5. Выписка больного Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ осущСствляСтся послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского выздоровлСния ΠΈ 2-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ бактСриологичСского обслСдования Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ возбудитСля Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 1-2 дня.

6.6. Π’ дСнь поступлСния носитСля токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² стационар ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ подряд Π΄ΠΎ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² проводится бактСриологичСскоС обслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ возбудитСля Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ осмотр ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° для выявлСния ΠΈ лСчСния хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ носа. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 2 ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² обслСдования носитСля токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ носа ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

6.7. Π’ случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° бактСриологичСского обслСдования Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Выписка носитСля токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ осущСствляСтся послС 2-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ бактСриологичСского обслСдования с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. ОбслСдованиС проводится Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 1-2 дня.

6.8. ПослС выписки ΠΈΠ· стационара рСконвалСсцСнты Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ носитСли токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ послС ΠΈΡ… эффСктивной санации (освобоТдСния ΠΎΡ‚ возбудитСля) сразу Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

6.9. Если Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ токсигСнныС ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 курсов санации Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†. Π’ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² вновь ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

6.10. Π’ организациях с круглосуточным ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π΄ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, дСтскиС Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ‹, стационары психонСврологичСского профиля, психонСврологичСскиС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ‹), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, подростки, взрослыС ΠΈ пСрсонал Π½Π° 100% ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ совмСстному Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² управлСния Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° санация носитСлСй токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· госпитализации Π² стационар.

Вакая санация проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ выявлСнии Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ 10-15% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ носитСлСй токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π° всСми Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ мСдицинскоС наблюдСниС, осмотр Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ тСрмомСтрия; организуСтся провизорная госпитализация всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ; ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сСрологичСскоС обслСдованиС всСх Π»ΠΈΡ†, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… нСпосрСдствСнный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с носитСлСм токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΈΡ… бактСриологичСскоС обслСдованиС Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² мСсяц Π΄ΠΎ прСкращСния выявлСния Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ иммунизация всСх выявлСнных Π½Π΅ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†, санация носитСлСй токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ† с хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ носа, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тСкущая дСзинфСкция. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с круглосуточным ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вновь Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-эпидСмиологичСскиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° БП 3.1.2.3109-13 «ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ»

Π‘Π°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-эпидСмиологичСскиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° БП 3.1.2.3109-13
«ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ»
(ΡƒΡ‚Π². постановлСниСм Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ государствСнного санитарного Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π Π€ ΠΎΡ‚ 9 октября 2013 Π³. N 54)

I. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ примСнСния

1.1. НастоящиС санитарно-эпидСмиологичСскиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ трСбования ΠΊ эпидСмиологичСскому Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ, комплСксу ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, профилактичСских ΠΈ противоэпидСмичСских мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ возникновСния ΠΈ распространСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

1.2. БоблюдСниС санитарно-эпидСмиологичСских ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ государствСнными ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ мСстного самоуправлСния, ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, долТностными Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ прСдприниматСлями.

1.3. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ настоящих санитарно-эпидСмиологичСских ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» проводят ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€.

II. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ полоТСния

2.1. ДифтСрия характСризуСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм Π² мСстС Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΈ интоксикациСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ прСдставляСт собой остроС Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (токсикоинфСкция).

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ являСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ анаэробом, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ ΠΏΠΎ морфологичСским, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ биохимичСским свойствам ΠΈ подраздСляСтся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ²Π°Ρ€Π°: gravis, mitis ΠΈ intermedins. ВоксигСнныС ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ этих Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ токсин.

ΠšΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ устойчивы ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ физичСских ΠΈ химичСских ΠΎΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств. Они ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 60Β°Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π₯лорсодСрТащиС ΠΈ кислородсодСрТащиС Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ…, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для обСззараТивания ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях.

III. ВыявлСниС ΠΈ диагностика Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

3.1. ВыявлСниС случаСв заболСвания Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся мСдицинскими Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ мСдицинских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ госпитализации, Π²ΠΎ врСмя Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ², посСщСний Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ мСдицинских осмотрах.

3.2. Диагностика Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ носит комплСксный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ прСдусматриваСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эпидСмиологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ основываСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π° клиничСских ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эпидСмиологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° основС клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований; с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, развития симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСкта Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эпидСмиологичСски.

3.3. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

3.4 Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ использованиС бактСриологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсигСнных C.diphtheriae с клиничСски ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, носоглотки, носа ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π³Π»Π°Π·, Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ€Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня антитоксина Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ссли Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ антитоксин с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ, Π° Π΅Π³ΠΎ исходный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Ρ‹Π» Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ.

3.5. Π’ цСлях Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π΅Π΅ токсичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ мСдицинских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ слСдуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с патологичСскими налоТСниями Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ паратонзиллярныС абсцСссы) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бактСриологичСского обслСдования больного Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24 часов.

IV. РСгистрация, ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΈ статистичСскоС наблюдСниС случаСв Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ носитСлСй токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

4.1. О ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС заболСвания Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ подозрСния Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ мСдицинских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ, дСтских, подростковых, ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ частной мСдицинской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов ΠΏΠΎΡΡ‹Π»Π°ΡŽΡ‚ экстрСнноС ΠΈΠ·Π²Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ установлСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€ (ΠΏΠΎ мСсту выявлСния больного).

4.2. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ организация, измСнившая ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ экстрСнноС ΠΈΠ·Π²Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€ ΠΏΠΎ мСсту выявлСния заболСвания, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π΄Π°Ρ‚Ρƒ установлСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

4.3. ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ (ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ставят Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ мСсту выявлСния больного, ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ экстрСнноС ΠΈΠ·Π²Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

4.4. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ случай заболСвания Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ подозрСния Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСгистрации ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Ρƒ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ мСсту выявлСния Π² мСдицинских, дСтских, подростковых, ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… организациях.

4.5. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ заболСвания Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… государствСнного статистичСского наблюдСния.

4.6. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρƒ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ сообщСниС ΠΎ Π½ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ мСдицинских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

V. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

5.1. Лабораторная диагностика Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ осущСствляСтся Π² соотвСтствии с Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ мСтодичСскими Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

5.2. БактСриологичСскоС обслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ возбудитСля Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ проводят Ρƒ:

— Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с Π½ΠΈΠΌΠΈ;

— Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° с патологичСскими налоТСниями, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΊΡ€ΡƒΠΏ, Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (паратонзиллярный) абсцСсс, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·;

— Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π² дСтскиС Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π΄ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ‹ психонСврологичСского профиля для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ дСтскиС санатории, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых, направляСмых Π² эти учрСТдСния.

5.3. ВрСбования ΠΊ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для бактСриологичСской диагностики Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1.

5.4. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ взрослого, заболСвшСго Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ввСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ сыворотки (ΠŸΠ”Π‘) осущСствляСтся взятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для сСрологичСского исслСдования Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ столбнячных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

5.5. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрологичСского обслСдования Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, опрСдСляСт спСциалист ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€.

На взятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† слСдуСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… согласиС ΠΈΠ»ΠΈ согласиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… прСдставитСлСй Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. БСрологичСскоС обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 48 часов с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° выявлСния источника ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

VI. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ источников ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, носитСли токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ)

6.1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ носитСли токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ госпитализации Π² спСциализированныС отдСлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†.

6.2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с патологичСскими налоТСниями, паратонзиллярным абсцСссом, ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ с круглосуточным ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΆΠΈΡ‚ΠΈΠΉ, сСмСйных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ госпитализации Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь обращСния.

6.3. Π’ направлСниях Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с патологичСскими налоТСниями, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ носитСлСй токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, свСдСния ΠΎ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ носитСлями токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

6.4. Π’ дСнь поступлСния Π² стационар Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ подряд, нСзависимо ΠΎΡ‚ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², проводится ΠΈΡ… бактСриологичСскоС обслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ возбудитСля Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

6.6. Π’ дСнь поступлСния носитСля токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² стационар ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ подряд Π΄ΠΎ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² проводится бактСриологичСскоС обслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ возбудитСля Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ осмотр ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° для выявлСния ΠΈ лСчСния хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ носа. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 2 ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² обслСдования носитСля токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ носа ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

6.8. ПослС выписки ΠΈΠ· стационара рСконвалСсцСнты Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ носитСли токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ послС ΠΈΡ… эффСктивной санации (освобоТдСния ΠΎΡ‚ возбудитСля) сразу Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

6.9. Если Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ токсигСнныС ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 курсов санации Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†. Π’ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² вновь ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

6.10. Π’ организациях с круглосуточным ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π΄ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, дСтскиС Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ‹, стационары психонСврологичСского профиля, психонСврологичСскиС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ‹), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, подростки, взрослыС ΠΈ пСрсонал Π½Π° 100% ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ совмСстному Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² управлСния Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° санация носитСлСй токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· госпитализации Π² стационар.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π° всСми Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ мСдицинскоС наблюдСниС, осмотр Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ тСрмомСтрия; организуСтся провизорная госпитализация всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ; ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сСрологичСскоС обслСдованиС всСх Π»ΠΈΡ†, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… нСпосрСдствСнный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с носитСлСм токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΈΡ… бактСриологичСскоС обслСдованиС Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² мСсяц Π΄ΠΎ прСкращСния выявлСния Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ иммунизация всСх выявлСнных Π½Π΅ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†, санация носитСлСй токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ† с хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ носа, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тСкущая дСзинфСкция. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с круглосуточным ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вновь Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

6.11. НоситСли нСтоксигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ госпитализации ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ всС ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ проводится ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ носитСлСй с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия Π½Π΅ проводятся.

VII. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

7.1. Π’ эпидСмичСском ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ случаСм заболСвания проводятся:

— эпидСмиологичСскоС расслСдованиС с установлСниСм ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнной связи формирования ΠΎΡ‡Π°Π³Π°;

— комплСкс санитарно-профилактичСских (противоэпидСмичСских мСроприятий), Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

7.2. ЭпидСмиологичСскоС расслСдованиС ΠΈ организация комплСкса санитарно-противоэпидСмичСских (профилактичСских) мСроприятий Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрСнного извСщСния ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ.

7.3. ΠžΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€, проводится эпидСмиологичСскоС расслСдованиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с установлСниСм ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнной связи, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ санитарно-противоэпидСмичСскиС (профилактичСских) мСроприятий.

7.5. Π’ соотвСтствии с эпидСмиологичСским Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° этапС расслСдования ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) проводится комплСкс санитарно-противоэпидСмичСских (профилактичСских) мСроприятий с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

КомплСкс мСроприятий Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

— установлСниС ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΡ…ΡΡ риску зараТСния;

— Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ опроса, осмотра; ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… (ΠΏΠΎΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ…) ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²;

— мСдицинскоС наблюдСниС Π·Π° Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ риску зараТСния;

— взятиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ для исслСдований;

— ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (послС госпитализации источника ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 3.

7.6. Π—Π° Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, носитСлСм токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ устанавливаСтся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ мСдицинскоС наблюдСниС с осмотром Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, носа, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° изоляции источника ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с рСгистрациСй Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… наблюдСния Π² мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

7.6.1. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° изоляции больного организуСтся осмотр ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

7.6.2. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ подозрСния Π½Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) проводится бактСриологичСскоС обслСдованиС Π»ΠΈΡ†, Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… с Π½ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅. Π’ случаС выявлСния токсигСнных ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†, бактСриологичСскоС обслСдованиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ прСкращСния выявлСния возбудитСля Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² этом ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅.

7.7. Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚:

— Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°;

— Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ подростки, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наступил срок ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ;

— взрослыС Π»ΠΈΡ†Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… согласно мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСднСй ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ 10 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚;

— Π»ΠΈΡ†Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ сСрологичСском обслСдовании Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (1:20 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅).

7.8. Π’ дСтских Π΄ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… организациях, ΡˆΠΊΠΎΠ»Π°Ρ…, ΡˆΠΊΠΎΠ»Π°Ρ…-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Π°Ρ…, дСтских Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… организациях наблюдСниС Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, бактСриологичСскоС, сСрологичСскоС (ΠΏΠΎ показаниям) обслСдованиС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ сСстру этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² этих организациях эта Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° возлагаСтся Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

VIII. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ насСлСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

8.2. ΠžΡ…Π²Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ:

8.3. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ проводятся ΠœΠ˜Π‘ΠŸ, зарСгистрированными ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² установлСнном порядкС.

IX. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ

9.2. ДСтям ΠΈ подросткам, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ослоТнСний, иммунизация проводится Π² сроки, прСдусмотрСнныС Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π΅ΠΌ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ.

9.3. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ подростки, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π· ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ мСдицинским иммунобиологичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста ΠΈ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² соотвСтствии с инструкциСй ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв послС пСрСнСсСнного заболСвания. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ согласно Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŽ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ.

9.4. ВзрослыС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, распространСнной Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ (Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅), Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ проводится Π² сроки, прСдусмотрСнныС Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π΅ΠΌ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ.

9.5. ВзрослыС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (токсичСская II, III стСпСни, ΠΊΡ€ΡƒΠΏ ΠΈ тяТСлыС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ), Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 6 мСсяцСв послС пСрСнСсСнного заболСвания. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводятся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚.

9.6. ВзрослыС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ I стСпСни, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ сСрологичСского обслСдования, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 6 мСсяцСв послС пСрСнСсСнного заболСвания. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводятся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚.

X. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΈΡ† с нСизвСстным ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ

10.1. Π›ΠΈΡ†Π°ΠΌ с нСизвСстным ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ проводится сСрологичСскоС обслСдованиС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния Ρƒ Π½ΠΈΡ… состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом сыворотка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исслСдована ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ антитоксичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ противостолбнячных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии возмоТности провСдСния сСрологичСского обслСдования иммунизация Π»ΠΈΡ† с нСизвСстным ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ проводится Π² соотвСтствии с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠœΠ˜Π‘ΠŸ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

10.2. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с нСизвСстным ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достаточноС содСрТаниС Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ столбнячных антитоксичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ столбнячного антитоксинов 1:80 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅), слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ согласно Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŽ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ.

10.3. ДСтям ΠΈ подросткам ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… (1:20-1:40) Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ столбнячного антитоксинов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСдуСт провСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΠšΠ”Π‘-Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, АДБ- ΠΈΠ»ΠΈ АДБ-М-анатоксинами (Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста) ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-1,5 мСсяца ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅Π΅ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°. Если Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ Π½Π΅ отмСчаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π΄ΠΎ 1:160 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ столбнячного антитоксинов, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ дальнСйшСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ курс ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² соотвСтствии с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠœΠ˜Π‘ΠŸ, считая ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ случаС, Ссли послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» составил 1:160 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ проводят Π² соотвСтствии с Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π΅ΠΌ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ.

XI. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ эпидСмичСским показаниям

11.1. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ эпидСмичСским показаниям проводятся Π² соотвСтствии с ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π΅ΠΌ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ эпидСмичСским показаниям, ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² установлСнном порядкС.

11.3. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ для ввСдСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ эпидСмичСским показаниям ΠΈ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

— высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ токсичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ срСди Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15%);

— Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80%) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° (число Π»ΠΈΡ† с Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80%).

XII. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ государствСнного санитарно-эпидСмиологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π°

12.1. Π’ цСлях обСспСчСния Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ государствСнного санитарно-эпидСмиологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π° осущСствляСтся динамичСскоС наблюдСниС Π·Π° эпидСмичСским процСссом Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… санитарно-противоэпидСмичСских, профилактичСских мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° сниТСниС заболСваСмости Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ возникновСния эпидСмичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ситуации.

12.2. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ государствСнного санитарно-эпидСмиологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

— ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ заболСваСмости Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ;

— ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ циркуляции возбудитСля;

— ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρƒ насСлСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ;

— ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ;

— ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… мСроприятий;

— ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ развития эпидСмиологичСской ситуации.

XIII. ГигиСничСскоС воспитаниС ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π½ ΠΏΠΎ вопросам ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

13.1. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ срСди насСлСния проводят ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ государствСнный санитарно-эпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ управлСния Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ мСдицинской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, мСдицинскиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

13.2. ГигиСничСскоС воспитаниС насСлСния осущСствляСтся Π² процСссС воспитания ΠΈ обучСния, с использованиСм срСдств массовой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ сСти Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚, распространСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² срСди Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ насСлСния, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ бСсСд Π² организациях ΠΈ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠΉΡ‚Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΡΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° прямо сСйчас ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ доступ ΠΊ систСмС ГАРАНВ Π½Π° 3 дня бСсплатно!

Если Π²Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-вСрсии систСмы ГАРАНВ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ этот Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ прямо сСйчас ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ГорячСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π² систСмС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *