ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Ахиллово сухоТилиС

Π‘Π»Π°Π±ΠΎΠ΅ мСсто Π±Π΅Π³ΡƒΠ½ΠΎΠ²

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Анатомия ΠΈ функция Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия

Ахиллово сухоТилиС являСтся самым толстым ΠΈ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ сухоТилиСм Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Оно начинаСтся Π² мСстС слияния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ (состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ±Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹) ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ Π±ΡƒΠ³Ρ€Ρƒ пяточной кости.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Ѐункция Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия

Ахиллово сухоТилиС испытываСт ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π±Π΅Π³Π΅. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅Π³Π΅ Π½Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²ΠΎ сухоТилиС дСйствуСт сила, равная Π²ΠΎΡΡŒΠΌΠΈΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ вСсу Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. 1

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚: источником названия сухоТилия ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ дрСвнСгрСчСский ΠΌΠΈΡ„ ΠΎΠ± АхиллСсС (АхиллС). По ΠΏΡ€Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΡŽ, Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСуязвимо Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСста – пятки. По Π»Π΅Π³Π΅Π½Π΄Π΅, Π²ΠΎ врСмя Вроянской Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ АхиллСс ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ± ΠΎΡ‚ стрСлы, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π΅Π³ΠΎ пятку. АхиллСсова пята стала синонимом уязвимого мСста ΠΈ Π΄Π°Π»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

1 Klein, C.: OrthopΓ€die fΓΌr Patienten [Orthopaedics for Patients]. Publisher: Michels-Klein, Remagen 2014.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ

УвСрСнная Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ совСты ΠΏΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Π’Π΅Π». +7 495 374-04-56
info@medirus.ru
medi RUS LLC
Π³. Москва, ΡƒΠ». Π‘ΡƒΡ‚Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π° 17

ООО ΠœΠ•Π”Π˜ Π Π£Π‘. ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.
К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ использованию Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ противопоказания. НСобходимо ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с инструкциСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ спСциалиста.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Ахиллово сухоТилиС: анатомичСская ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ΠŸΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сухоТилиС, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстноС Π² мСдицинской Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²ΠΎ, являСтся самой ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ чСловСчСского ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. РасполоТСно ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пяткой ΠΈ ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, объСдиняясь Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ усилия мускулатуры Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π½Π° стопу.

ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π° сухоТилиС нСвСроятной Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вСс, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ массу Ρ‚Π΅Π»Π° Π² 5-8 Ρ€Π°Π·. Оно участвуСт Π² любом проявлСнии физичСской активности – Π² Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, Π±Π΅Π³Π΅, ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°Ρ…, сгибании ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³. Но, нСсмотря Π½Π° свою ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ подвСргаСтся Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°ΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия?

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дСсятки ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ – СстСствСнноС старСниС, рСгулярныС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ подобранная ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ. НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

К ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ мСсто, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти наслСдствСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, рСвматичСскиС заболСвания, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π°, слаборазвитыС ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, физичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ‡ΡŒΡ.

Π’Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ патологичСскоС воспалСниС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сухоТилия. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π³ΡƒΠ½Ρ‹, тСннисисты, баскСтболисты ΠΈ волСйболисты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спортивных Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ. БопровоТдаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ классичСскими симптомами – покраснСниСм, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, болью ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² состоянии активности ΠΈ стихаСт Π²ΠΎ врСмя ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°.

Π’ΠΎ врСмя Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов происходит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: Π² тканях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ солСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свою ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹. Бпустя врСмя сухоТилия Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, поэтому, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ хроничСских послСдствий, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ воврСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия

ВоспалСниС Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² мСдицинской Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Β», являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ – ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спортсмСны, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π³ΠΎΠΌ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ дистанции. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ классичСскими: появляСтся Тгучая боль, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ воспалСния Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ появляСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π· своСврСмСнного лСчСния пСрСрастаСт Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Бурсит Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия

Бурситом Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сумку. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ развития становятся Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, тСсная ΠΈ нСудобная ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стороны сухоТилия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ бурсит:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ пяточного сухоТилия

Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стало ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ воспалСния, всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ симптомы:

Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ послуТил Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, ΠΊ симптомам добавляСтся ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅:

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ диагностика

ДиагностированиС заболСвания осущСствляСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ осмотра ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ опроса больного. Π’ качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. РСнтгСнография малоэффСктивна Π² выявлСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСновскиС излучСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡ установил Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, начинаСтся комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Π² НабСрСТных Π§Π΅Π»Π½Π°Ρ…

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΉ боль ΠΈ дискомфорт – рСакция сухоТилия Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ симптомы, достаточно Π΄Π°Ρ‚ΡŒ сСбС ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΠ² эластичный ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ. Если имССтся покраснСниС – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° воспалСнноС мСсто Π»Π΅Π΄. Однако, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚, слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, установит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚ максимально эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ консСрвативного лСчСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Ѐиксируя Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вытянутого носка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ступни Π² срСднСм длится 6-8 нСдСль ΠΈ осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… способов:

Π’ качСствС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ комплСксы Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ массаТ ΠΈ физиотСрапия.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Если консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ, проводится опСрация Π½Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилиС. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сильнСйшСС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² частности, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ двумя способами – сшиваниСм ΠΈΠ»ΠΈ пластикой:

РСабилитация Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия

ПослС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° сроки Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² срСднСм 1–3 мСсяца. ΠžΡ‚ соблюдСния Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ зависит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ швов, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ травмирования. К ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ относится состояниС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ покоя, отсутствиС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ фиксация стопы Π² приподнятом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ рСабилитация Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этапы:

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ – Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вСдь Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ швов.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ горСстСй с голСностопом, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ лишь ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ упраТнСния для Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ подобранная ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ, ΠΈ сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅:

Если Π²Ρ‹ испытываСтС боль ΠΈ дискомфорт Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ сухоТилия, самолСчСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‹Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ с Π²Π°ΠΌΠΈ Π·Π»ΡƒΡŽ ΡˆΡƒΡ‚ΠΊΡƒ – привСсти ΠΊ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ хроничСскому воспалСнию. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ лСчСния ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния – Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ нашСй ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, поэтому любой Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сигнал – ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ахиллова сухоТилия

ЗаболСвания

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ манипуляции

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ахиллова сухоТилия

Ахиллово сухоТилиС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ гСроя дрСвнСгрСчСского эпоса Ахилла, ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ, богиня Π€Π΅Ρ‚ΠΈΠ΄Π°, ТСлая ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ своСго сына бСссмСртным, ΠΎΠΊΡƒΠ½ΡƒΠ»Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ вСрсии Π² ΠΏΠ΅Ρ‡ΡŒ ГСфСста, ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π² Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΈ Бтикс, Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π° пятку. Π’ эту Π·Π»ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ пятку, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ СдинствСнным уязвимым мСстом гСроя, Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΠ» ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ вСрсии ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΡ, ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ сам Π±ΠΎΠ³ Аполлон, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ½Π΅.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСмых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ срСди трудоспособного насСлСния (частота встрСчаСмости Π² популяции 18:100 000). НСсмотря Π½Π° свою частоту, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΡƒΡŽΡΡ простоту диагностики, данная патология упускаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π² 25% случаСв. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ 30-40 Π»Π΅Ρ‚, эпизодичСски Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ спортом.

Риск Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия (часто Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ происходят ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²). ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹: форсированноС подошвСнноС сгибаниС стопы ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сгибаниС стопы. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² происходит Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π° расстоянии 4-6 см ΠΎΡ‚ пяточного Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°.

Анатомия Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия.

Ахиллово сухоТилиС являСтся самым ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ сухоТилиСм чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ формируСтся ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ слияния сухоТилий ΠΊΠ°ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ мСдиальной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся вСтвями Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ трСск, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ острой болью ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ, больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° мысок больной Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя появляСтся ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Ρ‘ΠΊ Π² мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Диагностика Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия.

ПослС сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ приступаСм ΠΊ осмотру. Помимо ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Ρ‘ΠΊΠ° Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ расслаблСнная стопа ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сгибания Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС Π΄ΠΎ 90 Β° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стороной. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΡƒΠ³ΠΎΠ» составляСт 15-25Β° ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ² с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ часто удаётся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сгибании стопы.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС силы подошвСнного Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ нСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ силы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° счёт сохранных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† синСргистов. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ тСст (тСст Вомпсона, Thompson) являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ практичСскоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Ахиллова сухоТилия.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Π’ хроничСских случаях опрСдСляСтся атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ (ΠΊΠ°ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ), Π½ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ часто Π½Π΅ опрСдСляСтся ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ заполняСтся грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π‘ΠΈΠ»Π° подошвСнного Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ восстанавливаСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ тяги ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСских тСстов ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρƒ 70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. На ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ спСциалисту приходят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ сонография (Π£Π—Π˜) ΠΈ МРВ. Бонография – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, быстрый, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅ΡˆΡ‘Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия – Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ частичныС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с успСхом Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½ Π½Π° качСствСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС ΠΈ использованиС Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ МРВ.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΡƒΡŽΡΡ простоту клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ своСврСмСнно Ρƒ 25% ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ особСнно ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ подошвСнного Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, особСнно Ссли Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° Π·Π° нСсколько нСдСль Π΄ΠΎ обращСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ вопросы лСчСния Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° рассмотрСны Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅: Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΌΠΈΡ„Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³Π΅Π½Π΄Ρ‹.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся основным Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСвысокими физичСскими запросами. Π’ послСднСС врСмя Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ появились указания Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ уступаСт ΠΏΠΎ своим ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π° Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, характСризуСтся отсутствиСм риска ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π° Π½Π΅ гипсовая иммобилизация. ΠœΠΈΠ½ΡƒΡΠ°ΠΌΠΈ консСрвативного лСчСния считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ выраТСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ подошвСнного Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НаиболСС ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ брСйс с Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ голСностопного сустава.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Нагрузку ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСпослСдствСнно послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ Π² эквинусном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стопы ΠΈ с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° костыли.

НСсмотря Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ послСдних исслСдований, показавшиС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ консСрвативного лСчСния Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ- ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ остаётся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярным ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространённым Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². БущСствуСт мноТСство ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для сшивания Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ свою Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв выполняСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ шов сухоТилия ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† с использованиСм шва ΠšΡ€Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ любого Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ полицикличСски ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ шва. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ нСобходимости ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½Π°, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния сухоТилия.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ чрСскоТного шва, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с использованиСм ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π£Π—Π˜ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким риском поврСТдСния ΡΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ риском ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ швом. Π’ настоящСС врСмя рассматриваСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ-ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ шва, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вдоль сухоТилия выполняСтся нСсколько Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… 1 см Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСпосрСдствСнно Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ само сухоТилиС, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ поврСТдСния ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом сводится ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС ΠΏΠ»ΡŽΡΡ‹ «Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ», Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈ сохранСниС собствСнной Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ самый Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² срСди всСх ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ.

Для ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ сшивания Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ параахиллярный ΠΈΠ»ΠΈ Z-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ доступ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ доступы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ параахиллярных.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ интСрСс ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ с использованиСм соврСмСнных ΡˆΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Speed bridge, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Π·ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ сухоТилия нСпосрСдствСнно ΠΊ пяточной кости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ якорных фиксаторов (https://www.arthrex.com/resources/video/hzc7c9KtFEW9IwFKVPT-4Q/achilles-midsubstance-speedbridge-repair). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Speed Bridge примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… сухоТилия ΠΎΡ‚ пяточной кости, послСподготовки нСбольшой ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ 2\2 см Π½Π° пяточной кости Π² Π½Π΅Ρ‘ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 4 якорных фиксатора, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ натянута ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ Π»Π΅Π½Ρ‚Π°, которая ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ сухоТилиС ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ мСсту прикрСплСния. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ фиксации Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ!

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Π’ случаС застарСлых Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сухоТилия Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ сухоТилия, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластики. К Π½ΠΈΠΌ относится

ОслоТнСния Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия.

ОслоТнСниями консСрвативного лСчСния считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈ сращСниС с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, приводящСС ΠΊ слабости подошвСнного Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°. Однако послСдниС исслСдования Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ своСврСмСнноС ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ослоТнСний ΠΈ сравнимо ΠΏΠΎ своСй эффСктивности с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ сухоТилия ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ исслСдовании, соСдинялись Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ подошвСнного сгибания стопы. Если ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² сухоТилия «Π·Π°Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ся» ΠΈΠ»ΠΈ «Ρ†Π΅ΠΏΠ»ΡΠ΅Ρ‚ся» Π·Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ сухоТилия всё Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ останСтся Π·Π°Π·ΠΎΡ€ 5-10 ΠΌΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ даст Π΅ΠΌΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ, Π² этих случаях ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ использованиС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ-ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² хирургичСского лСчСния.

К ослоТнСниям хирургичСского лСчСния относятся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² 5-10% случаСв. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ высокий риск обусловлСн ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π±Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ кровоснабТСниСм области Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ мСньший доступ, ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС травматизация мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ происходит Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС риск.

Π’ случаС Ссли Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» своСврСмСнно диагностирован, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаях ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ лСчСния застарСлого Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия.

Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» диагностирован своСврСмСнно, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π΅Π³ΠΎ сращСниС со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Ѐункция Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±Ρ‹Π»Π° Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Π·Π° счёт практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия силы подошвСнного Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°.

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π½Π΅ опрСдСлялся.

ΠŸΡ€ΠΈ клиничСском обслСдовании опрСдСляСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Вомпсона. ΠŸΡ€ΠΈ сТатии ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ со стороны поврСТдСния плантарфлСксия отсутствуСт. ΠŸΡ€ΠΈ сТатии ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стороны опрСдСляСтся отчётливая плантарфлСксия с Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ 30Β°.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст пассивной плантарфлСксии стопы. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сгибания Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС 90 Β°, плантарфлСксия стопы со стороны поврСТдСния отсутствуСт, с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ стороны плантарфлСксия составляСт 15Β°.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Пассивная плантарфлСксия отсутствуСт ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ стопы.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Π‘Ρ‹Π» использован классичСский ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ параахиллярный доступ ΠΊ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½ ΠΈ эпитСнон Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сухоТилия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ сосудистых Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†, Π² дальнСйшСм ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ шва сухоТилия укрываСтся ΠΈΠΌΠΈ для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ кровоснабТСния ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ спаСчного процСсса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ сухоТилиСм ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ мягкими тканями ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (Π½Π° протяТСнии 5 см), Ρ‡Ρ‚ΠΎ объясняло отсутствиС возмоТности ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚.

Грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π°.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ освСТённыС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ сухоТилия Π±Π΅Π· использования тСнопластики.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ шов Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΏΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρƒ с Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ ярусами ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ шва обСспСчиваСт максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соСдинСния.

ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ шва ΡƒΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° эпитСноном.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½Π°.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Если Π²Ρ‹ – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΈ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сотрудникам Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ стопы ΠΈ голСностопного сустава.

Если Π²Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΈ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ сомнСния Π² Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ смоТСтС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ своСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ сотрудникам Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ стопы ΠΈ голСностопного сустава.

ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° какая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Никифоров Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ АлСксандрович
Π₯ирургия стопы ΠΈ голСностопного сустава, коррСкция Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ конСчностСй, эндопротСзированиС суставов, артроскопичСская хирургия, спортивная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ (Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²ΠΎ) сухоТилиС, tendo calcaneus (Achillis), прСдставляСт собой ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ сухоТилиС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, m. triceps surae, которая Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† – ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ, m. gastrocnemius, располоТСнной повСрхностно, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ±Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, m. soleus, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ. Π’ 93% случаСв пяточноС сухоТилиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ сухоТилиСм подошвСнной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, m. plantaris. Π’ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ прикрСплСния Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия являСтся задняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ³Ρ€Π° пяточной кости. Π£ мСста прикрСплСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухоТилиСм ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° вСсьма постоянная синовиальная сумка, bursa tendinis calcanei. Ахиллово сухоТилиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ плоский Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†.

Вкань Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия состоит Π½Π° 70% ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° (Π² основном I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°), 2% эластина, кислых полисахаридов (гиалуроновая кислота, Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚) ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠšΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ большиС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ фасцикулы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ эндотСноном – Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, содСрТащСй Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, кровСносныС ΠΈ лимфатичСскиС сосуды, ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ скольТСния ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС, формируя сухоТилиС, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… листков: Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ – эпитСнона, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ всС сухоТилиС, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ½Π°, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями. Листки ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ капиллярным слоСм Тидкости для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сил трСния ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях сухоТилия.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС осущСствляСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π° счСт Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ a. tibialis posterior, Π° Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… – ΠΈΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСти пяточной кости, которая образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ слиянии ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ a. tibialis posterior ΠΈ a. fibularis. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ сухоТилии осущСствляСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π·Π° счСт сосудов, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½Π°. Босуды, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² сухоТилиС Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² мСстС прикрСплСния сухоТилия ΠΊ пяточной кости ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ сосудов, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сухоТилиС сниТаСтся ΠΎΡ‚ пяточной кости ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ достигаСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 2-5 см ΠΎΡ‚ пяточного Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°. Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ осущСствляСтся посрСдством ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ систСмы.

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия обусловлСна ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π·Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ частотой Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. НаиболСС часто Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ колСблСтся ΠΎΡ‚ 1. 7: 1 Π΄ΠΎ 30: 1), Ρ‡Ρ‚ΠΎ, вСроятно, связано ΠΊΠ°ΠΊ с большСй Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² спортивныС занятия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия происходит Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ спортом, Π² возрастС ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚.

Этиология ΠΈ патология

Этиология Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ исслСдована, Π½ΠΎ остаСтся Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ясной. Π’ Π΅Π³ΠΎ основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ бСдная васкуляризация сухоТилия, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы, дисфункция ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, возраст, ΠΏΠΎΠ», ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ поврСТдСния, измСнСния Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΈΠ΄ носимой ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ процСссами, ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы, гипСрурикСмия, гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, почСчная дисфункция ΠΈ атСросклСроз.

ВСория Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Бобытия, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ, нСясны. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сухоТилиС Π½Π΅ разрываСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ большого напряТСния. Arner ΠΈ соавт. Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρƒ всСх 74 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти измСнСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ. Однако, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2/3 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Davidsson ΠΈ Salo сообщили ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… измСнСниях Ρƒ 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² дСнь Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ выявлСнныС Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ этиологичСских объяснСний. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гипоксиСй ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ЀизичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ физичСской активности (спорт Π½Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям Π² сухоТилиях. Занятия спортом приводят ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²ΠΎ сухоТилиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ находятся Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям.

Kannus ΠΈ Jozsa ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ биопсии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со спонтанным Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, взятых Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Волько 1/3 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ измСнСния, Π½ΠΎ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшСй стСпСни. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лишь нСбольшая доля ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρƒ сСбя ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомы, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ. Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π² городских популяциях, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния сухоТилий ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ эти измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны со спонтанным Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ сухоТилия.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСория.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сухоТилия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… физиологичСского ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΈ частых совокупных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… достаточно Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

McMaser считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сухоТилиС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Barfred ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ сухоТилии, ΠΏΡ€ΠΈ максимальном ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сокращСнии, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π½Π° ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ растянутом сухоТилии. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… спорта, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… быстрого отталкивания. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сухоТилиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½ΠΎ Π² слСдствиС большого ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния.

Inglis ΠΈ Sculco ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сбой Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ…, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСсогласованноС сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сухоТилии. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, спортсмСны, слишком быстро Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌ послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° нСактивности находятся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска. Риск Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти, Ссли напряТСниС ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дополняСтся супинациСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΌ суставС.

Π’ исслСдовании, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π° 109 Π±Π΅Π³ΡƒΠ½Π°Ρ…, Clement ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ структурных ΠΈΠ»ΠΈ динамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ чрСзмСрная пронация ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΌΠ±Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ эксцСнтричСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сухоТилия. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² являСтся слСдствиСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ сухоТилия послС достиТСния критичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π›ΠŸ-ассоциированныС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сухоТилия.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ анаболичСскиС стСроидов ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² связано с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ дисплазию ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сухоТилия ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмных ΠΈ мСстных кортикостСроидов Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ связывали с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ сухоТилия. Однако, исслСдования Π½Π° сухоТилии Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сухоТилиС Π½Π΅ поврСТдаСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ кортикостСроидов. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ- ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСроидов Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сухоТилиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².

Роль кортикостСроидов Π² этиологии Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия остаСтся Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ выяснСной. Однако, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСроидов. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ дСйствиС кортикостСроидов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы поврСТдСния сухоТилия, позволяя ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ активности. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кортикостСроидов приводят ΠΊ ослаблСнию сухоТилия Π½Π° срок Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнно связано с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈ восстановлСниС прочности сухоТилия связано с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ массы. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ активности Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кортикостСроидов Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ сухоТилия.

Антибиотики Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ципрофлоксацин, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ этиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ поврСТдСния сухоТилия. Π’ΠΎ Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ с 1985 ΠΏΠΎ 1992 Π³. Ρƒ 100 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния сухоТилий, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ 31 Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². МногиС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ кортикостСроиды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ± ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ влиянии Π½Π° выявлСнныС расстройства Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ². Szarfman с соавт. сообщили ΠΎΠ± исслСдовании Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ чСловСчСским, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса хряща, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ истощСниС ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, выявлСнныС Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Авторы Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ списка Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎ возмоТности Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилий.

ГипСртСрмия ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сухоТилия.

Π”ΠΎ 10% ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ энСргии, запасСнной Π² сухоТилии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освобоТдСно Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°. Wilson ΠΈ Goodship ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ in vivo Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сгибания Π² сухоТилиях повСрхностного сгибатСля ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π²ΠΎ врСмя ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Пиковая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π² 45*Π‘, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π° Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ сухоТилия спустя 7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π±Π΅Π³Π° трусцой. Вызванная упраТнСниями гипСртСрмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сухоТилия. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ кровоснабТСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Ρƒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²ΠΎ сухоТилиС, с Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ эффСкту Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°.

Arner ΠΈ Lindholm классифицировали ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΠ· 92 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° 3 основныС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

— 53% происходят Π²ΠΎ врСмя пСрСноса вСса, с ΠΎΡ‚Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ стопы ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ часто встрСчаСтся Π²ΠΎ врСмя старта Π² спринтС ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠ² Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… спорта, ΠΊΠ°ΠΊ баскСтбол. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия.

— 17% Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² происходит Π²ΠΎ врСмя Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сгибания Π² голСностопом суставС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² яму ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ падСния Π½Π° лСстницС.

— Π² 10% сухоТилиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сгибания Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ ступни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с высоты.

Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ случаях Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ смогли ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

Диагностика.

Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π² диагностикС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия. Π₯ΠΎΡ‚ΡŒ установлСниС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° каТСтся простым, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 25% Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия пропускаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС. БущСствуСт большоС количСство диагностичСских тСстов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² – ΠΊΠ°ΠΊ клиничСских, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Для диагностики острых ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно клиничСского исслСдования, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ установлСниС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° застарСлого поврСТдСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£Π—Π˜ ΠΈ МРВ сущСствСнно Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ диагностику, ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с «мягкой» Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ксСрорадиографиСй.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ боль Π² Π½ΠΎΠ³Π΅, часто сообщая Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя поврСТдСния Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ. Они часто Π½Π΅ Π² состоянии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ вСса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности. Однако, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ способны ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сгибанию, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², заднюю Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с застарСлым Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия часто Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСспособности выполнСния ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ подъСм ΠΏΠΎ лСстницС.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ, Ссли ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ выявляСтся Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ сухоТилия. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° 2-6 см ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прикрСплСния сухоТилия.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ тСстами для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. И хотя тСст Вомпсона ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ довольно Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΅Π½, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сомнитСлСн. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ тСстами Πžβ€™Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ½Π° ΠΈ КопСланда. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° мыски.

ВСст Вомпсона (Биммондса) ΠΈΠ»ΠΈ тСст сТатия Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, стопы свободно ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡ сТимаСт мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия сокращСниС ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ двиТСнию стопы. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ всСгда ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… конСчностСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅.

Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ просят ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах Π½Π° 90*. Если Π²ΠΎ врСмя этого двиТСния стопа Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС находится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сгибания, тСст считаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π’ мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° Π² сухоТилиС вводят ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΎΡ‚ мСдицинского ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ стопой ΠΈ смотрят, ΠΊΠ°ΠΊ отклоняСтся ΠΈΠ³Π»Π°.

На голСнь ΠΎΠ΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρƒ сфингмоманомСтра. ΠΠ°Π΄ΡƒΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π΄ΠΎ давлСния Π² 100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ стопой. Если Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возрастаСт Π΄ΠΎ 140 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба, Ρ‚ΠΎ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²ΠΎ сухоТилиС Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π²Π°Π½ΠΎ.

Боковая Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° голСностопного сустава Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ использовалась для диагностики Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ ΠšΠ°Π³Π΅Ρ€Π° (Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ пяточной кости) тСряСт свою ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ настоящСС врСмя рСнтгСнография тСряСт свою Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² диагностикС свСТих ΠΈ застарСлых Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΈΠ·-Π·Π° всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ магниторСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ обосновано для опрСдСлСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ (болСзнь Π₯Π°Π³Π»ΡƒΠ½Π΄Π°, оссификаты Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия), ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ травматичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ скСлСта стопы.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ появилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹: ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ разволокнСния ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ диастаза, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ соприкосновСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² сухоТилия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… полоТСниях стопы; Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ состояния сухоТилия Π½Π° этапах лСчСния.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСчСнии Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²ΠΎ сухоТилиС выглядит ΠΊΠ°ΠΊ гипоэхогСнная полоса, которая ограничиваСтся Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎΡ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ эхоплотным ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ВнутрСнняя структура сухоТилия прСдставлСна Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈ гипоэхогСнных полосок, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ расслаблСнном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сухоТилия ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ натяТСнии Π΅Π³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ – ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сухоТилия ΠΊ пяточной кости. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ вплСтаСтся Π² ΠΏΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡ΡŒΡ Π΄ΠΎΡ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт ΡΡ…ΠΎΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ слСгка Π²Ρ‹Π³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ линию. Из-Π·Π° Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сухоТилия Π² области прикрСплСния ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ тСряСт Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ сухоТилиС Π² этой Π·ΠΎΠ½Π΅ часто выглядит гипоэхогСнным. Π’Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ сухоТилия располагаСтся Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° с нСрСгулярной эхо-ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт рСнтгСнологичСскому Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠšΠ°Π³Π΅Ρ€Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ сгибатСли, задняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости с Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Ѐолькмана ΠΈ задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ голСностопного сустава. Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ сухоТилия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ½Π°. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ скольТСния сухоТилия ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях стопы.

На ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сонограммах Π² области прикрСплСния ΠΊ пяточной кости сухоТилиС выглядит ΠΊΠ°ΠΊ сСрповидная структура, располоТСнная нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сухоТилиС постСпСнно ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ эллипса. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° расстоянии 3-6 см ΠΎΡ‚ пяточного Π±ΡƒΠ³Ρ€Π° сухоТилиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ очСртания Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вновь уплощаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдования сухоТилия Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сСчСнии практичСски всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сухоТилия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния Π£Π—-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹:

— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСпрСрывности сухоТилия

— Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ сухоТилия

— гипоэхогСнноС скоплСниС Тидкости (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π² области Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°)

— Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ натянутых структур.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ рСгулярно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π£Π—-изобраТСния свСТих Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ диастаз ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ сухоТилия ΠΈ накопившаяся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° для ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ динамичСского исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сгибании стопы практичСски постоянно Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ расхоТдСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² сухоТилия.

ВаТная информация получаСтся ΠΏΡ€ΠΈ подошвСнном сгибании стопы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ уточняСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² сухоТилия. ΠŸΡ€ΠΈ подошвСнном сгибании опрСдСляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½Π°: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΈ Π£Π—-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ поврСТдСния с успСхом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ МР-томография Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия.

На ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСзах Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²ΠΎ сухоТилиС выглядит ΠΊΠ°ΠΊ длинная, тонкая, гипоинтСнсивная структура, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части пяточного Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°. На Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСзах сухоТилиС выглядит слСгка ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, с Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ краями. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ плоская ΠΈΠ»ΠΈ слСгка вогнутая, задняя – выпуклая. ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Тировая прослойка достаточно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ структуры. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ сухоТилия, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΈΠ΄Π½Π° нСкоторая Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ структуры ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сухоТилия. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сигналов Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ интСнсивности сигнала слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ сухоТилия с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² слСдуСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ структуру Π² Π’1 ΠΈ Π’2 Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ…. Π’ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π’1 ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ исчСзновСниС сигнала Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сухоТилия, Π² Π’2 Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² прСдставляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивности сигнала, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ кровоизлияниС Π² мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ с высокой ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сигнала. ИсслСдованиС позволяСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ расхоТдСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² сухоТилия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острых Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острых Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия всС Π΅Ρ‰Π΅ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρƒ спортсмСнов ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ свСТиС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Ρƒ Π½Π΅-спортсмСнов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ консСрвативно.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΡΡΡ‹Π»Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ нСдостаток. Однако Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ исслСдования Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… популяциях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ослоТнСний. Π­Ρ‚ΠΈ ослоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ спаСчного процСсса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ анСстСзиологичСскиС риски. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ управляСмыми, учитывая Π±Π΅Π΄Π½ΡƒΡŽ Π²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ области Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ†Ρ‹ консСрвативного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ возмоТности укрытия мягкими тканями области Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. К соТалСнию, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ лоскуты Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ, ΠΈ пластика мСстными тканями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ эти Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ закрытия свободными лоскутами.

НСсмотря Π½Π° постоянноС ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ устранСны Π² случаС использования ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, проходящий Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Ρƒ Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния. Aldam использовавший ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, проходящий тотчас Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСста Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилия ΠΈ сообщаСт ΠΎΠ± 1 случаС ослоТнСния со стороны послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρƒ 41 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с застарСлым ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, биологичСский возраст ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70 Π»Π΅Ρ‚, допустимо ΠΎΠ΄Π½ΠΎ лишь физиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ подошвСнном сгибании ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Они часто Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ своСму заболСванию.

Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ

НаиболСС часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ нСхирургичСского лСчСния являСтся гипсовая иммобилизация, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6-10 нСдСль. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… клиничСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, сопоставимых с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π₯отя функция послС консСрвативного лСчСния Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ, высокий риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ. Lea ΠΈ Smith Π² наблюдСнии Π·Π° 66 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ консСрвативно, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ 7 ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… (13%), Persson ΠΈ Wredmark ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρƒ Π² 35%. Π’ послСднСС врСмя, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½Ρ†ΠΊΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ постопСративном брСйсингС, McComis с соавт. Π² наблюдСнии Π·Π° 15 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ консСрвативно, сообщаСт ΠΎ достиТСнии Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ….

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях брСйсинг ΠΈ гипсовая иммобилизация ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ТизнСспособной Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ послСдниС Π΄Π²Π° дСсятилСтия опСрация Π±Ρ‹Π»Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ДостиТСния Π² области Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ послСопСрационной Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ склонили ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° с 13-20 Π΄ΠΎ 1-4%, позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ большСй прочности сухоТилия, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСньшС случаСв Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ числу спортсмСнов Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ физичСской активности.

Π₯ирургичСская Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°.

Для восстановлСния Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, начиная ΠΎΡ‚ простого сопоставлСния ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†-Π²-ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† с сшиваниСм ΠΏΠΎ Π‘ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠšΠ΅ΡΡΠ»Π΅Ρ€Ρƒ, ΠΈ заканчивая Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТными, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ усилСниС фасциями ΠΈΠ»ΠΈ использованиС ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… трансплантатов ΠΈ искусствСнных ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² сухоТилий ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ острых Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ простоС соСдинСниС ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†-Π²-ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π±Π΅Π· удлинСния.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ шов Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, с ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° 20* Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с края стола ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 8-10 см производится тотчас мСдиальнСС мСдиального края сухоТилия с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² мСстС ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ западСния. ПодкоТно-Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° рассСкаСтся остро Π±Π΅Π· поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½ разрСзаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ сухоТилия Π² классичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ конского ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ²Π°Π±Ρ€Ρ‹. ПослС сопоставлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π’ΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ» 2) ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ ΠšΠ΅ΡΡΠ»Π΅Ρ€Π°. Π”ΠΎ завязывания ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ассистСнт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ подошвСнноС сгибаниС Π² голСностопном суставС для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ сопоставлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ². Π”Π°Π»Π΅Π΅ накладываСтся ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ шов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΡˆΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ для большСго укрСплСния соСдинСния. ПослС закрытия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌ швом. КоТная Ρ€Π°Π½Π° закрываСтся стрипами для ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ натяТСния. Π”Π°Π»Π΅Π΅ накладываСтся гипсовая иммобилизация Π² эквинусном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стопы. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π² дСнь ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ даСтся рСкомСндация ΠΏΠΎ возмоТности ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности. Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ снимаСтся спустя 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стопы Π² физиологичСскоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ношСниСм брСйса. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ полная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° вСсом Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π§Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ восстановлСниС

Π’ 1977 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Ma ΠΈ Griffith описали Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния цСлостности Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΊΠ°ΠΊ компромисс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΈ консСрвативным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ мСдиальной Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ сухоТилия с дальнСйшим ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шва Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эти Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹. Авторы ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ 18 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ 2 Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСния Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. FitzGibbson сообщаСт ΠΎ 14 Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ослоТнСниСм Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ поврСТдСния ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Rowley ΠΈ Scotland ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ 24 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, Ρƒ 14 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρƒ 10 – Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· послСднСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² дальнСйшСм Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС восстановлСниС трудоспособности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ мСньшСй ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. Klein с соавт. сообщаСт ΠΎ Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρƒ 13% ΠΈΠ· 38 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Hockenbury ΠΈ Johns сравнивая in vitro Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ шов Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π΅Π³ΠΎ восстановлСниСм Π½Π° 10 свСТС-Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдований Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ.

Π’ послСднСС врСмя Webb ΠΈ Bannister описали Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ шва Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй с использованиСм 3 ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… 2, 5 см Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сухоТилия. Они ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии поврСТдния ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρƒ 27 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ появлСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… систСм, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Achillon, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск поврСТдСния ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ застарСлого поврСТдСния Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаСтся Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ сухоТилия ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†-Π²-ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 72 часов с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Π’ случаС застарСлого поврСТдСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ сухоТилия Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· излишнСго натяТСния. НСизвСстно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° остроС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² застарСлоС, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ этим сроком 4-6 нСдСль.

Π’ случаС застарСлого Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ сухоТилия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сблиТСны с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ЧСрнавского) ΠΈΠ»ΠΈ 2 (мСдиального ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Lindholm) ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лоскутов ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Если это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, сухоТилиС подошвСнной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для усилСния сшиваСмого сухоТилия.

Π’ случаС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… прямому сшиванию ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сухоТилия. Perez-Teuffer описываСт отсСчСниС сухоТилия ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹Ρ‰Ρ†Ρ‹ ΠΎΡ‚ основания пятой плюснСвой кости с дальнСйшим Π΅Π΅ присоСдинСниСм ΠΊ пяточной. Данная модифицированная Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π² дальнСйшСм Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° Turco с соавт. Ρƒ 40 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Оба Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ограничСниях послС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Mann с соавт. сообщаСт ΠΎΠ± ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Ρƒ 6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² качСствС трансплантата Π±Ρ‹Π» использован Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Wapner с соавт. сообщаСт ΠΎΠ± ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ примСнСния Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сгибатСля большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° стопы Π² качСствС трансплантата.

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ полиэфирныС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ для соСдинСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Ozaki с соавт. ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ примСнСния сСтки Marlex Ρƒ 6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Bugg с соавт. использовал трансплантат ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ фасции Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ сообщаСт ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Ρƒ 10 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ связи с ростом популярности Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° Π² послСднСС врСмя Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти. И Π½Π΅ смотря Π½Π° ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области, этиология поврСТдСния Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ остаСтся Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ясной. Однако, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *