Что то застряло в уретре
Инородные тела в уретре
Инородные тела в уретре – мелкие предметы, которые попали в мочеиспускательный канал и крайне нежелательны там. Подобные объекты иногда долгое время остаются незамеченными, даже обрастают тканями, выстилающими изнутри уретру. Однако чаще они вызывают сильнейший дискомфорт за счет появления воспалительного процесса – нормальной реакции организма на чужеродную вещь.
Содержание
Причины попадания сторонних объектов в уретру
Урологи и гинекологи сталкиваются с подобной проблемой часто. При этом пациенты, пришедшие с подобной жалобой, в равных долях – мужчины, женщины, дети. Иногда ситуация является результатом неаккуратных действий врача или медсестры во время медицинских манипуляций, однако чаще это следствие каких-либо действий самих пациентов.
В первом случае инородные тела попадают в мочеиспускательный канал во время диагностических и лечебных мероприятий. Они могут быть представлены:
Расходные материалы врачей попадают в мочеиспускательный канал чаще после малоинвазивного оперативного вмешательства на почках, мочевом пузыре. Путь – по нисходящей, вместе со струей мочи.
В этом случае в мочеиспускательный канал чаще всего попадают:
Если объект, попавший в уретру, острый, он может проткнуть ткани, сразу несколько структур, и переместиться в другие ткани.
Уролог-андролог, врач высшей категории
Симптоматика. Как проявляются инородные тела?
Если чужеродное тело мелких размеров и обтекаемой формы, то человек длительное время может замечать только неспецифические признаки: незначительное ослабление струи мочи, болезненные ощущения при эрекции (у мужчин). Нередко о наличии постороннего предмета пациент узнает только при тщательной диагностике.
Обычно попадание неподходящего объекта в мочеиспускательный канал сопровождается следующими неприятными симптомами:
Слизистая отекает, нарушая отток урины еще больше. Из-за воспаления к процессу подключается бактериальная инфекция, сильнее усугубляя ситуацию.
Из-за стеснения мужчины и женщины редко обращаются к врачам сразу после обнаружения инородного тела. Они пытаются извлечь предмет самостоятельно, иногда используя совершенно не подходящие инструменты, например иглы или шпильки. Тем самым они только проталкивают объект глубже, травмируют ткани. Чем дольше страдающий оттягивает поход к урологу, тем опаснее последствия.
С какими осложнениями можно столкнуться?
Опасность, прежде всего, состоит в острой задержке мочи. Человек чувствует полное истощение, слабость из-за мучительного нестерпимого желания помочиться. Развиваются раздражительность, иногда даже панические атаки. Однако опаснее интоксикация скопившейся отработанной биологической жидкости. Застоявшаяся урина – благоприятная среда для распространения бактерий.
Чаще на фоне проникновения в уретру инородного тела развиваются воспалительные процессы: уретриты. Далее патология распространяется по восходящей. Иногда покрытие ручек или гвоздей вступает в химическую реакцию со слизистой и мочой, вызывая дополнительную интоксикацию.
Из-за попадания постороннего объекта в мочеиспускательный канал возможна сильная травматизация, нарушение его целостности.
Цены на услуги уролога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Диагностика в условиях клиники
Если пациент чувствует какие-либо симптомы, постановка диагноза упрощается. Однако врачу следует точно определить местоположение чужеродного тела, чтобы минимизировать осложнения во время операции.
Врачи выбирают методику исследования, если пациент может назвать, какой именно предмет попал в мочеиспускательный канал.
Если мужчина или женщина не знают, что именно спровоцировало симптомы, приходится использовать весь спектр диагностических методик. Например, УЗИ покажет наличие ватных, пластмассовых элементов, рентген – более плотные массы.
МРТ не только укажет расположение в трехмерной проекции, но и покажет форму, размер тела.
Лечение — как избавиться от инородного тела?
Врачи выбирают метод удаления инородного предмета из уретры в зависимости от многих факторов: расположение, тип, размер, форма этого предмета, срок нахождения его в мочеиспускательном канале. Если сильного отека и воспаления нет, то можно обойтись без хирургического вмешательства:
Из-за увеличившегося напора урины, мелкие предметы под давлением могут выйти естественным путем. Метод подходит больше для мужчин, поскольку контролировать струю мочи, закрывать мочеиспускательный канал им проще.
Чаще используются малоинвазивные операции:
После манипуляций пациент полностью трудоспособен.
Если уретра сильно воспалена, а предмет не достать цистоскопом, хирурги проводят серьезную операцию с иссечением мочеиспускательного канала, удалением сильно поврежденных тканей и последующим их сшиванием. Процедура проходит под общим наркозом, требует нахождения пациента в стационаре в течение 1-3 суток.
Профилактика
Профилактика сводится к мерам предосторожности во время операций со стороны медицинского персонала.
Родители или ухаживающие за лицами, страдающими психическими расстройствами, должны максимально ответственно относиться к присмотру: недееспособные должны находится под постоянным наблюдением.
Взрослым людям рекомендуется не экспериментировать во время половых контактов и использовать для сексуального удовлетворения только предназначенные для этой цели вещи.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Что такое инородное тело мочевого пузыря? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнашова Ю. А., уролога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Инородное тело мочевого пузыря — это патологическое состояние, при котором в мочевой пузырь попадает посторонний предмет. Чаще всего проявляется нарушением мочеиспускания, болью, иногда появляется кровь в моче.
Причины попадания инородных тел в мочевой пузырь:
1. Самостоятельное введение постороннего предмета через уретру (мочеиспускательный канал). Эта причина встречается чаще всего. Пациенты могут специально ввести предметы в уретру:
2. Хирургические вмешательства. К посторонним предметам медицинского происхождения можно отнести оторвавшийся фрагмент уретрального катетера, хирургические инструменты, марлевые салфетки и др. [1]
4. Перемещение постороннего предмета из другого органа в мочевой пузырь.
Симптомы инородного тела мочевого пузыря
Симптомы инородного тела в мочевом пузыре могут быть разными. Всё зависит от размера, загрязнённости предмета и от того, какое повреждение он нанёс стенкам мочевого пузыря.
Если инородное тело стерильное и не сильно ранит слизистую, то изменения развиваются примерно через месяц. При попадании загрязнённого предмета уже через 1–2 дня возникают симптомы цистита: учащённое мочеиспускание, жжение и зуд в области мочеиспускательного канала.
Небольшие инородные тела с гладкой поверхностью и округлой формой до нескольких лет могут не вызывать никаких симптомов, кроме раздражения. В этом случае пациента будут беспокоить нарушения мочеиспускания: прерывистая и тонкая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда такие предметы сами выходят наружу при мочеиспускании. Чаще такое случается у женщин благодаря короткому и широкому мочеиспускательному каналу.
Иногда предмет травмирует слизистую оболочку мочевого пузыря. При этом может выделяться кровь, как при мочеиспускании, так и без него. При остром повреждении инородным предметом могут развиваться более серьёзные осложнения — флегмона малого таза (гнойное воспаление жировой клетчатки мочеполовых органов и брюшной стенки), перитонит и уросепсис с соответствующими симптомами.
Если инородное тело долго находится внутри мочевого пузыря, часто присоединяется инфекционное воспаление. Воспалительный процесс из-за постороннего предмета обычно захватывает стенку мочевого пузыря и вызывает выраженные симптомы, как при цистите.
Когда инородное тело одной частью располагается в мочевом пузыре, а другой — в задней части мочеиспускательного канала, может возникнуть недержание мочи, так как сфинктер в этом случае не может сомкнуться.
Патогенез инородного тела мочевого пузыря
Пути проникновения инородного тела в мочевой пузырь. Инородные тела могут попасть в мочевой двумя путями: через уретру (мочеиспускательный канал) или через стенку мочевого пузыря, нарушая его целостность.
1. Проникновение инородных тел через уретру чаще наблюдается, когда пациенты сами вводят предметы, например для сексуального удовлетворения или по ошибке вместо влагалища (термометр, наконечник для спринцевания, игла для аборта). При попытках вытащить предмет он попадает в мочевой пузырь.
Через уретру предмет может попасть и при хирургических вмешательствах. Например, при неаккуратном удалении уретрального катетера, когда его фрагмент отрывается и остаётся в полости мочевого пузыря.
2. Проникновение инородного тела через стенку пузыря происходит при операциях, например по поводу рака мочевого пузыря или аденомы предстательной железы открытыми методиками. В этих случаях есть минимальный риск по невнимательности или другой причине оставить внутри какой-либо инструмент или расходный материал (ватный тампон, салфетку и др.).
Иногда инородное тело может попасть в мочевой пузырь при возникновении абсцесса рядом с ним. Абсцесс может возникнуть после хирургических манипуляций на органах, тесно прилегающих к мочевому пузырю. Если он перейдёт на стенку мочевого, образуется дефект целостности. Через дефект стенки в него могут переместиться оставленные инструменты или расходные материалы. Такое осложнение встречается редко.
Подвижность инородных тел мочевого пузыря. Инородные тела небольшого размера остаются в пузыре подвижными. Если предмет длинный (8–10 см) и у него тупые концы, например ватная гигиеническая палочка, то оно обычно упирается в стенки пузыря и становится неподвижным. Острый конец длинного тела, как у шариковой ручки или карандаша, часто остаётся подвижным, опирается на стенку мочевого пузыря и может её повредить.
Гибкие тела (проволока, тонкие восковые свечи и др.) закручиваются и остаются более или менее подвижными, что проявляется дискомфортом внизу живота и может негативно сказываться на качестве мочеиспускания. Шпильки для волос часто фиксируются концами, но иногда остаются подвижными.
В исключительных случаях инородное тело, например пуля, останавливается в стенке пузыря. Причём иногда оно полностью находится в толще стенки, а иногда частично выступает в полость пузыря.
Инкрустация инородного тела солями. Примерно через месяц происходит инкрустация предмета, т. е. он покрывается слоями солей, которые образуются при разложении мочи. С неподвижными предметами этот процесс проходит быстрее.
Покрываясь солями, инородное тело может сохранять свою форму. Если оно не слишком длинное, то иногда полностью исчезает в массе образовавшегося вокруг него камня. Если предмет длинный, то его концы могут выступать из этого камня.
Классификация и стадии развития инородного тела мочевого пузыря
Классификация по механизму проникновения инородных предметов в мочевой пузырь:
По подвижности:
По наличию осложнений:
По причине попадания:
Осложнения инородного тела мочевого пузыря
Инородное тела в мочевом пузыре может вызвать серьёзные последствия для здоровья человека. Часто проблему можно заподозрить только при возникновении осложнений: кровотечения, острой задержки или недержания мочи, перитонита, абсцесса или пузырно-кишечного свища.
Кровотечение. Это наиболее частое осложнение. Кровь может выделяться с мочой либо самопроизвольно. Причина в том, что острый предмет травмирует уретру или стенку мочевого пузыря. Если повреждение незначительное и непротяжённое, кровотечение может остановиться само по себе и не представлять опасности. При глубоком и обширном повреждении тканей кровотечение не остановится самостоятельно. Выраженная кровопотеря может привести к тампонаде мочевого пузыря, т. е. заполнению его сгустками крови, и летальному исходу.
Острая задержка мочеиспускания. Это состояние, при котором невозможно самостоятельно помочиться. Может возникнуть, когда инородное тело блокирует область соединения шейки мочевого пузыря с уретрой. В этом случае пациент ощущает, что мочевой пузырь переполнен, но помочиться самостоятельно не может.
Недержание мочи. Возникает, когда инородное тело не полностью блокирует шейку мочевого пузыря, при этом мешает сомкнуться сфинктеру, который в закрытом состоянии должен удерживать мочу. Иногда такое недержание сопровождается болью.
Перфорация (прокалывание) мочевого пузыря. Если инородное тело насквозь прокалывает мочевой пузырь, возникает риск инфицирования окружающих тканей и проникновения мочи в забрюшинное пространство. В этом случае может развиться мочевой затёк и перитонит, который требует незамедлительной хирургической помощи. При перитоните появляется боль в животе, тошнота, рвота, боль при глубоком прикосновении, повышение температуры тела, бледность кожи.
Диагностика инородного тела мочевого пузыря
Опрос и осмотр пациента
Определение инородных тел мочевого пузыря, как правило, не вызывает затруднений, так как пациент обычно сам сообщает о нём. Если больной ничего не рассказывает, иногда бывает трудно установить причину болезни.
При осмотре, как правило, не выявляется никаких характерных признаков инородного тела. Однако у женщин иногда удаётся прощупать предмет при вагинальном исследовании.
Инструментальная диагностика
Цистоскопия. Это наиболее точный метод диагностики инородных тел в мочевом пузыре. Позволяет обнаружить предмет и его положение. Однако если инородное тело полностью покрылось солями, оно будет выглядеть как камень мочевого пузыря, что затруднит диагностику.
Если предмет находится под слизистой оболочкой (например, осколок при ранении), а также если намечается вскрытие абсцесса рядом с мочевым пузырём, при цистоскопии будет видно буллёзный отёк и покраснение. Буллёзный отёк внешне напоминает небольшие пузыри.
При глубоких изменениях со стороны слизистой оболочки пузыря в ходе цистоскопии иногда сложно распознать инородные тела, покрытые фибринозно-гнойными плёнками.
Рентгенография. Выполняется, если технически невозможно провести цистоскопию. Рентгеноконтрастные инородные тела будут видны на рентгенограммах.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть предметы, которые не выявляются при рентгенографии.
Компьютерная томография (КТ). Более точный метод, чем рентгенография и УЗИ. Именно при КТ инородные тела мочевого пузыря чаще всего выявляются в виде случайных «находок» при экстренных или плановых обследованиях. КТ также позволяет оценить состояние прилежащих органов и тканей, увидеть положение инородного тела в пространстве, что даёт исчерпывающую информацию для выбора лечебной тактики.
Особое место заслуживает диагностика инородных тел у больных с повреждением мочевого пузыря или подозрением на таковое, например при огнестрельных ранениях малого таза. В таких случаях проводится цистостомия — дренирование мочевого пузыря с помощью специального катетера, который вводится в полость мочевого пузыря через надлобковую пункцию. Чтобы не оставить в мочевом пузыре металлические инородные предметы, нужно внимательно обследовать полость мочевого пузыря и при необходимости удалить их.
Лечение инородного тела мочевого пузыря
Инородное тело, обнаруженное в мочевом пузыре, нужно удалить. Его можно извлечь эндоскопическим путём (эндовезикальным, т. е. внутрипузырным) и оперативным. Предпочтение отдаётся эндовезикальным методикам лечения, так как они менее травматичные.
Эндоскопические методики
Если инородное тело небольшое, подвижное и гладкое (карандаш, термометр, резиновые катетеры), его извлекают операционным цистоскопом, у которого на конце есть специальные щипчики для захвата инородных тел. У женщин благодаря широкой и короткой уретре эндоскопические манипуляции проходят более успешно, чем у мужчин.
Открытые хирургические методики
Применяются, когда в мочевой пузырь попадают большие тела или предметы с острыми концами и неправильной формой, например стеклянные. Удалять их естественным путём невозможно и небезопасно. В таких случаях под общим наркозом от пупка до лона послойно рассекают мышцы, жировую клетчатку, затем вскрывают мочевой пузырь, аккуратно извлекают посторонний предмет, после чего мочевой пузырь герметично ушивают.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде целесообразно использовать антибактериальные препараты, чтобы предотвратить инфицирование. Длительность приёма определяется врачом и может составить от одной недели до месяца.
Восстановление после эндоскопических операций по удалению инородных тел мочевого пузыря зависит от многих факторов, обычно длится не меньше одного дня. После открытых операций требуется больше времени на заживление раневой поверхности.
Прогноз. Профилактика
При раннем выявлении инородного тела в мочевом пузыре и отсутствии перфорации его можно благополучно извлечь без последствий для здоровья пациента. Если предмет долго находится в мочевом пузыре, прогноз может быть неблагоприятным в зависимости от тяжести присоединившихся осложнений.
Профилактика проникновения инородного тела в мочевой пузырь
Если вы случайно или специально ввели посторонний предмет в уретру и не смогли вытащить его самостоятельно, нужно сразу обратиться к врачу-урологу. Если это сделать как можно раньше, риск последующих осложнений будет минимальным. Несмотря на деликатность проблемы, только специалист сможет помочь в этой ситуации, не стоит надеяться, что предмет выйдет самостоятельно.
Чувство инородного в члене
Уже 4 месяца назад был незащищённый половой контакт,начал очень сильно нервничать, думал, что болен самыми страшными болезнями венерическими не ел и не спал практически сутками, через 3 недели сдал пцр12, обнаружили уреапласму спп, уролог назначил юнидокс солютаб, монурал, флуконозол и свечи от простатита, пил опять же практически на голодный желудок, пропил и обнаружил боль внизу живота, пошёл к гастроэнтерологу, найдены хеликобактер, эрозивный гастродуоденит, воспалился геморрой, и снова к урологу, взял секрет простаты, ничего не обнаружено, кроме, как лейкоциты 16, сделал мне массаж 7 дней подряд, уколы и свечи, вроде бы прошло, в это же время пил большое количество антибиотиков, гастроэнтеролог прописал, головка члена покрылась красными пятнами и прищиками, пошёл уже к венерологу, взял соскоб с головки и из уретры, посмотрели, сказали кандидозный баланопостит, назначили лечение, флуконозол и тридерм! На ВИЧ, гепатиты и сифилис сдавал через 6 недель все отрицательно! От кандидоза пропил все, но не много жгло в уретре, снова к урологу, взял анализ мочи на воспаление, посмотрел почки лейкоциты 1-2 все остальное хорошо, опять сказал флуконозол и тридерм продолжать! Был так же у гастроэнтеролога с болями внизу живота, прописал таблетки, но сказал сдать калоскопию! Вопрос следующий, беспокоит одно, как будто внутри члена что-то есть, у основания внутри, и чувствую будто мочевой не до конца пуст после похода в туалет, уреапласму вылечил, сдавал контроль! Что ещё сдать, я уже не знаю!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инородное тело уретры
Инородное тело уретры – это предмет, попадающий в мочеиспускательный канал в результате введения с целью сексуального удовлетворения, при некоторых медицинских манипуляциях, в случае психических расстройств. Симптомы патологического состояния сводятся к болям при мочеиспускании и половом возбуждении (у мужчин), жжению, при развитии воспалительного процесса – повышению температуры и наличию гнойных выделений. Диагностика осуществляется на основании результатов опроса и осмотра больного, рентгенологических и ультразвуковых исследований, уретроцистоскопии. Удаление производят специальным пинцетом, резектоскопом, посредством открытого хирургического вмешательства.
Общие сведения
Инородное тело уретры является относительно частым поводом для визита к специалисту в области клинической урологии. В большинстве случаев с такой проблемой обращаются мужчины, так как строение их мочеиспускательного канала более предрасположено к задержке различных введенных предметов. У женщин уретра короче и шире, поэтому инородные тела легче проникают в мочевой пузырь либо покидают канал при мочеиспускании. У мужчин имеется ряд сужений и расширений по ходу уретры, в которых предмет может задерживаться и находиться неопределенно долгое время – описаны случаи многолетнего течения такого состояния. По статистике, данное явление чаще встречается у детей, молодых мужчин, а также у пожилых людей с признаками старческой деменции.
Причины
В иных случаях инородные тела остаются в уретре в результате некоторых медицинских процедур. Таковыми могут являться фрагменты суппозиториев, введенные с терапевтическими целями, части эндоскопического оборудования (наконечники и составные элементы цистоскопов, резектоскопов), хирургический инструментарий – марлевые шарики, отрезки лигатур и дренажей. Последние часто попадают в канал нисходящим путем после операций на почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Очень редко посторонние тела проникают в мочевыводящие пути через их стенку – в результате хирургических манипуляций на органах таза, вследствие проникающих ранений.
Патогенез
При проникновении постороннего тела через наружное отверстие уретры у мужчин оно может легко соскользнуть в ладьевидную ямку и зафиксироваться. Намного реже обнаруживается более глубокое расположение инородного предмета – в простатической или задней части мочеиспускательного канала. В случае небольшого размера, гладкости поверхности и химической индифферентности введенного объекта он может находиться в мочевых путях длительное время, лишь незначительно осложняя отток мочи и вызывая дискомфорт, особенно при эрекции. Если предмет имеет острые грани или способен раздражать ткани слизистой оболочки, то это вызывает ряд осложнений и проявляется характерной клинической картиной.
В случае травматизации уретры инородный предмет вызывает появление кровянистых выделений, сгустков крови. Возможно развитие острой ишурии – задержки мочеиспускания. Травмы становятся причиной разрастания соединительной ткани, приводя к рубцовому сужению (стриктуре) уретры. Раздражение слизистой оболочки провоцирует развитие воспаления (уретрита), который может осложниться вторичной бактериальной инфекцией и принять гнойный характер. Длительное (на протяжении месяцев или лет) наличие постороннего тела в среде мочи приводит к его инкрустации или обрастанию солями – таким образом, объект, изначально практически не затрудняющий уродинамику, постепенно может частично или полностью обтурировать мочеиспускательный канал с развитием ишурии.
Симптомы
Особенностью состояния является то обстоятельство, что больной за редким исключением знает о наличии в его мочеиспускательном канале инородного тела. С одной стороны, это облегчает диагностику патологии, но с другой пациент может не обращаться к врачу или скрывать симптомы из-за стыда и этических причин. Проявлениями наличия постороннего предмета в первое время после его введения становятся ощущение дискомфорта, болезненности, которые со временем могут ослабляться при условии небольшого размера и гладкости введенного объекта. Дискомфорт и болезненные ощущения обостряются при мочеиспускании или половом возбуждении.
Крупные предметы или тела с неровными краями травмируют слизистую уретры, вызывая ее отек и полностью перекрывая просвет. Такая ситуация приводит к развитию симптомов ишурии – сильным позывам к мочеиспусканию, болям в надлобковой области, беспокойству больного вплоть до панической атаки. Интенсивная травматизация провоцирует появление кровянистых выделений и (при сохранении путей для оттока мочи) макрогематурии. В дальнейшем к симптомам могут присоединяться признаки уретрита – жжение, боли в зоне полового члена и промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, повышение температуры тела, проявления общей интоксикации (головные боли, тошнота, подавленное состояние).
При нисходящем пути проникновения инородного тела в уретру вследствие хирургических вмешательств симптомы могут быть стертыми на фоне послеоперационного состояния больного. Болезненность, жжение и другие проявления на фоне цистоуретроскопии иногда объясняют побочными явлениями после процедуры, поэтому определить наличие оставшихся фрагментов инструментария можно только через некоторое время. Клиническая картина таких инородных предметов в мочевыводящей системе отличается от восходящего проникновения только меньшей выраженностью симптомов и преимущественным поражением задних частей мочеиспускательного канала.
Осложнения
Самым ранним и выраженным осложнением инородного тела уретры является острая задержка мочеиспускания (ишурия), вызванная обтурацией мочевыводящих путей как собственно посторонним объектом, так и сопутствующим отеком слизистой. В особенно тяжелых случаях при отсутствии медицинской помощи ишурия может провоцировать двухсторонний гидронефроз и острую почечную недостаточность. Среди иных распространенных последствий выделяют инфекционные осложнения (уретриты), проникновение предмета в пузырь, стриктуры мочеиспускательного канала. Крайне редко возникают разрывы уретры. У мужчин при локализации тела в простатическом отделе воспаление может перейти на предстательную железу, спровоцировав острый простатит.
Диагностика
При восходящем пути попадания тела в просвет уретры диагностика может основываться только на показаниях пациента, но не все из них готовы искренне рассказать об имеющейся проблеме. Поэтому помимо расспроса больного для определения наличия постороннего объекта используются эндоскопические, рентгенографические и ультразвуковые методы диагностики. Кроме этого, вышеперечисленные инструментальные методики позволяют точно определить локализацию и положение предмета в мочеиспускательном канале, что необходимо для выбора способа его удаления. Алгоритм диагностики данного состояния обычно выглядит следующим образом:
Дифференциальную диагностику инородного предмета внутри различных отделов мочеиспускательного канала производят со стриктурами уретры, ее обтурацией конкрементом при мочекаменной болезни, некоторыми формами уретрита. Большую роль играет правильное поведение врача-уролога с пациентом, его способность расположить больного к максимальной искренности для получения правдивых данных анамнеза. Это значительно ускоряет постановку диагноза и облегчает выбор метода лечения.
Лечение инородного тела уретры
Лечение заключается в удалении стороннего тела из просвета мочевыводящих путей тем или иным методом. Выбор конкретной методики зависит от множества факторов – давности введения предмета, его расположения, размеров, формы, характера поверхности. Небольшие размеры и гладкость не всегда являются положительным моментом в плане извлечения – такой объект сложно захватить инструментом в узком просвете уретры. По этой причине в вопросе лечения патологии всегда должен быть индивидуальный подход, основанный на максимальном количестве диагностических данных. Существует несколько групп методов, направленных на удаление сторонних вещей из мочеиспускательного канала:
По показаниям производится лечение уретрита противовоспалительными и антибактериальными препаратами, их же рекомендуют использовать при присоединении простатита. В случае сильной травматизации внутренней поверхности уретры после извлечения рекомендуется катетеризация больного на 7-12 дней для профилактики развития стриктур и рубцовых изменений. Также это позволяет снизить дискомфортные ощущения в восстановительном или послеоперационном периоде.
Прогноз и профилактика
Прогноз при наличии инородного тела уретры благоприятный, при своевременном обращении к врачу и извлечении предмета функциональность мочеполовой системы полностью восстанавливается. Сроки восстановления зависят от метода удаления – при консервативных и трансуретральных подходах он минимален, при хирургическом вмешательстве может занять 2-3 недели. Профилактика состояния заключается в избегании введения посторонних предметов в полость мочевыводящих путей, контроле за психически нестабильными лицами или людьми со старческой деменцией. При наличии патологий выделительной системы перед использованием советов, связанных с введением различных лекарственных средств или иных объектов в уретру, нужно получить рекомендацию квалифицированного уролога.