Вагинальные выделения – это естественная реакция женской половой системы. Выделения выполняют очищающие и защитные функции, а также сигнализируют о некоторых патологических процессах. О характере патологии, развивающейся в организме, женщине помогает узнать консистенция, цвет и запах выделений. Важно знать, какой влагалищный секрет считается нормальным проявлением менструального цикла, а какие выделения свидетельствуют о заболеваниях половой системы.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
На объем и консистенцию выделений влияет стадия менструального цикла. Сразу после месячных наступает «сухой» период. Содержание женских половых гормонов в это время снижается, слизистая пробка становится наиболее плотной, секрета практически нет. Чем ближе овуляция, тем более жидкими становятся выделения, и достигают наименьшей плотности через несколько дней после нее.
Жидкий состав необходим для свободного перемещения сперматозоидов к яйцеклетке с целью ее дальнейшего оплодотворения. Во время овуляции содержание жидкости увеличивается и в тканях матки. В конце цикла слизь снова густеет.
Следовательно, водянистые выделения без запаха – это физиологическая норма, если при этом женщина не жалуется на другие патологические проявления – боль, дискомфорт, жжение и т.д.
Жидкие выделения вместо месячных
Нормальная менструация проявляется кровянистыми выделениями жидкой консистенции. При этом иногда, во время месячных женщина отмечает прозрачные слизистые и водянистые выделения, что считается верным признаком патологического процесса. Это в первую очередь говорит о нарушении кровообращения, скоплении большого количества слизи и плазмы.
Кровянистые светлые жидкие бели при менструации, могут служить признаком следующих процессов в организме:
Алая жидкая консистенция месячных также должна насторожить. В норме она может наблюдаться максимум два первых дня менструации. Обильные жидкие выделения алого цвета без запаха могут быть маточным кровотечением, при котором пациентка стремительно теряет кровь. Состояние женщины при этом характеризуется следующими симптомами:
Это признаки резкого понижения гемоглобина.
Жидкие выделения после месячных в некоторых случаях можно считать нормой, если они прозрачные и не имеют запаха. Когда менструация длится дольше 7 дней, необходимо сделать тест, чтобы исключить самопроизвольный аборт или внематочную беременность. Уровень гормона ХГЧ в обоих случаях также как при нормальной беременности увеличивается, поэтому при наличии проблемы тест будет положительным.
Жидкие выделения во время беременности
Жидкий прозрачный секрет во время беременности – естественное явление для периода вынашивания малыша. Водянистые выделения появляются приблизительно через три месяца после зачатия, когда организм вырабатывает эстроген уже в достаточном количестве. Медицинская помощь требуется при следующих симптомах:
При таких симптомах часто диагностируют молочницу, кольпит, подтекание околоплодных вод, бактериальный вагиноз или генитальный герпес. Лечение в условиях стационара должно быть незамедлительным, иначе существует риск инфицирования ребенка во время родов. Женщина на протяжении всей беременности должна следить за своими выделениями, оценивать их характер и прислушиваться к сопутствующим симптомам.
Причин для беспокойства нет, если жидкость не вызывает зуд и раздражение, не имеет запаха, при мочеиспускании женщина не чувствует жжения и боли.
Розовые жидкие выделения
Жидкие выделения слегка розового цвета не настолько безобидны, насколько могут показаться. Такое явление часто появляется после процедуры прижигания эрозии и сохраняется на протяжении первых 10 дней.
Другими причинами могут быть фибромиома, воспаления, рак шейки матки. Сопутствующие неприятные ощущения в животе, пояснице, резкий запах – все это свидетельствует об инфекции половых путей и запущенных болезнях, таких как миома матки или полипы.
В норме светло-розовые выделения появляются максимум за 48 часов до наступления месячных. Но, если секрет выделяется вместо них, а женщина не принимает противозачаточные препараты, приводящие к скудной менструации, необходимо сделать тест на беременность.
Желтые жидкие выделения
Можно считать нормой выделения желтого цвета, когда они однородные, не жидкие и не чересчур густые. Жидкий желтый секрет, выделяющийся в большом количестве, может свидетельствовать об эрозии шейки матки, сопровождающейся воспалением.
Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит) и яичников (аднексит) также могут спровоцировать жидкий желтоватый влагалищный секрет. Эти патологии нуждаются в длительном и своевременном лечении, поскольку чреваты опасными осложнениями в виде бесплодия.
Команда опытных и высококвалифицированных гинекологов медицинского центра Диана готова оказать весь спектр медицинской помощи женщинам, столкнувшимся с необычными влагалищными выделениями. Наши специалисты проведут комплексную диагностику, точно установят причину патологических проявлений и разработают эффективную и безопасную схему лечения заболеваний женской половой системы.
Выделения у женщин: причины, значение и способы устранения патологии
Выделения у женщин: причины, значение и способы устранения патологии
Любая женщина в течение всей жизни сталкивается с выделениями из влагалища. К сожалению, в школах нет предмета, обучающего отличать нормальный физиологический процесс от патологического. А гинеколог на первом плановом приеме не всегда уделяет время на столь детальную беседу с подростком. В итоге женщина приобретает эти знания постепенно, опираясь на собственный опыт, чаще негативный.
Давайте узнаем больше о клинических характеристиках, этиологии нормальных и патологических выделений.
Лейкорея или бели — это страшно? Почему выделения иногда жидкие и прозрачные, а иногда тягучие и белые
Термин бели буквально переводится как белые выделения и обозначает физиологические выделения из влагалища белого прозрачного секрета без запаха и без других сопутствующих симптомов, например, раздражения или неприятного запаха.
Анатомически шейка матки образована столбчатым эпителием, в котором расположены слизистые железы, выполняющие 3 важные функции:
Следовательно, отсутствие таких выделений — патологическое состояние.
Секреция слизи регулируется половыми гормонами, особенно эстрогеном, и возникает у здоровой женщины детородного возраста. Белые выделения из влагалища впервые появляются в препубертатном возрасте, являясь предвестником наступления менархе, то есть первой менструации. До этого возраста у девочек беловатые выделения из влагалища обнаруживаются очень редко, за исключением новорожденных в первые две недели жизни. В этом случае действует материнский эстроген.
Сколько слизи — норма? Где граница нормы и патологии?
Производство слизи количественно не всегда одинаково, процесс физиологически варьируется в зависимости от различных этапов жизни. Производство слизи усиливается:
Также могут влиять на выработку слизи другие факторы, например:
К слизи, вырабатываемой железами шейки матки, которая, в свою очередь, образует беловатый / прозрачный секрет с кисловатым запахом из-за присутствия лактобацилл, продуцирующих молочную кислоту, добавляется отслоившийся влагалищный эпителий.
В некоторых случаях нормальные белые выделения могут менять свой вид, приобретать другой цвет, консистенцию или запах или становиться более обильными, вызывая у женщины чувство дискомфорта или настоящие проблемы. Обычно эти симптомы указывают на патологическую лейкорею, причину которой предположительно можно отнести к наличию поражения шейки матки или влагалища.
Лейкорея и другие выделения из влагалища — варианты нормы и патологии
Выделения из влагалища оцениваются по следующим параметрам:
В частности, у женщин могут наблюдаться следующие выделения из влагалища:
Причины появления белей — норма и патологические состояния
Физиологические бели, то есть не связанные с заболеваниями, обычно связаны со стимуляцией эстрогенами. Это не обязательно ненормальное состояние или состояние, требующее активного лечения.
Например, Leucorrhoea gravidarum — увеличение выработки слизи, типичное для беременности и стимулируемое увеличением синтеза эстрогенов, это не проявление болезни. Это полезный механизм для защиты и очистки влагалищного канала, для защиты матки. Или лейкорея у новорожденных девочек, происходящая в течение короткого времени после рождения.
Однако бели могут возникать и при наличии различных патологических состояний, таких как:
Частой причиной лейкореи является наличие в шейке матки полипа, выделяющего слизь. Это доброкачественная гормональная опухоль, которую гинеколог легко диагностирует во время осмотра. Полипы матки чаще образуются у зрелых женщин (от 40 лет и старше).
Цервицит — воспаление шейки матки, острое или хроническое, возникает из — за различных причин, таких как:
В этих случаях во время гинекологического осмотра шейка матки выглядит красной с небольшими и многочисленными локализованными красными точками, называемыми петехиями (отсюда и название клубничная).
Воспалительные заболевания органов таза вызванные бактериальной инфекцией: матки, маточных труб, яичников. Пациентки могут жаловаться на различные сопровождающие симптомы, такие как:
Эктропион является изменением части шейки матки вблизи влагалищного канала. Ткань цервикального канала расширяется по направлению к влагалищному каналу. Патология может быть врожденной или развиться в результате рваных ран во время родов или инфекции.
Trichomonas vaginalis — простейшее, вызывающее частые инфекции влагалища, шейки матки, уретры и иногда мочевыводящих путей. Передача происходит при половом контакте или (реже) при использовании зараженной одежды или предметов.
Другими патогенами, которые могут вызвать вульвовагинит, являются инфекции:
Гинекологические опухоли развиваются довольно часто у женщин после рака молочной железы и рака толстой и прямой кишки. Наиболее частый симптом — посткоитальная, межменструальная или постменопаузальная кровопотеря.
Другие симптомы: боль внизу живота, повышенная вагинальная секреция.
На баланс влагалища женщины, могут влиять и другие факторы, раздражающие влагалище и вызывающие аномальные выделения:
Сопутствующие симптомы
Лейкорея может протекать практически бессимптомно, то есть у женщины могут проявляться только белые и обильные выделения из влагалища, которые могут вызывать чувство дискомфорта при выполнении обычных повседневных дел.
В других случаях, в зависимости от причины, могут появиться другие симптомы, такие как:
Когда обратиться к врачу? Что проверяет гинеколог? Как проходит гинекологический осмотр?
Обратиться к гинекологу для проверки нужно, если вы заметили желтые, зеленые или коричневые выделения из влагалища или в случае особенно обильных и раздражающих белесых слизистых выделений.
Гинекологический осмотр, прежде всего, включает в себя подробный анамнез, который учитывает такие факторы, как:
Затем женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло, оборудованное двумя опорами для ног. Гинеколог проводит:
Благодаря зеркалу и трансвагинальному ультразвуковому исследованию можно выявить большинство причин лейкореи.
Другие возможные тесты, проводимые во время медицинского обследования, включают:
Этот материал размазывают на предметных стеклах, а затем анализируют в лаборатории с помощью микроскопа и окрашивания предметных стекол. Это позволяет различать:
В случае положительного результата мазка Папаниколау (т.е. при подозрении на злокачественные новообразования) показаны дополнительные тесты, такие как исследование вирусной ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ ) и кольпоскопия.
Во время исследования можно взять небольшие образцы ткани (биопсию) или удалить аномальные части с помощью электроэксцизии.
Гинеколог осматривает после введения инструмента, называемого гистероскопом, влагалище, тело и шейку матки. В случае полипа (или миомы) матки будут наблюдаться образования:
Если гинеколог подозревает инфекцию, он может назначить:
Leukorrhea gravidarum: белые выделения при беременности
Лейкорея может возникать во время беременности и называется лейкореей беременных. Это связано с увеличением кровотока в ткани влагалища после стимуляции, связанной с увеличением циркулирующего эстрогена.
Лечение выделений из влагалища
Нормальные выделения из влагалища не требуют какого-либо лечения. При наличии патологической лейкореи, напротив, необходимо прибегать к терапии, которая может варьироваться в зависимости от триггерной причины.
Следует избегать вагинальных спринцеваний, если они не предписаны гинекологом, потому что они связаны с обеднением защитного слизистого слоя слизистой оболочки влагалища и бактериальной флоры и могут в конечном итоге способствовать сохранению и усилению состояния лейкореи.
Если патология вызвана хирургическими проблемами, назначается операция. Хирургическое вмешательство — вариант в случае:
Профилактика заболеваний органов мочеполовой сферы у женщин
Некоторые правила поведения для предотвращения новых эпизодов лейкореи:
Регулярно проходите гинекологический осмотр не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб.
Таким образом, нормальные выделения девушками обычно не ощущаются и они не должны вызывать дискомфорт в области наружных половых органов, иметь неприятный запах и нехарактерный цвет на прокладке или нижнем белье.
Выделения у девственниц
☛ Медицинский совет.
С приходом месячных общие рекомендации для девочки-подростка такие же, как для взрослой женщины: обязательное, раз в полгода, посещение врача-гинеколога, точное соблюдение правил интимной и личной гигиены и, в необходимых случаях, своевременные диагностика и лечение. Выделения у девственниц также являются поводом посетить женского специалиста.
Плохие выделения
Выделения из влагалища, вызывающие у девушки различные неприятные ощущения и не являющиеся нормой, называются «бели».
Коричневые выделения у девушек из влагалища значат следующшее. Поскольку они имеют такую окраску из-за примеси свернувшейся крови, то их появление в неположенное время почти всегда является симптомом какой-либо гинекологической патологии. В возрасте 15-16-17-18 лет они могут говорить о сбое менструальной функции. Темно- или светло-коричневого цвета выделения перед и после месячных могут иметь причиной эрозию, разрыв капсулы яичника во время овуляции, прервавшуюсю внематочную беременность, инородное тело во влагалище и т.д.
Вагинальные выделения могут быть единственной жалобой, но чаще сопровождаются другими симптомами неблагополучия (боли внизу живота, небольшое жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, боли при интимной близости и т.п).
Что делать, как и чем лечить
Что же в этом случае следует делать? Если у вас появились подобные жалобы на плохо пахнущие, сильные выделения, дискомфорт в интимной зоне, болезненность внизу живота и/или при мочеиспускании, обратитесь в нашу клинику. После всестороннего изучения жалоб, анализа возможных причин их появления, проведения полноценной комплексной диагностики, наш врач гинеколог поставит правильный диагноз, назначит эффективное лечение и проконтролирует его результат. Точно установить, чем лечить выделения и как избавиться от их следов на трусах, поможет сдача анализов, о чем мы расскажем далее.
Анализы при выделениях
Какое нужно пройти обследование, если беспокоят «плохие» выделения и запах в интимной зоне? Анализы и осмотр у гинеколога в нашей клинике помогут выявить причину этих неприятных явлений и найти оптимальный способ от них избавиться. Для диагностики возможных возбудителй воспаления девочкам необходимо сдать анализы на инфекции, а именно:
Выделения из влагалища — результаты работы желёзок, располагающихся в слизистых оболочках влагалища. Здоровые выделения присутствуют всё время. По характеру выделений можно оценить здоровье интимной системы женщины и её организма в целом. Что такое выделения из влагалища Влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. Внутренние стеночки влагалища выстланы слизистыми оболочками. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные…
Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.
Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.
Виды выделений
В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.
Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.
Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.
По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.
По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.
По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.
Причины появления
Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.
При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.
На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.
Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.
Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.
Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:
Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:
Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:
Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:
Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:
Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:
Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:
Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.
К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища
При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.
При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.
Как лечить патологические выделения из влагалища
Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.
При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.
При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.
При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.
При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.
При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление плодного яйца из организма женщины.
В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.
Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.
Как предотвратить патологические влагалищные выделения
Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.
Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.
На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.
