Что такое южная болезнь
В Европу пришел новый штамм коронавируса из Африки. Что известно про омикрон и насколько он опасен?
11 ноября вирусологи из ЮАР выявили новый штамм коронавируса под названием B.1.1.529. О первых случаях заражения стало известно 24 ноября. Помимо жителей ЮАР новым вариантом заразились несколько человек в Ботсване и Гонконге. Позже новости об обнаружении очередного варианта COVID-19 появились в Израиле, Бельгии, Германии и Чехии. Пока количество зараженных исчисляется десятками.
Генетик из Университетского колледжа в Лондоне Франсуа Баллу предположил, что B.1.1.529 может лучше уклоняться от антител, чем дельта-вариант, который является самым распространенным типом в мире. А глава Всемирной медицинской ассоциации (WMA) Франк Ульрих Монтгомери сравнил опасность нового штамма с Эболой.
26 ноября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) созвала экстренное заседание, по итогам которого было принято решение включить новый штамм в группу вариантов, вызывающих обеспокоенность. Эксперты организации назвали этот тип коронавируса греческой буквой «омикрон» (О).
По версии специалистов, новая разновидность коронавируса может угрожать странам, которые ведут борьбу с его распространением. В ВОЗ призвали все государства уделить большее внимание изучению нового варианта коронавируса.
Новый вариант коронавируса отличается от первоначального типа более чем 50 мутациями, большинство из которых находятся в гене, кодирующем спайк-белок — основной объект большинства вакцин. В ВОЗ предположили, что после такой серии мутаций существующие в настоящее время диагностические средства, вакцины и препараты для лечения коронавируса могут оказаться не столь эффективными против B.1.1.529.
По предварительным данным, омикрон-вариант COVID-19 распространяется быстрее, чем его предшественники, и может затронуть большее число людей в мире, в том числе переболевших другими штаммами.
Глава Еврокомиссии Урсула фон дер Ляйен заявила, что страны Евросоюза прекратят авиасообщение с южноафриканским регионом. По ее словам, новый штамм может распространиться по всему миру за следующие несколько месяцев.
Кроме того, авиасообщение с африканскими странами, включая ЮАР, Ботсвану, Лесото и Намибию, ограничили уже ряд государств, в том числе Великобритания, Израиль, Египет, Саудовская Аравия, Бахрейн, Турция, Сингапур и Япония. Власти США планируют ввести подобные ограничения с 29 ноября.
Россия с 28 ноября ограничит въезд граждан из ЮАР, Ботсваны, Лесото, Намибии, Мозамбика, Эсватини (бывшая Свазиленд), Танзании, Зимбабве, Мадагаскара и Гонконга.
Министр здравоохранения ЮАР Джо Паахла назвал неоправданной реакцию стран Европы на новый штамм коронавируса. Он подчеркнул, что ученые пока не нашли признаков повышенной вирулентности нового штамма. Кроме того, по его словам, специалисты не считают, что этот вариант осложняет течение болезни.
Существующие вакцины оказались эффективны против различных разновидностей коронавируса, и нет оснований думать, что новый штамм будет исключением, заявил «Ленте.ру» профессор эпидемиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско (США) Джордж Резерфорд.
Директор Национально-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что новый вариант вакцины «Спутник V» может понадобиться только в случае значительного снижения эффективности препарата — в восемь-десять раз. К тому же, как заверили в РФПИ, российскую вакцину «Спутник V» можно в сжатые сроки адаптировать под новый штамм.
Специалисты в США полагают, что препараты против нового штамма будут готовы к лету 2022 года. А в компании BioNTech заявили, что вакцину BioNTech/Pfizer можно адаптировать к новому варианту за шесть недель.
Опасный «омикрон»: что известно о новом штамме коронавируса
В ЮАР, Ботсване и ряде других африканских стран выявили новый штамм коронавируса B.1.1.529. В пятницу, 26 ноября, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала эту мутацию вызывающей озабоченность и обозначила его греческой буквой «омикрон».
Как поясняют эксперты, буквенное обозначение получают не все штаммы, а только клинически значимые. В понедельник, 29 ноября, ВОЗ обнародовала доклад, в котором вероятность распространения этой мутации в мире характеризуется как очень высокая. Это чревато серьезными вспышками заболеваемости, указали в организации.
Первые заразившиеся этим штаммом уже выявлены в Европе: Бельгии, Великобритании, Германии, а также в Израиле. Последний в этой связи закрыл государственные границы. Штамм обнаружен и в Италии: местный минздрав заявил, что «омикрон» обладает огромной способностью к распространению – она выше, чем у «дельты».
Именно «дельта», по данным российских экспертов, превалирует на территории нашей страны. В Роспотребнадзоре заявили, что «омикрона» в РФ пока нет, но профилактические меры усиливаются.
Тревогу вызывает то, что «омикрон» могут подхватить и полностью вакцинированные люди, и те, кто уже переболел коронавирусом. В ВОЗ отмечают, что пока нет данных, отличаются ли симптомы в случае заражения этим штаммом от симптомов при заболевании другими. Хотя, врачи рассказывают, что их пациенты с «омикроном» не теряют обоняние и вкусовые ощущения, но испытывают слабость и отмечают повышенную температуру. Впрочем, наблюдаются и стандартные проявления болезни: частый кашель и чихание.
Что касается вакцин, то они должны быть эффективны и против «омикрона», по крайней мере, они помогут избежать тяжелого течения болезни. Как ранее рассказали РИА Новости в научном центре «Вектор» (разработчик вакцины «ЭпиВакКорона»), вакцина будет так же эффективна против «омикрона», как и против «дельты». В НИЦ имени Гамалеи призвали соблюдать известные меры профилактики: ношение маски, вакцинация и своевременная ревакцинация.
Американские ученые тем временем заявляют, что модифицировать вакцину под новый штамм несложно. В частности, об этом сообщил главный инфекционист США.
Смертей, связанных с «омикроном», в мире пока не выявлено.
Получить более точные данные об «омикроне» ученые планируют в течение ближайших недель.
«Омикрон», рожденный ВИЧ: Врачи ЮАР уже знают, кого убьет новый штамм
Крепкие молодые парни не могут встать со стула, у детей наблюдается бешеный пульс
Известный российский вирусолог, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией пролиферации клеток Института молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта Петр Чумаков в интервью URA.RU сделал предположение, что омикрон-штамм коронавируса мог образоваться у ВИЧ-инфицированного человека.
«Дельта-штамм вышел из Индии, а там очень низкая санитария, очень много ослабленных людей, страдающих всякими болезнями. И там тоже появляются разные варианты (ковида). А сейчас в Африке возник новый — омикрон (штамм). В будущем, возможно, еще какие-то другие варианты там будут возникать. „Омикрон“ мог появиться у ВИЧ-инфицированного человека с ослабленным иммунитетом. У таких заболевших новые варианты появляются с большей частотой», — пояснил свою точку зрения Чумаков.
По мнению Петра Михайловича, попавший «в организм иммунодефицитного больного, он (коронавирус) гораздо дольше может там находиться и не вычищается иммунной системой: она слабая». В этом плане «иммунодефицитные больные являются очень опасным резервуаром для появления новых вариантов».
Другими словами, были правы те вирусологи, которые утверждали, что новый коронавирус обладает опасным потенциалом мутаций, тогда как уникальные достижения медицины, позволяющие поддерживать жизнь в тяжело больных людях, могут сыграть с человечеством дурную шутку.
Однако так ли страшен «омикрон», как его малюют СМИ, с ссылкой на ВОЗ?
Главный специалист по инфекционным заболеваниям США, доктор Энтони Фаучи, сообщил президенту Джо Байдену в воскресенье, что потребуется около двух недель, чтобы получить окончательную информацию о новом варианте коронавируса «омикрон». Да, новый штамм имеет 32 мутации в спайковом белке, который взаимодействует с человеческими клетками при попадании в организм. Но, по заявлению Фаучи, остается неясным, делают ли эти мутации коронавирус более трансмиссивным или могут ли мутации помочь ему обойти иммунную защиту, сформированную вакцинами?
Сейчас медицинские топ-чиновники во всех странах пытаются успокоить народ. Ведь еще вчера власти в самых разных странах утверждали, что виден свет в конце туннеля под названием «ковидная пандемия». Осталось лишь привить отказников, и все вернется к прежним безмятежным временам. Но что-то опять пошло не так.
Между тем, профессор Барри Шуб, советник правительства ЮАР по вопросам, связанным с пандемией, сегодня, похоже, один из тех, кто знает об «омикроне» больше всех. «У нас никогда не было ничего подобного ни в одном из вариантов. Таким образом, это совершенно новый вариант, не связанный ни с одним из других вариантов, он находится на своей собственной эволюционной ветви, полностью отделенной от других», — сказал он.
Все это бросает тень на уже действующие вакцины от коронавируса, хотя тот же Энтони Фаучи поспешил успокоить общественность, пояснив, что существующие вакцины, вероятно, обеспечат определенную степень защиты от тяжелых случаев COVID-19, и повторил свою рекомендацию «делать прививки».
Конечно, слово «вероятно» напрягает. Месседж Фаучи следует понимать так: может и помогут (вакцины), а может, и нет. Впрочем, в логике главного по коронавирусу в Штатах чиновника здравый смысл все-таки есть. Дельта-штамм никто не отменял, и не факт, что «омикрон» его вытеснит. Это ровно тот случай, когда любая, пусть и несовершенная защита лучше, чем ее отсутствие.
И вообще, когда речь идет о новой болезни, то врачи придерживаются правила «лучше перебдеть, чем недобдеть». Можно не сомневаться, что именно по этой причине Всемирная организация здравоохранения, узнав о 32 мутациях в спайковом белке, буквально через 72 часа после обнаружения классифицировала новый штамм «омикрон», как вызывающий беспокойство вариант. Напомним, потребовалось около двух месяцев, чтобы ВОЗ присвоила этот же статус дельта-штамму.
По той информации, которая есть на текущий момент, до 90% новых случаев заболевания в южноафриканской провинции Гаутенг, где обнаружен «омикрон», вызваны новым штаммом коронавируса. Это означает, что дельта вытесняется, что, безусловно, ухудшает ситуацию. По словам министра здравоохранения ЮАР Джо Фахла, конкретно «омикрон» является причиной экспоненциального роста инфицированных.
Хорошая новость, однако, заключается том, что омикрон-штамм обнаруживается ПЦР- тестами. Вторая хорошая новость заключается в том, что вирусологи уже накопили нужный опыт, чтобы отреагировать на новую угрозу. По срокам это означает, что нужно, повторимся, где-то две недели, чтобы понять реальную степень опасности, еще примерно 1,5 месяца на адаптацию уже имеющихся вакцин и еще 3 месяца на запуск их в производство.
Том Пикок, вирусолог Имперского департамента инфекционных заболеваний Великобритании, написал во вторник в «Твиттере», что особенность «омикрона», в отличие от других штаммов коронавирусов, заключается в сильнейшем изменении спайкового белка, тогда как другая часть фактически не претерпела изменений.
«Мутационный профиль омикрона предполагает потенциально значительное преимущество в передаче, — вторит ему эпидемиолог Кристиан Элтхауз. — Но можем ли мы уже что-то сказать об иммунном уклонении?» Судя по всему, ответ на этот вопрос пока неизвестен, что не скажешь о скорости распространения заразы.
Газеты ЮАР пишут, что «мониторинг сточных вод на предмет вирусной нагрузки оценивает масштабы вспышки. Всего за несколько дней в Претории к северу от Йоханнесбурга вирусная нагрузка, обнаруженная в сточных водах, достигла аналогичного уровня, как и пик „дельты“ (которому на это потребовались месяцы). Это, по крайней мере, указывает на то, что передача (заразы) может быть удивительно быстрой».
И в самом деле, американские медики фиксируют совершенно экстраординарную статистику. Президент ЮАР Сирил Рамафоса в обращении к нации сказал, что число положительных случаев в Южной Африке выросло в 4.5 раза менее чем за неделю. Это просто невероятно большой скачок, ранее нигде не наблюдаемый в мире.
Отметим, что уже есть записки южноафриканских врачей о больных «омикроном». В частности один из них, доктор Коитси сообщила, что первыми основными ее пациентами, чьи ПЦР-тесты оказались положительными с последующей идентификацией «омикрона», были молодые мужчины, которые жаловались на невероятную усталость. Они буквально не могли встать со стула, настолько были слабы. Половина из них была вакцинирована, хотя ранее преобладали невакцинированные. У детей, к слову, отмечался очень высокий пульс, но улучшения наступали уже через пару дней.
Та картина, которая уже наблюдается в больницах ЮАР, свидетельствует о более опасном риске для сердечников и диабетиков по сравнению с больными, зараженными дельта-штаммом. Доктор Коитси предупредила о высокой вероятности кризисов общественных здравоохранений в разных странах, куда проникнет зараза. Медики столкнутся с более высокой частотой тяжелого течения болезни. Она призывает носить маски и мыть руки — похоже, на сегодня это все, что есть у человечества в качестве защиты от «омикрона». Спасают ли от него вакцины, покажет время.
«В ЮАР ни одному заболевшему «Омикроном» не потребовался аппарат ИВЛ»
Статистика ЮАР говорит, что новый штамм коронавируса «Омикрон» по течению больше похож на грипп и не вызывает серьезных симптомов — ни одному из заболевших этим вариантом COVID-19 не понадобился аппарат ИВЛ или госпитализация. Об этом в интервью «Известиям» заявил официальный представитель МИД Южно-Африканской Республики Клейсон Моньела. Он также отметил: ЮАР считает запрет на поездки в страну «дискриминационной мерой» и подчеркивает: новый штамм обнаруживают и у тех граждан Европы, которые не посещали юг Африки. Это, по мнению дипломата, значит, что «Омикрон» уже был в этих государствах еще до его обнаружения учеными в южноафриканских лабораториях. Представитель МИД уточнил: ущерб сферы туризма в ЮАР от введенных государствами Европы ограничений уже исчисляется миллиардами в местной валюте, а высокий сезон под большим вопросом.
«Это похоже на симптомы гриппа»
— Намерены ли власти ЮАР ввести в стране чрезвычайное положение в связи с распространением «Омикрона» и закрыть границы?
— Президент страны Сирил Рамафоса сейчас находится в Западной Африке, у него визит в четыре страны: Нигерию, Кот-д’Ивуар, Гану, Сенегал. Он выступил 5 декабря и заявил, что по возвращении созовет заседание комитета, который отвечает за борьбу с пандемией в стране — комитет затем даст рекомендации кабмину для принятия решений. Как раз на этой встрече будет решаться дальнейший план действий правительства. Но на данный момент новых ограничений в ЮАР нет, власти не вводили никаких новых мер после обнаружения варианта «Омикрон».
Наши ученые и минздрав, исходя из своих наблюдений за пациентами, делают выводы, что новый вариант COVID-19 не вызывает серьезных симптомов. Это похоже на симптомы гриппа. Пока ни одному заболевшему «Омикроном» не потребовался аппарат ИВЛ или экстренная госпитализация. Таковы наблюдения практикующих врачей и ученых в целом.
Так что я уверен, что при встрече кабинета министров и спецкомитета по борьбе с коронавирусом они всё это примут во внимание.
— Как распространение «Омикрона» сказалось на темпах вакцинации? Увеличилось ли количество желающих привиться на фоне новостей о новом штамме?
— Да. Сразу после появления «Омикрона» мы снова призвали всех, кто всё еще не решился вакцинироваться, наконец пойти и сделать прививку. Мы сказали: единственный способ остановить этот вирус от дальнейших мутаций и появления новых вариантов — это вакцинироваться. Прививкой вы обезопасите себя, но также защитите своих близких и коллег, друзей. Все последние недели мы наблюдаем рост темпов вакцинации, особенно среди молодежи.
Многие жители страны либо уже вакцинированы, либо как раз сейчас получают вторую прививку. Сделать это можно бесплатно по всей стране. Занимает это максимум 10–20 минут, никаких очередей.
— Что говорит статистика ЮАР, заражаются ли вакцинированные от COVID-19 новым штаммом? Как они переносят «Омикрон»?
— Этот вопрос я бы всё же адресовал нашим ученым. Вакцины, как правило, не предотвращают заражение. В любой стране — будь то США, Великобритания или Россия — вакцинированные люди по-прежнему могут заразиться вирусом, если вступят с ним в непосредственный контакт. Но, если вы вакцинированы, у вас не будет серьезных осложнений, вирус не убьет вас, потому что вакцины защищают от серьезных симптомов, а также от смерти. Это то, что вам подтвердят ученые в любой точке мира.
«Запреты на поездки не останавливают распространение нового штамма»
— Сотрудничаете ли вы с вирусологами из России и других стран БРИКС? Ведутся ли переговоры о совместных исследованиях нового штамма?
— Безусловно, мы плотно сотрудничаем со странами БРИКС, в частности, наши ученые ведут совместные исследования, обмениваются информацией и опытом, включая геномное секвенирование «Омикрона». Ученые делятся своими наблюдениями с коллегами из других стран БРИКС — Россией, Индией, Китаем, Бразилией. Сотрудничество в медицинской сфере у нас действительно на высоком уровне.
— Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил, что Россия попросила ЮАР предоставить образцы вируса для изучения. Вы уже отправили биоматериал «Омикрона»?
— Я не уверен, что образцы уже отправлены, но, учитывая высокий уровень сотрудничества между странами БРИКС, я уверен, что эта просьба будет выполнена в кратчайшие сроки.
— А как ЮАР относится к ограничениям на полеты, которые вводят другие страны? По-вашему, эта мера поможет остановить распространение «Омикрона»?
— Это как раз то, что нас беспокоит — запреты на поездки, дискриминационная политика по отношению к ЮАР. Ограничения, которые заранее и без повода были введены странами, особенно в Европе. Хотя Всемирная организация здравоохранения неоднократно заявляла, что запреты на поездки не останавливают распространение нового штамма COVID-19 или любого другого. Ограничения бесполезны с точки зрения распространения вируса. И эксперты ВОЗ оказались правы, потому что те страны, которые ввели запреты на поездки, теперь всё же имеют дело с «Омикроном» у себя на заднем дворе, хотя заболевшие в этих странах граждане никуда не ездили. Единственное, почему страны Европы ввели эти ограничения, — им нужно саботировать экономику развивающихся стран, таких как Южная Африка. Такие методы мы отвергаем.
«Омикрон» сейчас обнаружен более чем в 57 странах мира, так что с этим штаммом столкнулась не только ЮАР — это ни в коем случае не африканский или южноафриканский вариант. Роль ЮАР в этом лишь в том, что мы первыми сообщили о новом штамме, первыми его выявили. Фактически, в Европе уже зафиксированы случаи, когда «Омикрон» обнаруживают у тех, кто не имеет истории недавних поездок на юг Африки — это говорит о том, что новый штамм существовал в этих странах даже до того, как ученым стало известно об этой мутации коронавируса. Так что это не проблема, с которой сталкивается только Африка или ЮАР — «Омикрон» уже распространился по всему миру, это общемировая проблема.
— Как эти ограничения повлияли на экономику ЮАР?
— Воздействие есть, и оно крайне серьезное и негативное. Взять хотя бы индустрию туризма в ЮАР. Это важный источник дохода для нашей экономики. Учитывая, что до COVID-19 ежегодно мы принимали от 17 до 20 млн туристов, в основном из Великобритании — оттуда к нам ехало больше всего путешественников. И вот теперь, с этим запретом на поездки из-за «Омикрона», у нас отменились тысячи бронирований в отелях. Путешественники, которые планировали поехать в ЮАР на летние каникулы, — в южном полушарии сейчас как раз лето, начало высокого сезона — им пришлось отменить свои туры, бронирования. Это произвело мгновенный отрицательный эффект и привело к потере, по самым скромным подсчетам, в несколько миллиардов рандов (национальная валюта ЮАР, один ранд — 4,67 рублей. — «Известия»).
— Во сколько вы оцениваете текущий ущерб из-за «Омикрона»?
— Цифры показывают, что индустрия туризма зарабатывает в ЮАР около 120 млрд рандов ($7,5 млрд. — «Известия»), большая часть дохода генерируется в туристический сезон, то есть как раз сейчас. Эти цифры и говорят о размере ущерба.
Из приведенных мною данных видно, насколько разрушительны принимаемые другими странами меры в отношении ЮАР. Потому мы призываем все государства, которые ввели запреты на поездки, немедленно отменить это решение.
Президент ЮАР Сирил Рамафоса 6 декабря заявил: в стране начинается четвертая волна коронавируса, «мы наблюдаем такой уровень заражаемости, какой не видели с начала пандемии». За прошедшую неделю число выявляемых за сутки заражений возросло в пять раз, в ЮАР доминирует штамм «Омикрон». Каждый четвертый тест на COVID-19 оказывается положительным. Для сравнения, две недели назад положительные тесты на COVID-19 составляли лишь 2% от всех результатов, уточнил Рамафоса.
Почему нужно осторожно отнестись к «африканскому» штамму коронавируса
Информация о мутирующих штаммах регулярно появляется в СМИ, но в большинстве случаев (за исключением «дельты») оказывалось, что ничего угрожающего с вирусом не происходило. Почему такая тревога на этот раз, насколько она оправдана?
Новый штамм коронавируса B.1.1.529 содержит необычно высокое число мутаций в гене S-белка, ряд которых может помочь избежать защитного действия антител, по крайней мере этот вывод мы можем сделать на основе информации об этих мутациях в других штаммах, что циркулировали ранее. Штамм B.1.1.529, это ответвление старого варианта под B.1.1, своего собственного названия пока не имеет.
Каков риск завоза этого штамма в Россию? Кто будет заниматься его секвенированием и изучением?
Камиль Хафизов: Более контагиозные штаммы, если они имеют преимущество перед остальными, могут активно распространяться между странами, так как границы зачастую достаточно прозрачны. И так как Россия не изолирована от остального мира, то вероятность заноса всегда есть, что мы и наблюдали ранее со штаммами «альфа», «бета» и «дельта». Ту же вышеупомянутую подлинию AY.4.2, несмотря на пока её неширокое распространение в мире, моя лаборатория выявила в образцах из Москвы и области еще в октябре. Впрочем, пока, кроме Великобритании, AY.4.2 активно не распространился. А вот про штамм B.1.1.529 что-то сказать пока рано. Могу лишь заверить, что наш институт, как и множество других научных организаций в стране, проводят масштабную работу по секвенированию геномов нового патогена с целью мониторинга за генетической изменчивостью коронавируса. Пока B.1.1.529 в России не выявлен.
Как оценивается, сохраняется ли эффективность вакцин против нового мутанта? Будут ли такие работы проводиться в стране (хотя бы в перспективе)?
Камиль Хафизов: Ученые уже изучают этот штамм, в том числе в части возможности его нейтрализации антителами, вызванными как вакцинацией, так и перенесенным ранее заболеванием. В России эти работы должны проводиться специализированными организациями в стране, аккредитованными на соответствующую работу.
Хотел бы напомнить, что мы (человечество) как-то справились с тем же южноафриканским штаммом «бета», который тоже снижал эффективность защитных антител. Поэтому сейчас есть некоторая надежда, что и против нового штамма вакцинные препараты будут эффективны. Впрочем, до результатов новых исследований все же стоит поостеречься от необдуманных высказываний. Станет намного понятнее в ближайшее время.
В РФПИ оценили возможность адаптировать «Спутник V» под «африканский» штамм
Дмитриев отметил, что комбинирование разных вакцин при ревакцинации усиливает защиту организма от заражения, в том числе, и новыми штаммами. В этой связи важно сотрудничать в сфере создания вакцин, в частности, обеспечивая возможность их комбинировать.