что такое трохантерит правого бедра

Трохантерит — воспаление бедренных сухожилий, периартрит бедренных сухожилий

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 28.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

Причины трохантерита, симптомы трохантерита

Очень часто боли в области бедра бывают вызваны воспалением или повреждением бедренных сухожилий. Такое воспаление, вызванное перегрузкой или травматизацией бедренных сухожилий, называют трохантеритом: дословно «воспаление трохантера» (трохантер — место, где бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью). Еще одно название заболевания — перитрохантерит, т. е. «воспаление около трохантера».

Болеют трохантеритом чаще всего женщины старше 30 лет (мужчины болеют реже, поскольку у них сухожилия прочнее изначально). Причем пик заболеваемости у женщин приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и совсем молодые женщины, но для этого, как правило, должны сложиться сразу несколько неблагоприятных моментов.
что такое трохантерит правого бедра. Смотреть фото что такое трохантерит правого бедра. Смотреть картинку что такое трохантерит правого бедра. Картинка про что такое трохантерит правого бедра. Фото что такое трохантерит правого бедра
Обычно трохантерит начинается после существенной перегрузки ног — после непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей. Особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением. Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок). Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (в области «галифе»). Боли чаще всего беспокоят больного при движении, ходьбе; тогда болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Ночью, в покое, боль обычно утихает.

Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку — болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия. Изредка «классическая» для трохантерита бедренная боль может проецироваться и в паховую область, сбивая с толку врачей и наталкивая их на мысль об артрозе тазобедренного сустава.

Вообще надо заметить, что как минимум половина приходящих ко мне больных трохантеритом приходит с выставленным им ранее диагнозом «артроз тазобедренного сустава». Когда во время осмотра выясняется, что коксартроза у них нет, такие болеющие люди долго не могут поверить своему счастью. Обычно они начинают в качестве контраргумента показывать мне свои рентгеновские снимки, где, как рассказывают эти люди, врачи увидели проявления артроза тазобедренного сустава. Мне приходится раз за разом терпеливо объяснять, что рентгеновские снимки тоже надо уметь читать или расшифровывать. И ошибка чаще всего бывает связана с тем, что за коксартроз принимают обычные возрастные изменения.

Между тем, даже не имея на руках данных рентгеновского исследования, поставить диагноз трохантерита бывает довольно просто. Врачу достаточно лишь правильно осмотреть пациента: во-первых, трохантерит имеет характерные болевые точки при нажатии. И во-вторых, при трохантерите практически нет ограничения движения в тазобедренном суставе, т. е. в отличие от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) нога вращается свободно во всех направлениях. Особенно это касается пассивных движений.

Говоря понятнее, сам пациент (из-за боли) вряд ли сможет свободно двигать и вращать больной ногой. Но вот если я попрошу болеющего человека полностью расслабиться, после чего начну вращать ногу пациента в разных направлениях, движение в суставе будет совершенно свободным. А боль станет возникать лишь тогда, когда во время движения я задействую больное сухожилие. Обычно уже после первого подобного осмотра пациента, болеющего трохантеритом, диагноз становится ясен на 90 %, и остается только подтвердить его с помощью диагностических обследований.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.

Источник

Трохантерит

что такое трохантерит правого бедра. Смотреть фото что такое трохантерит правого бедра. Смотреть картинку что такое трохантерит правого бедра. Картинка про что такое трохантерит правого бедра. Фото что такое трохантерит правого бедра

Трохантерит – это группа заболеваний параартикулярных мягких тканей, расположенных в области вертела бедренной кости. Включают энтезопатии отводящих мышц, бурсит сухожильной сумки. Проявляются прогрессирующими болями по наружной стороне тазобедренного сустава, которые усиливаются или появляются при движениях, лежа на больном боку. Наблюдается ограничение движений. Выявляются триггерные точки. Болезнь диагностируется на основании жалоб, данных осмотра, результатов аппаратных исследований. Лечение включает лекарственную терапию, немедикаментозные методики.

МКБ-10

что такое трохантерит правого бедра. Смотреть фото что такое трохантерит правого бедра. Смотреть картинку что такое трохантерит правого бедра. Картинка про что такое трохантерит правого бедра. Фото что такое трохантерит правого бедрачто такое трохантерит правого бедра. Смотреть фото что такое трохантерит правого бедра. Смотреть картинку что такое трохантерит правого бедра. Картинка про что такое трохантерит правого бедра. Фото что такое трохантерит правого бедра

Общие сведения

Трохантерит – достаточно распространенная патология. Выявляется у 0,5-0,6% взрослых людей. Пациенты с этим заболеванием составляют 25-30% от общего количества больных, обратившихся к врачу по поводу болей в бедре. Поражает преимущественно людей старшей возрастной группы и спортсменов. Женщины страдают чаще мужчин. Несмотря на название, «трохантерит» не обозначает воспаления соответствующей костной структуры, поэтому западные специалисты предпочитают нейтральное обобщающее наименование «болевой синдром области большого вертела».

что такое трохантерит правого бедра. Смотреть фото что такое трохантерит правого бедра. Смотреть картинку что такое трохантерит правого бедра. Картинка про что такое трохантерит правого бедра. Фото что такое трохантерит правого бедра

Причины трохантерита

Поражения параартикулярных тканей могут быть первично воспалительными или первично дегенеративными. В первом случае трохантерит возникает на фоне воспалительных поражений сустава, во втором – формируется вследствие однократной крупной либо повторных небольших травм. Часто развивается при других болезнях опорно-двигательного аппарата, может быть самостоятельной патологией. Основными предрасполагающими факторами считаются:

Определенную роль в возникновении трохантерита играет избыток массы тела, из-за которого увеличивается нагрузка на тазобедренный сустав, прилегающие структуры. Особенно опасен быстрый набор веса, поскольку мышцы, сухожилия, связки не успевают приспособиться к возрастающей нагрузке, чаще перегружаются и травмируются.

Патогенез

Энтезопатии развиваются на фоне воспалительно-дегенеративных изменений в точках прикрепления сухожилий к кости. Собственные артерии в энтезах отсутствуют, питательные вещества поступают из сосудов, кровоснабжающих зону большого вертела и сухожилия. Энтезисы отличаются высокой механической прочностью в сочетании с низкой эластичностью.

Значительная нагрузка на сухожилие вызывает разрыв небольшого количества волокон энтеза. Из-за недостаточного кровоснабжения полное восстановление зачастую становится невозможным, на месте воспаления формируется участок рубцовой ткани. Из-за небольшой площади повреждения микротравмы протекают бессимптомно, остаются незамеченными, однако, чем больше рубчиков образуется в энтезисе, тем сильнее снижается его устойчивость к нагрузкам, тем выше становится вероятность последующих разрывов, расширения зон дегенерации.

Причиной возникновения более редкого варианта трохантерита – вертельного бурсита является длительное, постоянное механическое раздражение бурсы. В норме в сумке содержится небольшое количество жидкости, вследствие негативных воздействий ее объем увеличивается, развивается асептическое воспаление. При сопутствующих обменных расстройствах у людей пожилого возраста в бурсе могут откладываться соли, которые вызывают травматизацию стенок, поддерживая воспалительный процесс.

Симптомы трохантерита

Поражения периартикулярных тканей бедренной области существенно различаются по выраженности симптоматики, могут быть одно- либо двухсторонними. Иногда трохантериты протекают без болей, проявляются только щелчками при движениях. Присоединение болевого синдрома, как правило, свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Характерными особенностями являются типичная локализация болей, их нарастание с течением времени, уменьшение объема активных движений при полном или практически полном сохранении диапазона пассивных.

Энтезит большого вертела встречается чаще бурсита вертельной сумки. Нередко сопутствует дегенеративным поражениям тазобедренного сустава, диагностируется преимущественно у пожилых людей. Проявляется болью с эпицентром в зоне чуть ниже тазобедренного сустава, отдающей по наружной поверхности бедра. Типичная жалоба – невозможность лежать на стороне поражения. В других положениях в покое боль исчезает либо уменьшается, при ходьбе, движениях ногой – усиливается.

Бурсит вертельной сумки по клинической картине напоминает энтезит. Среди больных преобладают спортсмены. Может манифестировать внезапно, но чаще развивается медленно, постепенно. Пациенты предъявляют жалобы на боли при подъеме по лестнице, вставании со стула, сгибании бедра. Как и в случае энтезопатии, болевой синдром усиливается при лежании на пораженном боку. По ночам люди просыпаются от боли после случайного поворота на больную сторону. Основным отличием от поражений энтезиса является постоянный характер болезненных ощущений после формирования полной клинической картины.

При осмотре больных трохантеритом внешние изменения малозаметны. У некоторых пациентов выявляется нерезко выраженный ограниченный отек. Область большого вертела резко болезненна при пальпации. Возможна иррадиация в поясницу, наружную поверхность бедра. На бедре обнаруживаются триггерные точки. В отличие от коксартроза, ограничение внутренней ротации, а также сильные боли при сгибании, внутренней и наружной ротации бедра отсутствуют. У больных энтезитом обнаруживается болезненность при сопротивлении активному отведению ноги.

Диагностика

Определение характера патологии находится в ведении врачей-ревматологов и ортопедов-травматологов. Важнейшую роль в постановке диагноза трохантерит играет подробный опрос и детальный внешний осмотр пациента. В ходе беседы выявляют предрасполагающие факторы (занятия спортом, профессиональная деятельность с однообразными движениями и большими нагрузками на ногу, болезни суставов, травмы, аномалии развития конечности). Тщательно собирают жалобы, акцентируя внимание на обстоятельствах появления болей.

В процессе физикального исследования выявляют локальную болезненность вертела при пальпации, наличие триггерных точек, иногда – нерезко выраженный отек. Сравнивают объем активных и пассивных движений, обращают внимание на наличие болезненности при сопротивлении движениям. В рамках обследования могут назначаться:

При указании на возможную связь с другими патологиями проводят расширенное обследование. Для исключения коксартроза оценивают состояние тазобедренного сустава по данным рентгенографии, КТ ТБС. При подозрении на спондилоартриты назначают ОАК, биохимический анализ крови для определения неспецифических признаков воспаления, СРБ, ревматоидного фактора. В зависимости от предполагаемого типа спондилоартрита пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу, урологу, венерологу, выполняют рентгенографию позвоночника, исследования ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Лечение трохантерита

Терапевтические мероприятия комплексные, осуществляются в амбулаторных условиях. Больным трохантеритом рекомендуют ограничить нагрузку на ногу, избегать переутомления, при занятиях спортом или профессиональной деятельности, уделять больше внимания разминке для разогрева мышц и суставов, соблюдать технику, изменить двигательные стереотипы. Применяются следующие методы:

что такое трохантерит правого бедра. Смотреть фото что такое трохантерит правого бедра. Смотреть картинку что такое трохантерит правого бедра. Картинка про что такое трохантерит правого бедра. Фото что такое трохантерит правого бедра

Прогноз

Прогноз достаточно благоприятный. Коррекция режима двигательной активности, своевременное начало лечения, рациональный подбор терапевтических методов позволяют существенно уменьшить либо полностью устранить симптоматику. Следует помнить, что данная зона остается уязвимой к перегрузкам и травмам, поэтому при нарушениях режима признаки патологии могут появиться снова. Течение трохантеритов на фоне других заболеваний в значительной степени зависит от характера основной патологии.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают разумное ограничение физических нагрузок, соблюдение правил построения тренировок, техники выполнения движений. Необходимо своевременно лечить провоцирующую патологию, контролировать вес, бережно относиться к сухожильно-связочному аппарату при наличии коллагеноза.

Источник

Синонимы: трохантерит (тазобедренного сустава), вертельный бурсит, тендопатия ягодичных мышц.

Одна из самых частых причин боли в бедре! Ответ на вопрос, что болит в бедре и ягодице и как с этим справиться в этой статье.

Немного анатомии: на задней и боковой поверхности таза имеется средняя и малая ягодичные мышцы. Они начинаются сверху от таза и крепятся к вертелу бедренной кости – это выступающая кость сбоку на бедре. Можете у себя потрогать и найти это образование. Данные структуры представлены на картинке.

При ряде факторов происходит механическое повреждение сухожилий мышц (тендопатия), которое может сочетаться или нет с бурситом вертела бедренной кости. Бурсит — это локальное воспаление сумки (пространства) между вертелом и сухожилиями.

В зарубежной литературе это называется СИНДРОМ БОЛЬШОЙ ВЕРТЕРЛЬНОЙ БОЛИ (СБВБ).

Данную стать подготовили наши врачи: ортопед-травматолог Домбровский Р.Э.неврологи Жакупбаев А.И. и Ковзелев П.Д.

Почему появляется трохантерит бедра?

Факторы риска развития данной патологии: женский пол, ожирение, боль в коленях, болезненность подвздошно-большеберцового тракта и боль в пояснице, разница в длине ног (более 2см), сколиоз. Иными словами, если все вокруг болит и нагрузка уже высокая – есть вероятность что заболит и вертел.

что такое трохантерит правого бедра. Смотреть фото что такое трохантерит правого бедра. Смотреть картинку что такое трохантерит правого бедра. Картинка про что такое трохантерит правого бедра. Фото что такое трохантерит правого бедра

Повреждение сухожилий ягодичных мышц и вертела по данным МРТ варьируются от отека в области крепления и частичного повреждения до отрыва сухожилия.

Критериев постановки диагноза нет.

Если исключены другие причины и имеется:

То диагноз вероятен.

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава

Так как ягодичные мышцы являются стабилизаторами таза, а также отводят бедро в сторону, то боль появляется или усиливается (в запущенных случаях) при:

ВНИМАНИЕ: данная патология – это не поражение тазобедренного сустава, как часто думают пациенты. Тазобедренный сустав крайне редко болит снаружи бедра и почти всегда пациенты указывают на боль в паху и внутренней части бедра при поражении сустава.

Диагностика трохантерита в Санкт-Петербурге.

Диагностика в первую очередь клиническая, т.е. при осмотре врачом.

Дополнительные методы, которые позволяют исключить другие заболевания данной области: рентгенография таза обзорная – подтверждение повреждения сухожилия и наличие отека + исключение артроза тазобедренного сустава, некроза головки бедренной кости, переломов и костной патологии.

В нашей клинике установлен УЗИ прибор экспертного уровня и мы имеем возможность непосредственно во время приема или дополнительно к нему провести исследование области вертела и сустава на УЗИ.

Это очень ускоряет процесс постановки диагноза и начала лечения – пациент быстрее получает уменьшение боли и дискомфорта.

что такое трохантерит правого бедра. Смотреть фото что такое трохантерит правого бедра. Смотреть картинку что такое трохантерит правого бедра. Картинка про что такое трохантерит правого бедра. Фото что такое трохантерит правого бедра

МРТ –информативно, более дорогостоящее, требуется, когда имеется подозрение на вторичный характер (опухоль, инфекция, травма и т.д.). Показания к МРТ определяются врачом.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге.

Введение лекарственных препаратов (блокады) под контролем УЗИ является высокоточным и эффективным методом лечения. Врач по факту видит иглу и то место, куда нужно ввести лекарство. Все наши специалисты, специализирующиеся на лечение трохантерита в совершенстве владеют блокадами и УЗИ навигацией.

Выводы:

Синдром большой вертельной боли или трохантерит – изматывающее состояние, которое очень часто не умеют правильно лечить. Самые частые маски этой проблемы: остеохондроз, защемление седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы, грыжа диска, артроз тазобедренного сустава. При правильной диагностике и адекватном лечении можно быстро и значимо улучшить качество жизни, избавить пациента от боли и вернуть свободу передвижения.

Клинический случай лечения трохантерита

Пациентка 70 лет с выраженным односторонним плоскостопием и сколиозом обратилась к нам в клинику после неоднократного и безуспешного лечения с диагнозом хронической боли в спине и рецептом на антидепрессанты.

Сразу же бросается в глаза измененная походка (походка Тредленбурга). Пациентка ладонью показывает, где болит, отмечает четкую связь с нагрузкой, спать на боку не может. Боль была периодической, сейчас уже болит постоянно. Беспокоит её это около 3х лет.

Что примечательно, так это снимки пациентки. Давайте их посмотрим.

По МРТ невооруженным взглядом видно выраженное, точнее сказать ВЫРАЖЕННЕЙШЕЕ воспаление в области вертела

что такое трохантерит правого бедра. Смотреть фото что такое трохантерит правого бедра. Смотреть картинку что такое трохантерит правого бедра. Картинка про что такое трохантерит правого бедра. Фото что такое трохантерит правого бедра

А на рентгене мы видим сколиоз и кальцификацию вследствие длительного воспаления области вертела и сухожилий. Причем тазобедренные суставы в весьма неплохом состоянии.

Роман Эдуардович выполнил пациентке блокаду под УЗИ навигацией с бетаметазоном и лидокаином. Перенесла хорошо. Через 4 дня боль стихла на 30-40 процентов. Для такого массивного поражения это хороший результат. Затем выполнили несколько сеансов ударно-волновой терапии в сочетании высокоинтенсивной лазерной стимуляцией. Боль стихла еще на 30-40 процентов.

Сейчас нужно провести коррекцию плоскостопия стельками и подобрать упражнения. Для дальнейшего лечения передадим пациентку реабилитологам. Прогноз в целом благоприятный.

Если бы пациентке 3 года назад поставили правильный диагноз и назначили правильное лечение, она не потеряла бы качества жизни настолько, что сейчас с трудом перемещается. Могла бы спокойно возделывать свой огород, который любит и играть с внуками по мере возможностей.

Источник

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Самые большие нагрузки приходятся на кости нижних конечностей. Самой длинной костью в человеческом организме является бедренная кость, она выдерживает большие нагрузки во время движения, прыжков, ношения тяжести. Бедренная кость имеет два костных выступа, которые называются малым и большим вертелом, выступы являются местом крепления мышц с помощью сухожилий. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава и сухожилий, крепящихся к вертелам бедренной кости (трохантеру бедренной кости), называется трохантеритом.

Лечение заболеваний суставов, в том числе трохантерита, проводят в Юсуповской больнице. В реабилитационном центре можно пройти курс восстановительной терапии: курс ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж. Так же в Юсуповской больнице можно пройти санаторное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, санаторную реабилитацию после лечения онкологических заболеваний.

что такое трохантерит правого бедра. Смотреть фото что такое трохантерит правого бедра. Смотреть картинку что такое трохантерит правого бедра. Картинка про что такое трохантерит правого бедра. Фото что такое трохантерит правого бедра

Трохантерит тазобедренного сустава: причины

Причины развития трохантерита следующие:

Предрасполагающими факторами являются:

Заболевание преимущественно поражает женщин – сухожилия у женщин менее прочные и выносливые, чем сухожилия у мужчин. Наиболее часто заболевание поражает женщин в предклимактерический и климактерический период, когда идет гормональная перестройка и очень часто развивается остеопороз. Молодые женщины болеют редко, причиной становится длительное действие провоцирующих заболевание факторов.

Трохантерит тазобедренного сустава: лечение

Диагностика трохантерита начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Не существует методов специфической диагностики заболевания. Основные клинические критерии при трохантерите – это боль в положении на боку, боль при нажатии пальцем в зоне галифе, в то же время сохранена подвижность сустава. Врач исключает похожие по симптомам заболевания после проведения дополнительных исследований. Диагностические исследования включают:

Лечение заболевания проводится в зависимости от причины вызвавшей его. Если возникли осложнения заболевания – нагноения, абсцессы, выполняется хирургическое лечение. Для устранения воспалительного процесса и снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные средства (препараты группы НПВП). В некоторых случаях назначают гормональную терапию.

Виды трохантерита

Трохантерит встречается нескольких видов:

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы

Трохантерит может возникать как односторонний или двухсторонний. Первый симптом – это появление болевого синдрома. Боль нарастает во время занятий спортом, при поднятии и ношении тяжести, ходьбе. Во время отдыха боль может проходить, но нередко возникает при положении тела на боку во время сна или отдыха. Поставить диагноз трохантерит сложно, в большинстве случаев кроме болевого синдрома нет других проявлений заболевания. Тазобедренный сустав хорошо двигается, нет ограничений движения.

Во время трохантерита происходят патологические изменения трохантера бедра, крайней верхней точки бедра, сухожилий. При переходе заболевания в хроническую форму боль становится постоянной, беспокоит во время отдыха, сна, усиливается при положении тела на стороне пораженного трохантера. Трохантерит легче поддается лечению на ранней стадии развития. Если боли в области тазобедренного сустава сопутствует припухлость, покраснение кожного покрова, поднялась температура – это может указывать на развитие септического трохантерита или туберкулезного трохантерита.

В Юсуповской больнице пациент может пройти диагностику и лечение трохантерита с помощью физиотерапевтических процедур: электрофореза, магнитотерапии и других процедур. В больнице пациент сможет заниматься лечебной физкультурой с инструктором, упражнения ЛФК разработаны индивидуально для каждого пациента. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Трохантерит тазобедренного сустава

Навигация по странице:

Трохантерит тазобедренного сустава – это дегенеративно-воспалительное заболевание бедренных сухожилий, при котором они поражаются в месте соединения их с бедренной костью. Это место называется большим вертелом, или трохантером (от латинского trochanter), отсюда и название патологии.

Трохантер представляет собой выступ на бедренной кости, к которому крепятся сухожилия мышц таза, ягодичных и бедренных мышц. Анатомический комплекс перечисленных мышц отвечает за движения тазобедренного сустава, и при поражении сухожилий комплекса отмечаются приступы боли, локализующиеся по наружной поверхности бедра.

Симптомы трохантерита

Чаще всего боли дают о себе знать при движении, они могут быть довольно выраженными, но в состоянии покоя обычно стихают. Также боль беспокоит ночью, особенно при положении на пораженном боку. В большинстве случаев заболевание носит односторонний характер, редко бывают случаи двустороннего воспаления. Другие суставы, кроме тазобедренного, болезнь не поражает.

На начальных стадиях болезни боли носят периодический характер, возникают при нагрузках и в состоянии покоя быстро проходят. Они резкие и пульсирующие, но исчезают при прекращении двигательной активности, поэтому им мало кто уделяет внимание. Со временем ситуация усугубляется, боли усиливаются и уже не зависят от двигательной активности. Болевой синдром усиливается при ощупывании бедренной кости в месте трохантера.

В запущенном состоянии больного могут мучить интенсивные ночные боли, усиливающиеся в положении на боку, когда вес тела давит на пораженный сустав. На поздних этапах недуга болевые ощущения могут наблюдаться также в паховой и ягодичной областях, в пояснице.

Проявление трохантерита:

Виды трохантерита

Описываемое заболевание может быть нескольких видов:

Кто в группе риска?

Более подвержены воспалениям сухожилий в этом месте женщины, у мужчин все сухожилия прочнее от природы. У лиц, ведущих спортивный образ жизни, заболевание встречается крайне редко. Основная группа риска – женщины климактерического возраста, которые переживают гормональную перестройку организма, сопровождающуюся ослаблением мышечной и сухожильной ткани. Бывают и исключения, когда трохантерит тазобедренного сустава поражает совсем молодых людей, но при этом, как правило, случается накладка нескольких неблагоприятных факторов.

Причины возникновения трохантерита

Главной причиной возникновения патологии считается снижение эластичности связок. Оно неизбежно у женщин в указанный период жизни. Малоактивный образ жизни и сидячая работа могут усугубить ситуацию. На этом фоне пусковым моментом развития болезни могут стать банальное переохлаждение, ношение тяжестей, непривычно долгая ходьба. Спровоцировать развитие болезни могут и такие факторы:

Диагностика трохантерита

Очень часто поражение бедренных сухожилий путают с артрозом тазобедренного сустава. И действительно, симптомы этих двух заболеваний очень похожи. К тому же часто на рентгеновских снимках за коксартроз принимаются стандартные возрастные изменения.

При воспалении трохантера важно иметь ясную картину анамнеза – наличие хронических очагов инфекции, туберкулеза, травм тазобедренного сустава. Оценивается характер боли, наличие болевых ощущений при давлении на пораженный сустав, когда пациент лежит на боку. Проводятся двигательные тесты с целью оценки амплитуды движений сустава – сохранена или ограничена его активность.

Для исключения патологий со схожими признаками проводятся инструментальные исследования: рентген, УЗИ, МРТ или КТ. К томографическим методам обследования прибегают далеко не всегда, только в сложных сомнительных случаях, часто картина болезни ясна и без них. Общую картину болезни дополняют лабораторные методы диагностики: анализы мочи и крови, специфические анализы на ВК, ревматические пробы.

Основные отличия трохантерита, позволяющие поставить правильный диагноз:

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава гораздо легче и быстрее поддается лечению, чем артроз тазобедренных суставов. Метод лечения патологии зависит от природы возникновения воспаления. Любой из видов недуга требует комплексного подхода, направленного на устранение воспаления, ликвидацию болезненности и предотвращение вероятных осложнений.

Инфекционное воспаление требует назначения антибактериального курса лечения, туберкулезный трохантерит – специфического противотуберкулезного лечения. В большинстве случаев болезнь помогают победить консервативные методики, в которые входят:

К хирургическим вмешательствам при данном заболевании прибегают нечасто – только в случае наличия гнойного воспалительного процесса. В этом случае вскрывают сухожильную сумку, содержащую гнойный экссудат, очищают ее и проводят тщательную промывку антисептиком. В не полностью зашитую рану на несколько дней вставляют дренажную трубку, чтобы скапливаемая жидкость могла выходить, а рану можно было еще несколько раз промыть и очистить.

В основе лечения трохантерита мы используем такие методы:

Профилактика развития трохантерита

Предотвратить развитие трохантерита, а также многих других болезней суставов и мышц, помогут здоровый образ жизни и регулярная общеукрепляющая гимнастика. Избегайте неоправданных физических нагрузок, следите за весом – это поможет избежать риска заболевания.

Прогноз при лечении трохантерита

Латентное течение болезни часто становится причиной несвоевременного обращения больного к врачам. Имеют место и врачебные ошибки при диагностике заболевания.

И все же при своевременном обращении к действительно хорошим специалистам прогноз очень и очень благоприятный – трохантерит тазобедренного сустава хорошо поддается комплексной терапии, причем в короткие сроки. Ожидаемые эффекты лечения трохантерита:

Лечение трохантерита в городе Киев

Киевский центр ортопедии и реабилитации “ZARTA” приглашает всех, у кого есть необходимость пройти курс лечения трохантерита в одной из лучших клиник столицы. Наша клиника специализируется на травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Современное оборудование, ответственные специалисты и собственное реабилитационное отделение — залог быстрого и успешного лечения!

Мы находимся по адресу проспект Лобановского 4В.

Доверьте свое здоровье лучшим!

Центр ортопедии и реабилитации «ZARTA».
+38 (096) 273 00 23
+38 (044) 275 79 99

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *