ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ
ΠΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ
ΠΠ°ΡΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΡ Π½Π° Π²Π°ΡΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ°Ρ (ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΏΠΎ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ 13, Patau syndrome) β ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 1 Π½Π° 6000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»Π°.
«ΠΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5-10 ΠΌΠ»Π½ ΠΏΠ°Ρ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ²) Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ), Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ (Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ).
ΠΡΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² Π»ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠ€-ΠΠ¦Π ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΉ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ°Ρ (Π ΠΈΡ. 1). ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ, Π΄Π΅ΡΠ΅Π²ΡΠΌ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° (ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ) ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΠ€-ΠΠ¦Π ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π² ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡΠΈΠ·ΠΌ (ΠΎΡ 20%), ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΈΡ Π΄Π½Ρ.
ΠΠ΅ΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ (Π²Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° 25-30% Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½) Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ 13 (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 75% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²) ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 25% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²). Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π² 75% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ de novo. Π’ΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΏΠΎ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ 13 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌ Π°Π½Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΈ β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ Π½Π°Π±ΠΎΡΠ° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΠΌΡ. Π’ΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ 13 ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π° Π½Π΅ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ (ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²), Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ (Π² 80% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ° (Π² 20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²) Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ 13-Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° Π±ΡΠ΄ΡΡ Π½Π΅ΡΡΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ. Π ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ°, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ°Ρ (Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ).
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π΄Π²Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ°. ΠΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅, Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 11-13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ , ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π£ΠΠ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³ΡΡΠ±ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π»ΠΈΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ-ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅. ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ (ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ξ²-ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Ξ²-Π₯ΠΠ§) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π° Π (pregnancy associated plasma protein-A, Π ΠΠ Π -Π)), Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° Π»ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠΈΡΠΊΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ°Ρ. ΠΠ° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π° (8-12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ), Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π· (14-18 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΄ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π· (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 20-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ). Π ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±ΠΎΡΠ°.
Π Π¦Π΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ°Ρ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ) ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠ€-ΠΠ¦Π .
Π Π°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² 1 ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° 11-14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45 ΠΌΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 84 ΠΌΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ° β ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ β ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£ΠΠ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ β Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½Π° (Ξ²Π₯ΠΠ§) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π° Π (Π ΠΠ Π -Π). Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ 11-14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ β ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΡ 11 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 1 Π΄Π½Ρ Π΄ΠΎ 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠΌΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ
ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ΅. ΠΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ° Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΄ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠ° ΡΡΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π°:
ΠΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ»ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΄ΡΡ .
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π£ΠΠ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°.
Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π£ΠΠ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°Ρ .
Π§ΡΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π£ΠΠ
ΠΠ° ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π² Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΊΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 95 Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² 1 ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ: ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π±ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ°, ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ.
Π’ΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π° (Π’ΠΠ)
ΠΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠΠ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π΅.
Π‘ΡΠΎΠΊ | Π’ΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ Π² ΠΌΠΌ | ||
ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 5 | ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 50 | ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 95 | |
11 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 0,8 | 1,6 | 2,4 |
12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 0,7 | 1,6 | 2,5 |
13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 0,7 | 1,7 | 2,7 |
ΠΠ΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π°Π±ΠΎΡΠ° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π°, ΠΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΠ΄Π²Π°ΡΠ΄ΡΠ°, Π¨Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π’Π΅ΡΠ½Π΅ΡΠ°. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
ΠΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ (ΠΠ’Π )
ΠΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΡΠΌΠΈ. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π£ΠΠ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΊ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΠ’Π .
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
Π‘ΡΠΎΠΊ | ΠΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π² ΠΌΠΌ | ||
ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 5 | ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 50 | ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 95 | |
11 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 34 | 42 | 50 |
12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 42 | 51 | 59 |
13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 51 | 63 | 75 |
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠΉ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1-1,5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³
Π£ΠΆΠ΅ Ρ 11 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π£Π-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ°, ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΡΡ Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΡΡ. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Β«Π±Π°Π±ΠΎΡΠΊΠΈΒ» β ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ². Π§Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
Π‘ΡΠΎΠΊ | ΠΠΠ , ΠΠΠ Π² ΠΌΠΌ | ||
ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 5 | ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 50 | ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 95 | |
11 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 13, 19 | 17, 21 | 21, 23 |
12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 18, 22 | 21, 24 | 24, 26 |
13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 20, 26 | 24, 29 | 28, 32 |
ΠΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΡ
Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π°, ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ.
Π‘ΡΠΎΠΊ | ΠΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΡ Π² ΠΌΠΌ | ||
ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 5 | ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 50 | ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 95 | |
11 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ | Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ | Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ |
12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 2 | 3,1 | 4,2 |
13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 2 | 3,1 | 4,2 |
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ (ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ) ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΡΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.
Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°
ΠΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° β Π΄Π²Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
Π‘ΡΠΎΠΊ | Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ΄Π°ΡΠ°Ρ Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ | ||
ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 5 | ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 50 | ΠΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ 95 | |
11 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 153 | 165 | 177 |
12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 150 | 162 | 174 |
13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 147 | 159 | 171 |
ΠΠ΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊ (ΠΠ) β ΠΏΡΡΠΌΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΏΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ Π² ΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΊΡΠΈΠ²ΡΡ. ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
Π§ΡΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π£ΠΠ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π° Π ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ (PAPP-A) ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π₯ΠΠ§). ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅:
Π‘ΡΠΎΠΊ | Π₯ΠΠ§ Π² Π½Π³/ΠΌΠ» | PAPP-A Π² ΠΌΠΠ΄/Π» |
11 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 17,4 β 130,4 | 0,46 β 3,73 |
12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 13,4 β 128,5 | 0,79 β 4,76 |
13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | 14,2 β 114,7 | 1,03 β 6,01 |
ΠΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π£ΠΠ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ, ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ MoM. ΠΠ½ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π΅ ΠΎΡ 0,5 Π΄ΠΎ 2,5. Π Π°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ½ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
Π§ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΡΡΠΎΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ Π² Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΎΡΠ½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΉΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ
ΠΠ΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ·-Π·Π° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ 3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, «Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡ» 1-Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅
Maternal Screen, First Trimester; Prenatal Screening I; PRISΠ‘A I (Prenatal Risk Calculation).
Π’Π²Π΅ΡΠ΄ΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Ρ Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· («ΡΡΠ½Π΄Π²ΠΈΡ»-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄), ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡ Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.
ΠΠΠ/ΠΌΠ» (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈ- ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡ), ΠΠ/Π» (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° Π½Π° Π»ΠΈΡΡ).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠ½Π° β Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΌΠ΅ΠΉΠΎΠ·Π°) ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ 21-ΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ β 1 ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π½Π° 600-800 ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π ΠΈΡΠΊ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ΄Π²Π°ΡΠ΄ΡΠ° (ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΈ 18) ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ°Ρ (ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΈ 13) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1 ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π½Π° 7000 ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ»Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΉ I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΈ 21 (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ½Π°), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΈ 18 (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ΄Π²Π°ΡΠ΄ΡΠ°) ΠΈ ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΈ 13 (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ°Ρ) Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 10-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ 6 Π΄Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ PRISCA (Prenatal Risk Calculation), ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ Typolog Software (ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ) ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ°-ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½Π° (Π₯ΠΠ§) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π (PAPP-Π) Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ PAPP-A ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π ΠΠ Π -Π ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ» ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 8-ΠΉ ΠΏΠΎ 14-Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎ 21-ΠΉ, 18-ΠΉ ΠΈ 13-ΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠ°ΡΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ PAPP-A Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π ΠΠ Π -Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ β ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»ΠΈΠΈ Π΄Π΅ ΠΠ°Π½Π³Π΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ PAPP-A Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ (Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ, ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ), Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π£ΠΠ (ΠΊΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ (ΠΠ’Π ) ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π° (Π’ΠΠ), Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ). ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π£ΠΠ ΡΡΠΎΠΊ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΠ’Π , Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° β Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠ°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ° ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π· Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ β ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΉ I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π°)
ΠΠ΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΒ» 1-Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅
Maternal Screen, First Trimester; Prenatal Screening I; PRISΠ‘A I (Prenatal Risk Calculation).
Π’Π²Π΅ΡΠ΄ΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Ρ Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (Β«ΡΡΠ½Π΄Π²ΠΈΡΒ»-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄), ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡ Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.
ΠΠΠ/ΠΌΠ» (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈ- ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡ), ΠΠ/Π» (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° Π½Π° Π»ΠΈΡΡ).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠ½Π° β Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΌΠ΅ΠΉΠΎΠ·Π°) ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ 21-ΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ β 1 ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π½Π° 600-800 ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π ΠΈΡΠΊ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ΄Π²Π°ΡΠ΄ΡΠ° (ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΈ 18) ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ°Ρ (ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΈ 13) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1 ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π½Π° 7000 ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ»Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΉ I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΈ 21 (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ½Π°), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΈ 18 (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ΄Π²Π°ΡΠ΄ΡΠ°) ΠΈ ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΈ 13 (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ°Ρ) Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 10-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ 6 Π΄Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ PRISCA (Prenatal Risk Calculation), ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ Typolog Software (ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ) ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ°-ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½Π° (Π₯ΠΠ§) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π (PAPP-Π) Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ PAPP-A ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π ΠΠ Π -Π ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ» ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 8-ΠΉ ΠΏΠΎ 14-Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎ 21-ΠΉ, 18-ΠΉ ΠΈ 13-ΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠ°ΡΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ PAPP-A Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π ΠΠ Π -Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ β ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»ΠΈΠΈ Π΄Π΅ ΠΠ°Π½Π³Π΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ PAPP-A Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ (Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ, ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ), Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π£ΠΠ (ΠΊΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ (ΠΠ’Π ) ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π° (Π’ΠΠ), Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ). ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π£ΠΠ ΡΡΠΎΠΊ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΠ’Π , Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° β Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠ°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ° ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π· Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π° Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠ½Π° β ΡΡΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π»ΠΈΡΠ½Π΅ΠΉ 21-ΠΉ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ (ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΅Π΅ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ). Π’ΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ
ΡΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ
.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π°
ΠΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΠ°ΡΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 47 ΠΏΠ°Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ 46. ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ½Π° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ:
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π° ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ. Π£ΡΠ΅Π½ΡΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ:
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΠ½Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ Π±Π°Π±ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. Π§Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΠ° Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΡΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ:
1. ΠΠ΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ
2. ΠΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³
Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π½Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π΅ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Ρ 11-ΠΉ ΠΏΠΎ 14-Ρ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· 2 ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ²:
⚠ ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΠ±Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π£ΠΠ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ Β«ΠΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π° Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°?Β», ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Π΅ΡΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ (Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Ρ
ΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π·).
Π ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Β«ΠΠ΅Π΄ΠΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΒ» Π£ΠΠ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ. Π‘Π΄Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ, Π±Π΅Π· ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°, Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π£ΠΠ.
ΠΠ΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ (ΠΠΠΠ’)
Π‘ 9-ΠΉ ΠΏΠΎ 32-Ρ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (ΠΠΠΠ’). ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ:
ΠΠ΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π° (ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ Π²Π·Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ. Π’Π΅ΡΡ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ:
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠΠ’ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 99%. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, Π° Π½Π΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π±Π°Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ β ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΠΠΠ’, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ Β«ΠΠ΅Π΄ΠΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΒ». ΠΠ°Π±ΠΎΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ Ρ Π°Π΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. ΠΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ (Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π°Π²ΠΈΡΡ Π·Π°ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΊΡ Ρ Π°Π΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ²). ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π°ΠΌ Β«ΠΠ΅Π΄ΠΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΒ», ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠ»ΠΈΠ²ΡΠΌ!