что такое тонкие турунды
Турунда после удаления зубов
Удаление зуба – сложная процедура, требующая соблюдения определенного периода восстановления. Одним из этапов восстановления выступает установка турунды, что позволяет остановить начавшееся кровотечение, предотвратить у пациента развитие воспаления раны, инфицирования.
Турунда – отрезок стерильной марли или винта, пропитываемый йодоформом. Это специальное вещество с антисептическими свойствами, имеющее характерный, узнаваемый вкус и запах. Оттенок желтый насыщенный, турунда после пропитки становится светло-желтой. Вместо марли можно использовать вату, которая также плотно скручивается, пропитывается и помещается в очищенную полость.
Установка турунды обязательна не всегда. Но при необходимости лечения воспалительных процессов или при сильном кровотечении использование тампона важно для облегчения состояния и быстрого заживления раны.
Изготовление
Для изготовления турунды используются стерильные марлевые салфетки, винты, вата. Важно соблюдать пропорции разведения средства для пропитки, выбора состава. Для приготовления используется медицинский эфир в пропорции десять частей эфира на одну часть йодоформа.
Готовый раствор не хранится, он быстро теряет свойства. поэтому врач делает то количество, которое будет достаточным для использования в течение одного приема.
Для изготовления турунды отрез марли нарезается на тонкие ленточки. Длина каждой зависит от характеристик лунки, пропитка осуществляется перед использованием. Дополнительные лекарственные средства используются, если требуется противовоспалительное, терапевтическое действие.
Установка
Принцип применения турунды простой, надо материал скрутить в жгут, после чего закрыть лунку, доставая до дна. Нельзя оставлять полости, также врач не должен сильно надавливаться, травмируя ткани еще больше. Если после процедуры останутся свободные полости, имеется высокий риск размножения бактерий и развития воспаления.
Турунда остается в лунке на все время, рекомендуемое врачом, убрать марлю самостоятельно раньше нельзя. При воспалительных процессах тампон пропитывается лекарствами. Он помещается в лунку на одну-две недели, в течение которых его убирать нельзя. При нормальном удалении марлевый тампон остается в лунке не больше, чем на двадцать-тридцать минут.
Внимание: Турунду нельзя держать в лунке очень долго, так как она станет источником размножения болезнетворных бактерий. также тампон, оставленный на длительное время, препятствует образованию на месте операции сгустков.
После удаления марли надо проследить, чтобы на началось кровотечение. Часто такая ситуация возникает, если пациент принимает какие-либо кроворасжижающие медикаменты.
Особых противопоказаний к использованию турунды нет, однако у пациента не должно быть аллергических реакций на используемый для пропитки йодоформ и другие материалы, используемые для лечения. Врач должен провести предварительный тест. Если высыпаний и зуда нет, турунда может использоваться для остановки кровотечения и защиты раны. При появлении аллергических реакций используются другие методы, например, стерильные бинты.
Сроки и особенности хранения
Для хранения надо соблюдать стерильные условия, допускается размещение вместе с салфетками и бинтами, используемыми для лечения. Оптимальным вариантом выступают боксы, где материалы сохраняются в требуемых условиях. Перед проведением процедуры необходимо дополнительно провести стерилизацию, так как в процессе хранения на тампоны и марлю все равно попадают микробы. В среднем, сроки хранения стерилизованной турунды равны семи сутками, дальше материалы необходимо готовить к работе.
Что такое турунда, использование и способы самостоятельного изготовления
Турунда – это узкий марлевый или ватный тампон, предназначенный для введения в труднодоступные участки тела — фистулы, уретру, носовые ходы, слуховой канал, гнойные раны, анальное отверстие.
Турунда – от лат. Turunda, синонимы слова «турунда» – бурдонет, корпия, жгутик.
В аптеках продаются готовые стерильные изделия, однако их довольно просто сделать самостоятельно.
С проблемой, как сделать турунду в ухо, используя подручные средства, чаще всего сталкиваются молодые мамочки, ухаживая за новорожденным.
Как своими руками сделать для ушей/носа
Турундочки для носа, уха изготавливаются одними и теми же методами, но для носа понадобятся более крупные. Главное следовать правилам, как сделать турунду в ухо, нос. Лучше заранее приготовить турунтулы, хранить заготовки в отдельной пластиковой коробочке, пользоваться при возникновении необходимости.
Из ваты
Часть ваты нужного размера слегка распушить, вытянуть, от середины скрутить валик в длину до 10–12 см. В диаметре должно получиться не больше 2 мм. Этот жгут перегнуть посредине, перекрутить две половинки друг с другом.
В итоге получается надежная ватная турунда, упругая, но не жесткая. Она не травмирует слуховой канал или слизистую носа. Одновременно изделие получается плотным, не будет сгибаться. Толщина его оптимальная, равняется 3–5 мм.
Также легко сделать правильно из зубочистки. На один конец накручивают вату, и так по всей длине. Когда жгутик готов, его снимают с основания, еще немного подкручивая для улучшения плотности.
Из диска
Турундочка из ватного диска получится довольно плотной. По этой причине его удобнее применять. Кроме того, сделать таким способом проще по сравнению с обыкновенной ватой. Диск почти не распушается, его можно скатать в более аккуратную полоску. Таким жгутиком удобнее очищать ушки, носик новорожденным младенцам. Есть два способа, чтобы самостоятельно сделать из ватных дисков турунды:
Для получения кулечка, диск разделяется на две половины, то есть на 2 кружочка в толщину. Каждый разрезается на 2 полукруга. Из диска в итоге получается 4 заготовки. Каждую скручивают в тугой кулечек.
Чтобы получить жгутик, диск тоже разделяется пополам в толщину, скатывается до необходимого диаметра. Еще плотнее турунда получится, если жгут снова сложить пополам, потом скрутить.
Из бинта или марли
Чтобы сделать марлевую турунду и жгутик из бинта, требуется сначала вырезать часть подходящего размера: ширина – не больше 1 см, длина примерно 12–14 см. Края получившейся полоски завернуть внутрь, не должно остаться торчащих нитей, которые могут остаться в носу или ухе.
Взять полоску за оба конца, крутить, потом согнуть пополам, вновь скрутить.
На этапе организации лечения воспалительных процессов ушей, особенно у детей, нужно внимательно изучить вопрос, как нужно правильно сделать турунды в уши.
Из марли требуется сделать тонкий жгутик. Это легко, если свернуть узкую полоску материала по ширине до 5 мм несколько раз. Итоговая длина составит не больше 6 см.
Турунда в стоматологии. Что вставляют в десну после удаления зуба мудрости?
Показания к применению:
Что за материал в стоматологии кладут в лунку: его виды
В аптеках можно встретить кровоостанавливающие губки нескольких видов под различными названиями. В зависимости от основного компонента они бывают двух видов:
Лечебные свойства обуславливаются содержащимися в крови активными веществами и солями.
Фото 1. Стоматологическая гемостатическая губка производства ОАО Лужский завод Белкозин. Выпускается в виде пластины размером 50х50 мм.
В зависимости от дополнительного действующего компонента губки бывают:
Для лечения ушных воспалений
При развитии наружного, среднего отита врачи назначают использование специальных ушных капель. Удобнее проводить закапывание при помощи турундочек.
До процедуры лекарство нужно согреть до температуры тела в ладонях. Потом жидкость в указанной врачом дозировке аккуратно вводится в ушную раковину. Для этой цели часто применяется спиртовое средство – например борный спирт. Также это может быть фурацилиновый раствор, раствор на алоэ, настойка прополиса. Передозировка может нанести значительный вред здоровью. Лучше проводить закапывание, когда пациент находится, лежа на боку.
Когда процедура завершена, вставляется турунда в ухо – аккуратными движениями. Есть несколько важных правил этого процесса:
Лекарство в ухе полностью высыхает спустя 3 часа после применения.
Для процедур ухода за ушами
Ушные раковины и вход в слуховой канал удобно и безопасно прочищать ватно, марлевой турундой. Для повышения эффективности допустимо мочить жгутик в перекиси водорода концентрации 3%. Раковину уха прочищают, передвигаясь к краям. Турунда заменяется при загрязнении.
Противопоказания
Если придерживаться всех правил использования турунд, то такое лечение практически не имеет противопоказаний. Однако при следующих факторах необходимо прекратить процедуру:
Для носовой полости
Для полости носа турунды нужно использовать аккуратно, вкручивать в ноздрю по часовой стрелке, обязательно оставляя снаружи длинные хвостики. Втаскивают их тоже выкручиваниями, только против часовой стрелки. Эти процедуры обычно проводятся для очистки носика у грудничков.
Проводя такое очищение, нужно находиться рядом с ребенком, не оставлять его одного со жгутиком в ноздре. Важно следить, чтобы малыш не смог протолкнуть турунду глубоко в нос, откуда не получится достать ее самостоятельно без помощи специалиста.
Турундочки применяются для остановки крови из носа. Они должны быть сухими. Для лечения инфекции жгут смачивается в антисептике.
Маме следует сначала попробовать использовать турунду с лекарством на себе, чтобы оценить действие и убедиться, что средство не обжигает слизистую. Только потом процедуру проводят малышу.
При чистке носика жгут смачивается в кипяченой воде, персиковом масле, физиологическом растворе – это позволит лучше прочистить носовые проходы от скопления густых соплей и засохших корочек, облегчит дыхание через нос при рините. Но в первую очередь важно следовать установкам, как правильно сделать качественные турунды в нос.
Общая информация
Слово «турунда» пришло к нам из латинского языка и означает жгутик или материал, предназначенный для перевязки.
Для изготовления жгутов понадобиться материал, способный поглотить влагу или гной. Обыкновенно используется
марлевые ткани или вата.
Их также применяют для смачивания в специализированных каплях или настоях трав.
Они способствуют быстрому заживлению ран и грамотному лечению ушных заболеваний.
Благодаря им больной сможет избежать осложнений и развития заболевания.
Кроме этого, ватная турунда для уха используются при поддержке гигиены слуха.
Кроме применения в уши, турунды возможны в применении и введении в:
В процессе лечения маленьких детей, применяются при лечении отита, гайморита и других.
Турунды для целей ринопластики
Ринопластикой называется исправление врожденной или приобретенной деформации носа. Операция может проводиться после травм или просто с целью эстетической коррекции формы.
В тот день, когда назначено оперативное вмешательство, хирург вводит подготовленные ватные тампоны в ноздри. Убирают их только через 3–5 дней после хирургических манипуляций. Самостоятельно пациентам делать это запрещается. Через 8 дней с момента ринопластики дополнительно организуется промывание, чтобы удалить кровяные сгустки и скопившуюся слизь.
Итак, турунды очень удобное приспособление, которое отличается разнообразными сферами применения. Сейчас приспособления легко купить в любой аптеке или сделать самостоятельно, соблюдая инструкции тоже несложно. Главное требование – мягкость и одновременная упругость жгутика, чтобы он не повредил нежные слизистые, но в то же время эффективно прочищал или помогал вводить лекарственный препарат.
Рецепты
Можно использовать аптечные медикаменты либо домашние средства. Из них выбирайте подходящие жидкости, согласовав их использование с врачом. Самостоятельный выбор вызывает осложнения состояния пазух.
Используйте правила применения турунд. Заранее очистите носовые пазухи от гноя. Такое мероприятие поможет облегчить поступление лекарства к слизистой поверхности. При манипуляции запрокидывайте голову, дышите ртом. Вводить можно поочередно в ноздри либо одновременно.
С Хлорофиллиптом
Использование турунд для тампонирования пазух носа лекарственными веществами предоставляет возможность им действовать прямо на очаг воспаления. Это незаменимая процедура при инфицировании носоглотки, полноценный вариант терапии гайморита.
Масляным раствором Хлорофиллипта смачивают тампоны и вводят их в ноздри на несколько минут.
С хозяйственным мылом
Натрите хозяйственное мыло стружками, растопите его на водяной бане, влейте такое же количество жидкого меда. Добавьте в состав подсолнечное масло и молоко, всыпьте перетертый мелко лук. Смочите турунды этой жидкостью и введите их на 10 минут.
Рекомендован и иной способ. Растопите 1 ст. л. натертого мыла, в массу влейте луковый сок, добавьте отжатую из черной редьки жидкость. Все компоненты берите поровну, смешайте их, пропитайте турунды и введите их в нос, удерживая там 30 минут.
Про побочные эффекты мази Флеминга при рините можно узнать здесь.
С чесноком
Мелко измельчите несколько зубчиков чеснока, сделайте из них кашицу, которую заверните в марлю. Тампон введите в каждую ноздрю, держите там 10 минут. Полученный состав способен вызывать раздражение, он имеет резкий запах. Но эффективность средства высокая — облегчается дыхание, гной отходит одновременно со слизью.
С медом
Медовые домашние мази помогают быстро разжижить, а затем вывести наружу густые массы гноя. Они успокаивают воспаление, облегчают дыхание, купируют болезненный дискомфорт. Оптимальным способ лечения, не провоцирующий неприятные ощущения при выполнении процедуры, такой:
Выполняйте процедуру каждые пару часов. Не вынимайте минимум треть часа. При остром гайморите либо при его осложнениях первые признаки облегчения скоро проявятся. Рекомендовано применять такие манипуляции до момента полного выздоровления. Также эффективен такой вариант лечения при наличии иных воспалительных заболеваний внутри носовой полости.
С содой
Чтобы приготовить лечебную смесь, возьмите 0,5 ч. л. сухой соды, залейте ее облепиховым маслом (1 ч. л.). Ингредиенты перемешайте, пока сода целиком не раствориться. Турунды обработайте составом, введите их в ноздри на час. Этот рецепт способствует устранению застоя гноя, активируется отток слизи, будет уничтожена патогенная микрофлора.
Может ли быть при гайморите сухой кашель можно узнать тут.
С мазью Вишневского
Использовать лекарство рекомендовано одновременно с иными природными компонентами. В их числе лук и чеснок, каланхоэ с алоэ, многие иные ингредиенты. Особенно популярен такой рецепт:
Такая рецептура средства содержит много компонентов, являющихся сильнейшими аллергенами. Чтобы не допустить негативных последствий, непосредственно перед использованием состава убедитесь, что у вас отсутствует на него аллергия.
Особенности терапии отитов в детском возрасте
Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным.
При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.
Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.
Физиотерапия
В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:
Катетеризация и продувание слуховой трубы
Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:
Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.
Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.
Аксенова Галина Александровна — врач терапевт, стаж 11 лет.
Занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечнососудистой системы, дыхательной системы, инфекционных заболеваний, в том числе бронхита, ветрянки, простуды, ОРЗ и ОРВИ, краснухи, пищевого отравления и др.
Аксенова Елена Петровна — терапевт, со стажем 24 года. Принимает в клиниках: Поликлиника №4, Поликлиника №3 и Поликлиника №7.
Постановка турунды в слуховой проход
Заболевания ушей зачастую начинаются стремительно и приносят больному массу неприятных ощущений: от нестерпимой стреляющей боли до появления шума, заложенности в ухе и даже снижения слуха. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за помощью к лор-врачу. Только оториноларинголог после осмотра состояния барабанной перепонки и наружного слухового прохода, сможет правильно определить причину воспаления в проходе и назначить правильную схему лечения.
Существуют разные способы лечения болезней уха. Как правило, они включают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и ряд местных лор-манипуляций, например, введение турунды с мазью в наружный слуховой проход.
Подобным введением лекарства достигается хороший терапевтический эффект: турунда тесно соприкасается с поражённой областью, что способствует быстрому купированию воспалительного процесса.
Техника проведения процедуры
До введения препарата в ухо необходимо ознакомиться с особенностями проведения процедуры:
Постановка мазевой турунды в наружный слуховой проход
Первичный приём лор врача
Повторный приём лор врача
Первичная консультация руководителя клиники
Повторная консультация руководителя клиники
Дополнительная консультация во время проведения процедур
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники
Не смотря на кажущуюся простоту, постановка мазевой турунды требует определённой подготовки, поэтому крайне не рекомендуется её вводить самостоятельно, для этого следует обратиться к врачу – оториноларингологу.
Также нужно понимать, что эта процедура не является самостоятельным методом лечения. Терапия заболеваний уха, как правило, комплексная, и постановка турунды является лишь частью всех мероприятий, назначаемых лор-врачом.
Проведение процедуры в Москве
Процедуру постановки мазевой турунды предлагают многие медицинские учреждения Москвы: от частных клиник до многопрофильных медицинских центров, где функционирует лор-кабинет. Качество оказываемых услуг, равно как и их стоимость будет отличаться от клиники к клинике. Многое зависит от статуса медицинского учреждения и его ценовой политики.
Носовое кровотечение: причины, симптомы, методы лечения
Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма.
3.60 (Проголосовало: 5)
Что такое носовое кровотечение?
Причины носового кровотечения
Чтобы разобраться в причинах кровотечения, следует знать анатомическое строение носа и его функции. Нос и полость носа относятся к верхним отделам дыхательной системы. Когда мы делаем вдох, воздух в носу очищается, согревается и увлажняется. Вазомоторную функцию выполняет обширная сосудистая сеть, находящаяся в нем. Когда в нос попадает холодный и сухой воздух, сосуды расширяются, становятся полнокровными, благодаря чему слизистая утолщается и пропускает меньше воздуха, чтобы успеть его согреть и увлажнить. Противоположные процессы происходят при поступлении теплого увлажненного воздуха.
Сосуды в полости носа берут начало от системы наружной и внутренней сонной артерии. Они отвечают за кровоснабжение передних отделов перегородки носа. Слабым местом сосудистой системы носа предстают анастомозы – места соединения капилляров из систем наружной и внутренней сонной артерии. Таких мест в полости носа два, и оба они расположены в области перегородки носа. В передних отделах это сосудистый пучок Киссельбаха (LocusKisselbahi), в задних отделах это Пучок Вудруфа (plexusWoodruff). У сосудов в области анастомозов тонкая стенка, покрытая сверху тонкой слизистой оболочкой полости носа. Поэтому незначительные травмы, повышение давления, сухой холодный воздух, вызывают повреждение этих сосудов.
Распространенная причина носового кровотечения — травмы. Такие кровотечения называются посттравматическими. Но, кроме травматических, существуют еще ятрогенные причины. Они представляют собой носовое кровотечение после операций, манипуляций в полости носа (пункции, катетеризации), установки назогастральных или назотрахеальных зондов при наркозе или промывании желудка, эндоскопическом исследовании полости носа.
Искривленная перегородка носа, аденоидные вегетации, аневризмы сосудов носовой полости, онкологический процесс или новообразования в носу – все это факторы риска.
Заболевания внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной носового кровотечения. Чаще всего оно встречается у больных с гипертонической болезнью при повышении давления. В случае неправильно подобранной терапии и несоблюдении пациентом рекомендаций врача для стабилизации давления происходят скачки, которые приводят к повреждению сосудов.
Нередки случаи носового кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).
Разрывы капилляров слизистой могут также происходить при:
Симптомы и классификация носового кровотечения
Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее. Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.
Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови. В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови. При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл. Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.
Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.
Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока. Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.
Первая помощь при носовом кровотечении
Методы остановки носового кровотечения
Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.
При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.
Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.
Хирургические методы остановки носового кровотечения
В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.
При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.
Электрокоагуляция
Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.
Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».
Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).
Реабилитационный период после хирургического метода
Остановка носового кровотечения является своего рода оперативным вмешательством, что требует ежедневного наблюдения лор-врача и послеоперационной реабилитации. Больные, которым были установлены носовые тампоны или гемостатические губки, после остановки кровотечения получают кровоостанавливающую терапию. При необходимости им переливают компоненты потерянной крови и проводят терапию, направленную на понижение артериального давления. В среднем пациент находится с тампоном в носу 3-7 дней. После чего тампоны аккуратно удаляются, и пациент на протяжении нескольких дней находится под ежедневным наблюдением врача. В реабилитационном периоде важно продолжать принимать препараты укрепляющие сосуды, ускоряющие заживление и увлажняющие слизистую полости носа.
Можно ли избежать частых носовых кровотечений?
Существуют внешние и внутренние факторы, провоцирующие кровотечения из носа. Следовательно, чтобы не допустить этого, следует избегать этих факторов или принять меры по лечению провоцирующих заболеваний.
Заключение
Носовое кровотечение является опасным для жизни состоянием, серьезность которого нельзя недооценивать. При возникновении носового кровотечения у вас или у окружающих вас людей, нужно немедленно обращаться за специализированной медицинской помощью. Существуют различные методы остановки носового кровотечения, которые будут применены врачом в зависимости от клинической картины заболевания. Во избежание возникновения носовых кровотечений нужно ежегодно проходить осмотр лор-врача, и при выявлении предрасполагающих и способствующих факторов провести профилактическое лечение.