что такое тиски в медицине
Значение слова «тиски»
1. Слесарное приспособление для зажимания обрабатываемого предмета.
2. Воен. Охват (противника) с двух сторон (обычно в сочетаниях: взять в тиски, зажать в тиски). Наше командование, подтянув к месту вклинивания врагов морскую пехоту, решило ударить по ним с обоих флангов, зажать их в тиски и уничтожить. Закруткин, Кавказские записки. Это был не обычный оборонительный или наступательный бой, а рывок из вражеских тисков. Шолохов-Синявский, Волгины.
3. перен.; чего или какие. То, что стесняет, сковывает, лишает свободы. Цензурные тиски. □ Семья и ее требования не выпускали меня из своих тисков. Л. Толстой, Нет в мире виноватых. Команда, зажатая им в железные тиски дисциплины, боялась его. Новиков-Прибой, Цусима. || Гнет, притеснение или тяжелое, бедственное положение. Тиски кризиса. Тиски войны. Тиски нужды. □ [Окоемов:] Я попал в такие тиски, что всего твоего состояния мало, чтобы выручить меня. А. Островский, Красавец-мужчина. [В городах] попадал он [крестьянин] в тиски чудовищной эксплуатации. Гладков, Повесть о детстве.
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Тиски представляет собой пару параллельных пластин, одна из которых обычно неподвижна, а вторая прижимается к детали при помощи винта. Тиски изготавливаются из различных материалов, слесарные чаще всего из металла, столярные из дерева.
Основные типы тисков:
станочные с ручным и механизированным приводом,
ручные (применяются, например, в ювелирном деле удерживаемые одной рукой и предназначенные для фиксации маленьких предметов,
столярные (часть столярного верстака).
ТИСКИ’, о́в, ед. нет. 1. Инструмент из двух металлических пластин, сближаемых при помощи винта, употр. для зажимания обрабатываемого предмета (тех.). Зажать шлифуемое изделие в т. 2. перен. Гнет, притеснение (книжн.). Колониальные народы стонут в тисках империализма. Империализм зажал в т. колониальные народы. Быть в тисках.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
тиски́
1. столярный или слесарный инструмент в виде прикреплённого к неподвижному основанию зажима для обрабатываемых деталей
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: закупориваться — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Тиски
Смотреть что такое «Тиски» в других словарях:
тиски́ — тиски, ов … Русское словесное ударение
тиски — ов; мн. 1. Приспособление для зажима и удержания предмета при обработке, состоящее из двух пластин, сближаемых при помощи винта. Слесарные т. Завинтить, развинтить т. Вставить деталь в т. Зажать тисками. 2. То, что, сжимая, лишает возможности… … Энциклопедический словарь
ТИСКИ — ТИСКИ, тисков, ед. нет. 1. Инструмент из двух металлических пластин, сближаемых при помощи винта, употр. для зажимания обрабатываемого предмета (тех.). Зажать шлифуемое изделие в тиски. 2. перен. Гнет, притеснение (книжн.). Колониальные народы… … Толковый словарь Ушакова
тиски — быть в тисках, держать в тисках, попасть в тиски.. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. тиски тисочки Словарь русских синонимов … Словарь синонимов
тиски — ТИСКИ1, ов, мн Перен. О том, что стесняет сковывает, мешает возможности действовать, ставит в трудное, безвыходное положение. Тиски противоречий. ТИСКИ2, ов, мн Инструмент, предназначенный для зажима, крепкой фиксации обрабатываемого предмета,… … Толковый словарь русских существительных
ТИСКИ — ТИСКИ, ов. 1. Приспособление для зажима обрабатываемого предмета, детали. Слесарные т. 2. перен. То, что угнетает, сковывает, лишает возможности действовать. В тисках противоречий. Вырваться из тисков нужды. • Взять (зажать) в тиски 1)… … Толковый словарь Ожегова
Тиски — приспособление для зажима и удержания деталей в процессе обработки или сборки. Тиски состоят из корпуса с двумя (неподвижной и подвижной) губками, между которыми зажимается деталь. По английски: Jig См. также: Инструменты Финансовый словарь Финам … Финансовый словарь
ТИСКИ — приспособление для закрепления заготовки или детали при обработке или сборке, состоящее из корпуса и неподвижной и подвижной губок. Различают тиски ручные, слесарные параллельные (закрепляют на верстаке), кузнечные (для грубых работ), машинные… … Большой Энциклопедический словарь
тиски — тиски, тисков, тискам, тиски, тисками, тисках (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
ТИСКИ — (Vice clamp) приспособление для зажима и удерживания предметов во время их механической обработки, состоящее из двух губ или щек, сближаемых помощью винта. Применяются стуловые Т. (Bench vice) упрощенного типа с непараллельным движением щек и… … Морской словарь
тиски — ТИСКИ, мн., диал., заимств. – Береста (прим. авт.). – Но умеет ли она выделывать тиски? (1. 28). Ср. ССГ 301: тиска «вываренная в пресной воде береста, употребляемая для покрытия лодок, чумов». Ср. Даль 4. 406: тиска «вареная береста, сшитая… … Словарь трилогии «Государева вотчина»
Что такое миофасциальный синдром? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коршуновой Юлии Витальевны, невролога со стажем в 31 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Миофасциальный синдром — это болезненное состояние, для которого характерна боль в любой части тела и болезненные мышечные напряжения с локальными уплотнениями — триггерными точками. Источником такой боли становятся мышцы и фасции — соединительная ткань, покрывающая мышцы.
Миофасциальная боль — одно из проявлений миофасциального синдрома. Она развивается при хронической скелетно-мышечной боли и может возникать в любых скелетных мышцах.
Триггерные точки, как и миофасциальная боль, могут располагаться в любой мышце. Их появление не зависит от расы и пола, однако с возрастом риск образования увеличивается.
Развитию миофасциальной боли способствуют многие факторы:
Боль в поражённых внутренних органах и суставах приводит к защитному напряжению мышц. Это позволяет разгрузить сустав и создать мышечный корсет вокруг внутреннего органа. Например, при некоторых болезнях желудка тонус сгибателей шеи снижается, а тонус разгибателей повышается. Это приводит к боли в области затылка.
Эмоциональный стресс также сопровождается мышечным напряжением, чем может активировать триггерные точки. При этом мышцы могут оставаться в спазмированном состоянии даже после прекращения стресса.
Другими причинами миофасциального синдрома могут стать длительное статическое напряжение мышц и стереотипные движения, особенно в условиях низкой температуры. К таким факторам относят частые повороты и наклоны туловища, однообразный тяжёлый физический труд, длительную сидячую работу в офисе или долгие поездки за рулём.
Спровоцировать появление триггерных точек может сдавление мышц ремнями, лямками рюкзака, узкими бретельками, тугими джинсами или тяжёлой шубой.
Ещё одна причина — длительная неподвижность мышцы, например сон в одной и той же позе или ношение гипса после перелома.
Свой вклад в формирование миофасциального синдрома также вносят:
Симптомы миофасциального синдрома
Классическими признаками миофасциальной боли являются:
Пациенты с миофасциальной болью обычно жалуются на местные ноющие и плохо локализуемые боли в мышцах и суставах, которые часто не дают им уснуть. Боль может быть очень сильной и отдавать в конечность. Такое состояние пациенты часто трактуют, как ущемление нерва.
Миофасциальная боль может вызывать напряжение, мышечную слабость, треск и щелчки в суставах, а также вегетативные явления, например потливость, ощущение «ползания мурашек» и изменения температуры кожи.
Спазмированная мышца, сдавившая проходящий рядом кровеносный/лимфатический сосуд или нерв, может вызвать дополнительные симптомы, такие как онемение и отёк части тела. При спазмировании мышц шеи может возникнуть головокружение, заложенность и шум в ухе.
Согласно наблюдениям, чаще спазм возникает в мышце, поднимающей лопатку, грушевидной, трапециевидной, лестничной мышцах и квадратной мышце поясницы.
Каждой точке характерны свои зоны иррадиации. Например:
Активные триггерные точки являются непосредственным источником боли. После их стимуляции боль распространяется в отдалённые, но строго определённые зоны, как на картинках выше.
Уплотнение участка мышцы может предшествовать формированию триггерной точки, поэтому его появление не всегда сопровождается болью.
Патогенез миофасциального синдрома
Патофизиология миофасциальной боли не совсем понятна. Считается, что в основе этой патологии лежит нарушение сократимости мышц и уменьшение их способности к расслаблению.
Длительный спазм приводит к рубцеванию мышцы и формированию триггерных точек. Мышца становиться менее растяжимой, что ведёт к ограничению движений.
Поражение может локализоваться как в пределах нескольких миофибрилл — микроструктурной части мышцы, так и в мышечных группах.
Один из показателей изменения тонуса мышц — наличие локальных уплотнений. Они могут образоваться в вялой (гипотоничной) мышце в виде малоактивных образований или как триггерный феномен в виде уплотнённого участка мышцы с выраженной местной и отражённой болью и локальным судорожным ответом.
Классификация и стадии развития миофасциального синдрома
В Международной классификации болезней (МКБ-10) нет отдельного кода для миофасциального синдрома. Он относится сразу к нескольким рубрикам:
Первичный синдром связан с первоначальной дисфункцией мышцы, например перерастяжением, повторной микротравмой, переохлаждением мышцы и работой за компьютером в неправильной позе.
Течение миофасциальной боли разделяют на три фазы:
Осложнения миофасциального синдрома
Лечение триггерных точек временно облегчает боль, иррадиирующую из внутренних органов. Б ез лечения миофасциальный синдром может усугубить симптомы остеохондроза, сколиоза или другого основного заболевания, тем самым формируя порочный круг.
В качестве осложнений также можно отметить сдавление сосудов и нервов спазмированной мышцей. Это состояние приводит к радикулиту и вазомоторным нарушениям: приливам, повышенной потливости и побледнению кожи.
Диагностика миофасциального синдрома
Чтобы поставить диагноз «миофасциальный синдром», необходимо выявить у пациента пять больших критериев и один из трёх малых.
Физикальное обследование
Поиск триггерных точек — наиболее важная часть осмотра при подозрении на миофасциальный синдром. Как правило, они находятся в определённых участках мышц. При давлении на такие точки пациент подпрыгивает или вздрагивает от боли и дискомфорта. Причём боль возникает в характерной для каждой мышцы области.
Пальпируя мышцу перпендикулярно мышечным волокнам, можно обнаружить узел или тугой тяж — веревкообразное утолщение. Это и есть триггерная точка. Пальпация данной зоны очень болезненна.
В области активных и латентных триггерных точек пальпируемой мышцы могут отмечаться подёргивания, местные вегетативные реакции и сенсорные нарушения, такие как парестезии и дизестезии.
Парестезии — это ощущения, которые возникают без каких-либо раздражителей, например ползание мурашек.
Дизестезии — это ощущения, которые не соответствуют силе раздражителя. В таких случаях лёгкое прикосновение к коже может вызывать неприятные ощущения или даже сильную боль.
Часто сенсорные нарушения соответствуют зоне распространения боли.
Лабораторные исследования
Лабораторных тестов, выявляющих миофасциальный синдром, не существует. Однако они полезны в поиске предрасполагающих факторов, таких как гипотиреоз, гипогликемия и дефицит витаминов.
Перечень анализов включает общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), биохимический профиль и определение уровня витаминов C, B1, B6, B12 и фолиевой кислоты. На причину миофасциальной боли могут указать любые отклонения в результатах данных тестов.
Анализ на тиреотропин, или тиреотропный гормон (ТТГ), может быть полезным при наличии клинических признаков заболевания щитовидной железы. Допустимые значения тиреотропина для взрослых составляют 0,3-4,2 мкме/мл.
Дополнительные методы исследования
Инфракрасная или жидкокристаллическая термография позволяют визуализировать усиление кровотока, которое иногда отмечается в триггерных точках. Но данные методики применяются редко, так как они не являются стандартизированными.
Дифференциальная диагностика
В ходе обследования важно исключить другие причины боли: фибромиалгию, радикулопатию, дискогенную боль, спондилогенную боль, заболевания суставов (артрозы, артриты ) и болезни внутренних органов.
Лечение миофасциального синдрома
В лечении миофасциальной боли применяют комплексный подход. Он предполагает устранение патологического мышечного напряжения и триггерных точек.
При первичном синдроме проводится местное воздействие на поражённые структуры:
При вторичном синдроме на первый план выходит лечение основного заболевания.
К медикаментозным методам лечения миофасциальной боли относят:
НПВП снимают боль, воспаление и понижают температуру тела. Механизм их действия основан на подавлении активности веществ, которые участвуют в каскаде воспалительных реакций.
При выраженном болевом синдроме назначают низкие дозы трициклических антидепрессантов. Они уменьшают мышечную боль и обладают седативным эффектом.
Ишемическая компрессия триггерных точек направлена на прекращение или значительное снижение мышечного напряжения и уменьшение боли. Триггерная точка сдавливается кончиками пальцев и удерживается 60-90 секунд с постепенным увеличением силы давления.
Одновременно со сдавливанием триггерной точки производится растяжение поражённой мышцы. Это позволяет сократить время процедуры: чем больше мышца растягивается, тем сильнее она расслабляется, снимается гипертонус, быстрее происходит обезболивание.
Пациенты, принимавшие участие в эксперименте, были разделены на три группы по 20 человек: первую группу лечили в течение 4-х дней с помощью лидокаинового пластыря, приклеенного на триггерную точку; второй группе назначался пластырь с плацебо; а третья группа получала инъекции 0,5 % гидрохлорида бупивакаина.
Исследователи обнаружили, что в первой и третьей группах значительно уменьшились субъективные симптомы и увеличился порог болевой чувствительности. Причём эффективность терапии оказалась выше у пациентов третьей группы, которая получала инъекции анестетика, но они испытывали больший дискомфорт от проводимого лечения, чем пациенты из первой группы.
Пластырь используют только один раз в сутки. Его приклеивают на сухую неповреждённую кожу в области боли не больше чем на полдня, после чего делают перерыв не менее 12 часов. Перед приклеиванием пластыря волосы на коже нужно состричь ножницами, не сбривать.
Одновременно можно использовать не больше трёх пластырей. Если потребуется, пластырь можно разрезать на части, но только перед удалением защитной плёнки. Повторно использовать снятый пластырь не следует.
Важно регулярно оценивать эффективность такой местной терапии. Это позволит определить оптимальное количество пластырей, которые можно использовать одновременно, чтобы покрыть область боли или увеличить время между аппликациями.
Через 2-4 недели от начала лечения эффективность аппликаций нужно оценить повторно. Если за это время ответ на терапию был недостаточным или терапевтический эффект определяется только защитными свойствами пластыря, лечение следует прекратить.
В лечебный комплекс должны быть включены упражнения по перестройке неоптимального двигательного стереотипа. Они корректируют позы и движения, выполняемые в быту и во время работы.
В университете штата Мичиган проводилось изучение различных методик массажа и мануальной терапии, в результате которого был разработан специальный метод воздействия на миофасциальные структуры — » миофасциальный релиз «. Данная техника предполагает самостоятельное выполнение упражнений, без помощи врача или массажиста, что даёт возможность регулировать степень нажатия на мышцы и их растяжение, руководствуясь своими ощущениями.
Миофасциальный релиз можно выполнять с помощью различных инструментов: пенопластовых и ручных роликов, латексных шариков или других вспомогательных устройств. Они позволяют снять излишнее напряжение в триггерных точках, расслабить мышцы и связочный аппарат путём воздействия на фасцию. В результате наступает полное расслабление одной или группы мышц.
Механизмы, лежащие в основе миофасциального релиза, изучены недостаточно. Исследования, пытающиеся проиллюстрировать эффективность данной техники, часто плохо спланированы и не дают ответа на вопросы о том, как долго должна проводиться эта процедура, какой должна быть сила давления на поражённую мышцу и какое приспособление лучше подходит для упражнений.
Программа реабилитации предполагает использование ортезов: корсетов, бандажей, специальной обуви, стелек и пр. Ортопедические стельки, специальная ортопедическая обувь и подпяточники, к примеру, могут быть полезны для коррекции длины ног.
Прогноз. Профилактика
Миофасциальный синдром — не опасное для жизни состояние, но оно может значительно снизить качество жизни и стать основной при чиной временной нетрудоспособности.
Всем людям, старше 18 лет, Всемирная организация здравоохранения рекомендует:
Если мышцы будут крепкими, упругими, эластичными, с хорошим кровоснабжением, то в условиях перегрузок они либо не пострадают, либо пострадают минимально и быстро восстановятся.
Помимо ведения активного образа жизни важно избегать провоцирующих факторов и не заниматься самолечением при появлении боли, независимо от её локализации.
Синусоидальные моделированные токи (СМТ) – метод физиотерапии, основанный на воздействии переменного электрического тока на ткани пациента. СМТ терапия широко применяется в медицине, чаще в подостром и восстановительном периоде заболеваний и после травм.
К переменному току в отличие от постоянного не происходит адаптация нервной системы, так как импульсы чередуются с паузами. По сравнению с диадинамическими токами амплитудные пульсации легче переносятся, не вызывают покалывания, жжения и других неприятных ощущений.
Лечебный эффект воздействия СМТ на организм
Амплипульстерапия оказывает такие лечебные эффекты:
Снимает боль, воспаление.
Уменьшает спазм скелетной мускулатуры.
Улучшает состояние кожи, ее цвет, тонус, эластичность.
Стимулирует передачу нервных импульсов между нейронами, активирует дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом головном мозгу.
Улучшает тонус гладкомышечной мускулатуры органов.
Нормализует выработку гормонов.
Показания и противопоказания
СМТ терапия оказывает действие на все органы и системы человека, поэтому используется в лечении многих заболеваний. Показания для амплипульстерапии:
Сколиоз – сокращение мышечных волокон околопозвоночных мышц способствует улучшению осанки. При остеохондрозе улучшается питание хряща, восстанавливаются его амортизационные свойства. При грыже поясничного отдела позвоночника проходят боли, отек, давление на нерв.
При болезнях суставов уменьшается отек, воспаление, улучшается приток крови и функция. СМТ терапия помогает при ДОА (деформирующем остеоартрозе), ревматоидном артрите, периартрите.
На центральную нервную систему действует успокаивающее: нормализуется сон, улучшается кровоснабжение тканей мозга кислородом. При гипертонии нормализуется давление, в реабилитационном периоде после инсульта улучшается проведение нервного импульса по волокну, восстанавливаются двигательные функции и чувствительность окончаний. Помогает при невралгии и радикулите справиться с болью.
При гастрите уменьшаются боли, воспаление, нормализуется кислотность и количество пищеварительных соков в ЖКТ. Улучшается моторика желудка и кишечника, проходят запоры, нормализуется выработка и выведение желчи.
В урологии оказывает болеутоляющий эффект, проходит отечность. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие при пиелонефрите, цистите. Назначают при энурезе для детей, у мужчин для борьбы с импотенцией.
В пульмонологии помогает в борьбе с кашлем, устраняет застой крови в легких и бронхах при пневмонии, хроническом бронхите, расслабляет стенку бронхов при бронхиальной астме и облегчает приступы удушья.
В травматологии ускоряет заживление костной ткани после переломов, так как активизирует кровоснабжение.
В кардиологической практике помогает при кардиомиопатиях, перикардитах, миокардитах, постинфарктном кардиосклерозе.
Целлюлит, дряблость кожи, ожирение, лимфостаз.
При некоторых болезнях амплипульстерапия может привести к ухудшению состояния. Противопоказания для проведения СМТ терапии:
Период активного инфекционного воспалительного процесса и обострения любых болезней.
Беременность, грудное вскармливание.
Нарушения целостности кожи в месте, куда прикладывают электроды.
Непереносимость электрического тока.
Наличие кардиостимулятора в организме.
Свежие травмы, нестабильные переломы, разрывы связок.
Камни в желчном или мочевом пузыре.
Варикозная болезнь вен, тромбофлебит.
Методика проведения СМТ терапии
А теперь подробнее, что за процедура СМТ терапия. Перед назначением амплипульстерапии больного осматривает врач, беседует с ним, изучает медицинские документы, заключения специалистов. После расшифровки анализов и результатов дополнительных методов исследования врач ставит диагноз. Проверяет оборудование на соответствие технике безопасности, выбирает режим, силу тока, место, на которое будет воздействовать.
Пациент снимает одежду с участка тела, на кожу прикладывают гидрофильные прокладки и электроды, фиксируют их. Включают аппарат и контролируют переносимость процедуры. Продолжительность сеанса при хорошем самочувствии постепенно увеличивают. Один сеанс терапии электричеством длится от 10 до 25 минут. Курс лечения составляет 10 – 15 процедур. Проводят их обычно через день. При необходимости комбинируют с другими физиотерапевтическими процедурами, медикаментозным лечением.
СМТ терапия, или амплипульстерапия – безопасный и эффективный метод лечения многих болезней. Знание показаний и противопоказаний для СМТ терапии, применение современного оборудования и большой опыт физиотерапевта позволяют добиться хорошего лечебного действия и уменьшить вероятность развития побочных эффектов, осложнений.
Автор статьи: Плюто Нина Михайловна, врач-терапевт первой квалификационной категории.