что такое тест шестиминутной ходьбы

Тест 6-минутной ходьбы

Количество просмотров: 33828

Какое расстояние мы должны проходить с учетом веса и роста? Рассчитайте по формуле!

В рутинной практике и при отсутствии специального оборудования для оценки толерантности к физической нагрузке и объективизации функционального статуса больных с умеренно выраженными и тяжёлыми заболеваниями сердца и лёгких можно использовать тест ходьбы в течение 6 мин.

Преимущества пробы с 6-минутной ходьбой Проба проста в выполнении, не требует сложного оборудования, и её можно проводить как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Тест позволяет оценить уровень повседневной активности больных, а его результаты хорошо коррелируют с показателями качества жизни, кроме того, их можно использовать в качестве дополнительных критериев оценки эффективности лечения и реабилитации больных.

Выделяют несколько групп показаний к проведению пробы с 6-минутной ходьбой, в частности это первичная лёгочная гипертензия.

Выделяют абсолютные и относительные показания для проведения пробы с 6-минутной ходьбой.
— Абсолютные противопоказания: нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда в течение предыдущего месяца, заболевания опорно-двигательного аппарата, препятствующие выполнению пробы.

— Относительные противопоказания: исходная ЧСС менее 50 в минуту или более 120 в минуту, систолическое АД более 180 мм рт.ст., диастолическое АД более 120 мм рт.ст.

МЕТОДИКА И ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД
Необходимое оборудование: часы с секундной стрелкой, сантиметр/рулетка, сфигмоманометр, пульсоксиметр (при возможности). При проведении 6-минутной шаговой пробы больному ставится задача пройти как можно большую дистанцию за 6 мин (по измеренному [30 м] и размеченному через 1 м коридору с воем собственном темпе), после чего пройденное расстояние регистрируется. Пациентам разрешено останавливаться и отдыхать во время теста; они должны возобновлять ходьбу, когда сочтут это возможным. Во время ходьбы можно подбадривать пациентов стандартными фразами: например, «Все идет хорошо», «Продолжайте в том же темпе». Перед началом и в конце теста оценивают одышку по шкале Борга, пульс и, при возможности, сатурацию кислородом крови (при наличии пульсоксиметра).

В целях безопасности в ближайшей доступности от места проведения пробы должен находиться источник кислорода и дефибриллятор. В каждом конце коридора рекомендуют установить кресло для отдыха.

Критерии немедленного прекращения пробы:
— боль в грудной клетке;
— невыносимая одышка;
— судороги в ногах;
— нарушение устойчивости;
— головокружение;
— резкая бледность;
— снижение насыщения крови кислородом до 86%.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Дистанцию, пройденную в течение 6 мин (6MWD), измеряют в метрах и сравнивают с должным показателем 6МWD (i). 6МWD (i) вычисляют по нижеприведённым формулам, которые учитывают возраст в годах, массу тела в килограммах, рост в сантиметрах, индекс массы тела (ИМТ).

Значение 6MWD (i) для мужчин: 6МWD (i) = 7,57 x рост — 5,02 x возраст — 1,76 x масса — 309; или 6МWD (i) = 1140 — 5,61 x ИМТ — 6,94 x возраст.

Значение 6MWD для женщин: 6МWD (i) = 2,11 x рост — 2,29 x масса — 5,78 x возраст + 667 или 6МWD (i) = 1017 — 6,24 x ИМТ — 5,83 x возраст.

У больных с ХСН результаты пробы с 6-минутной ходьбой коррелируют с ФК сердечной недостаточности и параметрами потребления кислорода

При оценке эффективности лечения минимальное достоверное улучшение — увеличение дистанции на 70 м по сравнению с исходным результатом.

Результаты проведения пробы с 6-минутной ходьбой в значительной мере зависят от субъективных факторов: характер мотивации пациента, степени корректности проведения исследования инструктором.

Источник

Проба с 6-минутной ходьбой

Необходимое оборудование: часы с секундной стрелкой, сантиметр/рулетка, сфигмоманометр, пульсоксиметр (при возможности).

Дистанцию, пройденную в течение 6 мин (6MWD), измеряют в метрах и сравнивают с должным показателем 6МWD (i). 6МWD (i) вычисляют по нижеприведённым формулам, которые учитывают возраст в годах, массу тела в килограммах, рост в сантиметрах, индекс массы тела (ИМТ).

Значение 6MWD (i) для мужчин:
6МWD (i) = 7,57 x рост — 5,02 x возраст — 1,76 x масса — 309;
или
6МWD (i) = 1140 — 5,61 x ИМТ — 6,94 x возраст.

Значение 6MWD для женщин:
6МWD (i) = 2,11 x рост — 2,29 x масса — 5,78 x возраст + 667
или
6МWD (i) = 1017 — 6,24 x ИМТ — 5,83 x возраст.

Источник

Тест с 6-минутной ходьбой

Тест с 6 минутной ходьбой – один из методов диагностики сердечной недостаточности, но он используется больше не с целью ее подтверждения, а для определения функционального класса.

Преимущества пробы с 6-минутной ходьбой

Проба проста в выполнении, не требует сложного оборудования, и её можно проводить как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Тест позволяет оценить уровень повседневной активности больных, а его результаты хорошо коррелируют с показателями качества жизни, кроме того, их можно использовать в качестве дополнительных критериев оценки эффективности лечения и реабилитации больных.

Показания к проведению пробы с 6-минутной ходьбой

Противопоказания

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания для проведения пробы с 6-минутной ходьбой.

Методика проведения теста

При проведении пробы с 6-минутной ходьбой больному ставится задача пройти как можно большую дистанцию за 6 минут (по измеренному [30 м] и размеченному через 1 м коридору с воем собственном темпе), после чего пройденное расстояние регистрируется. Пациентам разрешено останавливаться и отдыхать во время теста; они должны возобновлять ходьбу, когда сочтут это возможным, но секундомер при этом не останавливается.

По истечении этих 6 минут нужно определить, сколько метров пройдено. По этой цифре определяется функциональный класс: если пройдено более 550 метров – то это норма, если 426-550 – то I ФК, 301– 425 – IIФК, 151-300 – IIIФК и менее 150 – IVФК.

Критерии немедленного прекращения пробы:

· боль в грудной клетке;

· снижение насыщения крови кислородом до 86%.

После завершения теста оценивается выраженность одышки по шкале Борга:

Баллы

Выраженность одышки

Отсутствует / очень, очень слабая (едва заметная)

Источник

Эталоны ответов. Параметры теста 6-минутной ходьбы при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности

Тест с 6-минутной ходьбой

Тест с 6 минутной ходьбой — это наиболее распространённый в мире нагрузочный тест, используемый для определения функционального статуса пациентов с патологией органов дыхания, оценки прогноза заболевания и эффективности терапии.

Тест с 6-минутной ходьбой высокочувствителен к изменениям методики его проведения, поэтому рекомендуется чётко соблюдать технические требования, разработанные совместно Европейским респираторным обществом и Американским торакальным обществом.

Методика проведения теста:

При проведении пробы с 6-минутной ходьбой ставится задача пройти как можно большую дистанцию за 6 минут в собственном темпе, после чего пройденное расстояние регистрируется. Исследуемому разрешено замедлять темп и останавливаться во время теста, но при наличии возможности следует сразу возобновлять ходьбу, поскольку секундомер при этом не останавливается!

По истечении 6 минут определяется, сколько метров пройдено. По этой цифре устанавливается функциональный класс, необходимый для определения степени тяжести заболевания и отслеживания ее динамики.

Перед началом и в конце исследования проводится оценка одышки по специальной шкале, исследуется частота сердечных сокращений, а также насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом. Исходные значения данных показателей и их динамика на фоне физической нагрузки позволяют врачу уточнить причину возникновения одышки, помогают в постановке диагноза, оценке эффективности лечения и определения показаний к проведению кислородотерапии.

Показания к проведению теста с 6-минутной ходьбой:

Критерии немедленного прекращения пробы:

Записаться по телефону: 8-495-395-63-93

Время двойной поддержки

Ходьба отличается от бега тем, что человек в любой момент времени одной или двумя ногами касается поверхности земли. Время двойной поддержки при этом считается промежутком, во время которого обе ноги не оторваны от поверхности.

Показатель измеряется в процентах от общего времени ходьбы. Более низкий показатель означает, что человек больше времени проводит на одной ноге, имеет более тренированные мышцы и лучше держит баланс.

Более высокий показатель времени двойной поддержки свидетельствует о низкой скорости передвижения человека, короткой длине шага и возможных проблемах с суставами или мышцами.

Показатель неизменно увеличивается с возрастом человека. Кроме этого на время двойного шага влияет поверхность, по которой он идет. На ровной и гладкой поверхности процент распределения веса между двумя ногами меньше, а на неровном или скользком покрытии – больше.

Что означает данный показатель: большой процент времени двойного шага может свидетельствовать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата (например, о спинальном стенозе). Кроме этого такой показатель фиксируется при неврологических расстройствах, различных видах деменции, мозжечковом расстройстве или моторной нейропатии.

Какой показатель считается нормой: показатель ниже 20% считается отличным и встречается у занимающихся ходьбой или бегом людей. Показатель от 20 до 40% считается нормой для людей младшего и среднего возраста.

Если смартфон зафиксировал показание выше 40%, нужно задуматься о работе опорно-двигательного аппарата.

Наклоны

Измерьте частоту пульса (частоту сердечных сокращений – ЧСС) в покое в положении стоя. Сделайте 20 наклонов вперед (при наклоне – выдыхайте, возвращаясь в исходное положение – делайте вдох) за одну минуту. Подсчитайте частоту сокращений сердца сразу после выполнения теста и через минуту отдыха в состоянии стоя. Пульс можно считать за десять секунд и умножать полученную цифру на 6. Итак, у вас получилось три значения ЧСС – до теста, сразу после его окончания и через минуту отдыха. Сложите все эти значения, от полученной суммы отнимите 200, а затем разделите на 10. А теперь проверяем уровень своей тренированности по результатам функциональной пробы:

Скорость подъема и спуска по лестнице

Измерения во время подъема по лестнице позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и общей подвижности человека. Способность быстро и стремительно перемещаться вверх по лестнице свидетельствует о хорошем здоровье и уровне физической подготовки.

Измерения во время спуска по лестнице помогут оценить подвижность и координацию человека. Быстрый спуск без остановок в нормальном темпе может совершать человек без отклонений с хорошим здоровьем.

Для фиксации данных показателей необходимо регулярно совершать подъем и спуск по лестнице на высоту более 3 метров. Лучше всего данный вид нагрузки фиксируется при наличии Apple Watch.

Что означает данный показатель: скорость подъема и спуска, наличие перерывов и остановок, общий темп и подвижность выполнения упражнения нужны для сбора накопительной статистики. При помощи полученных данных можно выявить необходимость в определенной физической нагрузке.

Какой показатель считается нормой: данный показатель можно рассматривать в комплексе, он сильно зависит от предшествующих нагрузок и варьируется в зависимости от роста, веса и возраста человека.

Какой-то нормы выполнения данных упражнений не существует, но по показателю подъёма и спуска проще всего оценить динамику изменения общего состояния здоровья организма.

Физическая активность при сердечной недостаточности

Доказано, что физическая активность улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, уменьшает симптомы заболевания и нейрогормональные нарушения.

К благоприятным эффектам регулярных физических нагрузок при сердечной недостаточности относятся улучшение функционирования скелетных мышц и автономной нервной системы, а также значительное повышение работоспособности( увеличение максимального потребления кислорода примерно на 15 %).

Физические тренировки улучшают также общие показатели качества жизни.

Регулярная физическая активность настоятельно рекомендуется всем пациентам с сердечной недостаточностью в стабильном состоянии, если нет противопоказаний.

Противопоказания для физической активности

Тест 6-минутной ходьбы

Определите вашу готовность к физическим нагрузкам с помощью этого простого теста. Суть его заключается в том, что вам надо измерить расстояние,которое вы проходите за 6 минут.

Этот тест надо проводить в утренние часы. Легко позавтракайте за 3-4 часа до начала теста, не принимайте кардиологических препаратов,не курите,как минимум,за 2 часа до пробы. В течение 10 минут до теста спокойно посидите.

За 6 минут вам необходимо пройти как можно большее расстояние,при этом нельзя бежать или перемещаться перебежками. Если появится одышка или слабость, вы можете остановиться,отдохнуть, а затем необходимо продолжать ходьбу.

По истечении 6 минут измерьте пройденное расстояние. Оно обратно коррелирует(то есть соотносится) с функциональным классом сердечной недостаточности.

Если вы прошли менее 200 метров, это соответствует 4 функциональному классу. Значит, к регулярной физической активности вы еще не готовы. Можно заниматься дома дыхательными упражнениями с затрудненным выдохом, проконсультировавшись с врачом.

Если вы прошли более 300 метров, вы можете начать практиковать быструю ходьбу.

Алгоритм выбора физической нагрузки в зависимости от результатов теста

Программы структурированных тренировок

Замечательно, если у вас есть возможность включиться в специально разработанные программы тренировок и реабилитации с аэробным компонентом низкой или средней интенсивности(например,ходьба,езда на велосипеде).

Плавание и водные тренировки не рекомендованы при сердечной недостаточности.

Физические тренировки должны включать в себя начальную фазу с соотношением длительности нагрузки и отдыха 1:1 до достижения умеренной нагрузки и фазу усиления нагрузок с соотношением длительности нагрузки и отдыха 2:1.

Большинство программ предусматривает 12 недель тренировок под контролем врача лечебной физкультуры с последующим продолжением аэробных нагрузок в домашних условиях.

Если нет возможности посещать тренировки, то в стабильном состоянии рекомендуется как можно большая физическая активность.

Нагрузки с частотой сердечных сокращений, соответствующей 60-70 % максимальной, или нагрузки,воспринимаемые вами как “умеренные” в течение 20 минут 3 раза в неделю приводят к увеличению толерантности к нагрузкам.

Самый простой и эффективный способ повысить физическую активность-это ходьба в более быстром, чем прогулочный, темпе.

Для вас очень важно постепенное начало и прекращение тренировки (“разогрев и охлаждение”). Период разогрева длительностью 10-15 минут (например,спокойная ходьба) уменьшает риск ишемии миокарда и улучшает периферическое кровообращение и потребление кислорода. Снижение интенсивности нагрузки помогает уменьшить накопление молочной кислоты и ослабляет ортостатические реакции на нагрузку.

Сексуальная активность

При сердечной недостаточности нередко возникают сексуальные проблемы, связанные с заболеванием сердца,лечением и физиологическими факторами,такими как слабость и депрессия. Эти проблемы серьезно ухудшают качество жизни. Решение о лечении эректильной дисфункции принимает уролог-андролог совместно с кардиологом.

Увеличение толерантности к физической нагрузке благотворно сказывается и на этой стороне жизни. Физические нагрузки могут быть назначены вместе или вместо медикаментозной терапии при эректильной дисфункции.

Если вы способны подняться на 2 пролета лестницы без стенокардии,одышки и слабости,ограничений регулярной сексуальной активности не требуется.

Лучше избегать половых отношений,если вы устали,сразу после еды и спиртных напитков,а также когда слишком жарко.

Используйте позиции,которые требуют наименьшего физического напряжения.

Главное в физической активности при сердечной недостаточности- не интенсивность, а регулярность. Именно регулярные физические нагрузки помогут вам улучшить свое состояние и повысить качество жизни.

Если вам понравилась статья,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!

Сердечная недостаточность:распознать и обезвредить

Можно ли избавиться от метаболического синдрома

Источник

Добро пожаловать на сайт ГБУЗ «Ржевская ЦРБ»

Тест с 6 минутной ходьбой — это наиболее распространённый в мире нагрузочный тест, используемый для определения функционального статуса пациентов с патологией органов дыхания, оценки прогноза заболевания и эффективности терапии.

Тест с 6-минутной ходьбой высокочувствителен к изменениям методики его проведения, поэтому рекомендуется чётко соблюдать технические требования, разработанные совместно Европейским респираторным обществом и Американским торакальным обществом.

Методика проведения теста:

При проведении пробы с 6-минутной ходьбой ставится задача пройти как можно большую дистанцию за 6 минут в собственном темпе, после чего пройденное расстояние регистрируется. Исследуемому разрешено замедлять темп и останавливаться во время теста, но при наличии возможности следует сразу возобновлять ходьбу, поскольку секундомер при этом не останавливается!

По истечении 6 минут определяется, сколько метров пройдено. По этой цифре устанавливается функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем после перенесенной коронавирусной инфекции, возможность справляться с физической нагрузкой.

Абсолютные противопоказания:

Относительные противопоказания:

Критерии немедленного прекращения пробы:

Интерпретация результатов

Дистанция, пройденная здоровым за 6 минут теста зависит от возраста и составляет ≈600 м у мужчин и ≈500 м у женщин. У пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы снижение расстояния на 25–33 м является признаком ухудшения функционального состояния дыхательной системы, снижение на 40-45 м – признак ухудшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Уменьшение пройденного расстояния в 2 раза требует углубленного исследования.

Важно! Изменения результатов теста с 6 минутной ходьбой – являются признаком изменений дыхательной и сердечно-сосудистой систем вследствие перенесенной коронавирусной инфекции.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, ишемической болезнью сердца, тяжелой артериальной гипертензией также тест является хорошим показателей состояния респираторной и сердечно-сосудистой систем и тем самым может заслуживать более широкого применения. И последнее но очень важное – тест рекомендуется для оценки толерантности к физической нагрузке в начале тренировок, и просто при увеличении физической нагрузке – ходьбе и др. А это, напоминаем, прекрасная возможность снизить риск развития многих хронических заболеваний, улучшить реабилитацию после перенесенной коронавирусной инфекции.

Новости

Источник