что такое сухой глаз что такое сухой глаз
Синдром сухого глаза
За последние 20-30 лет частота выявления синдрома «сухого глаза» (ССГ) выросла в 4,5 раза.
Данным заболеванием страдает около 10-17% населения высокоразвитых стран. И этот показатель имеет тенденцию к постоянному росту, что обусловлено технологическим прогрессом и изменяющейся экологией окружающей среды, широким распространением компьютеров, кондиционеров, ношением контактных линз, увеличением числа кераторефракционных хирургических вмешательств, применением медикаментов.
Основными жалобами являются:
Что провоцирует развитие ССГ?
В основе развития синдрома «сухого глаза» лежит нарушение стабильности прероговичной слёзной плёнки. В норме слеза покрывает роговицу непрерывной плёнкой толщиной около 10 мкм. Состоящей из трех слоев: с роговицей контактирует муциновый слой, основную массу составляет водянистый слой, а снаружи располагается липидный слой, препятствующий испарению слезы.
Через каждые 10 секунд слёзная плёнка разрывается, стимулируя мигательное движение век и обновление жидкости в коньюнктивальной полости. При этом веки распределяют слезу по роговице и восстанавливают целостность слёзной плёнки. Нарушение стабильности прероговичной слёзной плёнки является следствием либо чрезмерно частых её разрывов, либо слишком редких мигательных движений.
Повышение частоты разрывов слёзной плёнки обусловлено: недостаточной продукцией её компонентов; повышенным её испарением, вследствие нарушения функции липидного слоя слёзной плёнки или патологии эпителиальной мембраны роговицы, нарушения функции век.
Снижение частоты мигательных движений век часто является следствием причин функционального характера (напряжённой зрительной работы за компьютером, за рулём автомобиля и т.п.; снижением чувствительности роговицы на почве длительного ношения КЛ и др.); органических причин (снижение чувствительности роговицы у пациентов с нейропаралитическим кератитом, с последствиями вирусных кератитов, у людей, перенесших кераторефракционные операции и т.д.).
Классификация проявлений синдрома
По степени тяжести синдром «сухого глаза» подразделяют на:
Основные причины ССГ
Причины возникновения синдром «сухого глаза» подразделяются на несколько групп:
Диагностика основывается на специализированном офтальмологическом обследовании с выполнением специальных функциональных проб (тест Ширмера, проба Норна).
Синдром «сухого глаза»
Что такое синдром «сухого глаза»?
Сухость глаз или синдром «сухого глаза» представляет собой хроническое заболевание поверхности глаза, связанное с отклонениями в составе слезной жидкости или в ее количестве.
Слезная жидкость, вырабатываемая слезными железами, состоит из воды и солей. Кроме этого, в ней содержатся небольшие количества белков и липидов (жиров), секретируемых клетками (эти клетки расположены в конъюнктиве – тонкой слизистой оболочке, покрывающей глазное яблоко, «белок» глаза) и расположенными в веках железами (мейбомиевы железы). Регулярное моргание способствует смешиванию и распределению этих компонентов по поверхности глаза, образуя на ней увлажняющую, смазывающую и защитную пленку (так называемую «слезную пленку»).
При воздействии на глаза определенных факторов нарушается продукция слезной жидкости, белков или липидов, и тогда:
В обоих случаях результат одинаков: поверхность глаза не увлажняется или не смазывается в достаточной степени, что и приводит к хроническому раздражению и сопровождается определенными симптомами и даже осложнениями.
Каковы причины синдрома «сухого глаза»?
Сокращение выработки слезной жидкости происходит при естественном процессе старения, в период менопаузы, при приеме лекарственных препаратов (гормональных, антигистаминных препаратов, антидепрессантов 2 ), вследствие некоторых аутоиммунных заболеваний (синдром Шегрена, ревматоидный артрит или даже диабет).
Повышенному испарению слезной жидкости 1 и возникающему в его результате воспалению поверхности глаза и нарушению работы клеток конъюнктивы и мейбомиевых желез способствует очень большое количество факторов. Например:
Помимо этого, ветер, кондиционирование воздуха и сухость воздуха также способствуют испарению слез и усиливают ощущение сухости глаз.
Недавнее исследование показало, что недостаток сна часто ассоциируется с синдромом сухого глаза. 9
Как распознать синдром «сухого глаза»?
Симптомами синдрома «сухого глаза» могут быть:
Как диагностировать синдром «сухого глаза»?
Характерные для синдрома «сухого глаза» симптомы могут также возникать при глазных инфекциях или в связи с аллергическими реакциями, поэтому только офтальмолог может правильно поставить диагноз, и выявить, действительно ли это синдром «сухого глаза» при помощи специальных тестов и приборов.
Каковы осложнения при синдроме «сухого глаза»?
Некачественная слезная пленка недостаточно защищает, смазывает и увлажняет поверхность глаза, и это приводит к хроническому воспалению, которое при отсутствии лечения со временем усиливается. В свою очередь это приводит к дискомфорту или даже болевым ощущениям при ношении контактных линз или при нанесении макияжа, ставит под вопрос возможность чтения, просмотра телевизора или работы с монитором.
Наконец, хроническое воспаление может привести к таким осложнениям, как кератит или язва роговицы.
Меры предосторожности, лечение, уход за глазами
Какие меры предосторожности рекомендованы при синдроме «сухого глаза»?
Необходимо соблюдать несколько простых правил:
Могу ли я носить контактные линзы, если у меня синдром «сухого глаза»?
Могу ли я наносить макияж, если у меня синдром «сухого глаза»?
Макияж можно наносить, и предпочтительнее использовать косметические средства для чувствительных глаз, их можно найти в аптеках. Одновременно необходимо применять увлажняющие глазные капли. Не наносите макияж на внутренние края век во избежание прямого контакта косметического средства с поверхностью глаза, наносите тушь для ресниц, тени для век, подводку или карандаш за линией ресниц. Не используйте рассыпные тени для век, пользуйтесь кремами, которые имеют меньший риск попадания мелких частиц или порошка в глаза во время нанесения. Избегайте чрезмерно ярких, с блестками или перламутровых теней или подводок для глаз, которые могут содержать раздражающие для глаз компоненты. Следите за датами истечения срока годности продуктов и тщательно очищайте лицо от макияжа мицеллярной водой вместо молочка для снятия макияжа. Демакияж глаз желательно проводить специальными стерильными и гипоаллергенными средствами для век, не содержащими консервантов и раздражающих компонентов (салфетки Блефаклин ® или гель Теагель ® ). Если Вы можете переносить макияж лишь в течение нескольких часов, его следует наносить только в особых случаях. Если даже несколько часов с макияжем усугубляют симптомы, Вам лучше совсем отказаться от него.
Что делать, если у меня симптомы сухости глаз?
Если у Вас появились симптомы со стороны глаз, важно проконсультироваться с офтальмологом, который может поставить правильный диагноз, используя специальные тесты, и назначит соответствующее лечение. Если Вы используете глазные капли для лечения других заболеваний глаз, сообщите об этом врачу, и он проверит, не содержат ли они вещества, которые могут усугубить симптомы сухости глаз (например, консерванты). Лечение при синдроме сухого глаза основано на гигиене век и закапывании глазных капель, смазывающих и увлажняющих глазную поверхность. Исследования в этой области продолжаются, в аптеках доступны инновационные средства без консервантов. В частности, Теалоз ® (медицинское изделие) содержит трегалозу, вещество природного происхождения, обладающее увлажняющими и защитными свойствами. Трегалоза, известная с 19-го века, присутствует в некоторых растениях в пустынных районах и позволяет им выдерживать длительные периоды засухи. Клинические исследования подтверждают способность глазных капель Теалоз ® увлажнять, защищать и восстанавливать клеточную структуру глазной поверхности при синдроме сухого глаза. 10,11,12
С кем проконсультироваться, когда у Вас синдром сухого глаза?
В случае возникновения симптомов со стороны глаз всегда целесообразно проконсультироваться с офтальмологом. В случае синдрома сухого глаза только офтальмолог может выполнить некоторые специальные тесты для постановки диагноза и назначить соответствующее лечение. Регулярные консультации полезны для мониторинга динамики развития синдрома сухого глаза и корректировки лечения, особенно при наличии сопутствующих заболеваний глаз.
1 2007 Report of the International Dry EyeWorkShop (DEWS). The Ocular Surface. 2007 ;5(2). Special Issue
2 Creuzot-Garcher C. Dry eye related to systemic medications. French Journal of Ophthalmology 2009 ; 32 : 64-70
3 Wolkoff P. External eye symptoms in indoor environments. Indoor Air. 2017 Mar;27(2):246-260
4 Moen BE et al. Can air pollution affect tear film stability? A cross-sectional study in the aftermath of an explosion accident. BMC Public Health. 2011 Apr 14;11:235
5 Um SB et al. Spatial epidemiology of dry eye disease: findings from South Korea. Int J Health Geogr. 2014 Aug 15;13:31.
6 Markoulli M et al. Contact lens wear and dry eyes: challenges and solutions. Clinical Optometry 2017:9 41–48
7 Baudouin C, Labbé A, Liang H, Pauly A, Brignole-Baudouin F. Preservatives in eyedrops: The good, the bad and the ugly. Progress in Retinal and Eye Research 2010;29:312-334
8 Rosenfield M. Computer vision syndrome: a review of ocular causes and potential treatments. Ophthalmic Physiol Opt. 2011 Sep;31(5):502-15
9 Kawashima M et al. The association of sleep quality with dry eye disease: the Osaka study. Clinical Ophthalmology 2016;10 : 1015–1021
10 EC Marking file THEALOZ DUO – Laboratoires Théa
11 11 Schmidl D et al. Tear film thickness after treatment with artificial tears in patients with moderate dry eye disease. Cornea. 2015, 34 (4) : 421-425
12 Matsuo T. Trehalose versus hyaluronane or cellulose in eyedrops for the treatment of dry eye. Jpn J Ophthalmol. 2004 ; 48 : 321-327
Синдром «сухого глаза» – наш тихий и опасный враг
Поделиться:
«Глаза печет, сушит… как будто что-то постоянно мешает.. глаза слезятся на улице» – все это распространённые жалобы людей с синдромом «сухого глаза», об этом обманчиво простом заболевании и его последствиях читайте ниже.
Благодаря зрению мы получаем до 80% информации об окружающем мире, при этом глаз – это сложная и хрупкая структура, непосредственно контактирующая со внешней средой, и защита глаз от травм и инфекций представляет для человека важную задачу. Первым защитным барьером глаза является слеза. При нарушении состава или структуры этой тончайшей субстанции может развиться синдром «сухого глаза», одно из самых распространенных глазных заболеваний современной цивилизации.
Несколько важных фактов о слезе
1. Слеза вырабатывается слезными железами: главной слезной железой, которая работает только при плаче, и добавочными железами, которые образуют слезу постоянно для непрерывного увлажнения и защиты глазной поверхности.
2. Слеза выполняет несколько важных функций: увлажняет глазную поверхность и защищает ее от вредного воздействия микроорганизмов, а также от пыли и других инородных тел, кроме того, слеза питает глазную поверхность и преломляет свет
3. Слезная пленка – это не просто вода, она имеет сложный состав (соли, белки, жиры, ферменты и прочее) и структуру, включающую в себя 3 слоя:
• липидный наружный слой, который предотвращает избыточное испарение и защищает от инфекций;
• водный средний слой, который увлажняет, вымывает инородные тела, защищает от инфекций, преломляет свет;
• муциновый внутренний слой, который удерживает слезу на глазной поверхности и участвует в транспорте питательных веществ и кислорода к роговице.
4. Если состав слезы меняется, повреждается один или несколько ее слоев, то формируется синдром «сухого глаза».
Синдром «сухого глаза» (ССГ), почему он возникает и как проявляется?
ССГ – это комплекс признаков иссушения глазной поверхности, развивающийся вследствие длительного нарушения стабильности слезы.
Развитию ССГ способствуют причины (факторы риска):
А. Внешние:
• Компьютерный, или офисный, синдром (редкие мигания, кондиционирование, в том числе в машинах и самолетах).
• Ношение контактных линз.
• Травмы глаз и век, рефракционные операции, воспалительные заболевания роговицы.
• Прием препаратов (оральных контрацептивов, В-блоков, антидепрессантов).
• Применение глазных капель с консервантами.
Б. Внутренние:
• Хронические заболевания глаз (глаукома, блефариты, аллергический конъюнктивит).
• Системные заболевания (синдром Съегрена, ревматоидный артрит, диабет, заболевания щитовидной железы).
Жалобы при СГГ зависят от стадии заболевания и могут быть самыми разнообразными:
• «Глаза печет, сушит, режет, как будто что-то в глазу постоянно мешает, слезы текут на улице, хочется зажмуриться или тереть глаза» – вот типичные описания первых признаков ССГ.
• Кроме этого могут беспокоить: повышенная чувствительность к холоду, жаре, болевые ощущения при закапывании любых капель, непереносимость кондиционированного воздуха, ветра, ухудшение зрения к вечеру, колебание остроты зрения в течение дня, светобоязнь.
Это опасно? И как лечить?
При одном или нескольких вышеперечисленных признаках необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. В случае отсутствия должного лечения ССГ может прогрессировать и в конечном итоге иметь серьезные осложнения, такие как поражения роговицы и воспаления глазной поверхности, вплоть до снижения остроты зрения. Врач при выборе терапии основывается на результатах диагностики, а также выраженности симптомов:
• Для облегчения выраженных симптомов сухости глаз, беспокоящих даже с утра, подойдут глазные капли Катионорм – единственная 1 в России катионная эмульсия без консервантов, восстанавливающая все три слоя слезной пленки, включая липидный слой; эти капли увлажняют и помогают разорвать «порочный круг синдрома сухого глаза», препятствуя испарению собственной слезы и восполняя водную составляющую, также их можно закапывать на контактные линзы;
• Для облегчения эпизодических симптомов сухости, проявляющихся к вечеру, после повышенной зрительной нагрузки («компьютерный синдром») могут подойти увлажняющие капли для глаз Окутиарз ® с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы, они не содержат консервантов и разрешены к закапыванию непосредственно на контактные линзы;
Товар по теме: [product](Катионорм), [product](Офтагель), [product](Окутиарз)
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
ООО «САНТЭН», Россия, г. Москва, Нижний Сусальный пер., д. 5, стр. 19, 8(495)9808079.
Синдром «сухого глаза»: причины, симптомы, рекомендации
Синдром сухого глаза (ССГ) – патологическое состояние, при котором слабо увлажняются конъюнктива и роговица. От подобной проблемы страдает 10-20% населения нашей планеты. У женщин он встречается намного чаще (в 70% случаев), чем у мужчин.
Патология известна и под другими названиями – сухой кератит, сухой кератоконъюнктивит, ксерофтальмия.
Причины патологии
Основная причина синдрома сухого глаза – уменьшение синтеза слез либо быстрое их испарение в результате изменения свойств, что не позволяет сформироваться полноценной слезной пленке.
Спровоцировать развитие патологической сухости способны различные факторы:
Повышается риск развития сухого кератоконъюнктивита с возрастом – 88% случаев диагностируется у людей старше 50 лет.
Симптомы ксерофтальмии
При синдроме сухого глаза заметны следующие симптомы:
У 42-43% людей существенно ухудшается зрения, возникают трудности при чтении.
Если при синдроме сухого глаза лечение длительное время отсутствует, то постепенно начинают развиваться осложнения, которые ухудшают качество жизни и понижают работоспособность. Роговая оболочка истончается, покрывается рубцами, инфицируются глазные ткани, образуются эрозии и язвы роговицы, возможна ее перфорация, развиваются болезни (нитчатый кератит, конъюнктивохалазис).
Диагностика
На первом приеме офтальмолог выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез, проводит наружный осмотр.
Диагностика синдрома сухого глаза включает специальные тесты:
При необходимости проводят дополнительные обследования:
Понадобится выполнить и лабораторные исследования:
Лечение
Перед тем, как лечить синдром сухого глаза, нужно устранить причины заболевания или хотя бы свести к минимуму неблагоприятное воздействие. Если патологическое состояние вызвано другими заболеваниями, то офтальмолог направит к соответствующему специалисту.
Коррекция патологии возможна несколькими способами:
Медикаментозное лечение
Чаще всего при ксерофтальмии используют капли с искусственной слезой, которые выбирают в зависимости от тяжести состояния. Капли активируют синтез слез, улучшают их свойства, способствуют удержанию слез на поверхности роговицы.
Дополнительно врач может назначить ретинол (витамин А) и омега-3 жирные кислоты, стероидные или гормональные препараты, иммунодепрессанты. В случае инфекционного поражения используют антибактериальные мази.
Оперативное вмешательство
Если медикаментозная терапия не оказывает нужного эффекта, то офтальмолог порекомендует хирургическое вмешательство:
Аппаратное лечение
Действенный результат при лечении синдрома сухого глаза предоставляет аппарат МАКДЭЛ-02:
Прибор используется в лечебных целях. При необходимости аппаратное лечение сочетают с медикаментозной терапией и лазерной акупунктурой.
Профилактика и рекомендации
Предотвратить развитие патологического состояния поможет соблюдение некоторых рекомендаций:
Тем, кто пользуется контактными линзами, рекомендуется (при отсутствии противопоказаний) сделать лазерную коррекцию зрения.
Насколько публикация полезна?
Нажмите на звезду, чтобы оценить!
Средняя оценка / 5. Количество оценок:
Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.
Американский колледж ревматологии представил новое исследование на осеннем ежегодном собрании ACR Convergence факторами риска развития ретинопатии у людей, использующих долгий срок гидроксихлорин, противомалярийный препарат, использующийся при лечении волчанки, ревматоидного артрита и других заболеваний. К независимым факторам риска также отнесли хроническую болезнь почек и принадлежность к азиатской расе. Такие выводы были […]
При использовании сайта, Вы принимаете нашу политику конфиденциальности.
Для компаний, участвующих в аукционных торгах
Наша компания производит и продает аппараты МАКДЭЛ, но не участвует в аукционных процедурах. Если вы являетесь бюджетным медучреждением, то запросите коммерческое предложение в торговой компании вашего региона или у наших партнеров.
Если вы являетесь компанией, которая участвует в аукционных процедурах и торгует медоборудованием, пожалуйста, заполните форму для запроса КП.
Для коммерческих клиник
Наша компания производит и продает аппараты МАКДЭЛ. Если вы представитель частной клиники, салона оптики или торговая компания, обслуживающая клинику, пожалуйста, заполните форму запроса.
Лазерные технологии – совокупность способов обработки, изменения состояния, свойств и формы материала и полуфабриката, осуществляемых посредством лазерного излучения. В большинстве процессов лазерных технологий используется термическое действие лазерного луча, вызываемое поглощением энергии светового потока в обрабатываемом материале. Эффективность лазерных технологий обусловлена высокой плотностью потока энергии лазерного излучения в зоне обработки, возможностью фокусировки излучения с помощью оптических систем в световой пучок (луч) диаметром в сотые доли микрон, возможностью ведения технологических процессов в любой прозрачной среде (в вакууме, газе, жидкости, твёрдом теле), малой зоной прогрева, обеспечиваемой кратковременным воздействием излучения, а также возможностью бесконтактной подачи энергии к зоне обработки в замкнутом объёме через прозрачные стенки или специальные окна в непрозрачной оболочке. Благодаря этим особенностям лазерное излучение широко используется в технологии машинного производства, при изготовлении электронных приборов и приборов точной механики, в медицинской практике и научных исследованиях.
Посредством лазерного излучения осуществляют сварку, резку, сверление отверстий, термическую обработку и многие другие технологические операции. Лазерной сваркой, напр., соединяют металлы и сплавы с сильно отличающимися свойствами (нержавеющая сталь, никель, молибден, ковар и др.), материалы с высокой теплопроводностью (медь, серебро, алюминий и их сплавы), материалы, плохо поддающиеся сварке другими способами (вольфрам, ниобий). Лазерным лучом можно сверлить отверстия в любом материале. Наиболее эффективно применение лазера для сверления труднообрабатываемых материалов (алмаз, рубин, керамика и др.), для получения отверстий диаметром меньше 100 мкм в металлах, сверления под углом к поверхности. С помощью лазера можно также резать практически любые материалы. При резании в импульсном режиме непрерывный рез получается в результате слияния следующих друг за другом отверстий. При резании в непрерывном режиме в рабочую зону обычно подаётся струя воздуха или иного газа для охлаждения краёв разрезаемого материала (дерева, бумаги и т. п.), либо для эффективного удаления (выдувания) расплавленного материала из реза (в металле, стекле, керамике), либо для ускорения процесса за счёт дополнительного тепла, выделяющегося при экзотермическом окислении разрезаемых металлов (железо, малоуглеродистые стали, титан). Лазерное излучение благодаря особенностям его термического воздействия на биоткани широко используется при хирургических операциях и терапевтическом лечении. Лазеры применяют также в диагностике и дефектоскопии, в звуко – и видеозаписи, в дальнометрии, светотехнике и т. д.
СИНДРОМ «СУХОГО ГЛАЗА»
Синдромом «сухого глаза» врачи называют состояние, при котором поверхность роговицы высыхает вследствие нарушения стабильности слезной пленки.
Синдромом «сухого глаза» (ССГ), сухой кератоконъюнктивит или ксерофтальмия – офтальмологическое заболевание, при котором поверхность роговицы высыхает из-за нарушения стабильности слезной пленки. Эта патология является одной из наиболее распространенных в мире, при этом к факторам риска ее развития относят пожилой возраст, женский пол, работу за компьютером. При синдроме «сухого глаза» лечение должно подбираться с учетом этиологии, то есть причин возникновения болезни.
Что такое синдром «сухого глаза»?
Высыхание роговицы из-за дефицита влаги проявляется набором неприятных симптомов:
Это заболевание распространено в среднем у 15-17% всего взрослого населения развитых стран мира. Причем этот показатель имеет тенденцию к повышению из года в год. Так, за последние 30 лет частота обнаружения синдрома «сухого глаза» возросла в 4,5 раза (БржескийВ.В. «Синдром «сухого глаза», https://organum-visus.ru/ ).
Слезная жидкость выполняет ряд важных для органа зрения функций. Она не только защищает глаза от внешнего воздействия, но и помогает удалить инородные частицы, обеспечивает питание тканей, четкость зрения и пр.
Слезы на 99% состоят из воды, а еще 1% – это неорганические и органические компоненты. Пленка, которая отвечает за увлажнение глаз, состоит из 3 слоев – липидного, водянистого и муцинового. Наружный слой предотвращает испарение внутреннего слоя, который отвечает за питание поверхностных тканей, обеспечивает антибактериальную защиту. Муциновый слой способствует равномерному распределению слез.
Каждый компонент пленки играет важную роль. При этом недостаток любого из слоев может привести к появлению симптомов сухости глаз.
Разновидности синдрома «сухого глаза»
По степени тяжести выделяют легкую, среднюю, тяжелую формы ССГ. На ранних стадиях развития этот болезнь проявляется обильным слезотечением, что является попыткой организма компенсировать сухость роговицы. Неприятные симптомы сухости глаз обычно исчезают после прекращения воздействия неблагоприятных факторов.
При прогрессировании заболевания появляется ощущение жжения или рези в глазу при закапывании в глаз вполне индифферентных глазных капель. На этой стадии уже возникает недостаток продукции слезы, но рефлекторное слезотечение отсутствует. Такие пациенты плохо переносят кондиционированный воздух, тепловентиляторы, ветер, дым и смог, так как в глазах появляется ощущение жжения и рези. Аналогичные явления могут возникать при просмотре телевизора, работе за компьютером или при чтении, особенно в вечернее время.
В тяжелых случаях развивается хроническая рецидивирующая эрозия роговицы, которая может привести к потере зрения. Одним из признаков тяжелой ксерофтальмии является нитчатый кератит, который проявляется образованием эпителиальных разрастаний в виде нитей. Они вызывают раздражение глаз, которое сопровождается светобоязнью и болезненным морганием. Усугубляют состояние органа зрения дегенеративные изменения, которые затрагивают эпителий роговицы и конъюнктивы. В некоторых случаях даже возникает помутнение роговицы, поэтому из-за сухости глаз вполне можно лишиться зрения.
В зависимости от органа, который поражен, выделяют несколько видов ССГ. Например, синдром «испарительного сухого глаза» возникает, если слезные железы продуцируют мало секрета и в его составе присутствует недостаточное количество мейбума. Синдром «обезвоженного сухого глаза» возникает при дефиците водянистых компонентов, которые входят в состав слезной жидкости.
Факторы риска возникновения «сухого глаза»
Существует ряд факторов, которые могут сильно увеличить риск развития офтальмологического заболевания: