что такое спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника th12 s1
Спондилоартроз L2-S1 причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Спондилоартроз L2-S1 — дегенеративное поражение фасеточных суставов позвоночного столба, которое локализуется в поясничном отделе позвоночника. Происходит, когда суставы подвергаются чрезмерным перегрузкам и травмам, а также на фоне заболеваний, например генетического сбоя выработки коллагена. Лечением патологии занимается врач-ортопед, на поздних стадиях болезни нужна помощь хирурга.
Причины спондилоартроза L2-S1
У пожилых пациентов спондилоартроз считается одним из возрастных изменений и возникает без предрасполагающих факторов, на фоне старения организма. У людей младшего возраста заболевание может быть обусловлено:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы спондилоартроза L2-S1
Начальный признак заболевания — невыраженная боль, которая локализуется в месте расположения пораженных суставов и сопровождается дискомфортом после долгой ходьбы, физических нагрузок, нахождения в одной позе. По мере развития болезни болевые ощущения становятся более выраженными:
Наряду с этим по ходу пораженного нерва возникает жжение, онемение, покалывание. Пациент наблюдает нарушения чувствительности и мышечную слабость в ноге со стороны поражения.
Как диагностировать
При подозрении на спондилоартроз врач ЦМРТ собирает анамнез, проводит осмотр пациента и рекомендует ему пройти аппаратную диагностику — рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию и другие обследования:
Спондилоартроз поясничного отдела: симптоматика, диагностика, лечение заболевания
Боли в пояснице имеют разную этиологию. Одна из причин – спондилоартроз. Он ограничивает движения человека, вызывает дискомфорт и боль. Правильное диагностирование и лечение увеличивают шансы возврата здорового позвоночника.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
спондилоартроз позвоночника относится к хроническим заболеваниям. Сущность болезни заключается в видоизменении позвоночного столба, уменьшении толщины межпозвонковых дисков и эластичности суставов, развитии новообразований в виде остеофитов. боль в спине является косвенным признаком заболевания.
При спондилоартрозе происходит поражение позвоночника, чаще всего – в шейных и поясничных отделах. При этом боли в спине в области поясницы, вызванные патологическими наростами на костной ткани и воспалением суставов, диагностируют у людей преклонного возраста в 9 из 10 случаях.
Почему развивается спондилоартроз?
Основная причина заболевания у группы повышенного риска (пожилые люди) – нарушение обменных функций организма. спондилоартроз поясничного отдела возникает и по ряду других причин:
Причины появления заболевания могут быть разными, но развивается спондилоартроз только при нарушенном обмене веществ.
Как проявляется спондилоартроз?
Боли в пораженном отделе позвоночного столба при наличии заболевания являются хроническими, ноющими. Нервные импульсы затрагивают ягодичную область, отдают в верхнюю часть ног. Болевые ощущения появляются при длительном нахождении в одной позе, становятся сильнее при начале движения, ослабевают во время длительного пребывания в состоянии покоя.
Развитие заболевания сопровождается усилением боли, возникновением скованности. Такие видоизменения связаны с появлением остеофитов. Патология образуется на костной ткани позвоночного столба. Это основной симптом, который свидетельствует о серьёзности заболевания.
Симптоматика спондилоартроза включает и ограничение подвижности позвоночника. Мышечный корсет определенного отдела развивается быстрее остальных, что вызывает дискомфорт при совершении некоторых движений.
Какие болевые ощущения характерны для спондилоартроза?
Как диагностировать и лечить спондилоартроз?
Заболевание выявляют с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пораженного отдела позвоночного столба. После обнаружения заболевания и подтверждения диагноза врач назначает лечение.
Методика лечения, его длительность зависит от нескольких факторов:
Обычное течение спондилоартроза требует назначения массажа, лечебной физической культуры, плавания. Комплексный подход «утихомиривает» болезненные ощущения, укрепляет мышечный корсет, восстанавливает подвижность суставов, способствует долгой ремиссии.
Главная цель, на которую направлена лечебная методика – ликвидация спондилоартроза, а вместе с ним избавление пациента от болевых ощущений. Эффективность лечения зависит от момента начала терапии относительно течения болезни.
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела
Частная форма остеоартроза спондилоартроз позвоночника представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения неуклонно прогрессирует и со временем может приводить к тяжелым последствиям. Чаще всего диагностируется спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, в том числе и пояснично-крестцового. Крайне редко наблюдается умеренный спондилоартроз грудного отдела 2 степени, так как этот отдел достаточно ограничен в подвижности и не испытывает больших нагрузок.
Для заболевания типично разрушение хрящевой ткани фасеточных и межпозвоночных суставов, впоследствии в патологический процесс вовлекаются соединительнотканные и костные структуры позвоночника. Поэтому отсутствие должного внимания к нему приводит изначально к снижению работоспособности, а в запущенных случаях – к инвалидизации. Поэтому важно как можно быстрее обращаться к врачу, если проявились симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Дать полноценную консультацию, касательно заболевания, и подобрать оптимальную тактику лечения способны специалисты «SL Клиника». У нас вас ждет теплая атмосфера, вежливый персонал и комфортные условия прохождения диагностических и лечебных процедур.
Причины развития
Заболевание относится к числу возрастных и диагностируется у 90% людей старше 65 лет. Но в последнее время отмечается тенденция его «омоложения», так как уже нередко у людей от 30 лет обнаруживаются деформирующий спондилоартроз поясничного отдела и протрузия межпозвонковых дисков.
Причины этого кроются в ускорении течения естественных дегенеративных изменений в хрящевой ткани. Уже с 25 лет процентное содержание влаги в ней снижается, в результате хрящи постепенно становятся менее эластичными и прочными, в них формируются очаги склерозирования. Немаловажное значение имеет и снижение двигательной активности, что влечет развитие застойных явлений и нарушение питания суставов.
Поэтому уже в молодом возрасте появляются предпосылки для развития патологии. Существенно повышают вероятность этого:
Особенно велика роль в развитии спондилоартроза позвоночника. Для него типично уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что приводит к резкому увеличению нагрузки на фасеточные суставы и ускорение их изнашивания. Это провоцирует механическое сдавливание позвонков и их «расплющивание», что приводит к нарушениям трофики и образованию костных выступов на их краях. В результате при поражении, например, позвонков L5–S1, диагностируется уже спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Эти процессы сопровождаются проявлением признаков нестабильности суставов при поворотах и наклонах, ограничением амплитуды движений. Деформация околосуставных сумок провоцирует появление признаков реактивного воспаления, что вызывает резкие боли. Нередко они достигают такой выраженности, что лишают человека трудоспособности.
Виды и степени спондилоартроза
В зависимости от особенностей течения болезни выделяют несколько типов, но чаще обнаруживается:
В развитии заболевания выделяют 4 этапа. Начальный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника не сопровождается изменениями в самочувствии больного, но уже на второй стадии возникают болевые ощущения, повышается утомляемость. Это обусловлено началом разрушения сустава и возникновением неравномерной нагрузки на мышцы. В результате могут защемляться нервы и кровеносные сосуды, что еще более усугубляет ситуацию, поскольку останавливается процесс образования коллагена и эластичность хряща прогрессивно снижается.
На 3-й стадии в хрящевой ткани формируются трещины, происходит присоединение воспалительных процессов. Это приводит к образованию остеофитов незначительных размеров и нарушению работы связочного аппарата.
Наиболее тяжелой считается 4-я стадия, на которой в результате сильных дегенеративных изменений и сращивания позвонков между собой, нарушается иннервация и отключаются двигательные функции, что является необратимым процессом. Если заболевание охватывало сразу несколько сегментов, например, был диагностирован спондилоартроз L4–S1, возможно развитие сильного болевого синдрома.
Поэтому крайне важно диагностировать патологию как можно раньше, пока еще сохраняются высокие шансы на выздоровления. Раннее обращение в «СЛ-Клиника» поможет вам в кратчайшие сроки понять, что послужило причиной ухудшения состояния и получить помощь высококвалифицированных специалистов.
Клиническая картина
Поскольку фасеточные суставы представляют собой хорошо иннервируемые образования, наиболее ярко выраженным признаком заболевания является боль. В остальном симптоматика заболевания зависит от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для него характерно:
Также характер проявлений болезни зависит от локализации пораженного диска. Поэтому спондилоартроз L5–S1 и спондилоартроз L3–L4, особенно при вовлечении нервов в патологический процесс, могут проявляться по-разному. В первом случае будет преобладать дискомфорт в нижней части ног, ступнях, тазу, а во втором вероятнее будут страдать функции половых и мочевыделительных органов.
В отдельных случаях диагностируется обширное поражение позвоночного столба, к примеру, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L3–S1. Это проявляется совокупностью симптомов, поэтому представляет некоторые трудности при постановке предварительного диагноза. В таких ситуациях больные жалуются на боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, поворотах, физической работе, дискомфорт в ногах и нарушения работы органов малого таза.
Методы диагностики
Спондилез, остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны имеют сходную симптоматику и часто наблюдаются одновременно. Чтобы дифференцировать диагноз и точно узнать причины возникновения дискомфорта, назначается комплексное обследование, включающее:
В спорных случаях рекомендовано выполнение диагностической блокады. Это подразумевает введение анестетика непосредственно в полость пораженного сустава. Если при этом отмечается снижение выраженности болевого синдрома, можно уверенно говорить о присутствии воспалительного процесса.
Лечение спондилоартроза позвоночника
Лечение спондилоартроза, остеохондроза, спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника – задача врача-вертебролога. В зависимости от тяжести заболевания, его локализации и степени разрушения костных структур больным может назначаться комплексная консервативная терапия или хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение позволяет устранить воспалительный процесс и способствует восстановлению поврежденных тканей. Но даже идеально подобранная терапия, включающая прием препаратов, физиотерапию и ЛФК, не способна привести к полному выздоровлению. В ее силах лишь затормозить процесс разрушения сустава и улучшить состояние больного.
Операция назначается при неэффективности всех попыток провести лечение спондилоартроза уколами, физиотерапией и другими методами.
Медикаментозное лечение спондилоартроза
Больным назначается комплекс лекарственных средств, которые вместе решают проблему болевых ощущений, спазмирования мышц и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Перечень препаратов подбирается индивидуально вертебрологом и может включать:
Поскольку для начала проявления эффекта хондропротекторов требуется время, первую оценку проводимой терапии дают только через 2–8 недель. В случаях когда пероральный прием обезболивающих препаратов не дает выраженного эффекта показаны лечебные блокады. Уколы при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняются смесью глюкокортикостероидов и анальгетиков. Они быстро устраняют боли, но не оказывают лечебного действия на сустав.
Физиотерапия и ЛФК
Развивающийся на фоне остеохондроза деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника обязательно требует физиотерапевтического лечения. Характер и число процедур подбирается индивидуально. Обычно назначается:
В лечении заболевания и устранении риска его рецидива большая роль отводится ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс специальных упражнений способствует восстановлению силы мышц, ответственных за поддержку позвоночника. Но чтобы лечебная физкультура принесла заметные плоды, следует регулярно выполнять рекомендованные специалистом упражнения. Каждое движение должно быть осторожным и плавным. При появлении болей занятие следует немедленно прекратить.
Пациентам назначается ношение ортопедического корсета. Он поддерживает позвоночник, снижает нагрузку на поврежденный сегмент и позволяет мышцам находиться в расслабленном состоянии.
Хирургические методы лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени и более, сопряженный с сильными болями, успешно лечится с помощью деструкции фасеточных нервов современными методами:
Наиболее распространена радиочастотная абляция. В основе метода лежит принцип термокоагуляции, поскольку при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты происходит активное выделение тепловой энергии.
Эта микрохирургическая операция выполняется с помощью специального электрода, который подсоединен к генератору. После нанесения разметки в мягкие ткани под ЭОП-контролем вводится проводниковая игла точно сборку от поврежденного сустава. Как только она достигнет необходимой области, в нее вводится электрод. После включения прибора происходит быстрый нагрев вызывающего болевой синдром нервного окончания до 80°С на 1,5 минуты.
В результате нерв коагулируется, что обычно мгновенно приводит к устранению дискомфорта. Реже положительные изменения постепенно нарастают на протяжении 6–8 недель. Современные установки, установленные в «SL Клиника» позволяют добиваться строго контролируемого нагрева тканей, что практически полностью устраняет риск развития нежелательных последствий.
Но радиочастотная абляция дает выраженный эффект при условии ее выполнения только в тех случаях, когда блокады местными анестетиками и стероидами приносят существенное облегчение. Общая продолжительность процедуры – до 30 минут. При этом пациенты могут уйти из клиники практически сразу же после ее завершения. Но до окончания реабилитации им запрещается поднимать тяжести, наклоняться и активно заниматься спортом.
В запущенных случаях также может возникать необходимость в проведении:
Открытые хирургические вмешательства в основном проводятся задним доступом с целью уменьшения риска повреждения спинного мозга.
Осложнения спондилоартроза
При отсутствии лечения заболевание может приводить к:
Лечение спондилоартроза в «SL Клиника»
В стенках клиники установлено лучшее оборудование, с помощью которого мы можем быстро провести комплексное обследование пациента и точно установить причину болевого синдрома. Спинальные хирурги нашей клиники смогут устранить ее максимально щадящим путем. Высокий профессионализм хирургов позволяет с высоким процентом успешности проводить самые сложные операции и добиваться существенного улучшения состояния пациентов. С нашей помощью сотни больных вернулись к полноценной жизни и навсегда забыли о скованности движений и дискомфорте в спине.
Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию в «SL Клиника» прямо сейчас.
Лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника
Причины
Общими причинами развития остеоартрита фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника являются следующие:
Симптомы
Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника будут зависеть от того, какой именно двигательный сегмент поврежден больше всего и степени воздействия на близлежащие нервные структуры.
Симптомы могут варьироваться от легких, до тяжелых и могут имитировать симптомы патологии диска:
Диагностика
Пациент, который чувствует боль или скованность в спине более двух недель, должен обратиться к врачу для проведения физического обследования.
Врач должен оценить историю болезни пациента, изучить симптомы, характеристики боли и функцию суставов, как и когда симптомы начались и как они изменились с течением времени.
Врачу также необходимо выяснить наличие сопутствующей патологии, наличие предыдущего лечения, семейную историю и вредные привычки (например, потребление алкоголя, курение и т. д.),
Физический осмотр. Врачу необходимо провести физический осмотр, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, состояние мышц и костей, нервную проводимость, рефлексы и мобильность суставов позвоночника.
Пациенту может потребоваться выполнить некоторые движения, чтобы врач мог понять диапазон движений и определить, какие движения усиливают симптоматику.
Инструментальные методы диагностики
Дополнительные методы диагностики, которые могут потребоваться, чтобы исключить другие причины боли или подтвердить наличие спондилоартроза:
Лечение
Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника направлено как на уменьшение симптоматики, так и приостановку прогрессирования патологических процессов в суставах или костях.
Большинство врачей придерживаются консервативного подхода на начальном этапе лечения, и только потом рассматриваются инвазивные варианты, но только в том случае, если симптомы не поддаются консервативной терапии или появляются серьезные неврологические признаки.
Некоторые из наиболее распространенных методов лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:
Дополнительные методы лечения включают иглоукалывание, массаж, магнитную терапию, натуропатические средства и другие прямые или косвенные формы задней те. Хотя научные данные, подтверждающие эти альтернативные методы лечения, в основном отсутствуют, большинство из них имеют мало побочных эффектов и являются разумными вариантами, если они используются в сочетании со стандартным медицинскими методами лечения.
Осложнения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеоартрит редко вызывает тяжелые неврологические дисфункции из-за компрессии нервных структур.
Тем не менее, со временем дегенеративные изменения могут вызывать стеноз позвоночника, а это означает, что сужение позвоночного канала может вызвать компрессию спинного мозга и нервных корешков.
Стеноз позвоночника может быть осложнением спондилоартроза.
Хирургическое лечение
В случае тяжелого спондилоартроза, который не удается лечить консервативно, может быть показана операция.
Как правило, вопрос об операции рассматривается в случае, если пациент испытывает некоторые из следующих симптомов:
Спондилоартроз крестцового отдела
39 780 пациентов спасено
от необходимости проводить операцию!
При тазовых болях обязательно проконсультируйтесь с неврологом! В МЦ «Доктор Ост» опытный специалист быстро распознает спондилоартроз крестцового отдела и даст рекомендации. Пройти обследование,чтобы уточнить диагноз можно по выгодной цене! А хронические тазовые боли можно вылечить всего за один день по новейшей методике в Доктор Ост!
Записаться на приём
Крестцовый отдел в норме – пять сросшихся позвонков между поясничным отделом и копчиком. Поражение фасеточного сустава чаще всего происходит между последним поясничным L5 и первым крестцовым позвонком S1, спондилоартроз ниже “не спускается”. Болезнь начинается после 30-35 лет, одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин.
ЧТО ТАКОЕ СПОНДИЛОАРТРОЗ
Пояснично-крестцовые сочленения в позвоночнике терпят ежедневные нагрузки: их задача – амортизировать наши шаги. Между дуговыми отростками позвонков есть фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Поверхность каждого в норме покрыта эластичной хрящевой тканью – для защиты кости от трения и для упругости.
При неблагоприятных условиях хрящи истончаются, становятся хрупкими, пористыми. Они уже не защищают позвонки, из-за чего поверхности отростков покрываются трещинами от нагрузок. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – дегенеративные изменения в сочленениях между позвонками L3 и S1.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Спондилоартроз крестцового отдела позвоночника практически не диагностируется сам в одиночку. Обычно он возникает на фоне или одновременно с другими дегенеративными заболеваниями: остеохондрозом; протрузией, грыжей, застарелой травмой крестцового отдела. Поэтому лечение пояснично-крестцового спондилоартроза невозможно без системного лечения патологий скелета и мышц.
Причины деформирующих изменений при спондилоартрозе: