Храпом обычно называется характерный звук, возникающий во время дыхания, когда человек спит. Это фактически звуковое проявление вибрации мягких тканей глотки и неба. Остановка дыхания во сне, или пауза в дыхании, – термин, значение которого понятно уже из названия. Человек, у которого наблюдается это расстройство, перестает дышать во сне на 10-30 секунд (меньшие по дине паузы допускаются). После подобного рода остановки человек, как правило, делает шумный вдох.
Храп – массовая проблема, ею страдает около 30% взрослого населения планеты! Как всем известно, страдает, конечно, не только пациент, но и те, кто его окружают: члены семьи, попутчики, соседи. Каждый человек хотя бы раз в жизни не мог заснуть из-за громкого храпа соседа, спящего рядом (или в другой комнате) человека.
Если близкие слышат не только громкий храп спящего, но и перемежающиеся длинные паузы в дыхании, шумные вздохи, то, вероятно, такой человек страдает остановками дыхания во сне, или апноэ. Это уже проявление заболевания, имеющего множество отрицательных последствий. Такой человек нуждается в полной своевременной диагностике и профессиональном лечении.
Далее мы подробнее расскажем об остановках дыхания, а также о том, какими средствами от храпа располагает современная наука и практическая медицина.
Остановимся подробнее на термине «СОАС». Что это значит?
Основной причиной храпа и остановки дыхания во сне (апноэ) является то, что во время сна у пациента снижается тонус мышц языка, мягкого неба, язычка, глотки. Вследствие этого наблюдается спадение и перекрытие дыхательных путей и воздух не поступает в бронхи и легкие. Происходит временная остановка дыхания, наступает дефицит кислорода в крови. Мозг человека, воспринимая информацию о снижении уровня кислорода в крови, в экстренном режиме, без участия сознания, просыпается и дает команду срочно сделать необходимый вдох. Для этого необходимо увеличение тонуса мышц, так как в состоянии со сниженным тонусом вдох сделать не удается. Затем мозг опять засыпает, и ситуация повторяется циклически. Таких остановок дыхания у больного в течение одной ночи может происходить несколько сотен, остановки могут длиться до 60 секунд!
Последствия таких остановок дыхания очень серьезны: сердце, мозг и другие органы испытывают колоссальное кислородное голодание. Серьезно страдает и сам сон: глубокая фаза практически исчезает из структуры сна или значительно сокращается. Мозг устает от бесконечных засыпаний-просыпаний. Это приводит к повышенной усталости и сонливости в течение дня, что особенно опасно для некоторых профессий, например, для водителей транспорта (опасность заснуть за рулем чрезвычайно высока!!). Повышается артериальное давление, выделяются гормоны стресса, запускается целая цепь патологических реакций.
Описанные выше остановки дыхания, иначе говоря, апноэ, называется обструктивными. Это значит, что причина их появления – обструкция (закрытие, закупорка) верхних дыхательных путей. В этом случае всегда присутствует храп, который и является важным отличительным признаком.
В чем же причины возникновения остановок дыхания (апноэ) сна?
Известно, что избыточная масса тела (ожирение) является самой распространенной причиной сужения просвета глотки. При индексе массы тела более 29 кг/м2 апноэ встречаются чаще, чем у людей с нормальным ИМТ, в десять раз. У таких больных можно увидеть заметное сужение глотки за счет отложения жира в боковых стенках глотки, мягком небе, небном язычке, боковых дужках, на языке (объем отложений жира в языке определяют с помощью магнитной резонансной томографии). В недавно опубликованных результатах исследования, проведенного, в Северной Америке, наглядно доказано, что тяжесть болезни остановок дыхания во сне (апноэ) и объем отложений жира в языке находятся в тесной связи. Да и на практике любой скажет, что храпят в основном тучные малоподвижные люди с короткой шеей, обратное – большая редкость!
Очевидно, что самым логичным и эффективным средством от храпа является снижение массы тела. Известно, что снижение веса всего на десять процентов может сократить количество остановок дыхания в два раза! Апноэ лечение обязательно должно сопровождаться нормализацией массы тела. Для того, чтобы перестать храпеть, при отсутствии остановок дыхания, «работает» снижение веса уже на 5-7%. Кроме того, нормализация веса не имеет отрицательных побочных эффектов и положительно повлияет на все обменные процессы, происходящие в организме.
Другие причины остановок дыхания (спадения дыхательных путей) связаны с заболеваниями ЛОР-органов, среди них:
— патологическое искривление носовой перегородки,
— последствия невылеченных в детстве аденоидов,
— гиперплазия (увеличение) небных миндалин,
Соответственно, хирургическое исправление этих нарушений является одним из средств от храпа.
Из более редких причин храпа моно назвать нарушение прикуса, микро- и ретрогнатию (небольшая и сдвинутая назад челюсть) также может быть причиной апноэ, равно как и следующие заболевания: акромегалия, гипотиреоз, боковой амиотрофический склероз и т.д.
В чем заключается опасность остановки дыхания во сне?
Постоянный и повторяющийся дефицит кислорода крови, нарушение структуры сна является причиной многих проблем, болезней и неблагоприятных последствий для организма человека.
Постоянное нарушение сна и его «верные спутники»: ожирение, гипертоническая болезнь, инсульт, атеросклероз – все это приводит к повреждению и в конечном итоге к гибели нервных клеток человека. Появляется немотивированная раздражительность, затяжные депрессии, апатия, дневная усталость и сонливость, снижение таких психических функций, как внимание, память, интеллект. Все это негативно сказывается на качестве жизни человека и, кроме того, может быть очень опасным. Неслучайно с 2013 года во многих странах Евросоюза выдача и продление водительских прав возможна только тем водителям, которые предъявляют подтверждение надлежащего лечения апноэ сна. Ведь, согласно исследованиям, риск попасть в аварию для водителя, который «спит на ходу» выше, чем у пьяного водителя!
Исходя из всего вышесказанного, можно сделать следующий вывод. Если у Вы или Ваши близкие заметили остановки дыхания во сне, то необходимо, как можно скорее, точно и комплексно диагностировать болезнь. После этого нужно узнать, какие существуют средства от храпа (например, прочитав до конца эту статью) и, проконсультировавшись с врачом, начать действовать!
Как узнать о наличии болезни? Кто ставит диагноз?
Как правило, чтобы заподозрить у себя нарушение дыхания во сне, необходимо прибегнуть к помощи близких, ведь самому человеку очень сложно заметить у себя его проявления. К счастью для пациента, они хорошо заметны со стороны. Громкий храп и остановки дыхания – вот что должно насторожить близких. Сам больной может заметить у себя беспокойный сон с частыми пробуждениями, неприятные сны, кошмары, учащенное ночное мочеиспускание достаточно большим количеством жидкости, дневную сонливость, головные боли по утрам, одышка без видимых причин, общее ощущение усталости, снижение внимания, памяти и работоспособности.
Если Вы заметили у себя хотя бы некоторые из вышеперечисленных признаков, Вам следует посетить врача-специалиста и провести соответствующую диагностику. Во время такой диагностики могут быть использованы различные методы обследования: полисомнография, пульсоксиметрия, кардиореспираторное мониторирование. По результатам обследования будет поставлен диагноз, определена тяжесть болезни, будет назначено эффективное комплексное лечение.
Как вылечить храп и остановки дыхания во сне? Какое средство от храпа является наиболее эффективным?
1. Мероприятия первой линии:
Все вышеперечисленные мероприятия по улучшению состояния здоровья человека – надежные и простые средства от храпа, не имеющие противопоказаний и положительно влияющие на организм пациента в целом.
2. Лечение заболеваний носоглотки для обеспечения правильного носового дыхания
3. Оперативное лечение
4. СиПАП-терапия. Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях является широко известным средством от храпа. По этому методу используется специализированный аппарат, который создает положительное давление в дыхательных путях и не допускает их спадение и, как следствие, остановки дыхания во сне. Аппарат состоит из компрессора (насоса), специального увлажнителя, носовой (либо ротовой, либо ротоносовой) маски, соединительных трубок. На данный момент на рынке представлено несколько таких аппаратов, они отличаются по набору функций, фирме-производителю, цене. Только врач-специалист может выбрать для пациента маску и нужный прибор, настроить его, проследить его работу и, что немаловажно, оценить эффективность лечения.
Ознакомиться с нашей программой лечения храпа и остановки дыхания во сне Вы можете здесь
Как избавиться от храпа
Храп — это достаточно распространённая проблема. Причём страдает от неё и сам храпящий, и окружающие. Похлопывания по спине, переворачивания на бок помогают, только на время пробуждения. Сам храпящий себя не слышит. Зато прекрасно слышит его вторая половина. Примечательно, что десять процентов всех браков распадается именно по причине храпа партнёра.
Статистика гласит: каждый пятый человек на Земле безбожно храпит! Доказано, что чаще всего этому состоянию подвержены мужчины, поскольку они являются обладателями брюшного типа дыхания. В возрасте тридцати лет постоянно храпеть во сне начинает почти половина мужского населения. Женщины начинают храпеть во сне ближе к пятидесяти годам. В детском возрасте эта цифра ниже — храпят всего 10% детей.
Эта деликатная проблема является не только социальной, но и медицинской: пять процентов людей страдают от так называемого синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). При таком состоянии храп сменяется временной остановкой дыхания. У одного процента больных СОАС дыхание способно останавливаться до пятидесяти раз за ночь!
То есть мы имеем дело с настоящим заболеванием, которое не только мешает окружающим, но и наносит реальный вред собственному здоровью. Потому бороться с храпом нужно непременно и до победного конца!
Как возникает храп
Механизм возникновения храпящих звуков следующий: воздушные потоки, проходящие через дыхательные пути, встречают перед собой преграду. В момент столкновения и появляются эти неприятные дребезжащие звуки. Причин, откуда берётся эта преграда, достаточно много. Их подразделяют на физиологические, патологические и гормональные. Потоку воздуха могут помешать: ослабленные мягкие ткани и мышцы ротоглотки и мягкого нёба, в связи с чем ткани обвисают; аденоидные вегетации; опухоли; полипы; отёкшие ткани горла; искривлённая носовая перегородка.
Проблема аденоидов касается преимущественно детей и подростков. Аденоидные вегетации представляют собой разращение лимфоидной ткани глоточной миндалины. Спровоцировать разрастание аденоидов могут даже аллергии и инфекционные заболевания. Разрастаясь, аденоиды сужают просвет глотки, в результате чего воздуху сложно циркулировать, не задевая их. Мышцы глотки при этом издают дребезжащие звуки.
Искривлённая носовая перегородка — достаточно частая предпосылка появления храпа. При такой анатомической аномалии носовые ходы зачастую заблокированы, и воздуху требуется приложить немало усилий, чтобы пройти по ним. Этот процесс также сопровождается вибрирующими звуками.
Стадии развития храпа
Храп условно разделяют на два вида:
Во время храпа во сне дыхание человека может останавливаться больше чем на 10 секунд. В медицине это состояние называется синдромом обструктивного апноэ сна. Оно опасно своими последствиями вплоть до риска развития инфаркта или инсульта.
Если апноэ нет, такой храп называется изолированным, или первичным. Но процент таких пациентов очень мал. В большинстве своём храп сопровождается апноэ.
Физиологические причины
Бывает, что храпеть «заставляют» вполне простые и очевидные вещи, избавившись от которых, проблема исчезает сама собой. К таким физиологическим факторам можно отнести:
Купить другую подушку, более удобную, либо просто проветрить помещение — этих мер бывает достаточно, чтобы забыть о проблеме.
Искривлённую носовую перегородку, о которой мы уже упоминали, или другие особенности лица (например, аномалии развития челюсти) также можно отнести к физиологическим факторам. Устранить их, а соответственно, избавиться от храпа можно только хирургическим способом. Но врачи прибегают к этому лишь в случаях с СОАС.
Патологические и гормональные факторы
Если физиологические факторы — не причина храпа, а смена подушки, к примеру, проблему не решает, значит причины кроются глубже, и мы имеем дело с какими-то патологиями организма.
Среди патологических факторов можно выделить хронические болезни верхних дыхательных путей и аденоиды. Выявить точную причину храпа поможет врач-оториноларинголог. Уже на первом приёме лор-врач, проведя обследование, сможет распознать аденоидные вегетации, либо указать на наличие в организме хронических воспалительных процессов. При правильно поставленном диагнозе оториноларинголог назначает комплексную терапию, включающую медикаментозное лечение и физиологические процедуры, направленные на уменьшение разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины в случае с аденоидами, либо на уничтожение возбудителя воспаления (приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов).
Если проблема связана с воздействием на организм аллергенов, необходимо устранить источник аллергии и принимать противоотёчные антигистаминные средства.
Спровоцировать храп также могут изменения гормонального фона человека, например, при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). В этом случае необходима консультация врача-эндокринолога.
Мы описали наиболее распространённые причины храпа, теперь давайте подробнее остановимся на особенностях патологии в зависимости от пола. Какие самые частые причины, заставляют мужчин храпеть во сне, а какие женщин? Давайте выясним.
Причины возникновения храпа у мужчин
Говоря о храпе у мужчин, сразу вспоминается анекдот: «Мужчины храпят во сне, чтобы защитить женщин от «бабайки»». Шутки шутками, но одна из часто встречающихся причин разводов, как уже отмечалось выше, это храп. Ради эксперимента, попросите членов семьи записать ваш храп на диктофон мобильного телефона, а затем включите это «музыкальное» сопровождение на ночь и постарайтесь уснуть. Вряд ли у вас это быстро получится. Поэтому выявлять первопричину и лечить храп — важная задача как для самого храпящего, так и для членов его семьи.
Примечательно, что храп способен достигать порога в 100 децибелов (дБ). Для сравнения обычная беседа между людьми проходит на громкости в 50 дБ, а шум, издаваемый самолётом — 140 дБ. Из такого сравнения понятно, какой дискомфорт причиняет храпящий окружающим.
У мужчин причиной храпа, которая занимает первое место среди всех физиологических и патологических факторов, является избыточный вес. Ожирение — это бич нашего времени. По статистике вероятность возникновения храпа у мужчины с лёгкой степенью ожирения в десять раз выше, чем у людей с нормальным ИМТ (индексом массы тела). И чем выше степень ожирения, тем выше вероятность развития СОАС. Избыточный жир давит на дыхательные пути, мешая нормальной циркуляции воздуха, что является причиной возникновения неприятных ночных звуков.
По тому же принципу «работают» различные успокоительные лекарственные и снотворные средства: эти препараты вызывают расслабление мускулатуры и провоцируют храп. У людей, страдающих СОАС, приём снотворных средств усиливает гипоксию при временных остановках дыхания.
Если мужчина курит, рано или поздно он начнёт храпеть, поскольку эта опасная вредная привычка приводит к хронической травме дыхательных путей. Они отекают, а во сне при расслаблении мышц, отёкшие дыхательные пути ещё больше сужают просвет гортани, что неизбежно сопровождается «звуковым» сопровождением.
Разумеется, мужчины подвержены и другим причинам, которые были описаны выше, но лидерами были и остаются, вредные привычки.
Причины возникновения храпа у женщин
Женщины, как и мужчины, подвержены тем же факторам, вызывающим храп. Но всё же главной причиной храпа у женщин остаётся изменение гормонального фона.
Как правило, храпеть женщины начинают в возрасте около пятидесяти лет. Именно в это время происходит гормональная перестройка организма и начинается менопауза. В организме женщины эстрогенов (женских гормонов) вырабатывается всё меньше. Известно, что эстрогены отвечают не только за детородную функцию, но и за тонус мышц, поэтому при уменьшении уровня эстрогенов, тонус мышц непременно снижается, что провоцирует их расслабление и храп.
Гормональные изменения могут быть вызваны бесконтрольным приёмом гормональных противозачаточных средств. Такие препараты должны назначаться исключительно врачом-гинекологом на основании проведённых анализов и состояния здоровья пациентки. Только тогда приём гормональных контрацептивов безопасен!
У беременных женщин также обостряется эта проблема. Помимо гормональных изменений здесь накладываются и другие факторы: увеличение веса, стрессы, усталость.
Избыточный вес — тоже большая проблема, но часто он становится следствием не переедания, а снижения функции щитовидной железы. Гормона, отвечающего за обмен веществ в организме (тироксина), вырабатывается всё меньше, поэтому у женщины, даже при условии, что она питается правильно, может появиться лишний вес.
Причины возникновения храпа у детей
Храп может наблюдаться не только у взрослых пациентов, но и в детском возрасте. У детей причины храпа часто кроются в избыточном весе или проблемах с носоглоткой.
Основные причины появления храпа у детей:
Кроме храпа у ребёнка могут отмечаться другие симптомы:
Бывает, что беспокоит только храп. Тогда стоит понаблюдать за тем, как ребёнок спит: насколько громко он храпит; останавливается ли дыхание во сне; просыпается ли ребёнок ночью от того, что ему трудно дышать; беспокойно ли он спит; принимает ли во сне странные позы.
Всё это веский повод показать ребёнка лор-врачу и при необходимости пройти грамотное лечение.
В чём опасность храпа
Само наличие храпа уже сигнализирует о том, что существует проблема с дыхательными путями: они частично перекрыты. А чем больше перекрыты пути, по которым проходит воздух, тем хуже организм, а главное, головной мозг насыщаются кислородом.
У храпящего головной мозг не отдыхает. У человека не получается погрузиться в фазу глубокого сна, соответственно, он не может отдохнуть за ночь, просыпается уставшим и «разбитым». Особенно это состояние опасно в детском возрасте. В процессе сна у ребёнка активно вырабатывается гормон роста. Когда ребёнок не может погрузиться в стадию глубокого сна, выработка этого гормона снижается, что влечёт за собой задержки в развитии.
За счёт того, что во время сна головной мозг не отдыхает, человек не высыпается. Появляются хроническая усталость, раздражительность, различные нервные расстройства. Ухудшается память, снижается работоспособность.
Помимо этого у храпящих людей могут проявляться другие опасные последствия для здоровья:
Для человека подобное состояние опасно также риском развития синдрома обструктивного апноэ сна. Апноэ — это состояние, при котором человек во сне задерживает дыхание больше, чем на десять секунд. Внешне это выглядит так: человек спит, издаёт храпящие звуки, и в какой-то момент звуки обрываются, дыхание останавливается, после чего следует громкий храпящий звук, и дыхание восстанавливается.
При таком некачественном сне у человека возникают неприятные симптомы днём: головные боли, сонливость, нервозность. Согласно статистике у людей с СОАС гораздо чаще случаются автомобильные аварии.
Диагностика храпа
Диагностикой и лечением храпа занимается лор-врач. Сам храпящий не слышит во сне, что он храпит. Поэтому диагностика начинается не только с опроса пациента, но и его родственников, которые могут рассказать об особенностях храпа пациента, его интенсивности, характере сна, остановках дыхания во сне и т.п.
Далее проводится физикальный осмотр: доктор высчитывает индекс массы тела пациента, оценивает состояние носоглотки.
Чтобы выявить или исключить причины храпа, связанные с анатомическими особенностями строения носоглотки (например, искривлением носовой перегородки), проводится эндоскопическое исследование лор-органов.
Пациенту может быть назначена риноманометрия – исследование, позволяющее оценить функцию носового дыхания.
Если у человека отмечаются признаки, провоцирующие развитие ночного апноэ (сахарный диабет, повышенное давление, головные боли после пробуждения, депрессия), проводится кардиореспираторное мониторирование. Оно позволяет зафиксировать остановки дыхания в процессе сна, пульс, выявить гипоксию, нарушения в работе сердца и т.п.
Если с диагностикой заболевания возникают сложности, и у доктора есть сомнения касаемо диагноза, пациент направляется на полисомнографическое исследование – метод исследования сна и поведения человека во время сна в условиях стационара.
Народные средства от храпа
Борьбу с храпом можно начать с нехитрых мер, которые следует проводить дома:
Нужно помнить, что лечение домашними средствами — процесс небыстрый, требующий много времени и терпения. Домашние средства помогают лишь тогда, когда причиной храпа не являются какие-то патологии в организме.
Лечение от храпа в клинике
Если же вы решили обратиться за медицинской помощью, давайте посмотрим, какие методы лечения от такого неприятного состояния существуют:
В нашей клинике с успехом применяется хирургическое лечение храпа методом радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин. Операция проводится под местной анестезией и занимает не больше одного часа. Если причина храпа, как часто бывает, в проблеме полости носа, то эта операция вам непременно поможет! Эта операция не оставляет неприятного психологического следа у пациентов, а если пациенты и вспоминают о ней, то со словами благодарности и возгласами: «Что же я не сделал её раньше!»
Если вы или ваши близкие столкнулись с такой проблемой как храп, не откладывайте визит к оториноларингологу. Несвоевременная помощь может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем.
Мы установим точную причину храпа и предложим оптимальное и эффективное лечение!
Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите.
Можно ли избавиться от обструктивного апноэ и храпа раз и навсегда?
Оглавление
Синдром обструктивного апноэ, для которого характерны храп и чрезмерная дневная сонливость, способен кардинально изменить жизнь человека. Он становится причиной не только снижения работоспособности, но и серьезных проблем со здоровьем. Безусловно, как синдром апноэ, так и храп требуют лечения. Можно ли избавиться от них раз и навсегда? Да! Современные методики позволяют устранить патологические состояния. Пациенту нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и выявить факторы, которые способствуют нарушениям дыхания. В дальнейшем специалист подберет оптимальную методику терапии.
Основные причины храпа
Основные причины можно разделить на 2 группы:
Важно! Человек без анатомических отклонений и заболеваний не должен храпеть!
Что такое обструктивное ночное апноэ и какими симптомами оно характеризуется?
Данная патология является достаточно распространенной. Обусловлена она сокращением или полной остановкой дыхания во сне. Для заболевания характерно временное спадение мягких тканей верхних дыхательных путей. Это и приводит к их перекрытию. На несколько секунд (от 10) пациент перестает дышать. В этот период растет количество углекислого газа в организме и сокращается концентрация кислорода. При достижении критического состояния стимулируется особый центр в продолговатом мозге. Это приводит к возобновлению дыхания, человек храпит. Число таких ночных эпизодов может достигать 100 и более.
Кроме остановок дыхания к симптомам синдрома апноэ относят:
Поддается ли патология терапии?
Лечение обструктивного апноэ и храпа поддается лечению после выяснения причин. Для этого проводится комплексная диагностика.
Все варианты лечения сводятся к повышению тонуса мягких тканей глотки и устранению факторов, которые приводят к сужению просвета дыхательных путей. Какой метод подойдет конкретному пациенту, определяет только врач. При этом он оценивает все показания и противопоказания. Это позволяет выполнить терапию с минимальными рисками и максимальной результативностью.
Важно! Лечение должно проводиться с целью устранения не проявлений патологии, а ее причин. Только в этом случае оно будет эффективным.
Методы терапии
Лечение апноэ и храпа всегда имеет индивидуальный характер. В некоторых случаях пациенту достаточно избавиться от вредных привычек и сбросить лишний вес, в других – важно своевременно пройти комплексное полноценное устранение простудных и вирусных заболеваний.
Так как храп и нарушения дыхания в ночное время могут быть признаком аллергии, необходимо обязательно делать влажную уборку, а перед сном хорошо проветривать помещение спальни.
Также пациентам могут порекомендовать:
Проводится и СИПАП-терапия. Она назначается при средней и тяжелой форме патологии. Такое лечение заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Это позволяет поддержать их постоянную нормальную проходимость во сне.
Пациентам с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки проводят хирургические вмешательства. Операции допустимы при храпе или апноэ легкой и средней тяжести. При тяжелых формах патологии оперативные вмешательства противопоказаны.
Можно ли избавиться от недуга раз и навсегда?
Да! Но нужно быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время. Некоторые методики (СИПАП-терапия, например) применяются на протяжении всей жизни.
Также важно быть готовым к соблюдению всех без исключения рекомендаций врача. Некоторым пациентам приходится серьезно ограничивать себя, проходить ряд процедур и регулярно посещать специалиста. Только в этом случае терапия будет эффективной.
Важно! Возможно ли полное устранение патологии в конкретном случае, скажет только врач. Поэтому начать терапию нужно с консультации со специалистом.