что такое сомнамбулизм кратко
Что такое лунатизм
Лунатиков причисляли к мистическим людям, своим поведением в ночное время, связанным с фазами ночного светила. Этому явлению уделяют внимание современные психиатры, сомнологи, неврологи. Ведь расстройство сна может являться отклонениями в работе систем человеческого организма. Поэтому лечение лунатизма у взрослых проходит под контролем специалистов.
Что это такое
Как только ни называют расстройство сна, когда человек спит и в это время ходит по комнате, говорит. По–научному снохождение называется сомнамбулизмом. Считалось, что на людей, говорящих или ходящих во сне, действуют силы Луны. Отсюда и название лунатизм, которое прочно закрепилось за расстройством. Чаще всего проявляется оно у детей в результате несовершенства психики.
К концу подросткового возраста лунатизм проявляется реже. Впервые узнают о нем из учебника Биологии за 8 класс. Там дается определение сомнамбулизма, который относят к нарушениям сна. И переводится медицинский термин, как снохождение. Встречается чаще детский лунатизм.
У взрослых он бывает реже, и страдают от него мужчины. Он может быть эпизодическим, повторяясь 1-2 раза в месяц при определенном состоянии. Но когда случаи сомнамбулизма повторяются регулярно, то здесь говорят о серьезной болезни, которую надо лечить.
Психологический взгляд на природу лунатизма
Люди, подверженные сомнамбулизму, находятся как бы в состоянии гипноза, между сном и бодрствованием. По высказываниям академика И. Павлова, охранительное торможение у лунатиков распространяется только на кору головного мозга. Подкорковые структуры не защищены. Активными остаются центры коры, отвечающие за координацию движений.
Так как сомнамбула хорошо ориентируется в пространстве, то у него задействованы зрительные и чувствительные анализаторы. Но контроль действий не производится во время снохождения, так как спящая кора головного мозга тормозит эту деятельность лунатика. Характерна полная или частичная амнезия после приступа.
Интересно, что сомнамбула во время приступа обладает такими качествами, которых у него нет в реальной жизни. Он может нарисовать картину, запеть, сочинить стихотворение. Возникшие мутации в информационных блоках, сформированных в сознании человека, ведут к изменениям в поведении, характере лунатика.
Наблюдая за пациентами, физиолог И. Мечников писал, что механизмы, унаследованные от предков, обычно тормозятся мозгом. А при проявлениях снохождения они растормаживаются. Человек начинает совершать такие головокружительные трюки во сне, на которые не решился бы в жизни. Не осознавая опасность, лунатик проходит по краю крыши, карнизу окна, свободно движется по тонкой балке, перекинутой с балкона на балкон.
Лунный свет, который связывают с возникновением сомнамбулизма, играет роль раздражителя, ведущего к растормаживанию областей головного мозга, отвечающих за движение. Пусковым механизмом совершения действий во сне для лунатика будет также любой звук, свет лампочки, фонаря, изменения температуры воздуха.
Почему возникает
Если у ребенка начинается снохождение по причине повышенной восприимчивости к воздействию внешних факторов, то у взрослых сомнамбулизм связан с:
Причины лунатизма у взрослых кроются в затяжной депрессии, когда человек постоянно напряжен, ему снятся кошмары, приводящие к хождению, крикам во сне. В большинстве случаев расстройство сна передается по наследству. Если хотя бы один родитель страдал снохождением, то болезнь проявится у детей.
Виды сомнамбулизма
Виды нарушения сна связаны с причинами его возникновения у взрослых:
Особенности протекания приступа
Мозг лунатика во время снохождения реагирует на звуки, предметы. Бывает, что пациент включает свет, открывает окно, хорошо ориентируется в квартире. При этом внешне человек выглядит странно. У него открыты глаза, но взгляд остекленевший, ничего не выражающий. Будить лунатика опасно. Он может сильно испугаться, у него возникнет стресс.
После резкого пробуждения мысли у лунатика путаются, он дезориентирован. Ведь после особого психического состояния трудно вернуться к реальности. Эпизоды сомнамбулизма связаны с глубокой стадией сна. При этом процессы торможения не затрагивают отделы мозга, отвечающие за двигательную активность. Длится приступ от 3 секунд до 30 минут.
Провоцируют снохождение приступы:
Интересные случаи сомнамбулизма описаны в книге И. Мечникова «Этюды оптимизма». Движения сомнамбулы автоматичны, глаза раскрыты, волосы распущены. Недаром принимали лунатиков за привидений, сравнивали их с ведьмами.
К кому обращаться, диагностика
Не всегда люди, страдающие от сомнамбулизма, обращаются к врачу. При эпизодических нарушениях это необязательно. Но постоянное снохождение с разнообразными действиями необходимо лечить. Ведь последствия заболевания будут непредсказуемыми. В спящем состоянии лунатик опасен. Он может поранить себя, родных, включить газ.
Лучше всего при регулярном расстройстве записывать время, когда начинает ходить пациент, описывать его действия. Это может сделать близкий человек, наблюдающий за протеканием нарушений сна. В дневник включают то, как питается лунатик, какие лекарства принимает.
Придя на прием к невропатологу, психиатру, психотерапевту, сомнологу, нужно настроиться на то, чтобы пройти диагностику в виде:
Обрабатывая на компьютерах результаты датчиков дыхания, работы сердца, электрические импульсы в мышцах, процессы в нейронах головного мозга на протяжении 8 часов, делают выводы о течении сна. При сомнамбулизме, как парасомнии, происходят нарушения поведения на одной из стадий сна или при переходе из одной фазы в другую. Необходима также пациенту консультация пульмонолога, кардиолога, эндокринолога, чтобы определить причины заболевания.
Пути устранения
Бороться с лунатизмом надо, выявив причину патологии. После проведения терапии заболевания сердца, сосудов, дыхательной системы, сахарного диабета, симптомы сомнамбулизма исчезают. Не проходит лунатизм, когда он вызван расстройствами нервной системы. Отклонения психического характера можно вылечить, применяя традиционные методы, народные средства.
Традиционные методы
Применять таблетки при сомнамбулизме надо тогда, когда лунатизм представляет опасность для самого пациента, его окружения. К аптечным средствам относят антидепрессанты, препараты седативного, успокоительного действия. Выписывают для пациентов транквилизаторы.
Эффективны недельные курсы Клоназепама или Нитразепама за час до сна. После приема медикаментозных средств возможно, что на время приступы снохождения проходят. Но могут опять вернуться при определенных ситуациях. Полностью избавиться от лунатизма можно дополнительными методами.
Расслабляемся народными средствами
Заболевание, связанное с нервным перенапряжением, можно излечить методами релаксации. Принимая перед сном ванны с эфирными маслами мяты, мелиссы, донника, шалфея, снимают нервное напряжение, спят глубоко и спокойно. Признаки лунатизма устраняют в течение 10-15 процедур. Температура воды в ванне на уровне 36 градусов, время пребывания – 10-15 минут.
Если человек страдает расстройством сна из-за депрессии, повышенной нервной возбудимости, то можно принимать перед сном настой:
Как избежать травм
В семьях, где живет лунатик, необходимо принимать меры, чтобы избежать опасных последствий нарушения сна. Для этого стараются:
Меры профилактики
Что делать при регулярном снохождении, часто не знают. Если проходит приступ без двигательной активности, то можно предупредить его появление, проводя перед сном расслабление упражнениями или приемом ванны. Перед тем, как лечь в постель:
Нельзя, чтобы мешал спать свет, громкие звуки телевизора. Возбуждающие напитки, алкоголь ведут к появлению сомнамбулизма. Интересно, лечится ли лунатизм или придется с ним жить постоянно. Ученые считают, что со временем снохождение прекращается. У пожилых людей оно почти не встречается.
Однозначно ответить на вопрос, почему люди лунатят по ночам, нельзя. Причин много, у каждого конкретного человека они свои. Определить их может только специалист. Обращаться к нему надо обязательно, если нарушение проходит регулярно и представляет опасность для жизни и здоровья. Проведя тест, психологи выявляют причину сомнамбулизма, дают советы по избавлению от него.
Детский лунатизм: полеты во сне или наяву?
ДЕТСКИЙ ЛУНАТИЗМ: ПОЛЕТЫ ВО СНЕ ИЛИ НАЯВУ?
Людей, которые ходят или разговаривают во сне, в просторечии называют веселым словом «лунатики». Однако, явление это совсем не безобидное. Симптомом каких заболеваний может являться детский лунатизм, рассказала врач-невролог клиники ЭКСПЕРТ Светлана Безух.
Светлана Безух — врач высшей категории, невролог, д.м.н, профессор. Автор 150 научных работ. Входит в состав Международной ассоциации неврологов. Стаж работы — более 40 лет. Принимает пациентов в клинике «Эксперт».
— Что такое лунатизм? Какие у него основные симптомы?
— Сам по себе сомнамбулизм, или лунатизм, как его называют на бытовом уровне, — это вид нарушения сна, то есть парасомния. Причем бывает не только снохождение, но и сноговорение. Нередко ребенок внезапно просыпается, садится в кровати с закрытыми глазами, видя какие-то свои сновидения, через несколько минут ложится и продолжает спать. Он может разговаривать во сне либо что-то бормотать, не просыпаясь, также может встать с постели, сделать несколько шагов с закрытыми глазами.
— Как правильно вести себя с лунатиком?
— Родители часто спрашивают, стоит ли будить ребенка в этой ситуации? Нет. Этим вы только усугубите ситуацию. Если он находится в состоянии снохождения, то его нужно осторожно взять за руку и уложить. Не надо с ним разговаривать, тормошить, что-то у него спрашивать.
— Что чувствует ребенок во время таких состояний?
— Во время парасомнии ребенок ничего не чувствует, он спит. Утром он, как правило, ничего не помнит.
— Возможно ли снохождение во время дневного сна?
— Могут быть эпизоды снохождения во время любого сна.
Лунатизм может быть одним из видов эпилепсии
— Чем опасен лунатизм?
— Если вы знаете, что ребенок впадает в такое состояние, необходимо обезопасить его от неприятных ситуаций. В спальне ребенка не должно быть мебели с острыми углами, выбирайте для него невысокую кровать. Когда он спит, окна должны быть закрыты так, чтобы их нельзя было открыть. Если состояния нарушенного сна возникают часто, необходимо периодически контролировать ребенка в это время, держа дверь в его комнату приоткрытой, и так далее.
— В каком возрасте чаще всего возникает снохождение и сноговорение?
— В моем клиническом опыте чаще всего это были дети 6, 10, 11 лет, а также в период пубертатного возраста, когда меняется гормональный фон, начинается процесс полового созревания, и, естественно, организм переживает стресс.
— Что провоцирует лунатизм?
— Ответ на этот вопрос может быть связан с перинатальным периодом, то есть со временем внутриутробного развития и родов. Если выясняется, что у ребенка, страдающего лунатизмом, есть предпосылки для формирования органического поражения центральной нервной системы (ЦНС), так как у его мамы была осложненная беременность и/или роды, а также если он перенес черепно-мозговую травму, менингит, то нужно провести обследование для исключения у него эпилепсии.
— К какому врачу необходимо обращаться в таком случае? Какие исследования обычно назначают?
— Такого ребенка нужно показать эпилептологу или неврологу, сомнологу, нейропсихологу. В план инструментального обследования входит электроэнцефалография, по показаниям возможно проведение МРТ или КТ головного мозга, особенно если снохождение развилось после перенесенной черепно-мозговой травмы или нейроинфекционного заболевания.
— Как проходит лечение ребенка, у которого заподозрили эпилепсию на фоне лунатизма?
— Если поставлен диагноз «эпилепсия», то назначается специфическое медикаментозное лечение и наблюдение эпилептологом.
Правильный режим — залог здоровья
— Что может еще скрывать под собой лунатизм?
— Синдром гиперактивности и дефицита внимания. С ним мы сталкиваемся довольно часто. Такие дети крайне гиперактивны, у них масса неконтролируемых движений: они могут подергивать плечами, моргать, издавать разные звуки на фоне гиперактивного поведения, импульсивности.
— И какое лечение применяют в данном случае?
— В основном, немедикаментозные методы: психолого-педагогическая коррекция, семейная психотерапия, поведенческая терапия, релаксационные методики, устранение сопутствующей патологии. Применение медикаментозных средств показано, если вышеназванные методики неэффективны.
— Что делать, если у ребенка нет проблем с ЦНС, нет гиперактивности, а снохождение время от времени возникает?
— Если у ребенка нет данных заболеваний, то необходим правильный режим. За несколько часов до сна рекомендовано пребывание на свежем воздухе и спокойные игры. Комната ребенка должны быть хорошо проветрена, а в квартире — тихо до тех пор, пока он не уснет. Перед сном можно почитать сказку в течение 10–15 минут. Необходимо следить за эмоциональным состоянием ребенка, особенно во второй половине дня и перед сном: исключить компьютерные игры, телевизор.
— Раньше считали, что сомнамбулизм связан с лунными фазами. Есть ли такая взаимосвязь?
— Это суеверия, никакого отношения к фазам луны лунатизм не имеет. Снохождение в определенные фазы луны — это просто совпадение.
— Передается ли сомнамбулизм по наследству?
— Если у ребенка, страдающего снохождением, поставлен диагноз «эпилепсия», то сложно заранее предполагать, что в дальнейшем он передаст это заболевание по наследству своим детям. Наследственная причина эпилепсии выявляется в 5–8% наблюдений.
Если ребенку поставлен диагноз синдром гиперактивности и дефицита внимания, то рекомендовано расспросить родителей, не было ли у них в детстве каких-то проявлений данного заболевания. Этот синдром в 10–15% наблюдений имеет наследственную предрасположенность. Особенно у мальчиков.
— Может ли сомнамбулизм со временем пройти сам?
— Если это симптом эпилепсии, сам он не пройдет. Если он входит в структуру гиперактивности и дефицита внимания, то тоже может пройти только после лечения. Если снохождение является проявлением нарушений сна — парасомнией, то так же необходимо соответствующее лечение и наблюдение у сомнолога. Очень важно наладить режим сна и отдыха, исключить стрессовые факторы, влияющие на полноценный сон ребенка. Если нет вышеуказанных заболеваний, то налаживание гигиены сна позволит устранить снохождения.
Сомнамбулизм
Сомнамбулизм (снохождение) — это патологическое состояние, при котором человек может в состоянии сна совершать несвойственные для спящего действия. Если не вникать и не обращать пристального внимания на него, то по характеру движений деятельность его может казаться адекватной и целенаправленной. Однако такое впечатление обманчиво, поскольку сознание человека в этот момент помутнено, так как он находится в состоянии полусна и не отдает отчета собственным действиям.
Опасность сомнамбулизма заключается в том, что полусонный пациент может производить действия, на которые его наталкивает сновидение и это не поддается контролю. Человек может причинить вред самому себе, что нередко проявляется в падениях и физических травмах. В крайне редко встречающейся форме заболевания больной может проявлять агрессию по отношению к окружающим людям. Чаще всего это происходит с теми, кто пытается помочь, остановить, вернуть человека в кровать или просто попадается на пути.
В обычной некритичной форме сомнамбулизм проявляется в том, что человек может ходить во сне или просто сидеть на кровати. Продолжается период полусна-полубодрствования в большинстве случаев не более одного часа, после чего пациент нормально засыпает, возвращаясь в свою постель. Проснувшись утром люди совершенно не помнят своих ночных похождений.
Наиболее часто хождение во сне встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В подростковом возрасте проявления сомнамбулизма связаны с гормональной перестройкой организма. В большинстве случаев снохождение проходит без всяких патологических последствий в процессе взросления ребенка.
У взрослых людей сомнамбулизм свидетельствует о нарушениях психического, психологического, неврологического и физиологического характера. Если за проявлениями снохождения у детей достаточно просто наблюдать и своевременно корректировать при необходимости, то причины такого состояния у взрослого человека необходимо тщательно выяснять. Если не провести своевременную диагностику и лечение, то состояние пациента может ухудшиться, приступы участиться и в итоге вылиться в серьезные отклонения.
В прошлом эта патология носила название «лунатизм», но в современной медицине оно считается некорректным. Оно возникло от сочетания латинских слов «луна» и «безумие». Однако на самом деле сомнамбулизм не связан с циклами луны, как это считалось в древности, термин лунатик употребляется иногда по привычке.
Причины сомнамбулизма
Сон разделяется на две фазы: медленную быструю. Медленная фаза наиболее длительная, она составляет 80% всего ночного отдыха. Она подразделяется на несколько состояний — дремота, средний и глубокий сон. Фаза быстрого сна занимает значительно меньшее время, в среднем около 20%.
Полноценный ночной сон включает в себя от 3 до 5 циклов, каждый из которых длится от полутора до двух часов. Сначала человек впадает в короткую дремоту, затем глубоко засыпает. Медленный сон составляет 2-3 первых цикла, быстрый сон кратковременный и характерен для предутренних и утренних часов.
Медленный глубокий сон составляет основную часть нашего отдыха. Быстрый носит такое название не только из-за своей краткости, но еще и потому, что в это время у человека во сне быстро двигаются глаза. Это происходит перед пробуждением, когда человек видит сновидения.
Сомнамбулизм проявляется в фазе глубокого сна, когда сознание человека наиболее отстраненно. Причиной такого состояния считаются внезапные вспышки электрической нервной активности в некоторых нейронах мозга. При таком состоянии часть мозга спит, а другая часть продолжает активную деятельность. Выражаясь проще, можно сказать, что часть мозга, отвечающая за сознательную осмысленную деятельность, находится в состоянии сна, а центры, контролирующие двигательную координацию, оказываются активными.
У детей снохождение в большинстве случаев связано с незрелостью и недостаточным развитием ЦНС. Дети в силу своей эмоциональности и впечатлительности очень чувствительно воспринимают информацию, полученную в течение дня. Из-за функциональной незрелости нервной системы и чрезмерных нагрузок у них возникает состояние частичного сна. Способствовать его проявлению могут активные игры, сильные эмоциональные переживания, перевозбуждение из-за компьютерных игр, мультфильмов, видеопрограмм в вечернее время или избытка информации. По сути, мозг ребенка просто не успевает успокоиться и это проявляется ночными хождениями.
К другим причинам сомнамбулизма у детей относятся такие факторы:
У взрослых людей снохождение — явление довольно редкое, спровоцировать его могут заболевания:
Вызвать снохождение может резкий громкий звук или внезапная вспышка света, нарушившие покой спящего человека. Именно этот фактор и привел к тому, что снохождение в прошлом напрямую связывали с воздействием полной луны. На самом деле ничего мистического в сомнамбулизме нет, он вызван нарушениям работы головного мозга.
Симптомы сомнамбулизма
Далеко не все люди, подверженные сомнамбулизму, ходят во сне. Признаками заболевания могут быть и другие проявления частичного сна. К пассивным симптомам сомнамбулизма относится состояние, при котором пациент во сне садится на кровати с открытыми глазами и остановившимся взглядом. Как правило, посидев так непродолжительное время он укладывается в кровать и продолжает спокойно спать до утра.
В сложных случаях пациент может двигаться по дому и даже выходить на улицу. При этом все движения со стороны выглядят спокойными и целенаправленными. Глаза открыты, но глазные яблоки не двигаются, взгляд отсутствующий и неосознанный. Некоторые пациенты совершают целый комплекс действий — берут определенные вещи, переодеваются, выходят из дома, ходят по крыше, балансируют на опасной высоте и неустойчивой поверхности.
Для всех проявлений сомнамбулизма выявлен ряд обобщающих факторов:
Диагностика сомнамбулизма
Чтобы назначить правильное эффективное лечение снохождения, необходимо сначала выяснить причину, которая его спровоцировала. Для этого нужно обратиться к специалисту — невропатологу или психиатру.
Первый этап диагностики — это опрос пациента с тщательным выявлением подробностей. Помочь врачу можно, если кто-то из близких будет отмечать время отхода ко сну, начало и окончание приступа сомнамбулизма, время утреннего пробуждения. Также важными факторами для специалиста будет список принимаемых лекарственных препаратов и основные продукты питания из ежедневного рациона.
В зависимости от результатов осмотра и опроса пациента врач может назначить инструментальные, лабораторные исследования и консультации узких специалистов — эндокринолога, пульмонолога, кардиолога. К инструментальным исследованиям, применяемым в таких случаях, относятся:
Лабораторные исследования проводятся по показаниям. Возможно понадобится анализ на гормоны, инфекцию и содержание в крови витаминов и минералов. По собранным данным выявляется причина снохождения, исходя из которой и назначается терапия.
Лечение сомнамбулизма
У детей заболевание проходит самостоятельно в процессе взросления и развития мозга. Лечение ребенка, страдающего сомнамбулизмом, чаще всего сводится к коррекции режима дня, питания и психологических нагрузок.
В случае заболевания взрослого человека процесс лечения не так прост и однозначен, так как причины его происхождения гораздо глубже и серьезнее. Терапия снохождения проводится с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Если приступы ночных передвижений появляются после стресса, эмоционального или умственного напряжения, то в первую очередь необходима помощь психолога или психотерапевта.
Медикаментозное лечение
По индивидуальным показаниям пациенту могут быть назначены успокоительные или снотворные препараты, в некоторых случаях применяются транквилизаторы. Выбор медикаментозной терапии — очень ответственный момент, специалист учитывает множество факторов, прежде чем назначить тот или иной препарат.
При наличии у пациента сосудистых, неврологических, эндокринных или кардиологических заболеваний в терапии делают основной упор на лечение основной болезни. Например, если причина снохождения заключается в приступах тяжелой аритмии, то лечить следует именно заболевание сердца. В случае, когда проблема вызвана новообразованиями головного мозга, вероятно потребуется хирургическое вмешательство.
Главным образом во время лечения важно создать условия, при которых человек будет чувствовать себя спокойно и уверенно. Снять состояние усталости и тревожности можно с помощью физиотерапевтических методов и релаксационных практик.
Прогноз и профилактика сомнамбулизма
В целом прогноз на избавление от снохождения специалисты дают благоприятный. С помощью лекарственных средств, физиотерапии, психотерапии и профилактических мер проявления сомнамбулизма у взрослых удается устранить. Проблемы могут возникнуть лишь в случае с пароксизмальным (эпилептическим) снохождением. При таких ситуациях лечение может быть длительным и давать лишь временный результат. Однако с помощью комплексных методов и в этом случае можно добиться стойкой и длительной ремиссии.
Профилактика сомнамбулизма в первую очередь строится на устранении из жизни пациента психологически травмирующих факторов, коррекции режима сна и бодрствования, подборе рациона питания. Специалисты утверждают, что чаще всего причиной сомнамбулизма становятся факторы психологического характера, умственного и физического перенапряжения. Профилактика рецидива касается простых правил — человек должен полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки, сбалансировано питаться, минимизировать стрессы и устранить синдром хронической усталости.
Говоря о мерах профилактики, нельзя не упомянуть о создании безопасных условий для сомнамбулы до, во время и после лечения. Надо проследить, чтобы в спальне пациента всегда были закрыты окна и двери, не находилось острых предметов и углов. Это необходимо, чтобы снизить риск травматизма во время ночных приступов.