что такое смотровые перчатки
Одноразовые медицинские перчатки: характеристика, виды и свойства
Медицинские одноразовые перчатки — это неотъемлемый атрибут медицинского работника. Они являются средством защиты, как для врача, так и для пациента при проведении осмотров, заборе крови, инъекциях. Защищают от инфекционных и контактных заболеваний. Купить в Москве изделия из резины сегодня не составляет труда.
Применяются не только в медицине. Их используют также в домашних условиях при работе с краской, бытовой химией и агрессивными чистящими средствами.
Популярностью пользуются одноразовые перчатки в учреждениях общественного питания: столовых, кафе, ресторанах, где их используют во время приготовлении блюд.
История возникновения
В середине 19 века хирурги из Венгрии, заметили, что частота возникновения послеоперационных осложнений зависит от стерильности инструментов и рук персонала и обязали врачей и медсестер обрабатывать руки хлорным раствором при работе с пациентами. После этого они заметили, как процент заболеваемости значительно снизился. Долгое время медицинские работники использовали именно этот способ защиты от вредоносных бактерий, пока в середине 20 века не появились первые одноразовые перчатки. Они были созданы в Австралии, г. Мельбурн.
Первыми одноразовые перчатки стали использовать врачи из госпиталя Д. Хопкинса, после чего это средство стало использоваться абсолютно во всех медицинских учреждениях, благодаря чему удалось сохранить жизни миллионам больных.
Виды и характеристика медицинских перчаток
Чаще всего для изготовления одноразовых перчаток используют материал латекс. В некоторых случая используют присыпку, благодаря которой изделие становится легче одевать. Однако даже самая безопасная присыпка, сделанная на основе кукурузного крахмала, может стать причиной заражения ран. Именно поэтому сейчас используют изделия без присыпки.
Одноразовые перчатки делятся на два вида:
хирургические. Они стерильные, имеют разные размеры.
диагностические. Используются для осмотров.
Латекс изготавливается из каучука, который бывает природный и синтетический. Соответственно и латекс может быть натуральным или синтетическим (полиизопреновый, нитрильный, виниловый).
Полиизопреновые одноразовые перчатки по своему строению близки к натуральному латексу. Они эластичные, мягкие, но очень часто вызывают аллергические реакции, поэтому редко применяются медицинскими работниками.
Нитриловые перчатки подходят для работников лаборатории, так как они более устойчивы к спирту, маслам и формальдегиду. Эти изделия из резины дешево продаются в нашей аптеке. Перчатки данного вида не вызывают аллергии, очень прочные. Помимо этого, часто применяются в соматологии и косметологии. К минусам можно отнести плохую эластичность. В некоторых случаях использование нитролоых перчаток может стать причиной развития дерматита.
Виниловые перчатки изготавливаются из вредного вещества и имеют высокую степень проницаемости. Это позволяет микробам и другим вредным веществам проникать через них. Такие перчатки не подходят даже для обычного осмотра пациентов. Единственное их преимущество – низкая стоимость по сравнению с другими изделиями.
Важной характеристикой является опудренность. Опудренные перчатки не подходят для длительного ношения. Это объясняется тем, что пудра может провоцировать аллергию и вызывает размножение болезнетворных микроорганизмов. Такие изделия пригодны для кратковременного использования: осмотр пациента и т.д.
При выборе перчаток необходимо обратить внимание на валик, располагающийся на запястье. Он фиксирует изделие на запястье. Важно, чтобы он не закручивался наружу, так как это может привести к развитию инфекции. Если валика на перчатке нет, то должна быть манжета, которая плотно обхватывает запястье. В противном случае такие изделия являются некачественными и не могут использоваться в медицинских целях.
Кроме того, перчатки должны плотно облегать кисти. Если она на руке не держится, ее нельзя использовать для работы с пациентами.
Свойства медицинских перчаток
Для того чтобы правильно подобрать медицинские перчатки для работы необходимо знать их основные свойства.
Анатомическая форма
Важна для хирургических вмешательств. Для удобства одевания изделия отдельно вынесен большой палец. Такие перчатки должны плотно облегать кисть, поэтому имеют размерный ряд. От 5,5 до 9 размера.
Стерильность
Стерилизация изделий из латекса проводится посредством термической, радиационной или химической обработки. Стерилизация губительна для вредных микроорганизмов, спор, вирионов и грибов, но безопасна для человека и не оказывает пагубного влияния на кожу.
В больничных условиях стерилизацию нестерильных перчаткок проводят термическим способом. Перед ее проведением на изделие наклеивают специальный индикатор, который меняет цвет, что подтверждает стерильность.
Модификация поверхности
Модификацию поверхности делают двумя способами:
Медицинские перчатки — это неотъемлемая вещь медработника, помогающая значительно снизить риск развития инфекционных и бактериальных заболеваний во время проведения операций и осмотров. Найти изделие из резины можно через наш каталог. Нужно помнить, что при проведении хирургических операций необходимо отдавать предпочтение качественным, стерильным материалам. А при диагностическом осмотре можно воспользоваться нестерильными изделиями.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Виды медицинских перчаток
Виды медицинских перчаток
В настоящее время выпускается большое количество разных видов медицинских перчаток. Так, они бывают опудренные и неопудренные. Пудра добавляется в изделия для облегчения их надевания и снимания. Однако использовать опудренные перчатки во время операции нежелательно, т.к. пудра может попадать в рану.
Также медицинские перчатки бывают нестерильными и стерильными. Стерильными они становятся после стерилизации паровым или радиационным методами. Их используют при манипуляциях, которые должны проводиться в стерильных условиях.
Кроме того для изготовления перчаток могут использоваться различные материалы. Исходя из этого, выделяют такие виды:
Каждый из этих материалов имеет свои преимущества и недостатки.
Медицинские латексные перчатки
Производятся из натурального латекса. Преимуществом латекса считают хорошую растяжимость и эластичность материала, благодаря чему изделия очень хорошо облегают руку. Они, безусловно, подойдут для выполнения работ, которые требуют сохранения тактильных ощущений — проведения осмотра пациента или стоматологических процедур.
Однако латексные перчатки имеют и недостатки. Так, натуральный латекс малоустойчив к воздействию спиртов, эфиров и масел, что нужно учитывать при работе с этими веществами. Кроме того, при использовании их у некоторых людей появляется аллергия на белковые компоненты латекса, что вынуждает их искать другие альтернативы.
Медицинские нитриловые перчатки
Производятся из синтетического материала, а поэтому их могут использовать люди с аллергией на латекс. Нитриловые изделия очень прочные, их не так-то легко проколоть или порвать во время манипуляций. Также нитриловый материал более устойчив к воздействию химических веществ, благодаря чему может использоваться при работе с агрессивными химикатами. Однако они стоят дороже латексных, что несколько ограничивает их использование.
Виниловые перчатки
Изготавливаются из искусственного материала, который устойчив к действию химических веществ. Они существенно дешевле других видов, что является их преимуществом. Однако виниловые одноразовые медицинские перчатки имеют и серьезный недостаток — они проницаемы для белковых соединений (в т.ч. белков крови) и микробов. А поэтому они могут использоваться только при отсутствии риска инфицирования.
Чем отличаются хирургические перчатки от смотровых?
Резиновые медицинские перчатки также принято делить на смотровые и хирургические. Смотровые предназначены для проведения осмотра и различных манипуляций. Они имеют длину 24 см и выпускаются в пяти размерах. Стандартные размеры представлены от XS до XL.
Хирургические понадобятся при проведении оперативных вмешательств. Они имеют большую длину — 28 см и выпускаются в восьми размерах. Хирургические отличаются от смотровых тем, что их создают под анатомическую форму руки (то есть изделия разделяются на правую и левую). Также на хирургических перчатках делают специальный выступ в области большого пальца, что позволяет снизить нагрузку на кисть при выполнении манипуляций. Они могут иметь текстурную поверхность, что способствует крепкому удерживанию инструментов в руке.
Какие медицинские перчатки выбрать
Любая больница следует этому нормативному документу.
На рынке современной защитной одежды для врачей можно подобрать медицинские перчатки различных типов, различающиеся в первую очередь материалом изготовления – латексные, нейлоновые, синтетические микротекстурированные, и т.д. Впрочем, нейлоновые в российских медучреждениях, особенно муниципальных, практически не применяются. Мешает ГОСТ. Расходный материал закупается согласно его положениям. Любая больница следует этому нормативному документу. Как следствие, выбора у врачей, которым требуется купить оптом соответствующий товар, практически нет. Приходится довольствоваться латексными.
Нормативная классификация перчаток
В частности, материалы и процедуры контроля качества перчаток медицинского назначения регламентируются ГОСТ Р 52238-2004, ГОСТ Р 52239-2004 и ГОСТ 3-88. Согласно данным нормативным документам расходные материалы, которыми должен орудовать врач, классифицируются по сфере применения:
Хирургические перчатки также подвержены классификации в зависимости от формы:
По типу материала перчатки классифицируются на:
Материалы изготовления перчаток
Современная медицина предусматривает использование не только латексных перчаток, но и из нитрила. Это синтетический высокопрочный материал. Однако технология его производства базируется на использовании латекса.
Перчатки латексные Перчатки нитриловые обычно неопудренные, применяются в таких сценариях использования, как диагностика и диагностический осмотр, акушерский и лабораторный труд, лечение и лечебный осмотр. Они обладают рядом преимуществ перед латексными. Их материал обычно прочный, специально обработанный для защиты от различных взаимодействий даже с такими веществами, как кислота. Кроме того, латексные обычно опудренные анатомической формы, что может вызвать неудобство. Также аллергия на нитрил встречается реже, чем на другие материалы. Поэтому они являются не только хорошим средством защиты, но и отличной альтернативой латексным перчаткам.
Однако «анатомический нитрил» практически не встречается, потому нужно очень тщательно подбирать размер, чтобы инфекция или какой-нибудь химический препарат не попали под перчатку. Также ассортимент таких расходных материалов медицинского назначения довольно мал. Поэтому часто их приобретают только в том случае, если в этом есть прямая необходимость. Например, в штате имеется соответствующий специалист (например, анестезиолог или парамедик). Срок хранения и службы таких перчаток довольно велик. Синтетические нитриловые стерильные текстурированные перчатки хирургические также обеспечивают высокую точность при проведении различныхне малых операций за счет шершавой поверхности материала. Альтернативой латексу и нитрилу является винил. Перчатки, в которых используется виниловый материал, полностью гипоаллергенны. Однако они менее прочны, неопудрены (потому потребуется докупать тальковый порошок при необходимости) и не имеют анатомической формы. Зато их изготовление экономично, а потому цена очень низкая. Виниловые смотровые перчатки чаще всего используются в лабораторной диагностике, для осмотра пациентов без кровотечения и повреждений кожи, а также как обычные средства по уходу или для дезинфекции помещений, ведь они совершенно не вызывают аллергию при контакте.
Конструкция перчаток
Перчатки латексные, а также смотровые нитриловые и любые другие, предназначенные для медицинского персонала лечебных учреждений, классифицируются по конструкции на две группы – с валиком и без него. Латексные перчатки с валиком на манжете подходят для медицинских работников, которым требуются наиболее тонкие средства защиты рук, однако не сползающие. Они широко применяются в хирургии, при осмотре пациентов с кровотечением и подобных сферах деятельности, и должны обеспечивать плотное прилегание, защищая кожу от попадания крови и химических реагентов. Такие перчатки оснащаются специальным валиком на манжете и отличаются небольшой стоимостью. Латексные перчатки без валика дороже. Они закрепляются за счет манжет, обладающих высокой прочностью и дополнительным усилением. Кроме того, благодаря увеличенной толщине материала такие стерильные перчатки более устойчивы к проколам и механическим повреждениям, потому могут использоваться операционными сестрами. Независимо от конструкции, перчатки могут быть стерильными и нестерильными.
Средства индивидуальной защиты в здравоохранении – некоторые аспекты применения перчаток
Медицинские работники подвергаются целому ряду рисков в ходе осуществления своей профессиональной деятельности. Работодатели обязаны оценить все виды рисков, связанные с их работой, и предпринять надлежащие меры защиты. Обычно это подразумевает предоставление средств индивидуальной защиты. Однако в сфере оказания медицинских услуг огромное значение имеет защита пациентов. Изделия, используемые при работе с пациентами, называются изделиями медицинского назначения. В приведенной ниже статье, на примере смотровых и хирургических перчаток, я покажу «серые зоны», являющиеся следствием спорного разграничения изделий медицинского назначения и средств индивидуальной защиты.
ПЕРЧАТКИ КАК СРЕДСТВО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
Часть 5 Закона Германии о гигиене и безопасности труда на рабочем месте требует, чтобы работодатели выявляли и оценивали все опасности, которым подвергаются работники во время своей профессиональной деятельности (оценка рисков) и, исходя из этого, определяли необходимые меры защиты на рабочем месте (технические, организационные меры или, при невозможности полного исключения опасности, средства индивидуальной защиты в качестве индивидуальной защитной меры). Использование средств индивидуальной защиты является подходящей мерой обеспечения гигиены и безопасности труда на рабочем месте только в том случае, если невозможно предотвратить или в достаточной степени ограничить опасность с помощью технических решений или организационных мер.
В соответствии с руководящими указаниями, изложенными в Нормативных требованиях к использованию средств индивидуальной защиты1, при выборе подходящего средства индивидуальной защиты работодатели могут выбирать и предоставлять сотрудникам только те средства индивидуальной защиты, которые соответствуют требованиям Директивы 89/686/EEC о средствах индивидуальной защиты, регулирующей продажу средств индивидуальной защиты (в Германии: 8-й раздел Закона о безопасности продукции (ProdSV), «Нормативные требования к средствам индивидуальной защиты»2). Соответствие указанным требованиям гарантируется печатным знаком CE для средств индивидуальной защиты вместе с 4-значным номером нотифицированного сертифицирующего органа.
Рис. 1: Маркировка защитных перчаток, которые защищают от химической и биологической опасности (DIN EN 374):
(a) защита от бактериологического заражения,
(b) устойчивость к проникновению (водонепроницаемые защитные перчатки, низкий уровень защиты от опасности воздействия химических веществ),
(c) защита от воздействия химических веществ (буквы представляют собой ссылку на перечень указанных химических веществ, подвергающихся тестированию).
Рис. 2: Средство индивидуальной защиты – в соответствии с Директивой 89/686/EEC снабжено знаком CE с указанием нотифицированного сертифицирующего органа. Перчатки одобрены в качестве медицинского изделия (маркировка знаком CE в верхней части), а также как средство индивидуальной защиты (маркировка знаком CE в нижней части).
ПЕРЧАТКИ КАК ИЗДЕЛИЕ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Кроме дезинфекции рук в целях гигиены, стерильные хирургические перчатки являются одной из важнейших мер профилактики инфицирования и инфекционного контроля в медицинских учреждениях. По причине прямого контакта с пациентом и связанной с этим контактом потенциальной опасностью для пациента, стерильные хирургические перчатки, бесспорно, являются изделием медицинского назначения.3
Нестерильные перчатки (например, смотровые перчатки) используются в больницах в качестве одноразовых медицинских перчаток и, следовательно, сертифицируются в первую очередь как изделия медицинского назначения. Однако в последнее время всё чаще признается, что медицинский персонал также должен получать защиту с доказанным уровнем действия при обращении с опасными материалами в системе здравоохранения4 и, следовательно, смотровые перчатки должны быть дополнительно классифицированы как средство индивидуальной защиты. (Примечание: Основание для классификации в качестве медицинского изделия для защиты пациента от загрязнения или в качестве средства индивидуальной защиты для носителя перчаток зависит от основного целевого назначения.)
К сожалению, большинство смотровых перчаток и даже хирургические перчатки сертифицируются только как изделия медицинского назначения (DIN EN 455), поскольку требования к таким перчаткам ниже, чем требования к защитным перчаткам (например, DIN EN 374). Таким образом, перчатки могут являться изделиями медицинского назначения или средствами индивидуальной защиты, или и тем, и другим, в зависимости от основного целевого назначения. В настоящее время, для применения в качестве смотровых перчаток все брендовые производители, как правило, предлагают перчатки, которые соответствуют требованиям к медицинским изделиям и к средствам индивидуальной защиты или требованиям, предусмотренным серией стандартов DIN EN 455 и DIN EN 374 и, в связи с этим, снабженных маркировками знаком CE для медицинских изделий и для средств индивидуальной защиты.
ОЦЕНКА РИСКОВ
Оценка всех возможных рисков при проведении хирургических процедур, которая проводится надлежащим образом, будет свидетельствовать о том, что для персонала, работающего с заостренными и/или острыми инструментами, существует опасность, связанная с травмами от укола иглой и последующим инфицированием. Надлежащая защита сотрудников гарантируется защитными перчатками и может быть без сомнения значительно повышена при использовании двойных перчаток и двойных перчаток с функцией индикации. 8
Если выбирать перчатки или системы перчаток исключительно с точки зрения безопасности на рабочем месте, соответствие нормативным требованиям к использованию средств индивидуальной защиты является действительно обязательным. Таким образом, предоставляемые средства должны соответствовать требованиям Директивы 89/686/EEC о средствах индивидуальной защиты и должны быть снабжены маркировкой знаком CE с указанием нотифицированного сертифицирующего органа.
Рис. 3: Индикаторные перчатки визуализируют перфорацию.
Хирургические перчатки компании ХАРТМАНН
Особенности смотровых медицинских перчаток
Количество просмотров: 3120
Смотровые перчатки медицинские относят к индивидуальному средству защиты медицинского персонала. Они относятся к нестерильным средствам защиты от инфекций и паразитов. Используются при контактах с раневыми кровоточащими ранами, слизистыми оболочками, для первичного осмотра пациента, для забора биоматериала в лабораториях, для работы с инструментами не в хирургических условиях, для обработки медицинских инструментов и техники специальными дезинфекторами.
В зависимости от материала, из которого они изготовлены, смотровые перчатки можно разделить на группы:
Смотровые перчатки часто дополняют специальным валиком для удобства одевания, а так же наносят специальную текстурированную основу на поверхность ладоней. Это особенно удобно при работе с инструментами и в лабораториях.
Большинство работников медицинской сферы недолюбливают перчатки из-за того, что им приходится проводить в них длительное время. А это в свою очередь неблагоприятно сказывается на состоянии кожи – она пересушивается или наоборот размокает, могут появиться шелушения и дерматиты. Однако пренебрегать средствами индивидуальной защиты слишком рискованно. При правильно подобранных смотровых перчатках медработникам не стоит беспокоиться.