что такое слив крови
Плазмаферез
Плазмаферез – один из самых популярных видов экстракорпоральной детоксикации, направленной на изменение органического, газового или водно-электролитного состава кровяной субстанции посредством её химической и механической обработки вне организма. Для проведения манипуляций по очистке требуется специально оборудование. Изменениям подвергаются как качественные, так и количественные характеристики
Особенности процедуры
Суть метода предусматривает элиминацию (удаление) всех элементов, содержащихся в плазме. Максимально значимый терапевтический эффект достигается, когда вредные вещества сконцентрированы именно в жидкой составляющей кровотока.
Как и любая другая лечебная процедура, плазмаферез требует точного дозирования количества забираемого объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Расчет допустимого ОЦП определяется для каждого пациента индивидуально по специальным таблицам с учетом возрастных характеристик, половой принадлежности, антропометрических данных.
В зависимости от количества удаляемой за одну процедуру плазмы выделяют несколько разновидностей этого метода:
Показания
Плазмаферез в современной медицинской практике используется как основной или вспомогательный метод.
К патологическим состояниям, при которых процедура является одним из основных компонентов терапии, относятся:
Перечень заболевания, терапия которых предусматривает включение процедуры очистки крови в протокол лечения:
Плазмаферез: польза и вред
Лечебное действие плазмафереза основывается на следующих молекулярных механизмах:
В то же время, одномоментное выведение из организма более 30% ОЦП дает стабильное существенное снижение концентраций полезных для организма человека белков плазмы, факторов, обеспечивающих свертывание, и иммунных антител. Восстановление этих показателей происходит на протяжении долгого времени (не менее 7 дней). При удалении за один сеанс около 50 % ОЦП, в организме отсутствуют резервы для самостоятельного восстановления и обеспечения нормального функционального состояния органов. Такие состояния поддаются коррекции с помощью введение донорских компонентов. Выведение свыше 100% ОЦП не корригируется даже инфузиями альбумина и донорской плазмы, такие состояния тяжело переносятся пациентами. Поэтому процедура плазмообмена проводится лишь в критических и угрожаемых для жизни состояниях.
Как делают плазмаферез крови (разновидности методик)
Гравитационные методы основываются на фрагментации кровяной субстанции на форменные элементы и плазму, под воздействием ускоренного осаждения.
Этот метод предусматривает два варианта проведения плазмафереза:
Современные клиники выполняют два вида аппаратного гравитационного плазмафереза:
Самым инновационным методом плазмафереза является мембранный, осуществляемый через особую мембрану, имеющую поры диаметром 0,2-0,6 мкм. Такой размер пропускного отверстия позволяет задерживать клетки крови и без проблем пропускает плазму. Эта методика адаптирована для выведения патологических гамма-глобулинов и хорошо зарекомендовала себя при аллергии. Одна из его разновидностей – каскадная очистка, подразумевающая пропускание кровяной субстанции через два мембранных фильтра.
Противопоказания
Существуют относительные и абсолютные противопоказания к очищению крови при помощи плазмафереза.
К ним относятся:
Преимущества плазмафереза крови
Благодаря гемосорбции удается достичь:
Побочные эффекты
Несмотря на неоспоримую пользу плазмафереза, во время проведения процедуры или сразу после ее окончания иногда могут наблюдаться следующие состояния:
При этом частота осложнений при плановых процедурах, после проведения всех подготовительных и диагностических мероприятий сводится к минимуму.
Плазмаферез
Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний. Например, курс таких процедур позволяет выровнять функции всех органов и систем, подготовиться к беременности и даже продлить жизнь.
Описание процедуры
В норме плазма у человека светло-соломенного цвета. Но, в зависимости от наличия заболеваний и образа жизни, она может быть белой, коричневой и даже зеленой (например, у ВИЧ-инфицированных).
Негативные факторы насыщают нашу кровь вредными веществами, например, токсинами. Кроме того, в ней накапливаются продукты естественного обмена (антитела, билирубины, гормоны, метаболиты), часто в слишком высокой концентрации. Все это может спровоцировать серьезные заболевания.
Существует несколько способов очистки организма от токсичных веществ, и самый эффективный из них – плазмаферез. Суть в том, что кровь фильтруется с последующим удалением части плазмы и содержащихся в ней вредных веществ.
Виды плазмафереза
Аппаратные варианты проведения данной процедуры могут выглядеть так:
1) Центрифугирование. У пациента берется кровь из вены, помещается в специальные пакеты, а затем в центрифугу, после жидкая часть удаляется, а эритроциты, разбавленные физиологическим раствором, возвращаются пациенту через вену.
3) Каскадный. В этом случае кровь проходит через фильтры дважды. Сначала фильтруют клеточную часть, потом плазму.
4) Седиментационный (метод отстаивания). Это самый старый, дешевый и малоэффективный способ, так как кровь не подвергается аппаратной обработке, а лишь отстаивается. Такой метод применяли еще в середине 20 века, и на сегодняшний день он устарел.
Выбор аппарата зависит от того, какую часть крови необходимо очистить, а также от диагноза конкретного пациента.
Помимо лечебного, существует донорский плазмаферез – когда плазма крови сдается человеком для лечения других больных.
Как проводится процедура
Плазмаферез должен выполняться только по назначению лечащего врача. Поэтому существует классический список того, как выглядит подготовка к процедуре:
1) Консультация врача, в зависимости от заболевания.
2) Общий, биохимический анализ крови. Врач должен обратить внимание на белок в анализе: если он низкий или приближается к нижней границе нормы, то делать процедуру не рекомендуется.
3) Коагулограмма (проверяется свертываемость крови).
4) Электрокардиограмма (ЭКГ).
Этапы проведения плазмафереза:
1) Пациент ложится на кушетку.
2) При центрифугированным плазмаферезе:
Производится забор крови – либо в пробирки, либо в одноразовые стерильные мешочки. Емкость с кровью помещают в центрифугу, где она отделяется на жидкую часть (плазму) и густую. Клетки крови отделяют от плазмы, обогащают полезными элементами и возвращают пациенту.
3) При мембранном плазмаферезе в вену ставится обычный катетер, через который мгновенно идет забор крови, его очищение, отделение от плазмы и возвращение обратно в вену. По ощущениям мембранный плазмаферез похож на обычную капельницу, в отличии от центрифугированного плазмафереза, который считается более агрессивным методом.
Длится процедура – от 40 минут до двух часов. За это время аппарат перерабатывает около 2 литров крови.
Но чтобы добиться заметного эффекта, нужно провести минимум 4 процедуры, потому что при первом сеансе кровь забирается из сосудистого русла, при втором – из межклеточной жидкости, при третьей – токсины выводятся из самих клеток.
Показания к процедуре
Плазмаферез – высокоэффективная лечебная методика. Он показан более, чем при 200 заболеваниях. Среди них:
Интоксикации, в том числе, алкоголизм и наркомания;
Обширное разрушение красных телец в сосудах;
Неврологические заболевания (рассеянный склероз);
Кожные заболевания (например, псориаз, герпес);
Эндокринные заболевания (в том числе, сахарный диабет);
Болезни Гассера, Крона;
Отторжение органов после пересадки;
Кроме того, плазмаферез используется для профилактики заболеваний. Так, в современном мире очень много тяжелых металлов. Они находятся в воздухе, воде, продуктах питания, моющих средствах. В организме эти молекулы накапливаются, что приводит к хроническим интоксикациям и болезням. Плазмаферез как раз направлен на устранение этих проблем. Он очищает, восстанавливает и омолаживает организм человека.
Помимо этого, плазмаферез хорошо зарекомендовал себя как способ реабилитации. Например, для восстановления пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией.
ВАЖНО : Плазмаферез может использоваться в комплексе с другими методами лечения. Процедура должна выполняться врачом-трансфузиологом при строгом соблюдении всех требований асептики и антисептики.
Противопоказания для проведения плазмафереза
Процедуру не рекомендуется делать в следующих случаях:
Тяжелые поражения мозга;
Низкий гемоглобин (ниже 90 г на литр);
Нарушения свертываемости крови;
Пониженное артериальное давление;
Низкий уровень белка в плазме крови (меньше 60);
Кровотечения любого происхождения (менструальное, желудочно-кишечное);
Острые инфекционные заболевания;
Плюсы плазмафереза
Если пройти полный курс плазмафереза (от 3 до 6-7 процедур), то человек почувствует улучшение общего состояния. Дело в том, что когда нормализуется состав крови, то и органы начинают эффективнее работать и функционировать, потому что «питаются» полезными элементами. Вместе с плазмой организм покидают излишки лекарственных средств (антибиотики, гормоны), продукты нарушенного обмена и токсические вещества.
Другие преимущества процедуры:
Это быстрый метод очистки организма на клеточном и молекулярном уровне;
Стимулирует работу иммунной системы;
Отсутствие неприятных ощущений.
Способствует снижению холестерина;
Безопасность. В лицензированных клиниках процедура выполняется в стерильных условиях опытными врачами.
Плазмаферез делает кровь более текучей, подвижной, она быстрее приходит к клеткам, стенки клеток становятся тоньше, за счет чего лучше проходят обменные и питательные процессы. Так происходит восстановление и омоложение функций организма.
Осложнения плазмафереза
Плазмаферез имеет высокую степень безопасности для пациента. Но если человек решил опробовать процедуру самостоятельно, без назначений врача и не сдавая анализы, либо если попал к неквалифицированному специалисту, возможны такие осложнения:
Острое повреждение и отек легких;
Аллергия и анафилактический шок;
Нарушение свертываемости крови и кровотечение;
Резкое падение артериального давления;
Процедура в Expert Clinics
Наша клиника очень трепетно относится к здоровью своих пациентов. В Expert Clinics в Москве для проведения мембранного плазмафереза используются самые современные аппараты, доказавшие свою эффективность и безопасность.
Процедуру проводят эксперты в области трансфузиологии и врачи, прошедшие специальное обучение.
В конце сеанса плазмафереза в Expert Clinics для каждого пациента подбирается индивидуальный состав инфузионной терапии для закрепления и усиления лечебного эффекта. Итоговая цена процедуры зависит от состава капельниц.
Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.
К.м.н, врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер по нитевым технологиям Luxeface (by A Swiss Group), врач антивозрастной медицины.
Врач-уролог, андролог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, специалист эстетической гинекологии.
К.м.н, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный редактор журналов «Эстетическая медицина» и «Les Nouvelles Esthetiques».
Про пользу кровопускания
Сколько себя помнит история человеческая, столько люди болели. Но быть здоровым хотелось каждому, в древности, как известно, аспирина не было, а операции сводились к элементарному отрубанию поражённой части. Поэтому вставал вопрос, как быстро и эффективно вылечиться от простуды/сифилиса/чумки. И тогда люди подумали, а не пустить ли нам кровь? Так появилось кровопускание. Вернее, кровь пускали и раньше – вообще обожали это занятие. Все эти войны, жертвоприношения, инициации – не жизнь, а сплошное кровопускание. Древний мир по щиколотку стоял в красной жидкости, она никого не смущала. Кровь, если хотите, была членом общества. Вот один древний умник задумался, а почему бы не использовать это в чисто научных целях.
Самые ранние упоминания о кровавой медицине находятся в 3000-летних египетских текстах. Похожие методики обнаруживаются в древней Индии, а древние сирийцы так вообще начали использовать в сугубо благородных целях пиявок для кровопускания. Одним словом, столь дешёвый и увлекательный способ лечения был распространён вплоть до 19 века, пока добрые люди не придумали лекарства.
Несмотря на три тысячи лет глобальной популярности, в наши дни кровопускание было почти единогласно признано варварским методом, который скорее калечит, чем лечит. На самом деле, современные лекари и жадные фармацевты просто завидуют, ведь они не смогли придумать ничего популярнее и доступнее аспирина и активированного угля, которыми у нас лечат от всех болезней (в некоторых школах медсёстры лечат углём даже ушибы).
Но что, если мир поторопился, что, если кровопускание зря списали со счетов? Да, это может звучать по-дурацки, но от кровопускания есть польза. Особенно для мужчин. Ниже мы рассмотрим краткую историю кровопускания, прежде чем взглянуть на его потенциальные преимущества реальной жизни. Чисто с научной точки зрения и абсолютно непредвзято.
В западной медицине кровопускание было основано на древнегреческой мысли, что человеческое тело состоит из четырех жидкостей: крови, мокроты, лимфы и желчи, – которым соответствуют четыре греческих классических элемента: воздух, вода, земля и огонь, соответственно. Все болезни считались результатом дисбаланса внутренних соков в организме, потому прямой обязанностью лекаря было вернуть равновесие. Вызывание рвоты, усиление мочеиспускания, слив крови считаются эффективными способами гармонизации четырех соков. Знаменитый греческий врач Гиппократ считал, что кровопускание – вещь крайне необходимая, и проводил параллели с женской менструацией, то есть не пускал – не мужик. После этого кровавую практику перенимают предприимчивые исламские авторы, и вскоре кровопускание стало распространено во всех европейских и арабских странах.
Кровопускание считалось первым делом в лечении почти каждой болезни, от прыщей и астмы до рака и оспы. С его помощью уменьшалось воспаление, и самое интересное: раненых, истекающих кровью солдат лечили… кровопусканием! То есть он вот-вот умрёт от потери крови, он уже бьётся в предсмертной агонии и протянул руку, уже заплатил паромщику, чтобы попасть в царство Аида, а они ковыряют ему рану и сливают кровь. Милосердная древняя медицина.
Кровопускание также применялось в качестве профилактики. Что называется, чем колоть себя всякими шприцами с ударными дозами витаминов, лучше прысни кровушкой.
Методы и инструменты для слива жидкости были не менее оригинальными и разнообразными. Когда врачу нужно избавить несчастного от небольшого количества крови, использовались пиявки, причём мода на гирудотерапию стала настолько распространённой, что в 1830 году Франция импортировала более 40 миллионов пиявок для медицинских целей! Для более быстрой и эффективной потери крови – заостренные палки, зубы акул, ножи и стрелы, китайские палочки для еды, бабушкины спицы, шутки Джимми Карра – в общем, любые острые предметы. Ковыряли, как правило, вену на шее, или предплечье, или любую другую, за которую ухватятся. Был даже специальный инструмент для работы – подпружиненный мультилопастной механизм, называемый Scarificator. Самый распространённый инструмент кровопускателя на самом деле был ни чем иным, как… парикмахерской бритвой.
Да-да, когда-то цирюльня и больница были синонимами. На протяжении веков парикмахеры не только скоблили острым лезвием щёки и обрезали волосы, но и предоставляли медицинские услуги, включая кровопролитие. Помнишь, в зарубежных фильмах над парикмахерскими всегда виднелся полосатый красно-белый цилиндр? Так вот, это пережитки ещё тех времён, а полосы символизируют ни что иное, как кровь и бинты, которые сушились там и тут.
Кровопускание достигло своего пика в 18 и 19 веках. Врачи того времени увлекались до такой степени, что пациенты падали в обморок. Это было для них знаком, что они сняли нужное количество крови. Некоторые историки полагают, что отец американской нации Джордж Вашингтон умер не от острой респираторной инфекции, а от 4-х кровопусканий за сутки.
После трех тысячелетий жизни под флагом спущенной крови, в конце 19 века, эффективность этого способа лечения была поставлена под сомнение, а на рассвете 20 века от старого проверенного метода полностью отказались. Это теперь мы смеёмся, смотря с высоты лет и технического прогресса на предков, которые считали кровотечение панацеей от всех болезней.
И все же, как выясняется, в кровопускании есть своя польза. Некоторые люди по всему миру продолжают практиковать кровопускание. Вероятно, польза от него всё-таки есть, иначе вряд ли бы его кто-то практиковал. Последние исследования показывают, что наши предки не зря терпели мучения и ходили порезанные и обсосанные пиявками: кровопускание потенциально предоставляет множество преимуществ для здоровья. Вот некоторые из них.
Преимущества
Большинство преимуществ данного метода связано с железом. Не с тем, которое ты тягаешь в спортзале, а с тем, которое содержится в твоём организме.
Его основная функция заключается в том, чтобы помочь нести кислород из наших легких через кровь и выпустить его там, где это необходимо. Если у тебя мало железа, то ты выглядишь потерянным, бледным и дезориентированным.
Как ты уже понял, его избыток может сделать нас более уязвимыми к болезням, особенно в эпоху, когда большая часть нашей пищи обогащена железом. Мы не призываем всеми способами выводить его из своего организма, напротив: мы просто пытаемся показать плюсы кровопускания. Ведь железо разносится кровью. А мы говорим именно про неё.
1. Может помочь предотвратить заболевания
Когда ты сдаёшь кровь, то уменьшаешь количество железа в организме. Получается, что такое благородное дело, как донорство, может помочь тебе избежать ряда болезней.
Некоторые сторонники теории вспоминают несколько примеров. Первый был в солнечном Сомали, где население делится на два типа: беженцы и пираты. В лагере беженцев такие болезни, как малярия, туберкулез и бруцеллез, были таким же обыденным явлением, как однополые браки в Нидерландах. Несмотря на распространенность этих заболеваний, многие как ни в чём не бывало остались здоровыми в обстановке глубокой антисанитарии. Ты спросишь меня, почему? Да потому что постоянно недоедали.
Добрые врачи, заподозрив неладное, решили провести исследование. Одних продолжили морить голодом, а другим везунчикам добавили харчей. Счастливые беженцы понятия не имели, за что им такое счастье, но спрашивать не стали – ешь, пока дают. Разумеется, количество заражённых резко возросло, и теперь настала очередь посмеяться голодающим. А врачи… А что врачи? Всё во имя науки.
2. Может снизить риск развития рака
Несколько исследований показывают, что есть связь между сокращением количества железа через донорство крови и снижением риска развития раковой опухоли. Например, одно исследование показало, что люди, которые снизили уровень железа через кровопускание, резко снизили риск развития рака. Другое исследование также указало на обратную связь между уровнем железа и риском образования злокачественных опухолей, особенно у мужчин. Однако, исследование 2008 не нашло никакой связи между уровнем железа и уровнем развития раковых клеток; более того, ученые не нашли никакой связи между регулярной сдачей крови и снижением риска развития рака. Исследователи все еще изучают эту сомнительную связь, и выводы неоднозначные. Однако, если не жалко кровушки, то сдавай, сколько хочешь.
Снижает затвердевание артерий и риск сердечного приступа. Изучение почти 3000 мужчин среднего возраста показало, что у тех, кто регулярно сдавал кровь, риск получения сердечного приступа сокращался на 88%. Ученые выдвинули несколько теорий относительно того, почему так происходит. Несколько исследований обнаружили связь между высоким уровнем железа и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Одно исследование показало, что высокий уровень железа сразу сужает кровеносные сосуды и уменьшает приток крови. А когда приток крови в артериях сокращён, они начинают твердеть. Более того, высокий уровень железа в крови может окислять холестерин, и продукт этого окисления благополучно оседает на стенках артерий, открывая все пути к инфарктам и инсультам.
Помимо снижения уровня железа, сдача крови на регулярной основе также снижает вязкость крови. Как правило, мужики имеют большие проблемы с кровообращением из-за высокой вязкости крови. У женщин всё попроще. У них есть менопауза. Выкрутились.
Да и, в конце концов, сдавая кровь, ты будешь лучше знать о ней, ведь тебе все подробно расскажут, покажут и дадут посмотреть даже на уровни твоего кровяного давления, пульса и холестерина. Можешь использовать эту информацию для своего же блага, а именно: для улучшения своего здоровья.
3. Может улучшить чувствительность к инсулину
Да-да, это поможет уменьшить риск развития диабета 2 типа. Избыток железа может притупить чувствительность к инсулину, что делает тебя более восприимчивым к заболеванию. Даже если ты не подвержен риску развития диабета, исследования показали, что регулярные «кровопотери» могут помочь тебе оставаться худым и стройным.
4. Сжигает калории
Исследование Калифорнийского университета в Сан-Диего обнаружили, что в среднем ты сжигаешь около 650 калорий во время сдачи крови. Даже по приезду из больницы, лежа на диване, ты сожжёшь 400 калорий. Хочешь похудеть – спроси меня как.
Вообще, все эти эксперименты с железом полезны для мужского здоровья. В среднем у мужчин больше железа в организме, чем у женщин: 4 г в сравнении с 3,5. Одна из причин этого, как представляется, – корреляция между уровнем тестостерона и уровнем железа (просто тестостерон вырабатывает пептиды, которые контролируют неоднозначный минерал). Кроме того, женщины теряют один грамм железа вовремя ежемесячного истекания кровью. Предположительно, они от того и живут дольше, что железа в них меньше. Как уже было написано, избыток железа – очень плохо, недостаток – тоже плохо. Надо найти золотую середину. Держи свои «металлы» в узде, мужик!
Как ты уже понял, чтобы избавиться от излишков крови, не нужно идти в парикмахерскую и умолять цирюльника подрезать тебе вену. Тебя скорее отправят в дурдом. Ну, и не надо фехтовать на ножах со своим другом, а то занесёшь себе заразу или оттяпаешь, что не нужно. Достаточно всего-то прийти в больницу и сдать пинту-другую крови. Опять же, и тебе полезно, и людям. Благо врачи позволяют делать это каждые 8 недель.
Плюсы кровопускания налицо. Бактерии будут в шоке от внезапного снижения благодатной почвы для размножения, калории исчезнут, девочки любить начнут. Однако помни, что на одном донорстве здоровее не станешь, так что не забывай про физкультурку по утрам, здоровое питание, отказ от вредных привычек. Если, конечно, ты не Дилан Моран, и алкоголь не питает твои жизненные силы.